Anda di halaman 1dari 23

PUERPERIUM NORMAL & PENGAWASANNYA

Masa nifas
Yasmini F

Blok Sistem Reproduksi, 5 April 2013 [18]


1

ASPEK KLINIS DAN FISIOLOGIS

Puerpurium (masa nifas) umumnya berlangsung 6-12 minggu Puerpurium adalah periode pemulihan dari perubahan anatomis dan fisiologis yang terjadi selama kehamilan. Puerpurium dapat dibagi menjadi: Periode pasca persalinan 24 jam pertama Periode puerpurium dini minggu pertama pasca persalinan Periode puerpurium lanjut sampai 6 minggu pasca persalinan
3

Uterus

Uterus
Mengalami involusi 4 minggu kembali seperti semula Volume sitoplasma berkurang, jumlah sel tetap Nyeri karena kontraksi berkurang setelah hari ke tiga Nyeri bertambah pada saat menyusui, karena oksitosin

Lochia

Mengandung decidua, eritrosit, sel epitel, bakteri Lokia rubra Lokia serosa Lokia alba Berhenti 4 sampai 8 minggu Subinvolusi Perdarahan, Lokia berbau Kontraksi uterus kurang Karena infeksi atau ada sisa plasenta Late post partum bleeding perdarahan 1-2 minggu post partum curiga sisa plasenta
7

Perubahan tractus urinarius


Retensi urine, kapasitas meningkat selama hamil, kurang sensitif terhadap distensi Kalau penuh segera dikosongkan Inkontinesia berhubungan dengan partus lama, partus tindakan Komplikasi yang jarang fistula vesikovaginalis, uretero vaginalis

Perubahan Vagina
Volume kembali normal, rugae mulai muncul minggu ketiga Luka menyembuh Hymen caruncula myrtiformis Koreksi ditunda sampai anak cukup, kecuali inkontinensia urin

10

Peritoneum dan dinding abdomen


Dinding abdomen kembali normal Kecuali striae gravidarum Latihan perut membantu pemulihan

11

12

13

Berat badan
Setelah lahir berkurang 5-6 kg Kembali ke berat awal setelah 6 bulan Rata-rata 1,4 kg di atas berat sebelum hamil Ratio lingkar pinggang: lingkar paha meningkat

14

Perubahan darah dan cairan tubuh


Leukositosis Penurunan kadar Hb Kembali normal setelah 1 minggu Stroke volume, heart rate kembali normal setelah 2 minggu

15

Breast Feeding
Kelenjar mammae Lobus, lobulus, alveolus, ductus lactiferus Produksi susu dipengaruhi prolactin Ejeksi susu dipengaruhi oksitosin Produksi susu adalah proses yang kompleks

16

17

SUSU
Suspensi lemak dan protein dalam larutan karbohidrat 600 mL sehari Laktose, lactalbumin, lactoglobulin, asam aminoesensial, nonesensial Casein, IL-6, prolactin, IgA Dan lain-lain

18

KOLOSTRUM
Lebih banyak mengandung mineral, protein (globulin) Lebih sedikit glukosa dan lemak IgA, complement, macrophage, limfosit, lactoferin, lactoperoxidase, lisozym 5 hari pertama kemudian pelan-pelan konversi ke bentuk susu dalam 4 minggu kemudian

19

Masalah-masalah
KB pada ibu menyusui Kontraindikasi menyusui Penghentian laktasi Breast fever ngrangkaki Mastitis Abses mammae galactocele Putting abnormal, retraksi, fissure

20

Perawatan RS
Monitoring postpartum, tekanan darah, perdarahan, kontraksi uterus Early ambulation Perawatan vulva Fungsi vesica Nyeri episiotomi, buah dada, kontraksi uterus Early discharge

21

Perwatan di Rumah
Perawatan bayi Perawatan luka Late morbidity Koitus Kontrasepsi

22

23

Anda mungkin juga menyukai