Anda di halaman 1dari 3

Soal Ny D,50 tahun, tampak sering di tempat tidur, jarang bercakap-cakap dengan klien lain maupun perawat,cenderung menghindar

kontak mata,sering menunduk,tidur dengan posisi janin. Klien tampak lesu, tubuh kotor dan berbau, baju kotor, kuku panjang dan kotor, gigi dan telinga kotor. Dari hasil wawancara didapat data: kilen mengatakan malas berbicara dengan klien lain karena klien merasa tidak bisa apa-apa. Klien mengatakan malas mandi dan berdandan 1. Masalah keperawatan yang dapat diangkat dari kasus diatas yaitu (harga diri rendah) a. Depresi b. Ketakutan c. Cemas d. Halusinasi e. Harga diri rendah

Tn J, umur 30 tahun, klien dibawa ke RS dengan keluhan utama mengamuk. Klien selalumelempar barang-barang, merusak perabotan rumah tetangga. Klien mengamuk bila ditegur olehorang lain , klien biasa melamun dan tertawa sendiri. Saat pengkajian, klien mengatakansekarang tidak pernah lagi mendengar suara-suara. Klien nampak selalu menyendiri, klien selaluberdiam diri ditempat tidur dan selalu memisahkan diri dari orang lain. Klien mengatakan bahwaia merasa tidak enak bergaul dengan pasien lain, dan mengatakan dirinya adalah orang gagaldan merasa tidak ada lagi keluarga yang peduli padanya. 2. Diagnosa keperawatan yang dapat muncul dari kasus diatas yaitu (isolasi social) a. Isolasi sosial b. Defisit perawatan diri c. Koping individu tidak efektif d. Ansietas e. Kurang pengetahuan

Ny. S, seorang wanita yang bekerja sebagai pembantu rumah tangga, berusia 35 tahun, memilikitinggi badan 155 cm dan berat badan 40 kg dianiaya oleh majikannnya yang berusia 50 tahundengan cara menyiramkan air keras pada wajahnya. Kejadian ini mengakibatkan Ny. Smengalami cacat pada seluruh wajahnya, yang mengharuskan ia menjalani operasi plastik untuk mengembalikan kondisi wajah nya seperti semula. Namun, hasil dari operasi

plastik tersebuttidak sepenuhnya berhasil wajah Ny. S tampak lebih buruk dari perkiraan sebelumnya. Hal ini membuat Ny. S merasa terganggu, dan menganggap tuhan tidak adil. Setiap kali ia melihat kecermin, ia selalu mengeluhkan tentang keadaanya. Ketika di wawancara Ny. S hanya menunduk sambil berbicara pelan dan mengaku telah berhenti dan tidak mau bekerja lagi dengan alasan takut masyarakat akan mencacinya. Selain itu, Ny. S tampak mudah tersinggung dan mudahmarah 3. Diagnosa yang dapat diangkat dari kasus di atas yaitu( menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah) a. menarik diri berhubungan dengan harga diri rendah b. defisit perawatan diri berhubungan dengan kelemahan anggota tubuh c. koping individu tidak efektif berhubungan dengan ketakutan d. ansietas berhubungan dengan ketakutan e. harga diri rendah berhubungan dengan isolasi sosial

Klien Tn K, umur 35 tahun, klien dibawa ke RS dengan keluhan utama mengamuk. Klien selalu melempar barang-barang, melempar rumah tetangga. Klien mengamuk bila ditegur oleh orang lain , klien biasa melamun dan tertawa sendiri. Saat pengkajian, klien mengatakan sekarang tidak pernah lagi mendengar suara-suara. Klien nampak selalu menyendiri, klien selalu berdiam diri ditempat tidur dan selalu memisahkan diri dari orang lain. Klien mengatakan bahwa ia merasa tidak enak bergaul dengan pasien lain, dan mengatakan dirinya adalah orang gagal dan merasa tidak ada lagi keluarga yang peduli padanya. 4. Pada kasus diatas, intervensi utama yang dilakukan untuk pasien tersebut yaitu( Bina hubungan terapeutik) a. Bina hubungan terapeutik b. Isolasi c. Merestrain d. Beri reinforcement akan kemampuan klien untuk mengungkapkan perasaannya e. Beri motivasi untuk tidak ketakutan

Klien TN I, umur 49 tahun masuk RS Dadi 3 hari yang lalu dengan diantar oleh keluarganya dengan keluhan mengamuk dirumah, selalu menatap orang seperti mau memukul orang tersebut, sering bicara banyak tentang agama, dan suka keluyuran pada malam hari. Saat pengkajian, klien

mengatakan bahwa dirinya adalah seorang pejabat yang selalu mendampingi presiden, dan seorang pejuang yang berpangkat sersan mayor. Klien tidak mau berhenti berbicara dan komunikasi membanjir. 5. Dari kasus diatas, bila kita bertemu dengan pasien tersebut intervensi yang pertama kali dilakukan saat rencana keperawatan yaitu(Semua benar) a. Bina hubungan pearwat klien yag terapeutik b. Salam terapeutik c. Komunikasi terbuka, jujur dan empati d. Sediakan waktu untuk mendengarkan klien. Beri kesempatan mengungkapkan perasaan klien terhadap perubahan tubuh. e. Semua benar