CARA PENGOLAHAN, ANALISIS & PENYAJIAN DATA KUESIONER SEBAGAI PANDAUAN PENYAJIAN MMD DAN PENYUSUNAN LAPORAN KELOMPOK TINGKAT

DUSUN PBL STUDI KOMPREHENSIF STATUS KESMAS PRODI S-1 IKM STIKES SURYA GLOBAL JOGJA • • • • • 1. a. : : : : b. Luas wilayah Luas wilayah dusun ………… = …………………. ha, terdiri dari: • Sawah = …………….. ha • Pekarangan = ………………….ha • Pemukiman=…………………ha • Pekuburan=………………ha c. Topografi (dataran rendah, perbukitan, pegunungan) d. Jarak dari dusun ke: • Puskesmas Ngemplak II = …… km • Praktek Nakes Swasta= …………km • RS Swasta= …………….km • RSU Pemerintah=……….km • Pengobatan alternatif=………km  Fasilitas kesehatan lain=………km 2. KEADAAN DEMOGRAFI DATA UMUM DUSUN (SEKUNDER: monografi dusun) Nama Dusun/Kring : Nama Desa : Kecamatan : Kabupaten : Propinsi : KEADAAN GEOGRAFI Batas wilayah

a. Jumlah penduduk = ……… jiwa, terdiri dari: • Laki-laki =……… jiwa (………%) • Perempuan = ………jiwa (…….%)

d:pkl-akper.amin.07

1

b. Jumlah kepala keluarga = ……. KK c. Tingkat kepadatan penduduk Dengan luas wilayah …………….ha dan jumlah penduduk……….jiwa, maka kepadatan penduduk di dusun ……………… adalah ……………..jiwa/km2 . d. Rasio ketergantungan (dependency ratio): Rumus: Jml Usia produktif (20-54 th) Usia non produktif (0-19th) + usia diatas 55 th

e.

Distribusi penduduk menurut umur dan jenis kelamin, agama, pendidikan, dan membuat piramida penduduk Grafik : Distribusi Penduduk Menurut Umur dan Jenis Kelamin di Dusun …………Desa…………… pada .........200
… … … … … … … … … … … … …

> 60 56-60 51-55 46-50 41-45 36-40 31-35 26-30 21-25 16-20 11-15 6-10 0-5
15 10 5

… … … … … … … … … … … … … 0
5 10 15 20 25 30 35 40

40

35

30

25

20

0

Laki-Laki Analisa piramida penduduknya: Kesimpulannya:

Perempuan

d:pkl-akper.amin.07

2

Tabel : Jumlah Penduduk Menurut Agama di Dusun …………., Desa ……………., Kecamatan .........., Kabupaten Sleman, Provinsi D.I.Y. Pada …….2007 NO AGAMA JUMLAH % 1. Islam 2. Katolik 3. Protestan 4. Hindu 5. Budha Jumlah Analisa penduduk mnt agama diatas: Kesimpulannya: Tabel: Distribusi Ijasah Terakhir/Pendidikan Warga di Dusun …………., Desa …………., Kecamatan .........., Kabupaten Sleman, Provinsi D.I.Y. Pada .........200 NO PENDIDIKAN JUMLAH % 1. Belum sekolah (bayi/balita) 2. Tidak sekolah/tidak punya ijasah 3. Tidak tamat SD 4. Tamat SD 5. Tamat SLTP 6. Tamat SLTA 7. Diploma 8. D-4/Sarjana 9. Pasca Sarjana Jumlah Analisa tk pendidikan warga: Kesimpulannya: Tabel: Distribusi Pekerjaan Warga di Dusun ……….., Desa ……….., Kecamatan .........., Kabupaten Sleman, Provinsi D.I.Y. Pada .........200 NO PEKERJAAN JUMLAH % 1. Tak bekerja (lansia, pengangguran) 2. Anak sekolah/mahasiswa 3. Buruh 4. Tani 5. Pedagang 6. Pensiunan 7. Swasta

d:pkl-akper.amin.07

3

10. apotik hidup. pos obat desa... tanaman obat keluarga. Provinsi D.. dll) Jumlah Usaha Kesehatan Bersumber Daya Masayarakat (UKBM)..amin. Data sarana pendidikan (TK...Y. Raskin.2007 NO AGAMA JUMLAH % 1 Islam 2 Katolik 3 Protestan 4 Hindu 5 Budha 6 Lainnya:…….. Pada . RS. vihara. seperti Posyandu. seperti pasar. DATA IDENTITAS (KK) Tabel : Distribusi Agama KK di Dusun …………..I... Provinsi D.. mushola. Kecamatan .. Sarana tempat-tempat umum (TTU). SMP. dll) Sumber dana dusun (IDT..I. Puskesmas... dasawisma. Kabupaten Sleman. dll). 9. perkumpulan olah raga.200 NO PENDIDIKAN JUMLAH % 1 Tidak sekolah/tidak punya ijasah 2 Tidak tamat SD 3 Tamat SD d:pkl-akper.. kesenian... asrama sapi.. dll). JPSBK. polindes. dll) Sarana peribadatan umum (masjid.. PAM. DATA SUMBER DAYA MASYARAKAT • • • • • • • • • dll Tenaga kader kesehatan (posyandu.. pengajian.. dll) Lembaga organisasi kemasyarakatan/LSM (karang taruna. dll) Sarana air bersih umum (MCK umum. gereja.. SD. PHBS.PNS 20 TNI/Polri Lain-lain:………… Jumlah 100 Analisa status pekerjaan warga: Kesimpulannya: 3.. DATA KHUSUS (PRIMER: data hasil pengkajian DGN KUESIONER) I...... Desa …………. Kabupaten Sleman...Y. Pada ……. Kecamatan . Jumlah Analisa data senjangnya: Kesimpulannya: Tabel: Distribusi Ijasah Terakhir/Pendidikan KK di Dusun ………….. Desa …………….07 8.. dana sehat. dll) Sarana kesehatan umum (Pustu. 4 . SMU.

