CARA PENGOLAHAN, ANALISIS & PENYAJIAN DATA KUESIONER SEBAGAI PANDAUAN PENYAJIAN MMD DAN PENYUSUNAN LAPORAN KELOMPOK TINGKAT

DUSUN PBL STUDI KOMPREHENSIF STATUS KESMAS PRODI S-1 IKM STIKES SURYA GLOBAL JOGJA • • • • • 1. a. : : : : b. Luas wilayah Luas wilayah dusun ………… = …………………. ha, terdiri dari: • Sawah = …………….. ha • Pekarangan = ………………….ha • Pemukiman=…………………ha • Pekuburan=………………ha c. Topografi (dataran rendah, perbukitan, pegunungan) d. Jarak dari dusun ke: • Puskesmas Ngemplak II = …… km • Praktek Nakes Swasta= …………km • RS Swasta= …………….km • RSU Pemerintah=……….km • Pengobatan alternatif=………km  Fasilitas kesehatan lain=………km 2. KEADAAN DEMOGRAFI DATA UMUM DUSUN (SEKUNDER: monografi dusun) Nama Dusun/Kring : Nama Desa : Kecamatan : Kabupaten : Propinsi : KEADAAN GEOGRAFI Batas wilayah

a. Jumlah penduduk = ……… jiwa, terdiri dari: • Laki-laki =……… jiwa (………%) • Perempuan = ………jiwa (…….%)

d:pkl-akper.amin.07

1

b. Jumlah kepala keluarga = ……. KK c. Tingkat kepadatan penduduk Dengan luas wilayah …………….ha dan jumlah penduduk……….jiwa, maka kepadatan penduduk di dusun ……………… adalah ……………..jiwa/km2 . d. Rasio ketergantungan (dependency ratio): Rumus: Jml Usia produktif (20-54 th) Usia non produktif (0-19th) + usia diatas 55 th

e.

Distribusi penduduk menurut umur dan jenis kelamin, agama, pendidikan, dan membuat piramida penduduk Grafik : Distribusi Penduduk Menurut Umur dan Jenis Kelamin di Dusun …………Desa…………… pada .........200
… … … … … … … … … … … … …

> 60 56-60 51-55 46-50 41-45 36-40 31-35 26-30 21-25 16-20 11-15 6-10 0-5
15 10 5

… … … … … … … … … … … … … 0
5 10 15 20 25 30 35 40

40

35

30

25

20

0

Laki-Laki Analisa piramida penduduknya: Kesimpulannya:

Perempuan

d:pkl-akper.amin.07

2

Tabel : Jumlah Penduduk Menurut Agama di Dusun …………., Desa ……………., Kecamatan .........., Kabupaten Sleman, Provinsi D.I.Y. Pada …….2007 NO AGAMA JUMLAH % 1. Islam 2. Katolik 3. Protestan 4. Hindu 5. Budha Jumlah Analisa penduduk mnt agama diatas: Kesimpulannya: Tabel: Distribusi Ijasah Terakhir/Pendidikan Warga di Dusun …………., Desa …………., Kecamatan .........., Kabupaten Sleman, Provinsi D.I.Y. Pada .........200 NO PENDIDIKAN JUMLAH % 1. Belum sekolah (bayi/balita) 2. Tidak sekolah/tidak punya ijasah 3. Tidak tamat SD 4. Tamat SD 5. Tamat SLTP 6. Tamat SLTA 7. Diploma 8. D-4/Sarjana 9. Pasca Sarjana Jumlah Analisa tk pendidikan warga: Kesimpulannya: Tabel: Distribusi Pekerjaan Warga di Dusun ……….., Desa ……….., Kecamatan .........., Kabupaten Sleman, Provinsi D.I.Y. Pada .........200 NO PEKERJAAN JUMLAH % 1. Tak bekerja (lansia, pengangguran) 2. Anak sekolah/mahasiswa 3. Buruh 4. Tani 5. Pedagang 6. Pensiunan 7. Swasta

d:pkl-akper.amin.07

3

. dll). Kabupaten Sleman... dana sehat.. seperti pasar. RS..PNS 20 TNI/Polri Lain-lain:………… Jumlah 100 Analisa status pekerjaan warga: Kesimpulannya: 3.. Kecamatan . pengajian... polindes.. mushola. dll) Sarana kesehatan umum (Pustu. DATA IDENTITAS (KK) Tabel : Distribusi Agama KK di Dusun …………. kesenian.amin. apotik hidup.I. Data sarana pendidikan (TK.. gereja.... seperti Posyandu..200 NO PENDIDIKAN JUMLAH % 1 Tidak sekolah/tidak punya ijasah 2 Tidak tamat SD 3 Tamat SD d:pkl-akper... JPSBK. DATA SUMBER DAYA MASYARAKAT • • • • • • • • • dll Tenaga kader kesehatan (posyandu. perkumpulan olah raga.2007 NO AGAMA JUMLAH % 1 Islam 2 Katolik 3 Protestan 4 Hindu 5 Budha 6 Lainnya:…….... Provinsi D.I. SMU. Pada .... Sarana tempat-tempat umum (TTU).. PAM..Y.. Kecamatan . Desa ……………. Provinsi D. Puskesmas. DATA KHUSUS (PRIMER: data hasil pengkajian DGN KUESIONER) I.. asrama sapi.. dll). pos obat desa. PHBS. Jumlah Analisa data senjangnya: Kesimpulannya: Tabel: Distribusi Ijasah Terakhir/Pendidikan KK di Dusun …………. SMP. Raskin. 4 ..07 8. Desa ………….. dll) Sarana peribadatan umum (masjid. Pada ……. 10. dll) Lembaga organisasi kemasyarakatan/LSM (karang taruna. dasawisma.. dll) Sarana air bersih umum (MCK umum. dll) Sumber dana dusun (IDT.. SD. 9.. vihara. tanaman obat keluarga. Kabupaten Sleman. dll) Jumlah Usaha Kesehatan Bersumber Daya Masayarakat (UKBM)..Y.

