NOC Label Vital Signs           Temperature tubuh tidak ada penyimpangan dari batas normal Kecepatan pembuluh darah

apical jantung tidak ada penyimpangan dari batas normal Ritme pembuluh darah apical jantung tidak ada penyimpangan dari batas normal Kecepatan nadi radial tidak ada penyimpangan dari batas normal Kecepatan respirasi tidak ada penyimpangan dari batas normal Ritme respirasi tidak ada penyimpangan dari batas normal Tekanan darah sistolik tidak ada penyimpangan dari batas normal Tekanan darah diastolic tidak ada penyimpangan dari batas normal Tekanan nadi tidak ada penyimpangan dari batas normal Inspirasi dalam tidak ada penyimpangan dari batas normal

NIC Label a. Vital Sign Monitoring              Pantau status tekanan darah, nadi, temperatur dan pernapasan, jika diperlukan Catat kecenderungan dan fluktuasi yg besar dalam tekanan darah\ Pantau tekanan darah saat pasien berbaring, duduk, dan berdiri sebelum dan sesudah perubahan posisi, jika diperlukan Pantau tekanan darah setelah pasien mendapat obat, jika memungkinkan Auskultasi tekanan darah pada kedua lengan dan bandingkan, jika memungkinkan Pantau tekanan darah, nadi dan pernapasan sebelum, selama dan setelah melakukan aktivitas, jika diperlukan Mulai dan pertahankan rencana pemantauan suhu secara terus menerus, jika diperlukan Pantau dan laporkan tanda dan gejala hipotermi dan hipertermi Pantau adanya dan kualitas nadi Ambil nadi apikal dan radial bersamaan dan catat perbedaannya, jika diperlukan Pantau pulsus paradoksus Pantau pulsus alternans Pantau adanya pelebaran dan penyempitan tekanan nadi

dan peningkatan TD sistolik) Identifikasi adanya kemungkinan dari perubahan tanda vital Cek secara berkala ketepatan dari instrumen yg digunakan untuk memperoleh data pasien . suhu dan kelembaban kulit Pantau adanya sianosis sentral dan peripheral Pantau adanya pemukulan pada nailbeds Pantau adanya cushing triad (mis.          Pantau ritme dan laju jantung Pantau laju dan ritme pernapasan Pantau oksimetri nadi Pantau adanya pola pernapasan tidak normal Pantau warna. bradikardi. Pelebaran tekanan nadi.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful