ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM SARAF (NEUROLOGI KLINIK

)
ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM SARAF Struktur dan FungsiSistem persarafan terdiri dari sel-sel saraf yang disebut neuron dan jaringan penunjang yang disebut neuroglia . Tersusun membentuk sistem saraf pusat (SSP) dan sistem saraf tepi (SST). SSP terdiri atas otak dan medula spinalis sedangkan sistem saraf tepi merupakan susunan saraf diluar SSP yang membawa pesan ke dan dari sistem saraf pusat. Sistem persarafan berfungsi dalam mempertahankan kelangsungan hidup melalui berbagai mekanisme sehingga tubuh tetap mencapai keseimbangan. Stimulasi yang diterima oleh tubuh baik yang bersumber dari lingkungan internal maupun eksternal menyebabkan berbagai perubahan dan menuntut tubuh dapat mengadaptasi sehingga tubuh tetap seimbang. Upaya tubuh dalam mengadaptasi perubahan berlangsung melalui kegiatan saraf yang dikenal sebagai kegiatan refleks. Bila tubuh tidak mampu mengadaptasinya maka akan terjadi kondisi yang tidak seimbang atau sakit. Stimulasi dapat Menghasilkan Suatu Aktifitas Stimulasi diterima oleh reseptor sistem saraf yang selanjutnya akan dihantarkan oleh sistem saraf tepi dalam bentuk impuls listrik ke sistem saraf pusat. Bagian sistem saraf tepi yang menerima rangsangan disebut reseptor, dan diteruskan menuju sistem saraf pusat oleh sistem saraf sensoris. Pada sistem saraf pusat impuls diolah dan diinterpretasi untuk kemudian jawaban atau respon diteruskan kembali melalui sistem saraf tepi menuju efektor yang berfungsi sebagai pencetus jawaban akhir. Sistem saraf yang membawa jawaban atau respon adalah sistem saraf motorik. Bagian sistem saraf tepi yang mencetuskan jawaban disebut efektor. Jawaban yang terjadi dapat berupa jawaban yang dipengaruhi oleh kemauan (volunter) dan jawaban yang tidak dipengaruhi oleh kemauan (involunter). Jawaban volunter melibatkan sistem saraf somatis sedangkan yang involunter melibatkan sistem saraf otonom. Efektor dari sitem saraf somatik adalah otot rangka sedangkan untuk sistem saraf otonom, efektornya adalah otot polos, otot jantung dan kelenjar sebasea. Fungsi Saraf 1. Menerima informasi (rangsangan) dari dalam maupun dari luar tubuh melalui saraf sensori . Saraf sensori disebut juga Afferent Sensory Pathway. 2. Mengkomunikasikan informasi antara sistem saraf perifer dan sistem saraf pusat. 3. Mengolah informasi yang diterima baik ditingkat medula spinalis maupun di otak untuk selanjutnya menentukan jawaban atau respon. 4. Mengantarkan jawaban secara cepat melalui saraf motorik ke organ-organ tubuh sebagai kontrol atau modifikasi dari tindakan. Saraf motorik disebut juga Efferent Motorik Pathway. Sel Saraf (Neuron) Merupakan sel tubuh yang berfungsi mencetuskan dan menghantarkan impuls listrik. Neuron merupakan unit dasar dan fungsional sistem saraf yang mempunyai sifat exitability artinya

Jumlahnya lebih banyak dari sel-sel neuron dengan perbandingan sekitar 10 berbanding satu. dengan demikian impuls dihantarkan secara berantai dari satu neuron ke neuron lainnya. dan oligodendroglia Mikroglia Mempunyai sifat fagositosis. maka astrosit akan berproliferasi dan mengisi ruang yang sebelumnya dihuni oleh badan sel saraf dan tonjolan-tonjolannya. Kalau jaringan SSP mengalami kerusakan yang berat maka akan terbentuk suatu rongga yang dibatasi oleh astrosit .siap memberi respon saat terstimulasi. Satu sel saraf mempunyai badan sel disebut soma yang mempunyai satu atau lebih tonjolan disebut dendrit. Astrosit berakhir pada pembuluh darah sebagai kaki I perivaskuler dan menghubungkannya dalam sistem transpot cepat metabolik. Astroglia Berfungsi sebagai penyedia nutrisi esensial yang diperlukan oleh neuron dan membantu neuron mempertahankan potensial bioelektris yang sesuai untuk konduksi dan transmisi sinaptik. Sel-sel ini mempunyai sifat yang mirip dengan sel histiosit yang ditemukan dalam jaringan penyambung perifer dan dianggap sebagai sel-sel yang termasuk dalam sistem retikulo endotelial sel. Kalau ada neuron-neuron yang mati akibat cidera. bila jaringan saraf rusak maka sel-sel ini bertugas untuk mencerna atau menghancurkan sisa-sisa jaringan yang rusak. merupakan 40% dari volume otak dan medulla spinalis. Serat saraf adalah akson dari satu neuron. Tonjolan-tonjolan ini keluar dari sitoplasma sel saraf. Ada empat jenis sel neuroglia yaitu: mikroglia. astrogalia. epindima. Satu dari dua ekspansi yang sangat panjang disebut akson. Dendrit dan badan sel saraf berfungsi sebagai pencetus impuls sedangkan akson berfungsi sebagai pembawa impuls. Pengahantaran impuls dari satu neuron ke neuron lainnya berlangsung dengan perantaran zat kimia yang disebut neurotransmitter Jaringan Penunjang Jaringan penunjang saraf terdiri atas neuroglia. Epindima Berperan dalam produksi cairan cerebrospinal. Astroglia mempunyai bentuk seperti bintang dengan banyak tonjolan. Tempat dimana terjadi kontak antara satu neuron ke neuron lainnya disebut sinaps. Merupakan neuroglia yang membatasi sistem ventrikel susunan saraf pusat. Sel ini merupakan epitel dari pleksus choroideus ventrikel otak. Jenis ini ditemukan diseluruh susunan saraf pusat dan di anggap berperan penting dalam proses melawan infeksi. Sel-sel saraf membentuk mata rantai yang panjang dari perifer ke pusat dan sebaliknya. Neuroglia adalah sel-sel penyokong untuk neuron-neuron SSP.

Korteks sensorik juga menyimpan sangat banyak data memori sebagai hasil rangsang sensorik selama manusia hidup. cerebrum terbagi menjadi bagian korteks yang disebut korteks cerebri dan sub korteks yang disebut struktur subkortikal. Sistem Saraf Pusat Sistem saraf pusat terdiri atas otak dan medula spinalis. SSP dibungkus oleh selaput meningen yang berfungsi untuk melindungi otak dan medula spinalis dari benturan atau trauma. otak kecil disebut cerebellum dan batang otak disebut brainstem. Meningen terdiri atas tiga lapisan yaitu durameter.Oligodendroglia Merupakan sel yang bertanggungjawab menghasilkan myelin dalam SSP.interpretasi impuls sensosrik yang diterima sehingga individu merasakan. Berisi cairan cerebrospinalis yang salah satu fungsinya adalah menyerap guncangan atau shock absorber. Secara struktural. Myelin merupakan suatu komplek putih lipoprotein yang merupakan insulasi sepanjang tonjolan saraf. Otak Otak. Kebutuhan oksigen dan glukosa otak relatif konstan. arachnoid dan piamater. . Rongga Epidural Berada diantara tulang tengkorak dan durameter. hal ini disebabkan oleh metabolisme otak yang merupakan proses yang terus menerus tanpa periode istirahat yang berarti. Korteks cerebri terdiri atas korteks sensorik yang berfungsi untuk mengenal . Bila cidera mencapai lokasi ini akan menyebabkan perdarahan yang hebat oleh karena pada lokasi ini banyak pembuluh darah sehingga mengakibatkan perdarahan epidural Rongga Subdural Berada diantara durameter dan arachnoid. membran plasmanya membungkus tonjolan neuron sehingga terbentuk lapisan myelin. Rongga Sub Arachnoid Terdapat diantara arachnoid dan piameter. Myelin menghalangi aliran ion kalium dan natrium melintasi membran neuronal . Setiap oligodendroglia mengelilingi beberapa neuron. Beberapa karateristik khas Otak orang dewasa yaitu mempunyai berat lebih kurang 2% dari berat badan dan mendapat sirkulasi darah sebenyak 20% dari cardiac out put serta membutuhkan kalori sebesar 400 Kkal setiap hari. Bila kadar oksigen dan glukosa kurang dalam jaringan otak maka metabolisme menjadi terganggu dan jaringan saraf akan mengalami kerusakan. Otak merupakan jaringan yang paling banyak menggunakan energi yang didukung oleh metabolisme oksidasi glukosa. Korteks motorik berfungsi untuk memberi jawaban atas rangsangan yang diterimanya. terdiri dari otak besar yang disebut cerebrum. rongga ini berisi berisi cairan serosa. Cedera yang berat disertai perdarahan dan memasuki ruang sub arachnoid yang akan menambah volume CSF sehingga dapat menyebabkan kematian sebagai akibat peningkatan tekanan intra kranial (TIK). menyadari adanya suatu sensasi rasa/indra tertentu. Rongga ini berisi pembuluh darah dan jaringan lemak yang berfungsi sebagai bantalan.

Komponen sensorik somatik : N I. Merupakan tempat berbagai macam pusat vital seperti pusat pernafasan. Hemisper cerebri dibagi menjadi lobus-lobus yang diberi nama sesuai dengan tulang diatasnya. Lobus occipitalis. Lobus temporalis. Hipofise Bersama dengan hipothalamus mengatur kegiatan sebagian besar kelenjar endokrin dalam sintesa dan pelepasan hormon. Hipotalamus. pons dan medula oblongata. Basal ganglia. pusat pengatur kegiatan jantung dan pusat muntah. melaksanakan fungsi motorik dengan merinci dan mengkoordinasi gerakan dasar. Cerebrum Terdiri dari dua belahan yang disebut hemispherium cerebri dan keduanya dipisahkan oleh fisura longitudinalis. Lobus frontalis. N VIII . Cerebellum dapat dibagi menjadi hemisper cerebelli kanan dan kiri yang dipisahkan oleh vermis. bagian cerebrum yang berada dibawah tulang parietalis 3. bersin dan batuk. merupakan pusat rangsang nyeri c. N II. pusat vasomotor. Batang Otak atau Brainstern Terdiri atas diencephalon. Talamus. pusat tertinggi integrasi dan koordinasi sistem saraf otonom dan terlibat dalam pengolahan perilaku insting seperti makan. Fungsi cerebellum pada umumnya adalah mengkoordinasikan gerakan-gerakan otot sehingga gerakan dapat terlaksana dengan sempurna. minum. bagian cerebrum yang berada dibawah tulang temporalis Cerebelum (Otak Kecil) Terletak di bagian belakang kranium menempati fosa cerebri posterior di bawah lapisan durameter Tentorium Cerebelli. seks dan motivasi d. Hemisperium cerebri terbagi menjadi hemisper kanan dan kiri. gerakan halus atau gerakan trampil dan sikap tubuh. bagian cerebrum yang berada dibawah tulang frontalis 2. Lobus parietalis.Struktur sub kortikal a. yaitu: 1. Hemisper kanan dan kiri ini dihubungkan oleh bangunan yang disebut corpus callosum. Di bagian depannya terdapat batang otak. Berat cerebellum sekitar 150 gr atau 8-8% dari berat batang otak seluruhnya. bagian cerebrum yang berada dibawah tulang occipitalis 4. b. mid brain. Komponen Saraf Kranial a.

Komponen eferen viseral yang 'ikut' dengan beberapa saraf kranial ini. mulut. Kerusakan saraf ini dapat menyebabkan bola mata dapat digerakan ke lateral dan sikap bola mata tertarik ke medial seperti pada Strabismus konvergen. 3. 2. yang terletak dibagian atas dari mukosa hidung di sebelah atas dari concha nasalis superior. Saraf ini mensarafi muskulus oblique yang berfungsi memutar bola mata 5. 8. Saraf aferen berfungsi untuk sensasi umum dan pengecapan sedangkan saraf eferent untuk otot wajah. Facialias Saraf ini merupakan gabungan saraf aferen dan eferen. N. 1. N X. gigi dan meningen. Komponen motorik omatik : N III. N. Trigeminus Saraf ini terdiri dari tiga buah saraf yaitu saraf optalmikus. Pada dasarnya saraf ini merupakan penonjolan dari otak ke perifer. N. N IV. Optikus Saraf ini penting untuk fungsi penglihatan dan merupakan saraf eferen sensori khusus. N. Saraf ini menpersarafi muskulus rectus lateralis.b. 7. N VII. N IX. Komponen campuran sensorik somatik dan motorik somatik : N V. Komponen motorik viseral Eferen viseral merupakan otonom mencakup N III. N. N VI. N. Saraf ini berfungsi sebagai saraf untuk mengangkat bola mata 4. 6. saraf maxilaris dan saraf mandibularis yang merupakan gabungan saraf sensoris dan motoris. N XI. dalam sistem saraf otonom tergolong pada divisi parasimpatis kranial. Olfactorius Saraf ini berfungsi sebagai saraf sensasi penghidu. N IX. N. bagian dalam hidung. N XII c. Trochlearis Pusat saraf ini terdapat pada mesencephlaon. Statoacusticus . N X d. N VII. Ketiga saraf ini mengurus sensasi umum pada wajah dan sebagian kepala. Oculomotorius Saraf ini mempunyai nucleus yang terdapat pada mesensephalon. Abducens Berpusat di pons bagian bawah. N.