...... Kabupaten Sleman...07 5 .Y. Pada . Kecamatan .....200 NO PEKERJAAN JUMLAH % 1 Buruh 2 Tani 3 Pedagang 4 Pensiunan 5 Swasta 6 PNS 7 TNI/Polri 8 Lain-lain:……… Jumlah 100 Analisa Data: Kesimpulannya: Tabel : Tingkat Pendapatan Per Bulan KK di Dusun …………. Kurang dari 500..Y.... 500 ribu – 1 Juta 50 3.. 4 5 6 7 d:pkl-akper.200 NO VARIABEL F % 1 Kurang dari 400..... Desa ……….....000.... Provinsi D........I. Kabupaten Sleman.. Desa ………. Pada .. Lebih 1 Juta 20 Jumlah 100 Analisa Datanya: sebanya 50% KK berpenghasilan diatas 500 ribu dan Kesimpulannya: Tabel : Tingkat Pengeluaran Per Bulan KK di Dusun …………....2 400 ribu – 800 ribu 3 Lebih 800 ribu Jumlah Analisa Datanya: Kesimpulannya: Tabel : Perbandingan Pendapatan Dgn Pengeluaran Bulan KK di Dusun ………….. Provinsi D.Y.......200 NO VARIABEL F % 1. Kabupaten Sleman....... Provinsi D. Desa ……….I.amin.30 2...... Pada .. Kecamatan .I.Tamat SLTP Tamat SLTA Diploma D-4/Sarjana Pasca Sarjana Jumlah Analisis datanya: Kesimpulannya: Tabel: Distribusi Pekerjaan KK di Dusun ………..000. Kecamatan .

..x 100 = Jumlah Penduduk Pertengahan Tahun  Angka Kematian Bayi: Jumlah bayi yang lahir mati dlm 1 tahun terakhir ---------------------------------------------------------. Kab.x 100 = Jumlah penduduk pertengahan tahun C..Y....Provinsi D. DAFTAR ANGGOTA KELUARGA  Susun tabel distribusi anggota keluarga menurut jenis kelamin. Susun genogram masing-masing KK !!! DATA STATUS KESEHATAN KELUARGA/MASYARAKAT  III.. pendidikan.07 6 . umur.. A.x 100 = Jumlah kelahiran hidup pertengahan tahun  Angka Kematian Ibu Melahirkan: Jumlah kematian ibu yang melahirkan dalam 1 tahun terakhir -------------------------------------------------------------------------. KESAKITAN (MORBIDITAS) d:pkl-akper.. pekerjaan.Desa ………..amin.. KELAHIRAN (FERTILITAS) • Angka kelahiran kasar (CFR) Jumlah kelahiran dalam 1 tahun terakhir ----------------------------------------------.I.. Berbah...x 100= Jumlah ibu yang melahirkan B.. IMR. KEMATIAN (MORTALITAS) • Angka Kematian (misal: CDR... dll)  Angka Kematian Kasar: Jumlah Kematian Umum dlm 1 tahun terakhir --------------------------------------------------------.Kec. Pada ... hubungan kekerabatan.. dan agama.200 NO VARIABEL F % 1 Defisit/Kurang/Utang 2 Impas/Simbang 3 Lebih/Saldo/Ditabung Jumlah Analisa Datanya: Kesimpulannya: II. MMR.

DATA STATUS IMMUNISASI KELUARGA Analisa dan simpulkan tabel tentang: • Status immunisasi bayi • Status immunisasi balita • Status immunisasi ibu hamil • Status immunisasi caten • Status immunisasi hepatitis. Data 10 Besar Penyakit Yang Diderita Penduduk Dalam 1 tahun terakhir di Puskesmas NO JENIS PENYAKIT JUMLAH % 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jumlah Total Analisis datanya: Kesimpulannya: IV.x 100= Jumlah penduduk pertengahan tahun Prevalensi rate Jumlah penduduk yang sakit penyakit X baik baru maupun lama -----------------------------------------------------------------------------. dll d:pkl-akper.amin.07 7 .x 100= Jumlah penduduk pertengahan tahun  • • Umur harapan hidup: umur rata-rata penduduk meninggal dunia dalam periode waktu tertentu (life expectancy).•  Angka Kesakitan Penduduk Thd Suatu Penyakit: Insidensi rate Jumlah penduduk baru yang sakit akibat penyakit X ---------------------------------------------------------------.

