Anda di halaman 1dari 21

Resiko dan Korelasi Gangguan Autisme pada Anak-Anak dengan Epilepsi : Penelitian Komunitas

Oleh : Tri Ayu Wulandari Romiyanti Rully Dwi Saputra Pembimbing : Dr. Dian Angraeni Sp.A M.Kes KEPANITERAAN KLINIK SENIOR BAGIAN ANAK PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER UNIVERSITAS JAMBI RSUD. RADEN MATTAHER PROV. JAMBI 2013

background
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memperkirakan prevalensi ASD di suatu populasi, mengidentifikasi kohort prospektif berbasis masyarakat pada anak-anak dengan epilepsi serta memberikan informasi tentang faktor-faktor utama yang terkait dengan ASD dalam konteks ini

methode
Penelitian prospektif jangka panjang Anak didiagnosis epilepsi pertama kali oleh ahli neurolodi pediatrik dari tahun 1993-1997 Dilakukan wawancara ulang pada 5 dan 9 tahun setelah anak-anak terdaftar pada penelitian ini

Semua subjek penelitian diklasifikasikan sebagai (a) pasti atau mungkin memiliki gangguan autisme (b) tidak memiliki gangguan autisme. (c) memiliki gambaran seperti autistik

Analisis dilakukan dengan Statical Analysis Systens (SAS Instityute, Cary NC). Untuk analisis multivariabel

result
28(5%) partisipan menunjukan adanya autis Jenis kelamin laki yang tidak mengalami West syndrome berhubungan dengan gangguan autisme (rasio prevalensi = 3,71; p = 0,02)

Cont..
Pada partisipan yang seluruhnya memiliki kemampuan kognitif yang normal, 2,2% diantaranya mengalami gangguan autisme yang lebih tinggi dari perkiraan yang ditetapkan dalam suatu populasi (0,5 0,9%).

KAJIAN KRITIS JURNAL


PICO VIA

PICO
Patient or problem Untuk mengetahui hubungan gangguan autism pada anak-anak yang mengalami epilepsi

Intervention Primer Komunitas anak-anak yang baru terdiagnosis epilesi Sekunder Melalui anamnesis dari orang tua, rekam medis, dan diagnosis dari ahli pskiatri pada anak

Compare
Prospektif jangka panjang yang berbasis masyarakat, yang pertama kali didiagnosis epilepsy oleh ahli neurologis pediatric pada anak di seluruh Negara bagian Connrcticut pada tahun 1993-1997, dengan prosedur perekrutan serta penelitian Kohort sebelum tahun1993

Outcome
Gambaran autisme/ gangguan perkembangan pervasive/ gangguan bahasa, keterlambatan perkembangan dan diagnosis psikiatri tertentu serta gangguan fungsi kognitif berdasarkan laporan pendidikan khusus, penilaian neuropsikologi klinis dan evaluasi pembelajaran kognitif

VIA
Validitas 1.Apakah hasil sistematik review ini valid? Ya, penelitian ini dipastikan validitas dan akurasi informasi yang diberikan oleh orang tua, ditinjau kembali oleh peneliti dengan diagnosis pasti anak dengan autism, gangguan perkembangan pervasive, atau sindrom asperger berdasarkan criteria standar Diagnostic and Statistical Manual oleh ahli neurologis pediatri

2. sistematik review ini meliputi metode yang menjelaskan tentang : Apakah Meliputi seluruh penelitian yang berkaitan? Ya, karena dalam penelitian ini semua datadata yang telah terdaftar ditinjau kembali dengan data-data yang telah disahkan sebagai diagnosis dan memenuhi criteria inklusi.

CONT.
Selain itu analisis data dilakukan dengan statistical analysis system dan analisi multivariable yang menggunakan multiple logistic regression dengan fungsi respon binary untuk menggambarkan proporsi relative atau rasio prevalensi

Apakah hasilnya konsisten dari penelitian satu dengan yang lain? Ya, dalam penelitian ini interview terhadap orang tua menggunakan criteria Diagnostic and Statistical Manual, kemudian semua subjek penelituan diklasifikasikan sebagai (a) pasti atau mungkin memiliki gangguan autisme sesuai dengan kriteria Diagnostic and Statistical Manual

CONT.
dan (b) tidak memiliki gangguan autisme. Kelompok ketiga diidentifikasi sebagai (c) memiliki gambaran seperti autistik (seperti tangan menutup, ekolalia, kontak mata yang buruk)

Apakah criteria yang dipakai untuk memilih makalah (inklusi)layak ?


Ya, criteria inklusi dari penelitian ini adalah : (1) anak-anak didiagnosis epilepsy (2) orang tua anak bersedia dilakukan wawancara ulang pada 5 atau 9 tahun setelah anak terdaftar dalam penelitian (3) adanya gangguan bahasa, dan ketelamabatan perkembangan Simpulan : jurnal ini valid

Important
Apakah hasil yang valid tersebut penting ? Ya, jurnal ini penting untuk mengetahui gangguan perilaku apa saja yang terjadi pada anak yang terdiagnosis epilepsy Simpulan : Jurnal ini penting

Aplicable
Jurnal ini belum bisa diaplikasikan di RS, karena kurangnya SDM yakni belum adanya tenaga ahli neurologis pediatri

TERIMA KASIH