Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN PENGHASILAN ORANG TUA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Tempat/Tanggal Lahir Kewarganegaraan/Agama Pekerjaan Alamat : (nama orang tua) : : : :

Dengan ini menyatakan bahwa saya pada setiap bulannya mempunyai penghasilan sebesar Rp. 2.000.000,- (dua juta rupiah).

Surat keterangan ini dibuat sebagai persyaratan beasiswa pendidikan anak : Nama Tempat/Tanggal Lahir Mahasiswa/I : (nama Anak) : : (perguruan tinggi)

Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagimana mestinya.

Bandar Lampung, Februari 2013 Yang menerangkan,

(nama orang tua)

Anda mungkin juga menyukai