.amin. DATA POLA KEBUTUHAN HIDUP SEHARI-HARI Tabel : Pola Hidup Sehari Keluarga Di Dusun ………. Desa ……….. 1.... Pada .V... Kelg /orang lain Jumlah Analisa Data Senjang: Faktor penyebab: : VI.... Desa ……...Provinsi D....200 BAIK 3 CUKUP2 KURNG1 NO VARIABEL F % F F % 1 Makan makanan bergizi dan 3 30 5 50 20 bervariasi 2 Frekuensi mandi anggota keluarga sehari 3 Dimana anggota keluarga mandi 4 Dimana anggota keluarga BAB 5 Kebiasaan anggota kel olah raga 6 Kebiasaan anggota keluarga berekreasi 7 Kebiasaan beribadah 8 Kebiasaan memotong kuku 9 Kebiasaan merokok 40 40 TOTAL F % 10 100 10 10 10 10 10 10 10 10 d:pkl-akper. Kecamatan ....... 4.. 5....07 8 ... 2..... HUBUNGAN KELUARGA Tabel : Hubungan Keluarga KK Di Dusun ……......Y.. VARIABEL Pengambil keputusan keluarga Pembagian tugas keluarga Hub.Provinsi D..200 BAIK F % CUKUP F KURANG % TOTAL F % NO....I..I.......Y. Pada ...antar anggota keluarga Keaktifan dalam berorganisasi Hubungan kekerabatan antar angg......... Kab... Kab... Kecamatan . 3.

.....Y. Manfaat tablet Fe 9. Kab.. Pada . Pantangan makan Jumlah Analisa Data Senjang: Analisa faktor penyebab: 9 d:pkl-akper. Jml periksa selama hamil 5..... Tahu persiapan persalinan 11. Jml porsi makan ibu hamil 10..07 . Tanda bahaya hamil 6. Tanda-tanda persalinan 13..amin. Manfaat pwt payudara 14.. Tanda-tanda kehamilan 2.10 Kebiasaan minuman keras 20 10 11 Pengetahuan tentang HIV/AIDS 2 20 3 30 10 12 Pola pencarian info kesehatan 12 10 Jumlah 10 10 10 10 100 80 120 Analisa data senjang: 80% KK DI Dusun X Desa Wedomartani tingkat pola hidup sehari-harinya masih kurang baik Faktor penyebab: MASIH WARGA YG MEROKOK... STATUS KESEHATAN IBU HAMIL TEBEL NAMA-NAMA IBU HAMIL DAN STATUS KESEHATANNYA NO 1 2 3 DST NAMA UMUR KEHAMILAN TB BB LILA TENSI RIWAYAT HAMIL KELUHAN Analisa data senjangnya: Tabel : Pengetahuan Ibu Tentang Kehamilan Di Dusun ………. DATA STATUS KESEHATAN IBU DAN ANAK A. Manfaat senam hamil 12... Faktor risiko tinggi bumil 7..... F % F % F % F % 1. Tempat periksa hamil 4.Provinsi D. Manfaat immunisasi 8... Manfaat periksa hamil 3.200 BAIK CUKUP KURANG TOTAL NO VARIABEL ..... KEBIASAAN MINUMAN KERAS & BANYAK YG TDK MENCARI MENCARI INFO KES VII.. Kecamatan .I... Desa ……...

.07 10 ...... PENGETAHUAN IBU TTG PWT BAYI TABEL: STATUS KESEHATAN BAYI NO 1 2 3 DST Analisa data senjangnya: NAMA IBU UMUR BAYI TB BB STATUS GIZI UMUR DIBERI MP PENYAKIT YG DIDERITA Tabel : Pengetahuan Ibu Ttg Perawatan Bayi Di Dusun ……….I...Y.Provinsi D. Kecamatan ..... PENGETAHUAN IBU TENTANG PERAWATAN BALITA TABEL: STATUS KESEHATAN BALITA NO NAMA IBU UMUR BALITA TB BB STATUS GIZI PENYAKIT YG DIDERITA 1 2 3 DST Analisa data senjangnya: Tabel : d:pkl-akper. VARIABEL f % f % F % 1 Manfaat perawatan bayi stl lahir 2 Cara merawat bayi sakit 3 Penyakit yang sering diderita bayi 4 Manfaat pemberian ASI 5 Tahu ASI eksklusif 6 Tahu ASI kolostrum 7 Umur bayi diberi MP 8 Umur Ibu menyusui bayi 9 Pola makan buteki 10 Cara menyusui bayi dgn ibu bekerja 11 Berapa gelas buteki minum Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: C.amin.....200 BAIK CUKUP KURANG NO... Pada ..... Kab.. Desa …………...B.....

..amin..Pengetahuan Ibu Ttg Pwt Balita Di Dusun ………. dll) 2 Kondom 3 Pil 4 Susuk 5 IUD 6 MOW 7 MOP 8 Lainnya Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ii.. Desa …………... Kab...... Data PUS berdasarkan Kontrasepsi KB NO JENIS ALAT KONTRASEPSI JUMLAH % 1 Tradisional (kalender.200 NO. Data PUS berdasarkan Tempat Pasang Kontrasepsi KB TEMPAT PASANG KB JUMLAH % Dukun Tradisional Tak Terlatih Dukun Tradisional Terlatih Bidan Desa Polindes Praktek Bidan Swasta Praktek Dokter Swasta Praktek Dokter Spesialis Swasta Pustu/Puskesmas RS Pemerintah/Swasta Lainnya Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: Tabel : d:pkl-akper... Pada .......... PENGETAHUAN IBU TTG KELUARGA BERENCANA i. pantangan berkala. VARIABEL f BAIK % CUKUP f % KURANG f % TOTAL f % Apakah balita ditimbang Penyakit yg sering di derita balita & timbul kematian 3 Cara penanganan balita diare 4 Keadaan gizi balita Jumlah Analisa Data Senjang: Faktor Penyebabnya: D..07 1 2 11 ...Y.I.Provinsi D... Kecamatan ...