..... Lebih 1 Juta 20 Jumlah 100 Analisa Datanya: sebanya 50% KK berpenghasilan diatas 500 ribu dan Kesimpulannya: Tabel : Tingkat Pengeluaran Per Bulan KK di Dusun …………. 4 5 6 7 d:pkl-akper...I. Pada ......200 NO VARIABEL F % 1.....I... 500 ribu – 1 Juta 50 3..... Pada .....2 400 ribu – 800 ribu 3 Lebih 800 ribu Jumlah Analisa Datanya: Kesimpulannya: Tabel : Perbandingan Pendapatan Dgn Pengeluaran Bulan KK di Dusun ………….. Kecamatan .. Provinsi D.200 NO VARIABEL F % 1 Kurang dari 400.. Kecamatan . Pada ....200 NO PEKERJAAN JUMLAH % 1 Buruh 2 Tani 3 Pedagang 4 Pensiunan 5 Swasta 6 PNS 7 TNI/Polri 8 Lain-lain:……… Jumlah 100 Analisa Data: Kesimpulannya: Tabel : Tingkat Pendapatan Per Bulan KK di Dusun …………...000. Provinsi D.....000. Provinsi D..Y. Kurang dari 500..Y. Desa ……….. Desa ………..... Kabupaten Sleman..I...Y.. Desa ……….30 2..Tamat SLTP Tamat SLTA Diploma D-4/Sarjana Pasca Sarjana Jumlah Analisis datanya: Kesimpulannya: Tabel: Distribusi Pekerjaan KK di Dusun ……….. Kabupaten Sleman. Kecamatan ... Kabupaten Sleman..amin.07 5 .......

umur..x 100 = Jumlah penduduk pertengahan tahun C. IMR. pendidikan.... KEMATIAN (MORTALITAS) • Angka Kematian (misal: CDR.....Kec.Provinsi D.200 NO VARIABEL F % 1 Defisit/Kurang/Utang 2 Impas/Simbang 3 Lebih/Saldo/Ditabung Jumlah Analisa Datanya: Kesimpulannya: II.... Berbah. Pada .x 100 = Jumlah Penduduk Pertengahan Tahun  Angka Kematian Bayi: Jumlah bayi yang lahir mati dlm 1 tahun terakhir ---------------------------------------------------------..07 6 . hubungan kekerabatan. Susun genogram masing-masing KK !!! DATA STATUS KESEHATAN KELUARGA/MASYARAKAT  III. MMR. Kab.Y. KESAKITAN (MORBIDITAS) d:pkl-akper. KELAHIRAN (FERTILITAS) • Angka kelahiran kasar (CFR) Jumlah kelahiran dalam 1 tahun terakhir ----------------------------------------------.x 100 = Jumlah kelahiran hidup pertengahan tahun  Angka Kematian Ibu Melahirkan: Jumlah kematian ibu yang melahirkan dalam 1 tahun terakhir -------------------------------------------------------------------------.. dll)  Angka Kematian Kasar: Jumlah Kematian Umum dlm 1 tahun terakhir --------------------------------------------------------.. A...x 100= Jumlah ibu yang melahirkan B....I.Desa ………. dan agama. pekerjaan.. DAFTAR ANGGOTA KELUARGA  Susun tabel distribusi anggota keluarga menurut jenis kelamin.amin.

x 100= Jumlah penduduk pertengahan tahun  • • Umur harapan hidup: umur rata-rata penduduk meninggal dunia dalam periode waktu tertentu (life expectancy). Data 10 Besar Penyakit Yang Diderita Penduduk Dalam 1 tahun terakhir di Puskesmas NO JENIS PENYAKIT JUMLAH % 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jumlah Total Analisis datanya: Kesimpulannya: IV. DATA STATUS IMMUNISASI KELUARGA Analisa dan simpulkan tabel tentang: • Status immunisasi bayi • Status immunisasi balita • Status immunisasi ibu hamil • Status immunisasi caten • Status immunisasi hepatitis.•  Angka Kesakitan Penduduk Thd Suatu Penyakit: Insidensi rate Jumlah penduduk baru yang sakit akibat penyakit X ---------------------------------------------------------------. dll d:pkl-akper.07 7 .x 100= Jumlah penduduk pertengahan tahun Prevalensi rate Jumlah penduduk yang sakit penyakit X baik baru maupun lama -----------------------------------------------------------------------------.amin.