medula spinalispun terbungkus oleh selaput meninges yang berfungsi melindungi saraf spinal dari benturan atau cedera. 10 N. 12. Terdiri dari 31 segmen yang setiap segmennya terdiri dari satu pasang saraf spinal.Disepanjang medulla spinalis terdapat jaras saraf yang berjalan dari medula spinalis menuju otak yang disebut sebagai jaras acenden dan dari otak menuju medula spinalis yang disebut sebagai jaras desenden. Vagus Saraf ini terdiri dari tiga komponen: a) komponen motoris yang mempersarafi otot-otot pharing yang menggerakkan pita suara. dari bagian lumbal 5 pasang dan dari bagian sakral 5 pasang serta dari coxigeus keluar 1 pasang saraf spinalis. N. Komponen motoris saraf ini mengurus otot-otot pharing untuk menghasilkan gerakan menelan. c) komponen saraf parasimpatis yang mempersarafi sebagian alat-alat dalam tubuh. Glossopharyngeus Saraf ini mempersarafi lidah dan pharing. columna lateralis dan columna ventralis. Serabut sensori khusus mengurus pengecapan di lidah. Nukleusnya terletak pada medulla di dasar ventrikularis IV dan menonjol sebagian pada trigonum hypoglosi. Medula Spinalis Medula spinalis merupakan perpanjangan medula oblongata ke arah kaudal di dalam kanalis vertebralis mulai setinggi cornu vertebralis cervicalis I memanjang hingga setinggi cornu vertebralis lumbalis I . eustachius dan telinga tengah.Saraf ini terdiri dari komponen saraf pendengaran dan saraf keseimbangan 9. Disamping itu juga mengandung serabut sensasi umum di bagian belakang lidah. Substansia grisea ini mengelilingi canalis centralis sehingga membentuk columna dorsalis. Seperti halnya otak. 11. Substansia grisea berfungsi sebagai pusat koordinasi refleks yang berpusat di medula spinalis. tuba. dari bagian thorakal 12 pasang. Saraf ini mempersarafi muskulus Trapezius dan Sternocieidomastoideus. Accesorius Merupakan komponen saraf kranial yang berpusat pada nucleus ambigus dan komponen spinal yang dari nucleus motoris segmen C 1-2-3. Saraf ini mengandung serabut sensori khusus. Massa grisea dikelilingi oleh substansia alba atau badan putih yang mengandung serabut-serabut saraf yang diselubungi oleh myelin.II. Hypoglosus Saraf ini merupakan saraf eferen atau motoris yang mempersarafi otot-otot lidah. Gambaran penampang medula spinalis memperlihatkan bagian-bagian substansia grissea dan substansia alba. N. b) komponen sensori yang mempersarafi bagian bawah pharing. Substansi alba berisi berkas-berkas saraf yang membawa impuls sensorik dari SST menuju SSP dan impuls motorik dari SSP menuju SST. pharing. Subsatansia alba berisi berkas-berkas saraf yang berfungsi membawa impuls . Dari medula spinalis bagian cervical keluar 8 pasang .