. Kab. Kab.Y.......07 12 . Kab....200 NO......I.200 NO................ Kecamatan .......Provinsi D..... DATA STATUS KESEHATAN LINGKUNGAN (HASIL OBSERVASI) A. Kecamatan ...Provinsi D... PENGETAHUAN KELUARGA TTG PWT LANSIA Tabel : Pengetahuan Keluarga Ttg Pwt Lansia Di Dusun ………... Pada ........ Desa …………......Provinsi D. VARIABEL f BAIK % CUKUP f % KURANG f % TOTAL F % 1 2 3 Status kepemilikan rumah Fasilitas/sarana rumah Jumlah Analis data senjang: Faktor penyebabnya: 1 2 d:pkl-akper... Kecamatan . VARIABEL f BAIK % CUKUP f % KURANG f % TOTAL f % Tahu jenis-jenis kontrasepsi Tahu dimana tempat pasang KB Alasan tak ikut KB Manfaat ikut KB Efek samping KB yg diikuti Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: a. Desa …………..Pengetahuan PUS Ttg KB Di Dusun ……….I....Y.. Desa ………….......I.. Pada .... VARIABEL BAIK F % CUKUP f % KURANG f % TOTAL F % 1 2 3 4 5 Dimana lansia tinggal Hubungan anggota keluarga Kemampuan melakukan aktifitas sehari-hari 4 Penyakit yg diderita lansia 5 Ikut perkumpulan lansia 6 Aktif berolah raga 7 Aktif kegiatan keagamaan Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: VIII......amin.200 NO. DATA STATUS RUMAH Tabel : Data Status Rumah Di Dusun ………... Pada ......Y.

Desa …………. Pada ...........Provinsi D....amin.B.. Konstruksi bangunan rumah Pencahyaan rumah Tata ruang (lay-out) rumah Alat penerangan Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: 1 2 3 4 d:pkl-akper........Y..I. DATA KONSTRUKSI RUMAH Tabel : Konstruksi Rumah Di Dusun ………... Kab.200 VARIABEL f BAIK % CUKUP f % KURANG f % TOTAL F % NO...07 13 .. Kecamatan ...

...... Kecamatan . Desa …………...... DATA KEADAAN SARANA SANITASI RUMAH Tabel : Keadaan Sanitasi Rumah……….I.. Kecamatan Berbah.200 NO... Kab.amin..Provinsi D.....C. Di Dusun………….. Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: 1 2 3 IX..... VARIABEL f BAIK % CUKUP f % KURANG F % TOTAL f % Kebersihan rumah Bak mandi Kebiasaan membersihkan bak/tendon air 4 Jarak sumber air dari WC/Septik Tank 5 Jumlah nyamuk 6 Apakah ada tikus 7 Jumlah lalat di rumah 8 Sumber pencemaran lingkungan 9 Kondisi penampungan air Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: D.. Kab.I... Pada .....Y.07 14 ......Provinsi D.... Pada .200 NO... DATA PEMANFAATAN PEKARANGAN RUMAH Tabel : Pemanfaatan Pekarangan Rumah Di Dusun ………. VARIABEL BAIK F % CUKUP f % KURANG f % TOTAL F % 1 2 3 Posisi kandang ternak Pemanfaatan pekarangan Kebersihan pekarangan/lingk....Y. DATA INDIKATOR PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) (Analisa dan interpretasi data PHBS dapat dilihat pada form tersendiri) d:pkl-akper.....

Teknik Delbeq atau Teknik Hanlon).A. 3. 1. masih rendahnya. masih sedikitnya. 10.07 15 . Sebanyak 80% KK merokok 2. 7. (sumber daya: dana. Teknik Skoring. 6. tenaga. TULIS IDENTIFIKASI MASALAH TINGKAT DUSUN  Perumusan masalah kesehatan: diawali dari kurang. Pohon Masalah. d:pkl-akper. 5. dll. 4.amin. 2. kewenangan. waktu. C. masih buruknya. Sebanyak 70% Ibu2 tdk tahu mas gizi 4. Diagram Ishikawa. PENYUSUNAN PROBLEM SOLVING & RENCANA PROGRAM KEGIATAN UTK INTERVENSI KEPERAWATAN KOMUNITAS BERSAMA MASYARAKAT MELALUI FORUM MMD TINGKAT DUSUN  Pemecahan masalah merupakan hasil kesepakatan antara mahasiswa dengan masyarakat dusun pada forum MMD  Standar yang menjadi acuan penyelesaian masalah keperawatan komunitas dan keluarga adalah dilihat dari sisi kemampuan sumber daya masyarakat dan kemampuan sumber daya mahasiswa dalam kelompok tersebut. 8. TULIS RINGKASAN DATA SENJANG  Berisi rekapan data senjang untuk masing-masing variabel pertanyaan pada kuesioner  Tentukan masalah kesehatan dan keperawatannya B. 5. cara. D. TAMPILKAN TEKNIK PRIORITAS MASALAH (Pilih salah satu teknik prioritas masalah: SWOT. dll) 1. sarana. Sebanyak 67% responden tdk tahu ttg AIDS 3.