... HUBUNGAN KELUARGA Tabel : Hubungan Keluarga KK Di Dusun …….Provinsi D..I.200 BAIK 3 CUKUP2 KURNG1 NO VARIABEL F % F F % 1 Makan makanan bergizi dan 3 30 5 50 20 bervariasi 2 Frekuensi mandi anggota keluarga sehari 3 Dimana anggota keluarga mandi 4 Dimana anggota keluarga BAB 5 Kebiasaan anggota kel olah raga 6 Kebiasaan anggota keluarga berekreasi 7 Kebiasaan beribadah 8 Kebiasaan memotong kuku 9 Kebiasaan merokok 40 40 TOTAL F % 10 100 10 10 10 10 10 10 10 10 d:pkl-akper...... Kelg /orang lain Jumlah Analisa Data Senjang: Faktor penyebab: : VI....Y.antar anggota keluarga Keaktifan dalam berorganisasi Hubungan kekerabatan antar angg. Kecamatan .amin.. 2... DATA POLA KEBUTUHAN HIDUP SEHARI-HARI Tabel : Pola Hidup Sehari Keluarga Di Dusun ………. Desa ……. Desa ………..I........ Pada .. 5........... Kab...Provinsi D.......V... 3... Kecamatan .. 1.200 BAIK F % CUKUP F KURANG % TOTAL F % NO... VARIABEL Pengambil keputusan keluarga Pembagian tugas keluarga Hub...... Kab..07 8 .. 4..Y...... Pada .

Faktor risiko tinggi bumil 7.I. Tanda-tanda persalinan 13. Manfaat pwt payudara 14... Manfaat immunisasi 8.200 BAIK CUKUP KURANG TOTAL NO VARIABEL .. Jml periksa selama hamil 5.Provinsi D........ STATUS KESEHATAN IBU HAMIL TEBEL NAMA-NAMA IBU HAMIL DAN STATUS KESEHATANNYA NO 1 2 3 DST NAMA UMUR KEHAMILAN TB BB LILA TENSI RIWAYAT HAMIL KELUHAN Analisa data senjangnya: Tabel : Pengetahuan Ibu Tentang Kehamilan Di Dusun ………..... Manfaat periksa hamil 3... Manfaat tablet Fe 9. Pada . Tanda bahaya hamil 6. DATA STATUS KESEHATAN IBU DAN ANAK A.. Kab. Kecamatan . Pantangan makan Jumlah Analisa Data Senjang: Analisa faktor penyebab: 9 d:pkl-akper.. Tempat periksa hamil 4. Jml porsi makan ibu hamil 10... KEBIASAAN MINUMAN KERAS & BANYAK YG TDK MENCARI MENCARI INFO KES VII. Tanda-tanda kehamilan 2....07 . Manfaat senam hamil 12...amin. F % F % F % F % 1... Desa ……...Y...10 Kebiasaan minuman keras 20 10 11 Pengetahuan tentang HIV/AIDS 2 20 3 30 10 12 Pola pencarian info kesehatan 12 10 Jumlah 10 10 10 10 100 80 120 Analisa data senjang: 80% KK DI Dusun X Desa Wedomartani tingkat pola hidup sehari-harinya masih kurang baik Faktor penyebab: MASIH WARGA YG MEROKOK. Tahu persiapan persalinan 11..

. Desa …………... PENGETAHUAN IBU TTG PWT BAYI TABEL: STATUS KESEHATAN BAYI NO 1 2 3 DST Analisa data senjangnya: NAMA IBU UMUR BAYI TB BB STATUS GIZI UMUR DIBERI MP PENYAKIT YG DIDERITA Tabel : Pengetahuan Ibu Ttg Perawatan Bayi Di Dusun ………...I....... VARIABEL f % f % F % 1 Manfaat perawatan bayi stl lahir 2 Cara merawat bayi sakit 3 Penyakit yang sering diderita bayi 4 Manfaat pemberian ASI 5 Tahu ASI eksklusif 6 Tahu ASI kolostrum 7 Umur bayi diberi MP 8 Umur Ibu menyusui bayi 9 Pola makan buteki 10 Cara menyusui bayi dgn ibu bekerja 11 Berapa gelas buteki minum Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: C. PENGETAHUAN IBU TENTANG PERAWATAN BALITA TABEL: STATUS KESEHATAN BALITA NO NAMA IBU UMUR BALITA TB BB STATUS GIZI PENYAKIT YG DIDERITA 1 2 3 DST Analisa data senjangnya: Tabel : d:pkl-akper.......Provinsi D.200 BAIK CUKUP KURANG NO........07 10 .B.Y..amin... Pada . Kecamatan . Kab...

. Data PUS berdasarkan Kontrasepsi KB NO JENIS ALAT KONTRASEPSI JUMLAH % 1 Tradisional (kalender.. Pada . Kab....07 1 2 11 ........ Kecamatan ....Provinsi D. Data PUS berdasarkan Tempat Pasang Kontrasepsi KB TEMPAT PASANG KB JUMLAH % Dukun Tradisional Tak Terlatih Dukun Tradisional Terlatih Bidan Desa Polindes Praktek Bidan Swasta Praktek Dokter Swasta Praktek Dokter Spesialis Swasta Pustu/Puskesmas RS Pemerintah/Swasta Lainnya Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: Tabel : d:pkl-akper. VARIABEL f BAIK % CUKUP f % KURANG f % TOTAL f % Apakah balita ditimbang Penyakit yg sering di derita balita & timbul kematian 3 Cara penanganan balita diare 4 Keadaan gizi balita Jumlah Analisa Data Senjang: Faktor Penyebabnya: D..Y....I... PENGETAHUAN IBU TTG KELUARGA BERENCANA i...200 NO.. dll) 2 Kondom 3 Pil 4 Susuk 5 IUD 6 MOW 7 MOP 8 Lainnya Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ii.. pantangan berkala. Desa ………….amin.....Pengetahuan Ibu Ttg Pwt Balita Di Dusun ……….

. Pada ...... Kab.07 12 . Kab. DATA STATUS RUMAH Tabel : Data Status Rumah Di Dusun ………..I........ Desa …………. Desa ………….. DATA STATUS KESEHATAN LINGKUNGAN (HASIL OBSERVASI) A.I...... PENGETAHUAN KELUARGA TTG PWT LANSIA Tabel : Pengetahuan Keluarga Ttg Pwt Lansia Di Dusun ………...Y...............Pengetahuan PUS Ttg KB Di Dusun ……….....200 NO.Y. Kab..... VARIABEL f BAIK % CUKUP f % KURANG f % TOTAL F % 1 2 3 Status kepemilikan rumah Fasilitas/sarana rumah Jumlah Analis data senjang: Faktor penyebabnya: 1 2 d:pkl-akper..Y...... Pada .....I.... Kecamatan . Desa ………….. VARIABEL BAIK F % CUKUP f % KURANG f % TOTAL F % 1 2 3 4 5 Dimana lansia tinggal Hubungan anggota keluarga Kemampuan melakukan aktifitas sehari-hari 4 Penyakit yg diderita lansia 5 Ikut perkumpulan lansia 6 Aktif berolah raga 7 Aktif kegiatan keagamaan Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: VIII..........Provinsi D..200 NO...... Kecamatan .amin..... VARIABEL f BAIK % CUKUP f % KURANG f % TOTAL f % Tahu jenis-jenis kontrasepsi Tahu dimana tempat pasang KB Alasan tak ikut KB Manfaat ikut KB Efek samping KB yg diikuti Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: a.Provinsi D. Pada ..........200 NO.Provinsi D. Kecamatan ..

. Pada .Provinsi D... DATA KONSTRUKSI RUMAH Tabel : Konstruksi Rumah Di Dusun ………. Kecamatan ...07 13 .Y.......I... Konstruksi bangunan rumah Pencahyaan rumah Tata ruang (lay-out) rumah Alat penerangan Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: 1 2 3 4 d:pkl-akper.200 VARIABEL f BAIK % CUKUP f % KURANG f % TOTAL F % NO........ Desa …………..amin..... Kab.B.....

.....Y....200 NO...... Pada ...07 14 .........Provinsi D.. Kecamatan Berbah..... Kab. DATA INDIKATOR PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) (Analisa dan interpretasi data PHBS dapat dilihat pada form tersendiri) d:pkl-akper.....C.. VARIABEL BAIK F % CUKUP f % KURANG f % TOTAL F % 1 2 3 Posisi kandang ternak Pemanfaatan pekarangan Kebersihan pekarangan/lingk. Kecamatan .. VARIABEL f BAIK % CUKUP f % KURANG F % TOTAL f % Kebersihan rumah Bak mandi Kebiasaan membersihkan bak/tendon air 4 Jarak sumber air dari WC/Septik Tank 5 Jumlah nyamuk 6 Apakah ada tikus 7 Jumlah lalat di rumah 8 Sumber pencemaran lingkungan 9 Kondisi penampungan air Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: D. Desa ………….200 NO. DATA PEMANFAATAN PEKARANGAN RUMAH Tabel : Pemanfaatan Pekarangan Rumah Di Dusun ……….Provinsi D. Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: 1 2 3 IX....I..... Di Dusun…………. Kab.... Pada ..I.amin. DATA KEADAAN SARANA SANITASI RUMAH Tabel : Keadaan Sanitasi Rumah………...Y..

tenaga. 10. masih sedikitnya.A. dll) 1. masih rendahnya. 8. cara. dll. D. C. d:pkl-akper. 6. waktu. Sebanyak 80% KK merokok 2. 5. TULIS IDENTIFIKASI MASALAH TINGKAT DUSUN  Perumusan masalah kesehatan: diawali dari kurang. Pohon Masalah. Sebanyak 70% Ibu2 tdk tahu mas gizi 4. 3. 7. (sumber daya: dana. TULIS RINGKASAN DATA SENJANG  Berisi rekapan data senjang untuk masing-masing variabel pertanyaan pada kuesioner  Tentukan masalah kesehatan dan keperawatannya B. 1. 2. masih buruknya. Diagram Ishikawa. 5. PENYUSUNAN PROBLEM SOLVING & RENCANA PROGRAM KEGIATAN UTK INTERVENSI KEPERAWATAN KOMUNITAS BERSAMA MASYARAKAT MELALUI FORUM MMD TINGKAT DUSUN  Pemecahan masalah merupakan hasil kesepakatan antara mahasiswa dengan masyarakat dusun pada forum MMD  Standar yang menjadi acuan penyelesaian masalah keperawatan komunitas dan keluarga adalah dilihat dari sisi kemampuan sumber daya masyarakat dan kemampuan sumber daya mahasiswa dalam kelompok tersebut. Teknik Delbeq atau Teknik Hanlon). kewenangan. Teknik Skoring. 4. sarana. TAMPILKAN TEKNIK PRIORITAS MASALAH (Pilih salah satu teknik prioritas masalah: SWOT.amin. Sebanyak 67% responden tdk tahu ttg AIDS 3.07 15 .

bila ada. PENJADWALAN PROGRAM INTERVENSI (Penjadwalan program kerja merupakan kesepakatan hasil negosisasi pada MMD dengan seluruh komponen warga dusun. dgn prinsip 5 W 1 H) No Prog. bisa tabel.07 16 . 4. d:pkl-akper. bisa grafik.NO 1. 2. • Sesuaikan dengan teori penyusunan Askep yang terbaru.keg Sasaran kapan Lokasi biaya Topik/tema Catatan: • Model Penyajian Data bisa bervariasi. bisa narasi. E.Keperwatan Rencana Program Rencana Senjang Komunitas Intervensi Kegiatan Evaluasi Keperawatan Intervensi F. RENCANA INTERVENSI KEPERAWATAN KOMUNITAS (berdasarkan masalah yang disepakati pada forum MMD tingkat Dusun) Analisa Data Dx. • Sajikan data sesuai dengan keperluan dan ketercapaian data.amin. 5. 3.