Demikian juga dengan impuls motorik. Mengadakan komunikasi antara otak dengan semua bagian tubuh. dibatang otak akan saling menyilang. tetapi sifat kelumpuhan UMN berbeda dengan sifat kelumpuhan UMN. Lengkung refleks o Reseptor: penerima rangsang o Aferen: sel saraf yang mengantarkan impuls dari reseptor ke sistem saraf pusat (ke pusat refleks) . Dengan demikian seluruh impuls motorik otot rangka akan menyilang. Berkas UMN bagian medial. Refleks-refleks yang berpusat di sistem saraf puast yang bukan medula spinalis. Kegiatan refleks terjadi melalui suatu jalur tertentu yang disebut lengkung refleks Fungsi medula spinalis 1. Di segmen medula spinalis tempat berkas bersinap dengan neuron LMN. Menghantarkan rangsangan koordinasi otot dan sendi menuju cerebellum 4. Mengurus kegiatan refleks spinalis dan refleks tungkai 3. Sedangkan UMN bagian Internal tetap berjalan pada sisi yang sama sampai berkas lateral ini tiba di medula spinalis. ImPuls sensorik dari tubuh sisi kiri akan dihantarkan ke otak sisi kanan dan sebaliknya. Berkas tersebut akan menyilang. ketegangan otot (tonus) rendah dan sukar untuk merangsang refleks otot rangka (hiporefleksia). Upper Motor Neuron (UMN) adalah neuron-neuron motorik yang berasal dari korteks motorik serebri atau batang otak yang seluruhnya (dengan serat saraf-sarafnya ada di dalam sistem saraf pusat. Gangguan fungsi UMN maupun LMN menyebabkan kelumpuhan otot rangka. Pada umumnya penghantaran impuls sensorik di substansia alba medula spinalis berjalan menyilang garis tenga. Kerusakan LMN menimbulkan kelumpuhan otot yang 'lemas'. pusat koordinasinya tidak di substansia grisea medula spinalis. sehingga kerusakan UMN diatas batang otak akan menimbulkan kelumpuhan pada otot-otot sisi yang berlawanan. Pada kerusakan UMN. 2. Fungsi tersebut diselenggarakan oleh substansia grisea medula spinalis. ketegangan otot tinggi (hipertonus) dan mudah ditimbulkan refleks otot rangka (hiperrefleksia). Seluruh impuls motorik dari otak yang dihantarkan ke saraf tepi melalui medula spinalis akan menyilang. melindungi tubuh terhadap pelbagai perubahan yang terjadi baik dilingkungan internal maupun di lingkungan eksternal. Salah satu fungsi medula spinalis sebagai sistem saraf pusat adalah sebagai pusat refleks. Pusat gerakan otot tubuh terbesar yaitu dikornu motorik atau kornu ventralis.sensorik dari sistem tepi saraf tepi ke otak dan impuls motorik dari otak ke saraf tepi. Substansia grisea berfungsi sebagai pusat koordinasi refleks yang berpusat dimeudla spinalis. Refleks adalah jawaban individu terhadap rangsang. Lower motor neuron (LMN) adalah neuron-neuron motorik yang berasal dari sistem saraf pusat tetapi serat-serat sarafnya keluar dari sistem saraf pusat dan membentuk sistem saraf tepi dan berakhir di otot rangka. otot lumpuh (paralisa/paresa) dan kaku (rigid).

otot jantung dan kelenjar. 5 pasang saraf spinal sakral dan satu pasang saraf spinal koksigeal. Saraf eferen viseral disebut juga sistem saraf otonom. SST digolongkan ke dalam: a) saraf sensorik (aferen) somatik : membawa informasi dari kulit. Seluruh saraf spinal merupakan saraf campuran karena mengandung serat-serat eferen yang membawa impuls baik sensorik maupun motorik. Sistem saraf tepi terdiri atas saraf otak (s. Saraf cranial sebagian merupakan saraf campuran artinya memiliki saraf sensorik dan saraf motorik Saraf Spinal Tiga puluh satu pasang saraf spinal keluar dari medula apinalis dan kemudian dari kolumna vertabalis melalui celah sempit antara ruas-ruas tulang vertebra. ke sistem saraf pusat. tempat terjadinya sinap ((hubungan antara neuron dengan neuron dimana terjadi pemindahan /penerusan impuls) o Eferen: sel saraf yang membawa impuls dari pusat refleks ke sel efektor. kanan dan kiri. sedangkan serat eferen keluar dari medula spinalis membentuk akar depan (radix ventralis). Saraf Otak (s. Hal ini hanya untuk fungsi sensorik. serat-serat eferen memisahkan diri dari serat –serat eferen. Celah tersebut dinamakan foramina intervertebrelia. c) saraf sesnsorik (eferen) viseral : membawa informasi dari dinding visera ke sistem saraf pusat. d) saraf mototrik (eferen) viseral : membawa informasi dari sistem saraf pusat ke otot polos. Untuk kelangsungan fungsi integrasi. Sehingga dengan demikian terdapat 8 pasang saraf spinal servikal. Dapat berupa sel otot (otot jantung. Serat eferen masuk ke medula spinalis membentuk akar belakang (radix dorsalis). terdapat neuron-neuron penghubung disebut interneuron yang tersusun sangat bervariasi mulai dari yang sederhana satu interneuron sampai yang sangat kompleks banyak interneuron. Sistem Saraf Somatik . b) saraf motorik (eferen) somatik : membawa informasi dari sistem saraf pusat ke otot rangka. 5 pasang saraf spinal lumbal. yang disebut dermatom. Dengan demikian gangguan sensorik pada dermatom tertentu dapat memberikan gambaran letak kerusakan. tiap saraf spinal melayani suatu segmen tertentu pada kulit.kranial) Bila saraf spinal membawa informasi impuls dari perifer ke medula spinalis dan membawa impuls motorik dari medula spinalis ke perifer. 12 pasang saraf spinal torakal. otot rangka dan sendi.kranial) dan saraf spinal. Secara fungsional. Dalam menyelenggarakan fungsinya. Mendekati medula spinalis. maka eferen disebut juga neuron motorik (sel saraf /penggerak) o Efektor: sel tubuh yang memberikan jawaban terakhir sebagai jawaban refleks. otot polos atau otot rangka). Sistem Saraf Tepi Kumpulan neuron diluar jaringan otak dan medula spinalis membentuk sistem saraf tepi (SST). Setiap segmen medula spinalis memiliki sepasang saraf spinal. maka ke 12 pasang saraf kranial menghubungkan jaras-jaras tersebut dengan batang otak. Bila sel efektornya berupa otot. Secara anatomik digolongkan ke dalam saraf-saraf otak sebanyak 12 pasang dan 31 pasang saraf spinal.o Pusat refleks : area di sistem saraf pusat (di medula spinalis: substansia grisea). sel kelenjar.

Saraf eferen somatik : membawa impuls motorik ke otot rangka yang menimbulkan gerakan volunter yaitu gerakan yang dipengaruhi kehendak. secara umum pengaruh parasimpatis adalah anabolik. Saraf-saraf eferen viseral dengan ganglion tempat sinapnya dikenal dengan sistem saraf otonom yang keluar dari segmen medula spinalis torakal 1 – Lumbal 2 disebut sebagai divisi torako lumbal (simpatis). Dalam keadaan fisiologik jumlah darah yang dikirim ke otak sebagai blood flow cerebral adalah 20% cardiac out put atau 1100-1200 cc/menit untuk seluruh jaringan otak yang berat normalnya 2% dari berat badan orang dewasa. Semua serat preganglion baik parasimpatis maupun simpatis serta semua serat postganglion parasimpatis. Suplai Darah Otak 1. Atau dapat pula dikatakan. Distribusi anatomik sistem saraf otonom ke alatalat visera. ganglion mesenterikus superior dan ganglion mesenterikus inferior. Dapat dikatakan pengaruh simpatis terhadap satu alat berlawanan dengan pengaruh parasimpatisnya. Umumnya tiap alat visera dipersarafi oleh keduanya. Bila sistem simpatis yang sedang meningkat. otak mendapat sirkulasi yang didukung oleh pembuluh darah besar. otot jantung dan kelenjar yang menimbulkan gerakan/kegiatan involunter (tidak dipengaruhi kehendak). Ada tiga ganglion simpatis yang tidak tergabung dalam ganglion paravertebralis yaitu ganglion kolateral yang terdiri dari ganglion seliaka. maka pengaruh parasimpatis terhadap alat tersebut kurang tampak. sedangkan parasimpatis meningkatkan kegiatan pencernaan. Ganglion parasimpatis terletak relatif dekat kepada alat yang disarafinya bahkan ada yang terletak didalam organ yang dipersarafi. Serat eferen viseral terdiri dari eferen preganglion dan eferen postganglion. Untuk mendukung tercukupinya suplai oksigen. sedangkan pengaruh parasimpatis menyebabkan kerja jantung menurun. memperlihatkan bahwa terdapat keseimbangan pengaruh simpatis dan parasimpatis pada satu alat. Saraf eferen viseral : membawa impuls mototrik ke otot polos. Misalnya peningkatan simpatis terhadap jantung mengakibatkan kerja jantung meningkat. Terhadap sistem pencernaan. Ganglion sistem saraf simpatis membentuk mata rantai dekat kolumna vertebralis yaitu sepanjang sisiventrolateral kolumna vertabralis. menghasilkan asetilkolin sebagai zat kimia perantara. Sirkulasi Darah pada Sistem Saraf Pusat Sirkulasi darah pada sistem saraf terbagi atas sirkulasi pada otak dan medula spinalis. dan sebaliknya. Arteri Carotis Interna kanan dan kiri – Arteri communicans posterior Arteri ini menghubungkan arteri carotis interna dengan arteri cerebri posterior . Sistem saraf parasimpatis dengan demikian dinamakan juga sistem saraf kolinergik. sedangkan pengaruh simpatis adalah katabolik. simpatis mengurangi kegiatan.Dibedakan 2 berkas saraf yaitu saraf eferen somatik dan eferen viseral. sistem saraf simpatis sebagian besar merupakan sistem saraf adrenergik dimana postganglionnya menghasilkan nor-adrenalin dan sebagian kecil berupa sistem saraf kolinergik dimana postganglionnya menghasilkan asetilkolin. dengan serat preganglion yang pendek dan serat post ganglion yang panjang. Neuron yang menghasilkan asetilkolin sebagai zat kimia perantara dinamakan neuron kolinergik sedangkan neuron yang menghasilkan nor-adrenalin dinamakan neuron adrenergik.