• Sesuaikan dengan teori penyusunan Askep yang terbaru.Keperwatan Rencana Program Rencana Senjang Komunitas Intervensi Kegiatan Evaluasi Keperawatan Intervensi F. d:pkl-akper.amin. 5. bisa grafik. 2. PENJADWALAN PROGRAM INTERVENSI (Penjadwalan program kerja merupakan kesepakatan hasil negosisasi pada MMD dengan seluruh komponen warga dusun. bila ada. 4.keg Sasaran kapan Lokasi biaya Topik/tema Catatan: • Model Penyajian Data bisa bervariasi.07 16 . • Sajikan data sesuai dengan keperluan dan ketercapaian data. bisa tabel. 3. dgn prinsip 5 W 1 H) No Prog.NO 1. E. bisa narasi. RENCANA INTERVENSI KEPERAWATAN KOMUNITAS (berdasarkan masalah yang disepakati pada forum MMD tingkat Dusun) Analisa Data Dx.

KEADAAN DEMOGRAFI DATA UMUM DUSUN (SEKUNDER: monografi dusun) Nama Dusun/Kring : Nama Desa : Kecamatan : Kabupaten : Propinsi : KEADAAN GEOGRAFI Batas wilayah a. ha • Pekarangan = …………………. : : : : b.07 17 .km • Pengobatan alternatif=………km  Fasilitas kesehatan lain=………km 5.amin. pegunungan) d. ha.ha • Pemukiman=…………………ha • Pekuburan=………………ha c. terdiri dari: • Laki-laki =……… jiwa (………%) d:pkl-akper. perbukitan.CARA PENGOLAHAN. ANALISIS & PENYAJIAN DATA KUESIONER SEBAGAI PANDAUAN PENYAJIAN MMD DAN PENYUSUNAN LAPORAN KELOMPOK TINGKAT DUSUN PKL KEPERAWATAN KOMUNITAS AKPER DHARMA BHAKTI JAKARTA • • • • • 4. Luas wilayah Luas wilayah dusun ………… = ………………….km • RSU Pemerintah=………. Jarak dari dusun ke: • Puskesmas Prambanan = …… km • Praktek Nakes Swasta= …………km • RS Swasta= ……………. Topografi (dataran rendah.. terdiri dari: • Sawah = ……………. Jumlah penduduk = ……… jiwa. a.

07 18 .• Perempuan = ………jiwa (……. Rasio ketergantungan (dependency ratio): Rumus: Jml Usia produktif (20-54 th) Usia non produktif (0-19th) + usia diatas 55 th e.ha dan jumlah penduduk………. pendidikan. agama. KK c. d.%) b. Tingkat kepadatan penduduk Dengan luas wilayah ……………. maka kepadatan penduduk di dusun ……………… adalah …………….jiwa. Jumlah kepala keluarga = …….. Distribusi penduduk menurut umur dan jenis kelamin.jiwa/km2 . dan membuat piramida penduduk Grafik : Distribusi Penduduk Menurut Umur dan Jenis Kelamin di Dusun …………Desa…………… pada April 2004 … … … … … … … … … … … … … > 60 56-60 51-55 46-50 41-45 36-40 31-35 26-30 21-25 16-20 11-15 6-10 0-5 15 10 5 … … … … … … … … … … … … … 0 5 10 15 20 25 30 35 40 40 35 30 25 20 0 Laki-Laki Analisa piramida penduduknya: Kesimpulannya: Perempuan d:pkl-akper.amin.

07 19 ... Desa …………….. Provinsi D.Y. Kecamatan Godean ... Kecamatan Godean... Pasca Sarjana Jumlah Analisa tk pendidikan warga: Kesimpulannya: Tabel: Distribusi Pekerjaan Warga di Dusun ……….. Provinsi D. Tani 15.200 NO PENDIDIKAN JUMLAH % 10. Tidak tamat SD 13. Anak sekolah/mahasiswa 13...amin. Pada . D-4/Sarjana 18. Buruh 14.I.Tabel : Jumlah Penduduk Menurut Agama di Dusun ………….. Katolik 8. Tak bekerja (lansia. Tamat SD 14. Diploma 17.2004 NO AGAMA JUMLAH % 6. Islam 7.I.. Budha Jumlah Analisa penduduk mnt agama diatas: Kesimpulannya: Tabel: Distribusi Ijasah Terakhir/Pendidikan Warga di Dusun …………. Kabupaten Sleman. pengangguran) 12. Kabupaten Sleman.. Pada . Pada ……. Tidak sekolah/tidak punya ijasah 12..I.... Kabupaten Sleman. Tamat SLTA 16..... Provinsi D..Y. Pensiunan d:pkl-akper. Desa ……….. Pedagang 16. Belum sekolah (bayi/balita) 11. Kecamatan Godean. Tamat SLTP 15. Protestan 9. Hindu 10.. Desa ………….200 NO PEKERJAAN JUMLAH % 11.Y.

.. tanaman obat keluarga...07 17.. Kabupaten Sleman. apotik hidup. Sarana tempat-tempat umum (TTU). dll) Sumber dana dusun (IDT. dll).. polindes. 20 . 19. pengajian. Kecamatan Godean. Pada . mushola. seperti Posyandu.Y.2004 NO AGAMA JUMLAH % 1 Islam 2 Katolik 3 Protestan 4 Hindu 5 Budha 6 Lainnya:……. RS. gereja. Puskesmas. 18. JPSBK. dll) Jumlah Usaha Kesehatan Bersumber Daya Masayarakat (UKBM). PHBS. dasawisma.Y. kesenian.200 NO PENDIDIKAN JUMLAH % 1 Tidak sekolah/tidak punya ijasah 2 Tidak tamat SD d:pkl-akper. DATA SUMBER DAYA MASYARAKAT • • • • • • • • • dll Tenaga kader kesehatan (posyandu. 20.I. Desa ……………. Kecamatan Godean.. Desa …………. perkumpulan olah raga. dll).I. dll) Sarana peribadatan umum (masjid. Provinsi D. dll) Lembaga organisasi kemasyarakatan/LSM (karang taruna. pos obat desa. Provinsi D.. DATA IDENTITAS (KK) Tabel : Distribusi Agama KK di Dusun …………. Data sarana pendidikan (TK. asrama sapi. SMU.. seperti pasar. Pada …….. Kabupaten Sleman. dll) Sarana kesehatan umum (Pustu.. SD.amin.Swasta PNS TNI/Polri Lain-lain:………… Jumlah Analisa status pekerjaan warga: Kesimpulannya: 6. dll) Sarana air bersih umum (MCK umum. PAM. Jumlah Analisa data senjangnya: Kesimpulannya: Tabel: Distribusi Ijasah Terakhir/Pendidikan KK di Dusun …………. SMP.. Raskin. dana sehat. DATA KHUSUS (PRIMER: data hasil pengkajian DGN KUESIONER) I.. vihara.

. Kecamatan Godean.... Provinsi D. Kabupaten Sleman. Pada . Kecamatan Godean....07 21 ..... Kecamatan Godean. Provinsi D..200 NO VARIABEL F % 4.Y. Provinsi D..5....Tamat SD Tamat SLTP Tamat SLTA Diploma D-4/Sarjana Pasca Sarjana Jumlah Analisis datanya: Kesimpulannya: Tabel: Distribusi Pekerjaan KK di Dusun ………..Y..I. 500 ribu – 1 Juta 6...000. Desa ………....I. Pada . Desa ………. Kabupaten Sleman. Pada ..200 NO VARIABEL F % 1 Kurang dari 400. Lebih 1 Juta Jumlah Analisa Datanya: Kesimpulannya: Tabel : Tingkat Pengeluaran Per Bulan KK di Dusun ………….200 NO PEKERJAAN JUMLAH % 1 Buruh 2 Tani 3 Pedagang 4 Pensiunan 5 Swasta 6 PNS 7 TNI/Polri 8 Lain-lain:……… Jumlah Analisa Data: Kesimpulannya: Tabel : Tingkat Pendapatan Per Bulan KK di Dusun …………....I. Kurang dari 500.. Kabupaten Sleman.amin.000..2 400 ribu – 800 ribu 3 Lebih 800 ribu Jumlah Analisa Datanya: Kesimpulannya: Tabel : 3 4 5 6 7 d:pkl-akper. Desa ………..Y.

.200 NO VARIABEL F % 1 Defisit/Kurang/Utang 2 Impas/Simbang 3 Lebih/Saldo/Ditabung Jumlah Analisa Datanya: Kesimpulannya: VIII... Susun genogram masing-masing KK !!! DATA STATUS KESEHATAN KELUARGA/MASYARAKAT  IX. KEMATIAN (MORTALITAS) • Angka Kematian (misal: CDR. DAFTAR ANGGOTA KELUARGA  Susun tabel distribusi anggota keluarga menurut jenis kelamin. Desa ……….Kec. IMR.. Kab.x 100= Jumlah ibu yang melahirkan B.. pendidikan.x 100 = Jumlah Penduduk Pertengahan Tahun  Angka Kematian Bayi: Jumlah bayi yang lahir mati dlm 1 tahun terakhir ---------------------------------------------------------. pekerjaan.. Pada .. dan agama. MMR. umur....Provinsi D..amin.x 100 = Jumlah kelahiran hidup pertengahan tahun  Angka Kematian Ibu Melahirkan: Jumlah kematian ibu yang melahirkan dalam 1 tahun terakhir -------------------------------------------------------------------------. A... dll)  Angka Kematian Kasar: Jumlah Kematian Umum dlm 1 tahun terakhir --------------------------------------------------------.. Godean..x 100 = Jumlah penduduk pertengahan tahun d:pkl-akper.Perbandingan Pendapatan Dgn Pengeluaran Bulan KK di Dusun ………….Y.07 22 .. hubungan kekerabatan... KELAHIRAN (FERTILITAS) • Angka kelahiran kasar (CFR) Jumlah kelahiran dalam 1 tahun terakhir ----------------------------------------------..I..

x 100= Jumlah penduduk pertengahan tahun Prevalensi rate Jumlah penduduk yang sakit penyakit X baik baru maupun lama -----------------------------------------------------------------------------.x 100= Jumlah penduduk pertengahan tahun • • Umur harapan hidup: umur rata-rata penduduk meninggal dunia dalam periode waktu tertentu (life expectancy).amin. KESAKITAN (MORBIDITAS) •  Angka Kesakitan Penduduk Thd Suatu Penyakit: Insidensi rate Jumlah penduduk baru yang sakit akibat penyakit X ---------------------------------------------------------------.  Data 10 Besar Penyakit Yang Diderita Penduduk Dalam 1 tahun terakhir di Puskesmas NO JENIS PENYAKIT JUMLAH % 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jumlah Total Analisis datanya: Kesimpulannya: X. DATA STATUS IMMUNISASI KELUARGA Analisa dan simpulkan tabel tentang: • Status immunisasi bayi • Status immunisasi balita • Status immunisasi ibu hamil • Status immunisasi caten • Status immunisasi hepatitis.07 .C. dll 23 d:pkl-akper.

.. Pada .07 24 .....200 BAIK F % CUKUP F KURANG % TOTAL F % NO.. DATA POLA KEBUTUHAN HIDUP SEHARI-HARI Tabel : Pola Hidup Sehari Keluarga Di Dusun ………. Kab.antar anggota keluarga Keaktifan dalam berorganisasi Hubungan kekerabatan antar angg..Provinsi D. 7.. VARIABEL Pengambil keputusan keluarga Pembagian tugas keluarga Hub.Y..... Desa ……. Pada .... Desa ……….amin...... HUBUNGAN KELUARGA Tabel : Hubungan Keluarga KK Di Dusun ……. 10...... Kecamatan Godean..XI..200 BAIK CUKUP KURANG VARIABEL F % F F % Makan makanan bergizi dan bervariasi Frekuensi mandi anggota keluarga sehari Dimana anggota keluarga mandi Dimana anggota keluarga BAB Kebiasaan anggota kel olah raga Kebiasaan anggota keluarga berekreasi Kebiasaan beribadah Kebiasaan memotong kuku NO 1 2 3 4 5 6 7 8 TOTAL F % d:pkl-akper..Y.. Kelg /orang lain Jumlah Analisa Data Senjang: Faktor penyebab: : XII...Provinsi D. 9..I.......I. Kab.. 8. Kecamatan Godean. 6...

. Manfaat periksa hamil 17. Kab.Y.. STATUS KESEHATAN IBU HAMIL TEBEL NAMA-NAMA IBU HAMIL DAN STATUS KESEHATANNYA NO 1 2 3 DST NAMA UMUR KEHAMILAN TB BB LILA TENSI RIWAYAT HAMIL KELUHAN Analisa data senjangnya: Tabel : Pengetahuan Ibu Tentang Kehamilan Di Dusun ………. Tahu persiapan persalinan 25. Desa …….. Manfaat pwt payudara 28. Faktor risiko tinggi bumil 21..200 BAIK CUKUP KURANG TOTAL NO VARIABEL ..I..... Pantangan makan Jumlah Analisa Data Senjang: Analisa faktor penyebab: d:pkl-akper.... DATA STATUS KESEHATAN IBU DAN ANAK A.07 25 . Manfaat tablet Fe 23.. Jml periksa selama hamil 19. Tanda bahaya hamil 20. Manfaat senam hamil 26.... Tanda-tanda persalinan 27... Tanda-tanda kehamilan 16.amin. Tempat periksa hamil 18.Kebiasaan merokok Kebiasaan minuman keras Pengetahuan tentang HIV/AIDS Pola pencarian info kesehatan Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebab: 9 10 11 12 XIII. Manfaat immunisasi 22. F % F % F % F % 15... Pada . Jml porsi makan ibu hamil 24...Provinsi D. Kecamatan Godean.

.. d:pkl-akper..amin. Kab.. VARIABEL f % f % F % 1 Manfaat perawatan bayi stl lahir 2 Cara merawat bayi sakit 3 Penyakit yang sering diderita bayi 4 Manfaat pemberian ASI 5 Tahu ASI eksklusif 6 Tahu ASI kolostrum 7 Umur bayi diberi MP 8 Umur Ibu menyusui bayi 9 Pola makan buteki 10 Cara menyusui bayi dgn ibu bekerja 11 Berapa gelas buteki minum Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: CI. PENGETAHUAN IBU TTG PWT BAYI TABEL: STATUS KESEHATAN BAYI NO 1 2 3 DST Analisa data senjangnya: NAMA IBU UMUR BAYI TB BB STATUS GIZI UMUR DIBERI MP PENYAKIT YG DIDERITA Tabel : Pengetahuan Ibu Ttg Perawatan Bayi Di Dusun ………. Desa ………….Y........ Desa ………….. Kecamatan Godean..I..B..200 BAIK CUKUP KURANG NO... Pada ...Provinsi D.07 26 . PENGETAHUAN IBU TENTANG PERAWATAN BALITA TABEL: STATUS KESEHATAN BALITA NO NAMA IBU UMUR BALITA TB BB STATUS GIZI PENYAKIT YG DIDERITA 1 2 3 DST Analisa data senjangnya: Tabel : Pengetahuan Ibu Ttg Pwt Balita Di Dusun ……….

Y. Data PUS berdasarkan Kontrasepsi KB NO JENIS ALAT KONTRASEPSI JUMLAH % 1 Tradisional (kalender.Kecamatan Godean...I. pantangan berkala... Pada ...... VARIABEL f BAIK % CUKUP f % KURANG f % TOTAL f % Apakah balita ditimbang Penyakit yg sering di derita balita & timbul kematian 3 Cara penanganan balita diare 4 Keadaan gizi balita Jumlah Analisa Data Senjang: Faktor Penyebabnya: DI.200 NO. PENGETAHUAN IBU TTG KELUARGA BERENCANA i.... dll) 2 Kondom 3 Pil 4 Susuk 5 IUD 6 MOW 7 MOP 8 Lainnya Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: ii..amin...07 1 2 27 .... Kab.Provinsi D.. d:pkl-akper. Desa …………. Data PUS berdasarkan Tempat Pasang Kontrasepsi KB NO TEMPAT PASANG KB JUMLAH % 1 Dukun Tradisional Tak Terlatih 2 Dukun Tradisional Terlatih 3 Bidan Desa 4 Polindes 5 Praktek Bidan Swasta 6 Praktek Dokter Swasta 7 Praktek Dokter Spesialis Swasta 8 Pustu/Puskesmas 9 RS Pemerintah/Swasta 10 Lainnya Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: Tabel : Pengetahuan PUS Ttg KB Di Dusun ……….