CARA PENGOLAHAN. a. Jarak dari dusun ke: • Puskesmas Prambanan = …… km • Praktek Nakes Swasta= …………km • RS Swasta= …………….amin. ha • Pekarangan = …………………. pegunungan) d.km • Pengobatan alternatif=………km  Fasilitas kesehatan lain=………km 5. perbukitan. ha. terdiri dari: • Laki-laki =……… jiwa (………%) d:pkl-akper. ANALISIS & PENYAJIAN DATA KUESIONER SEBAGAI PANDAUAN PENYAJIAN MMD DAN PENYUSUNAN LAPORAN KELOMPOK TINGKAT DUSUN PKL KEPERAWATAN KOMUNITAS AKPER DHARMA BHAKTI JAKARTA • • • • • 4. Jumlah penduduk = ……… jiwa.. KEADAAN DEMOGRAFI DATA UMUM DUSUN (SEKUNDER: monografi dusun) Nama Dusun/Kring : Nama Desa : Kecamatan : Kabupaten : Propinsi : KEADAAN GEOGRAFI Batas wilayah a. Topografi (dataran rendah.km • RSU Pemerintah=………. : : : : b.ha • Pemukiman=…………………ha • Pekuburan=………………ha c. Luas wilayah Luas wilayah dusun ………… = ………………….07 17 . terdiri dari: • Sawah = …………….

jiwa/km2 .jiwa.• Perempuan = ………jiwa (……. pendidikan. dan membuat piramida penduduk Grafik : Distribusi Penduduk Menurut Umur dan Jenis Kelamin di Dusun …………Desa…………… pada April 2004 … … … … … … … … … … … … … > 60 56-60 51-55 46-50 41-45 36-40 31-35 26-30 21-25 16-20 11-15 6-10 0-5 15 10 5 … … … … … … … … … … … … … 0 5 10 15 20 25 30 35 40 40 35 30 25 20 0 Laki-Laki Analisa piramida penduduknya: Kesimpulannya: Perempuan d:pkl-akper. Rasio ketergantungan (dependency ratio): Rumus: Jml Usia produktif (20-54 th) Usia non produktif (0-19th) + usia diatas 55 th e.amin. Distribusi penduduk menurut umur dan jenis kelamin. maka kepadatan penduduk di dusun ……………… adalah ……………. Jumlah kepala keluarga = …….07 18 . Tingkat kepadatan penduduk Dengan luas wilayah …………….. d.ha dan jumlah penduduk………. agama. KK c.%) b.

.. Desa ………. Diploma 17. Pada . Islam 7. Pedagang 16.I.amin...I. Tamat SD 14..Y. Pasca Sarjana Jumlah Analisa tk pendidikan warga: Kesimpulannya: Tabel: Distribusi Pekerjaan Warga di Dusun ………. Kabupaten Sleman. Protestan 9. Provinsi D. Tidak sekolah/tidak punya ijasah 12.. Desa …………...Tabel : Jumlah Penduduk Menurut Agama di Dusun ………….200 NO PENDIDIKAN JUMLAH % 10.... Katolik 8.. D-4/Sarjana 18. Pada ……. Desa …………….. Belum sekolah (bayi/balita) 11.. Buruh 14. Provinsi D.. Pada . Kabupaten Sleman. Tamat SLTP 15. Pensiunan d:pkl-akper...07 19 .I.. Hindu 10... Tak bekerja (lansia.. Tani 15.Y. Kabupaten Sleman. pengangguran) 12. Provinsi D.. Tidak tamat SD 13..200 NO PEKERJAAN JUMLAH % 11.. Kecamatan Godean. Kecamatan Godean . Tamat SLTA 16. Budha Jumlah Analisa penduduk mnt agama diatas: Kesimpulannya: Tabel: Distribusi Ijasah Terakhir/Pendidikan Warga di Dusun ………….2004 NO AGAMA JUMLAH % 6. Kecamatan Godean. Anak sekolah/mahasiswa 13.Y.

Kabupaten Sleman.07 17. dll) Jumlah Usaha Kesehatan Bersumber Daya Masayarakat (UKBM). Kecamatan Godean. apotik hidup. 18. gereja.Y. JPSBK. DATA KHUSUS (PRIMER: data hasil pengkajian DGN KUESIONER) I. DATA IDENTITAS (KK) Tabel : Distribusi Agama KK di Dusun ………….. mushola. dll) Sarana kesehatan umum (Pustu. Desa …………. 19. SMU.200 NO PENDIDIKAN JUMLAH % 1 Tidak sekolah/tidak punya ijasah 2 Tidak tamat SD d:pkl-akper. Kecamatan Godean.. Sarana tempat-tempat umum (TTU).2004 NO AGAMA JUMLAH % 1 Islam 2 Katolik 3 Protestan 4 Hindu 5 Budha 6 Lainnya:…….amin..Y. perkumpulan olah raga.I.Swasta PNS TNI/Polri Lain-lain:………… Jumlah Analisa status pekerjaan warga: Kesimpulannya: 6. dll) Sarana peribadatan umum (masjid. Kabupaten Sleman... DATA SUMBER DAYA MASYARAKAT • • • • • • • • • dll Tenaga kader kesehatan (posyandu. Jumlah Analisa data senjangnya: Kesimpulannya: Tabel: Distribusi Ijasah Terakhir/Pendidikan KK di Dusun ………….. tanaman obat keluarga.I. dll) Sumber dana dusun (IDT. kesenian. dll) Sarana air bersih umum (MCK umum. dll).. Puskesmas. 20 . PAM. polindes. asrama sapi. pos obat desa. dana sehat. Raskin. seperti Posyandu. dll) Lembaga organisasi kemasyarakatan/LSM (karang taruna. vihara. Pada ……. Data sarana pendidikan (TK. Provinsi D. dll). 20. pengajian.. PHBS. dasawisma.... Provinsi D. RS.. seperti pasar.. Desa ……………. Pada . SD. SMP.

.. Kecamatan Godean..200 NO PEKERJAAN JUMLAH % 1 Buruh 2 Tani 3 Pedagang 4 Pensiunan 5 Swasta 6 PNS 7 TNI/Polri 8 Lain-lain:……… Jumlah Analisa Data: Kesimpulannya: Tabel : Tingkat Pendapatan Per Bulan KK di Dusun ………….Y. Kabupaten Sleman.. Kabupaten Sleman.000. Desa ………. Provinsi D. Kabupaten Sleman. Kecamatan Godean.... 500 ribu – 1 Juta 6. Provinsi D..5....... Pada .. Kecamatan Godean.200 NO VARIABEL F % 4. Desa ………. Provinsi D.I. Desa ……….Tamat SD Tamat SLTP Tamat SLTA Diploma D-4/Sarjana Pasca Sarjana Jumlah Analisis datanya: Kesimpulannya: Tabel: Distribusi Pekerjaan KK di Dusun ………. Pada .amin..2 400 ribu – 800 ribu 3 Lebih 800 ribu Jumlah Analisa Datanya: Kesimpulannya: Tabel : 3 4 5 6 7 d:pkl-akper.Y.....I. Pada ..07 21 .000....... Lebih 1 Juta Jumlah Analisa Datanya: Kesimpulannya: Tabel : Tingkat Pengeluaran Per Bulan KK di Dusun ………….200 NO VARIABEL F % 1 Kurang dari 400.I.Y.. Kurang dari 500...

x 100= Jumlah ibu yang melahirkan B. Godean..I. A...Y.. pendidikan. DAFTAR ANGGOTA KELUARGA  Susun tabel distribusi anggota keluarga menurut jenis kelamin..amin.. KELAHIRAN (FERTILITAS) • Angka kelahiran kasar (CFR) Jumlah kelahiran dalam 1 tahun terakhir ----------------------------------------------... Desa ………..07 22 . dan agama. dll)  Angka Kematian Kasar: Jumlah Kematian Umum dlm 1 tahun terakhir --------------------------------------------------------.x 100 = Jumlah penduduk pertengahan tahun d:pkl-akper... Susun genogram masing-masing KK !!! DATA STATUS KESEHATAN KELUARGA/MASYARAKAT  IX.Provinsi D. Kab.. MMR..Perbandingan Pendapatan Dgn Pengeluaran Bulan KK di Dusun …………. umur. KEMATIAN (MORTALITAS) • Angka Kematian (misal: CDR..x 100 = Jumlah kelahiran hidup pertengahan tahun  Angka Kematian Ibu Melahirkan: Jumlah kematian ibu yang melahirkan dalam 1 tahun terakhir -------------------------------------------------------------------------..... Pada .200 NO VARIABEL F % 1 Defisit/Kurang/Utang 2 Impas/Simbang 3 Lebih/Saldo/Ditabung Jumlah Analisa Datanya: Kesimpulannya: VIII. IMR. pekerjaan.. hubungan kekerabatan.Kec..x 100 = Jumlah Penduduk Pertengahan Tahun  Angka Kematian Bayi: Jumlah bayi yang lahir mati dlm 1 tahun terakhir ---------------------------------------------------------.

dll 23 d:pkl-akper.C.x 100= Jumlah penduduk pertengahan tahun • • Umur harapan hidup: umur rata-rata penduduk meninggal dunia dalam periode waktu tertentu (life expectancy). KESAKITAN (MORBIDITAS) •  Angka Kesakitan Penduduk Thd Suatu Penyakit: Insidensi rate Jumlah penduduk baru yang sakit akibat penyakit X ---------------------------------------------------------------.x 100= Jumlah penduduk pertengahan tahun Prevalensi rate Jumlah penduduk yang sakit penyakit X baik baru maupun lama -----------------------------------------------------------------------------. DATA STATUS IMMUNISASI KELUARGA Analisa dan simpulkan tabel tentang: • Status immunisasi bayi • Status immunisasi balita • Status immunisasi ibu hamil • Status immunisasi caten • Status immunisasi hepatitis.amin.  Data 10 Besar Penyakit Yang Diderita Penduduk Dalam 1 tahun terakhir di Puskesmas NO JENIS PENYAKIT JUMLAH % 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jumlah Total Analisis datanya: Kesimpulannya: X.07 .

