P. 1
Gastropati Uremikum(GU)

Gastropati Uremikum(GU)

|Views: 20|Likes:
Dipublikasikan oleh Agustinus Betha
aaaaaaaaaa
aaaaaaaaaa

More info:

Published by: Agustinus Betha on Jul 04, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/26/2014

pdf

text

original

Gastropati Uremikum(GU

)
GEJALA KLINIS,PATOFISIOLOGI DAN PENATALAKSANAANNYA
DR.DAZRIL NIZAM SpPD SIANG KLINIK 17-7-2007 RS POLPUS R.S SUKANTO

GEJALA KLINIS • • • • • Mual Muntah Dapat terjadi diare Anoreksia Sebah • Cepat kenyang • Dapat terjadi Hematemesis • Dapat terjadi Melena .

Pemeriksaan Endoscopy • • • • • Mukosa bisa normal Hipersekresi asam lambung Hiperemis/eritem Erosi Dapat terjadi ulkus .

Patofisiologi GU • Konsentrasi gastrin meningkat (hipergastrinemia) : ↓katabolisme di ginjal ↓hambatan sekresi gastrin →peningkatan sekresi asam lambung .

Patofisiologi GU • Difusi balik HCl dan Pepsin ke dalam lambung Karena berkurangnya barrier mukosa gaster yang menyebabkan inflamasi dan keluarnya histamin .

Disfungsi Gaster • ↓Gastric Emptying makanan padat • ↓Aktivitas mioelektrik Gaster .

Disfungsi Usus • Diare ~ Enterocolitis uremicum Sering berdarah /hematoskezia • Konstipasi ~ jarang • Gangguan absorpsi glukosa / lemak / Mg / Ca / Folat .

Perubahan-perubahan –GI.pada CRF • • • • ↓ Gastric emptying ↓ Transit time usus ↑ Ph usus ↑ Indek motilitas GI .

pada CRF • ↓Kecepatan propagasi migrasi complex segmen duodenojejunal • ↑aktivasi elektrikal yang irregular • Absorpsi xylose tidak berubah • Transit time kolon menurun .Perubahan-perubahan –GI.

menstabilkan kardiovaskuler.memperbaiki nutrisi dll .Penatalaksanaan (pengobatan) disfungsi GI pada CRF • Pengobatan tidak hanya menghilangkan gejala dispepsi atau mengkoreksi laboratorium saja melainkan harus pengobatan menyeluruh termasuk menurunkan kadar ureum.koreksi cairan dan elektrolit.

Pengobatan disfungsi GI pada CRF • Antasida kasus dispepsia • Sukralfat • Bismuthsalisilat • Kaolin-pectin • Charcoal akrif kasus diare .

famotidin PPI :Omeprazol.Pengobatan disfungsi GI pada CRF • • • • Antikolinergik Antibiotic : sulfa.Rabeprazol .dll H2 reseptor antagonis :ranitidin.Lansoprazol.kinolon.

domperidon Antagonist dopamine Penothazin tidak dianjurkan lagi Cisapride (prokinetik pilihan) lactulosa .Pengobatan disfungsi GI pada CRF • • • • • Metoclopramide.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->