I.200 NO.....Y..I.. Kab.200 NO..I...07 28 . DATA STATUS KESEHATAN LINGKUNGAN (HASIL OBSERVASI) E...Provinsi D. Kab. VARIABEL f BAIK % CUKUP f % KURANG f % TOTAL F % 1 2 3 Status kepemilikan rumah Fasilitas/sarana rumah Jumlah Analis data senjang: Faktor penyebabnya: F. PENGETAHUAN KELUARGA TTG PWT LANSIA Tabel : Pengetahuan Keluarga Ttg Pwt Lansia Di Dusun ……….Provinsi D.Y. VARIABEL BAIK F % CUKUP f % KURANG f % TOTAL F % 1 2 3 4 5 Dimana lansia tinggal Hubungan anggota keluarga Kemampuan melakukan aktifitas sehari-hari 4 Penyakit yg diderita lansia 5 Ikut perkumpulan lansia 6 Aktif berolah raga 7 Aktif kegiatan keagamaan Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: VIII.... Pada ... VARIABEL f BAIK % CUKUP f % KURANG f % TOTAL f % Tahu jenis-jenis kontrasepsi Tahu dimana tempat pasang KB Alasan tak ikut KB Manfaat ikut KB Efek samping KB yg diikuti Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: a.200 NO........ DATA KONSTRUKSI RUMAH 1 2 d:pkl-akper. Pada ..Y.. Desa …………. Desa …………... Kab.Kecamatan Godean.... Kecamatan Godean.................. Kecamatan Godean.Provinsi D...amin. DATA STATUS RUMAH Tabel : Data Status Rumah Di Dusun ………......... Pada .

Kecamatan Godean..Provinsi D.Tabel : Konstruksi Rumah Di Dusun ………..... Pada ..amin.200 NO....07 29 .. Desa ………….. Kab.....Y...I. VARIABEL f BAIK % CUKUP f % KURANG f % TOTAL F % Konstruksi bangunan rumah Pencahyaan rumah Tata ruang (lay-out) rumah Alat penerangan Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: 1 2 3 4 d:pkl-akper...

.Y. Pada . VARIABEL f BAIK % CUKUP f % KURANG F % TOTAL f % Kebersihan rumah Bak mandi Kebiasaan membersihkan bak/tendon air 4 Jarak sumber air dari WC/Septik Tank 5 Jumlah nyamuk 6 Apakah ada tikus 7 Jumlah lalat di rumah 8 Sumber pencemaran lingkungan 9 Kondisi penampungan air Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: H..... Kab.. DATA KEADAAN SARANA SANITASI RUMAH Tabel : Keadaan Sanitasi Rumah………..I. DATA PEMANFAATAN PEKARANGAN RUMAH Tabel : Pemanfaatan Pekarangan Rumah Di Dusun ………... Kecamatan Godean....... Pada .07 30 .... Kab.amin....200 NO.Provinsi D. Di Dusun…………. Kecamatan Godean.G.Y... Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: 1 2 3 IX..I. VARIABEL BAIK F % CUKUP f % KURANG f % TOTAL F % 1 2 3 Posisi kandang ternak Pemanfaatan pekarangan Kebersihan pekarangan/lingk.Provinsi D.... Desa …………... DATA INDIKATOR PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) (Analisa dan interpretasi data PHBS dapat dilihat pada form tersendiri) d:pkl-akper..200 NO.........

7.amin. sarana.G. 8.07 31 . cara. waktu. 3. I. 5. masih rendahnya. 3. Sebanyak 70% KK kurang tahu ttg makanan bergizi 2. (sumber daya: dana. tenaga. 6. dll. 1. masih sedikitnya. 4. d:pkl-akper. masih buruknya. RINGKASAN DATA SENJANG  Berisi rekapan data senjang untuk masing-masing variabel pertanyaan pada kuesioner  Tentukan masalah kesehatan dan keperawatannya H. dll) 1. PRIORITAS MASALAH MASALAH/KEP KOMUNITAS UTK INTERVENSI BERDASARKAN HASIL MMD TINGKAT DUSUN  Prioritas masalah merupakan hasil kesepakatan antara mahasiswa dengan masyarakat dusun pada forum MMD  Standar yang menjadi acuan masalah diprioritaskan adalah dilihat dari sisi kemampuan sumber daya masyarakat dan kemampuan sumber daya mahasiswa dalam kelompok tersebut. 2. kewenangan. 4. 10. PERUMUSAN MASALAH KESEHATAN/KEPERAWATAN KOMUNITAS TINGKAT DUSUN  Perumusan masalah kesehatan: diawali dari kurang. 5.

• Sajikan data sesuai dengan keperluan dan ketercapaian data. dgn prinsip 5 W 1 H) No Prog. bisa grafik. 4. 5.07 32 . bila ada. PENJADWALAN PROGRAM INTERVENSI (Penjadwalan program kerja merupakan kesepakatan hasil negosisasi pada MMD dengan seluruh komponen warga dusun. RENCANA INTERVENSI KEPERAWATAN KOMUNITAS (berdasarkan masalah yang disepakati pada forum MMD tingkat Dusun) Analisa Data Dx.Keperwatan Rencana Intervensi Program Kegiatan Senjang Komunitas Keperawatan Intervensi K. • Sesuaikan dengan teori penyusunan Askep yang terbaru.keg Sasaran kapan Lokasi biaya Topik/tema Catatan: • Model Penyajian Data bisa bervariasi. d:pkl-akper.NO 1. J.amin. 2. bisa narasi. 3. bisa tabel.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful