Trigger 2 : Keputihan Seorang ibu P3H3A0, umur 40 tahun dating dengan KU keluar lender putih kekuningan dari liang

vagina lebih kurang 10 hari yang lalu. Keputihan ini di ikuti gatal-gatal dan agak berbau. RPD dulu pernah pakai IUD, 4 tahun pakai dibuka, dianjurkan bidan . pekerjaan dagang di pasar pagi, mulai pagi sampai siang. Suami kerjanya buruh di pasar. RPD persalinan yang lalu melahirkan spontan dengan bidan puskesmas. Ditempat kamar pemeriksaan tersedia : objek glass, ada 1 tab reaksi berisi zat larutan KOH, 1 tab reaksi berisi larutan NaCl, ada lagi 1 tab berisi larutan Amin, ada hand scoon, cairan antisptik di Waskom, ada vaginal swab, spatula ayre, ada speculum cocor bebek, ada doek steril, ada kapas/ kassa steril dibotol, ada betadin dibotol. STEP 1 : Keputihan : secret vagina yang berlebihan yang banyak terjadi pada wanita yang aktif melakukan seksual IUD (intra uterine device) : alat kontrasepsi yang disisipkan kedalam rahim terbuat dari bahan semacam plastic adapula yang dililit dengan tembaga dan bentuknya bermacam-macam Vaginal swab : pemeriksaan cairan vagina dengan usapan lalu hasil usapan ditambah cairan fisiologis dan ditunggu selama 45 menit Speculum cocor bebek : alat bantu pembuka vulva / vagina yang bentuknya seperti cocr bebek Doek steril : kain yang digunakan saat operasi yang ditengahnya berlobang dan lobang itulah yang diletakkan dibagian yang akan dioperasi.

Step 2 : 1. Apa yang menyebabkan keluarnya lender putih kekuningan yang di ikuti rasa gatal dan agak berbau sejak 10 hari yang lalu ? 2. Apakah ada hubungan keluhan pasien dengan pemakaian IUD oleh pasien 4 tahun yang lalu ? 3. Apakah ada hubungan pasien melahirkan spontan dengan bidan dengan keluhan pasien ? 4. Apa saja pem. Penunjang selain vaginal swab untuk pasien keputihan ? 5. Apa saja yang menyebabkan keputihan ? 6. Bagaimana prosedur vaginal swab ? 7. Apa indikasi dan kontraindikasi pem vaginal swab ? 8. Bagaimana penatalaksanaan pada pasien ini ? STEP 3 : 1. Karena terjadi infeksi oleh mikroorganisme didaerah genital 2. Ada, kemungkinan karena pemasangan IUD yang tidak cocok infeksi keputihan 3. Ada, kemungkinan karena alat yang digunakan oleh bidan tersebut tidak steril sehinggan terkontaminasi oleh kuman 4. Sitologi vagina , pap smear, pem. pH vagina 5. Peningkatan produksi mucus serviks, pemakaian antibiotic, hubungan seksual, perubahan hormone, mikroorganisme 6. LO

7. LO 8. Tergantung dari penyebab infeksi umumnya diberikan obat-obatan untuk mengatasi keluha n dan menghentikan infeksi sesuai dengan penyebabbnya. Obat-obatan yang diberikan flukonazol untuk mengatasi infeksi candida dan golongan metronidazol untuk mengatasi infeksi bakteri dan parasit. Untuk keputihan yang ditularkan melalui hubungan seksual dianjurkan untuk tidak berhubungan seksual selama masih dalam pengobatan STEP 4 : IBU 40 TH P3H3A0

Keluar lendir putih kekuningan 10hr yang lalu di ikuti rasa gatal dan berbau

RPD : pernah memakai IUD, melahirkan spontan dengan bidan

Vaginal swab

STEP 5 : Mahasiswa mampu mengetahui, memahami dan menjelaskan : 1. Keputihan - Definisi - Etiologi - Gejala klinis - Pem. Penunjang - Penatalaksanaan 2. Prosedur pemeriksaan vaginal swab 3. Indikasi dan kontraindikasi pemeriksaan vagina swab