..Y. Desa …….Provinsi D...07 24 . Kecamatan Godean.. 10.. DATA POLA KEBUTUHAN HIDUP SEHARI-HARI Tabel : Pola Hidup Sehari Keluarga Di Dusun ……….antar anggota keluarga Keaktifan dalam berorganisasi Hubungan kekerabatan antar angg... Kab.......... 6.. VARIABEL Pengambil keputusan keluarga Pembagian tugas keluarga Hub..Y. 8....Provinsi D....XI.. Kelg /orang lain Jumlah Analisa Data Senjang: Faktor penyebab: : XII...200 BAIK CUKUP KURANG VARIABEL F % F F % Makan makanan bergizi dan bervariasi Frekuensi mandi anggota keluarga sehari Dimana anggota keluarga mandi Dimana anggota keluarga BAB Kebiasaan anggota kel olah raga Kebiasaan anggota keluarga berekreasi Kebiasaan beribadah Kebiasaan memotong kuku NO 1 2 3 4 5 6 7 8 TOTAL F % d:pkl-akper... 9..... 7.amin. Desa ………..I. Pada . Kecamatan Godean....... Kab.. HUBUNGAN KELUARGA Tabel : Hubungan Keluarga KK Di Dusun …….200 BAIK F % CUKUP F KURANG % TOTAL F % NO.I. Pada .

Manfaat immunisasi 22. Manfaat pwt payudara 28..Provinsi D.I. Faktor risiko tinggi bumil 21..amin. Jml periksa selama hamil 19.... Manfaat periksa hamil 17. Tahu persiapan persalinan 25.. Pantangan makan Jumlah Analisa Data Senjang: Analisa faktor penyebab: d:pkl-akper. Manfaat tablet Fe 23. DATA STATUS KESEHATAN IBU DAN ANAK A.... Pada .. Manfaat senam hamil 26. Desa …….. Jml porsi makan ibu hamil 24.200 BAIK CUKUP KURANG TOTAL NO VARIABEL .07 25 .Y. Tanda-tanda kehamilan 16. Kecamatan Godean. F % F % F % F % 15. Tanda-tanda persalinan 27..... Tempat periksa hamil 18.. Kab... Tanda bahaya hamil 20..Kebiasaan merokok Kebiasaan minuman keras Pengetahuan tentang HIV/AIDS Pola pencarian info kesehatan Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebab: 9 10 11 12 XIII. STATUS KESEHATAN IBU HAMIL TEBEL NAMA-NAMA IBU HAMIL DAN STATUS KESEHATANNYA NO 1 2 3 DST NAMA UMUR KEHAMILAN TB BB LILA TENSI RIWAYAT HAMIL KELUHAN Analisa data senjangnya: Tabel : Pengetahuan Ibu Tentang Kehamilan Di Dusun ………....

. Pada .amin..... Kecamatan Godean. VARIABEL f % f % F % 1 Manfaat perawatan bayi stl lahir 2 Cara merawat bayi sakit 3 Penyakit yang sering diderita bayi 4 Manfaat pemberian ASI 5 Tahu ASI eksklusif 6 Tahu ASI kolostrum 7 Umur bayi diberi MP 8 Umur Ibu menyusui bayi 9 Pola makan buteki 10 Cara menyusui bayi dgn ibu bekerja 11 Berapa gelas buteki minum Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: CI. d:pkl-akper.I.Y. PENGETAHUAN IBU TENTANG PERAWATAN BALITA TABEL: STATUS KESEHATAN BALITA NO NAMA IBU UMUR BALITA TB BB STATUS GIZI PENYAKIT YG DIDERITA 1 2 3 DST Analisa data senjangnya: Tabel : Pengetahuan Ibu Ttg Pwt Balita Di Dusun ………... Desa …………. PENGETAHUAN IBU TTG PWT BAYI TABEL: STATUS KESEHATAN BAYI NO 1 2 3 DST Analisa data senjangnya: NAMA IBU UMUR BAYI TB BB STATUS GIZI UMUR DIBERI MP PENYAKIT YG DIDERITA Tabel : Pengetahuan Ibu Ttg Perawatan Bayi Di Dusun ……….200 BAIK CUKUP KURANG NO........07 26 . Kab......B.Provinsi D. Desa ………….

.200 NO.... Desa …………... pantangan berkala..amin. Kab..... Data PUS berdasarkan Tempat Pasang Kontrasepsi KB NO TEMPAT PASANG KB JUMLAH % 1 Dukun Tradisional Tak Terlatih 2 Dukun Tradisional Terlatih 3 Bidan Desa 4 Polindes 5 Praktek Bidan Swasta 6 Praktek Dokter Swasta 7 Praktek Dokter Spesialis Swasta 8 Pustu/Puskesmas 9 RS Pemerintah/Swasta 10 Lainnya Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: Tabel : Pengetahuan PUS Ttg KB Di Dusun ……….I. PENGETAHUAN IBU TTG KELUARGA BERENCANA i.. Data PUS berdasarkan Kontrasepsi KB NO JENIS ALAT KONTRASEPSI JUMLAH % 1 Tradisional (kalender..Provinsi D. Pada . VARIABEL f BAIK % CUKUP f % KURANG f % TOTAL f % Apakah balita ditimbang Penyakit yg sering di derita balita & timbul kematian 3 Cara penanganan balita diare 4 Keadaan gizi balita Jumlah Analisa Data Senjang: Faktor Penyebabnya: DI.... d:pkl-akper.07 1 2 27 ..Y.. dll) 2 Kondom 3 Pil 4 Susuk 5 IUD 6 MOW 7 MOP 8 Lainnya Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: ii.Kecamatan Godean..

.... VARIABEL BAIK F % CUKUP f % KURANG f % TOTAL F % 1 2 3 4 5 Dimana lansia tinggal Hubungan anggota keluarga Kemampuan melakukan aktifitas sehari-hari 4 Penyakit yg diderita lansia 5 Ikut perkumpulan lansia 6 Aktif berolah raga 7 Aktif kegiatan keagamaan Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: VIII......I...amin...Provinsi D.Y... DATA STATUS KESEHATAN LINGKUNGAN (HASIL OBSERVASI) E.. Desa …………. Kab.....I...I.......Provinsi D..Provinsi D....... VARIABEL f BAIK % CUKUP f % KURANG f % TOTAL F % 1 2 3 Status kepemilikan rumah Fasilitas/sarana rumah Jumlah Analis data senjang: Faktor penyebabnya: F. Kecamatan Godean.200 NO.07 28 .... Desa ………….... Kecamatan Godean.Y.. Kab.. Pada ...200 NO... Pada ... Pada .. DATA KONSTRUKSI RUMAH 1 2 d:pkl-akper. DATA STATUS RUMAH Tabel : Data Status Rumah Di Dusun ……….. PENGETAHUAN KELUARGA TTG PWT LANSIA Tabel : Pengetahuan Keluarga Ttg Pwt Lansia Di Dusun ……….Kecamatan Godean. VARIABEL f BAIK % CUKUP f % KURANG f % TOTAL f % Tahu jenis-jenis kontrasepsi Tahu dimana tempat pasang KB Alasan tak ikut KB Manfaat ikut KB Efek samping KB yg diikuti Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: a....... Kab.Y.200 NO.

...Y.......Provinsi D. VARIABEL f BAIK % CUKUP f % KURANG f % TOTAL F % Konstruksi bangunan rumah Pencahyaan rumah Tata ruang (lay-out) rumah Alat penerangan Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: 1 2 3 4 d:pkl-akper...Tabel : Konstruksi Rumah Di Dusun ………. Pada ... Kecamatan Godean.I.200 NO..07 29 .... Kab.amin. Desa …………...

. Kecamatan Godean.G.Provinsi D. Kab.Y.. Pada ...07 30 ... DATA PEMANFAATAN PEKARANGAN RUMAH Tabel : Pemanfaatan Pekarangan Rumah Di Dusun ………..Provinsi D.... DATA KEADAAN SARANA SANITASI RUMAH Tabel : Keadaan Sanitasi Rumah………... Kecamatan Godean.I...... DATA INDIKATOR PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT (PHBS) (Analisa dan interpretasi data PHBS dapat dilihat pada form tersendiri) d:pkl-akper. VARIABEL f BAIK % CUKUP f % KURANG F % TOTAL f % Kebersihan rumah Bak mandi Kebiasaan membersihkan bak/tendon air 4 Jarak sumber air dari WC/Septik Tank 5 Jumlah nyamuk 6 Apakah ada tikus 7 Jumlah lalat di rumah 8 Sumber pencemaran lingkungan 9 Kondisi penampungan air Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: H....I. Pada . VARIABEL BAIK F % CUKUP f % KURANG f % TOTAL F % 1 2 3 Posisi kandang ternak Pemanfaatan pekarangan Kebersihan pekarangan/lingk........200 NO......Y.amin... Kab.. Desa …………. Jumlah Analisa data senjang: Faktor penyebabnya: 1 2 3 IX. Di Dusun…………....200 NO.

3. waktu. 8. PERUMUSAN MASALAH KESEHATAN/KEPERAWATAN KOMUNITAS TINGKAT DUSUN  Perumusan masalah kesehatan: diawali dari kurang. 2. 4. 5. kewenangan. masih rendahnya. cara. 7. 6. d:pkl-akper.07 31 . I. 1. (sumber daya: dana. tenaga. masih buruknya. RINGKASAN DATA SENJANG  Berisi rekapan data senjang untuk masing-masing variabel pertanyaan pada kuesioner  Tentukan masalah kesehatan dan keperawatannya H. 10. PRIORITAS MASALAH MASALAH/KEP KOMUNITAS UTK INTERVENSI BERDASARKAN HASIL MMD TINGKAT DUSUN  Prioritas masalah merupakan hasil kesepakatan antara mahasiswa dengan masyarakat dusun pada forum MMD  Standar yang menjadi acuan masalah diprioritaskan adalah dilihat dari sisi kemampuan sumber daya masyarakat dan kemampuan sumber daya mahasiswa dalam kelompok tersebut. 5.G. dll) 1. dll. 3.amin. sarana. masih sedikitnya. Sebanyak 70% KK kurang tahu ttg makanan bergizi 2. 4.

d:pkl-akper. 2. 3. RENCANA INTERVENSI KEPERAWATAN KOMUNITAS (berdasarkan masalah yang disepakati pada forum MMD tingkat Dusun) Analisa Data Dx. • Sesuaikan dengan teori penyusunan Askep yang terbaru. • Sajikan data sesuai dengan keperluan dan ketercapaian data.amin. J. 4.07 32 . bisa grafik. bisa tabel. 5. PENJADWALAN PROGRAM INTERVENSI (Penjadwalan program kerja merupakan kesepakatan hasil negosisasi pada MMD dengan seluruh komponen warga dusun.NO 1. bisa narasi. dgn prinsip 5 W 1 H) No Prog.keg Sasaran kapan Lokasi biaya Topik/tema Catatan: • Model Penyajian Data bisa bervariasi.Keperwatan Rencana Intervensi Program Kegiatan Senjang Komunitas Keperawatan Intervensi K. bila ada.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Cancel anytime.