Arteri Vertebralis kanan dan kiri Arteri Cerebri Media Berjalan lateral melalui fossa sylvii dan kemudian bercabang-cabang untuk selanjutnya menuju daerah insula reili. Suplai Darah Medula Spinalis Medula spinalis mendapat dua suplai darah dari dua sumber yaitu: 1) arteri Spinalis anterior yang merupakan percabangan arteri vertebralis. Arteri ini berjalan ke kranial melalui foramen transversus vertebrae ke enam sampai pertama kemudian membelok ke lateral masuk ke dalam foramen transversus magnum menuju cavum cranii. Arteri Vertebralis kanan dan kiri Arteri vertebralis dipercabangkan oleh arteri sub clavia. 2) arteri Spinalis posterior. Antara arteri spinalis tersebut diatas terdapat banyak anastomosis sehingga merupakan anyaman plexus yang mengelilingi medulla spinalis dan disebut vasocorona. b) facies medialis lobus parietalis. facies convexa lobus parielatis cortex cerebri mulai dari fissura lateralis sampai kira-kira sulcus temporalis media dan facies lobus temporalis cortex cerebri pada ujung frontal. facies convexa parietooccipitalis. caudal dari tepi caudal pons varolii. e) Arteri cerebri media – Arteri cerebri media 2. Daerah yang disuplai darah oleh arteri ini adalah Facies convexa lobus frontalis coretx cerebri mulai dari fissura lateralis sampai kira-kira sulcus frontalis superior. arteri cerebri media dengan arteri cerebri posterior. yang nantinya membentuk plexus choroideus di dalam ventriculus lateralis – Arteri cerebri anterrior Bagian ke frontal disebelah atas nervus opticus diantara belahan otak kiri dan kanan. Daerah yang diperdarahi arteri ini adalah: a) facies medialis lobus frontalis cortex cerebro.– Arteri choroidea anterior. Sistem carotis yang berasal dari arteri carotis interna dengan sistem vertebrobasilaris yang berasal dari arteri vertebralis. facies medialis lobus occipitalis cotex cerebri dan lobus temporalis cortex cerebri. Arteri vertabralis kanan dan kiri akan bersatu menjadi arteri basilaris yang kemudian berjalan frontal untuk akhirnya bercabang menjadi dua yaitu arteri cerebri posterior kanan dan kiri. c) facies convexa lobus frontalis cortex cerebri. yang juga merupakan percabangan arteri vertebralis. Arteri ini kemudian berjalan ventral dari medula oblongata dorsal dari olivus. Selain itu terdapat anastomosis lain yaitu antara arteri cerebri media dengan arteri cerebri anterior. Vena di dalam . Daerah yang diperdarahi oleh arteri cerbri posterior ini adalah facies convexa lobus temporalis cortex cerebri mulai dari tepi bawah sampai setinggi sulcus temporalis media. dihubungkan oleh circulus arteriosus willisi membentuk Circle of willis yang terdapat pada bagian dasar otak. d) facies convexa lobus parietalis cortex cerebri. Anastomosis antara arteri-arteri cerebri berfungsi utnuk menjaga agar aliran darah ke jaringan otak tetap terjaga secara continue. Ia kemudian akan menuju facies medialis lobus frontalis cortex cerebri.

Memperlancar metabolisme dan sirkulasi darah diotak. Fungsi Cairan Otak 1. Keseimbangan asam basa a. PCO2 : 47. Ventrikulus lateralis berhubungan dengan ventrikulus tertius melalui foramen monro. Mempertahankan tekanan cairan normal otak yaitu 10 – 20 mmHg 3. antara pons varolli dan medula oblongata. Pada orang dewasa volumenya berkisar 125 cc.otak tidak berjalan bersama-sama arteri. dan 4) ventrikulus quadratus IV. dari ventrikulus lateralis kanan dan kiri cairan otak mengalir melalui foramen monroi ke dalam ventrikulus III dan melalui aquaductus sylvii masuk ke ventrikulus IV.31 b. mengikuti hemisfer cerebri. Komposisi Cairan Otak 1. Osmolaritas pada suhu 30 C : 281 mOSM 3. PH : 7. Vena jaringan otak bermuara di jalan vena yang terdapat pada permukaan otak dan dasar otak.9 mmHg . Sirkulasi cairan otak sangat penting dipahami karena bebagai kondisi patologis dapat terjadi akibat perubahan produksi dan sirkulasi cairan otak. namun bersirkulasi disepanjang rongga sub arachnoid dan ventrikel otak. Seterusnya melalui foramen luscka dan foramen megendie masuk kedalam spastium sub arachnoidea kemudian masuk ke lakuna venosa dan selanjutnya masuk kedalam aliran darah. Cairan otak yang dihasilkan oleh flexus ventrikulus lateralis kemudian masuk kedalam ventrikulus lateralis. Sebagai bantalan otak agar terhindar dari benturan atau trauma pada kepala 2. 3) ventrikulus tertius III dtengah-tengah otak. Ada empat buah rongga yang saling berhubungan yang disebut ventrikulus cerebri tempat pembentukan cairan ini yaitu: 1) ventrikulus lateralis . disebut Xanthocrom 2. Dari anyaman plexus venosus yang terdapat di dalam spatum subarachnoid darah vena dialirkan kedalam sistem sinus venosus yang terdapat di dalam durameter diantara lapisan periostum dan selaput otak. Absorbsi terjadi disepanjang sub arachnoid oleh vili arachnoid. Cairan Cerebrospinalis (CSF) Cairan cerebrospinalis atau banyak orang terbiasa menyebutnya cairan otak merupakan bagian yang penting di dalam SSP yang salah satu fungsinya mempertahankan tekanan konstan dalam kranium. Pada atap ventrukulus quadratus bagian tengah kanan dan kiri terdapat lubang yang disebut foramen Luscka dan bagian tengah terdapat lubang yang disebut foramen magendi. 2) ventrikulus lateralis II. Cairan ini terbentuk di Pleksus chroideus ventrikel otak. Ventrikulus tertius dengan ventrikulus quadratus melalui foramen aquaductus sylvii yang terdapat di dalam mesensephalon. Warna : Jernih . relatif konstan dalam produksi dan absorbsi.

6 % – Albumin : 49.1 mg% k. LDH : 8 – 50 unit j.7% – Beta dan Lamda Globulin : 18.19 unit i. Ca : 2. Glukosa : 54 – 80 mg% h.32mEq/lt e.33 – 4. Neuroanatomi Klinik.7% – Alpha 2 Globulin : 8.4 –1. EGC. Cl : 113 –127 mEq/lt f. Posfat : 1. Snell.2 – 2.5 mg% g.5% – Gamma Globulin : 8. Protein : 20 –40 mg% pada cairan Lumbal 15 25 mg% pada cairan Cisterna 5 – 25 mg% pada cairan Ventrikuler l. Creatinin : 0.5% – Alpha 1 Globulin : 6. Elektroporesis Protein LCS: – Prealbumin : 4. HCO3 : 22.9 mEq/lt d.2% • Kalium : 2.07 –2.8 mg% • Sel : 1 .59 mEq/lt • Natrium : 117 – 137 mEq/lt • Urea : 8 –28 mg% • Asam urat : 0.5 limposit/mm3 Refrensi : 1. 2007 . SGOT : 0 .c.

2007 Cvcvcvcvcvcvcvcvcv fvfv .2. Peter duus. Diagnosis topik Neurologi. EGC.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful