ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM SARAF (NEUROLOGI KLINIK

)
ANATOMI DAN FISIOLOGI SISTEM SARAF Struktur dan FungsiSistem persarafan terdiri dari sel-sel saraf yang disebut neuron dan jaringan penunjang yang disebut neuroglia . Tersusun membentuk sistem saraf pusat (SSP) dan sistem saraf tepi (SST). SSP terdiri atas otak dan medula spinalis sedangkan sistem saraf tepi merupakan susunan saraf diluar SSP yang membawa pesan ke dan dari sistem saraf pusat. Sistem persarafan berfungsi dalam mempertahankan kelangsungan hidup melalui berbagai mekanisme sehingga tubuh tetap mencapai keseimbangan. Stimulasi yang diterima oleh tubuh baik yang bersumber dari lingkungan internal maupun eksternal menyebabkan berbagai perubahan dan menuntut tubuh dapat mengadaptasi sehingga tubuh tetap seimbang. Upaya tubuh dalam mengadaptasi perubahan berlangsung melalui kegiatan saraf yang dikenal sebagai kegiatan refleks. Bila tubuh tidak mampu mengadaptasinya maka akan terjadi kondisi yang tidak seimbang atau sakit. Stimulasi dapat Menghasilkan Suatu Aktifitas Stimulasi diterima oleh reseptor sistem saraf yang selanjutnya akan dihantarkan oleh sistem saraf tepi dalam bentuk impuls listrik ke sistem saraf pusat. Bagian sistem saraf tepi yang menerima rangsangan disebut reseptor, dan diteruskan menuju sistem saraf pusat oleh sistem saraf sensoris. Pada sistem saraf pusat impuls diolah dan diinterpretasi untuk kemudian jawaban atau respon diteruskan kembali melalui sistem saraf tepi menuju efektor yang berfungsi sebagai pencetus jawaban akhir. Sistem saraf yang membawa jawaban atau respon adalah sistem saraf motorik. Bagian sistem saraf tepi yang mencetuskan jawaban disebut efektor. Jawaban yang terjadi dapat berupa jawaban yang dipengaruhi oleh kemauan (volunter) dan jawaban yang tidak dipengaruhi oleh kemauan (involunter). Jawaban volunter melibatkan sistem saraf somatis sedangkan yang involunter melibatkan sistem saraf otonom. Efektor dari sitem saraf somatik adalah otot rangka sedangkan untuk sistem saraf otonom, efektornya adalah otot polos, otot jantung dan kelenjar sebasea. Fungsi Saraf 1. Menerima informasi (rangsangan) dari dalam maupun dari luar tubuh melalui saraf sensori . Saraf sensori disebut juga Afferent Sensory Pathway. 2. Mengkomunikasikan informasi antara sistem saraf perifer dan sistem saraf pusat. 3. Mengolah informasi yang diterima baik ditingkat medula spinalis maupun di otak untuk selanjutnya menentukan jawaban atau respon. 4. Mengantarkan jawaban secara cepat melalui saraf motorik ke organ-organ tubuh sebagai kontrol atau modifikasi dari tindakan. Saraf motorik disebut juga Efferent Motorik Pathway. Sel Saraf (Neuron) Merupakan sel tubuh yang berfungsi mencetuskan dan menghantarkan impuls listrik. Neuron merupakan unit dasar dan fungsional sistem saraf yang mempunyai sifat exitability artinya

Astroglia mempunyai bentuk seperti bintang dengan banyak tonjolan. Tempat dimana terjadi kontak antara satu neuron ke neuron lainnya disebut sinaps. Tonjolan-tonjolan ini keluar dari sitoplasma sel saraf. Ada empat jenis sel neuroglia yaitu: mikroglia. Epindima Berperan dalam produksi cairan cerebrospinal. epindima. Kalau jaringan SSP mengalami kerusakan yang berat maka akan terbentuk suatu rongga yang dibatasi oleh astrosit . Jumlahnya lebih banyak dari sel-sel neuron dengan perbandingan sekitar 10 berbanding satu. Merupakan neuroglia yang membatasi sistem ventrikel susunan saraf pusat. Sel ini merupakan epitel dari pleksus choroideus ventrikel otak. Serat saraf adalah akson dari satu neuron. Dendrit dan badan sel saraf berfungsi sebagai pencetus impuls sedangkan akson berfungsi sebagai pembawa impuls. Astroglia Berfungsi sebagai penyedia nutrisi esensial yang diperlukan oleh neuron dan membantu neuron mempertahankan potensial bioelektris yang sesuai untuk konduksi dan transmisi sinaptik. maka astrosit akan berproliferasi dan mengisi ruang yang sebelumnya dihuni oleh badan sel saraf dan tonjolan-tonjolannya. Astrosit berakhir pada pembuluh darah sebagai kaki I perivaskuler dan menghubungkannya dalam sistem transpot cepat metabolik. astrogalia. Neuroglia adalah sel-sel penyokong untuk neuron-neuron SSP. Satu sel saraf mempunyai badan sel disebut soma yang mempunyai satu atau lebih tonjolan disebut dendrit. Jenis ini ditemukan diseluruh susunan saraf pusat dan di anggap berperan penting dalam proses melawan infeksi. Kalau ada neuron-neuron yang mati akibat cidera. dengan demikian impuls dihantarkan secara berantai dari satu neuron ke neuron lainnya. Pengahantaran impuls dari satu neuron ke neuron lainnya berlangsung dengan perantaran zat kimia yang disebut neurotransmitter Jaringan Penunjang Jaringan penunjang saraf terdiri atas neuroglia. Satu dari dua ekspansi yang sangat panjang disebut akson. Sel-sel saraf membentuk mata rantai yang panjang dari perifer ke pusat dan sebaliknya. dan oligodendroglia Mikroglia Mempunyai sifat fagositosis. Sel-sel ini mempunyai sifat yang mirip dengan sel histiosit yang ditemukan dalam jaringan penyambung perifer dan dianggap sebagai sel-sel yang termasuk dalam sistem retikulo endotelial sel.siap memberi respon saat terstimulasi. merupakan 40% dari volume otak dan medulla spinalis. bila jaringan saraf rusak maka sel-sel ini bertugas untuk mencerna atau menghancurkan sisa-sisa jaringan yang rusak.

Cedera yang berat disertai perdarahan dan memasuki ruang sub arachnoid yang akan menambah volume CSF sehingga dapat menyebabkan kematian sebagai akibat peningkatan tekanan intra kranial (TIK).interpretasi impuls sensosrik yang diterima sehingga individu merasakan. menyadari adanya suatu sensasi rasa/indra tertentu. Otak merupakan jaringan yang paling banyak menggunakan energi yang didukung oleh metabolisme oksidasi glukosa. Myelin menghalangi aliran ion kalium dan natrium melintasi membran neuronal . Kebutuhan oksigen dan glukosa otak relatif konstan. Secara struktural. Korteks motorik berfungsi untuk memberi jawaban atas rangsangan yang diterimanya. Setiap oligodendroglia mengelilingi beberapa neuron. otak kecil disebut cerebellum dan batang otak disebut brainstem. membran plasmanya membungkus tonjolan neuron sehingga terbentuk lapisan myelin. arachnoid dan piamater. cerebrum terbagi menjadi bagian korteks yang disebut korteks cerebri dan sub korteks yang disebut struktur subkortikal. hal ini disebabkan oleh metabolisme otak yang merupakan proses yang terus menerus tanpa periode istirahat yang berarti. SSP dibungkus oleh selaput meningen yang berfungsi untuk melindungi otak dan medula spinalis dari benturan atau trauma. terdiri dari otak besar yang disebut cerebrum. Rongga Sub Arachnoid Terdapat diantara arachnoid dan piameter. Bila cidera mencapai lokasi ini akan menyebabkan perdarahan yang hebat oleh karena pada lokasi ini banyak pembuluh darah sehingga mengakibatkan perdarahan epidural Rongga Subdural Berada diantara durameter dan arachnoid. Bila kadar oksigen dan glukosa kurang dalam jaringan otak maka metabolisme menjadi terganggu dan jaringan saraf akan mengalami kerusakan. Sistem Saraf Pusat Sistem saraf pusat terdiri atas otak dan medula spinalis. Rongga Epidural Berada diantara tulang tengkorak dan durameter. Berisi cairan cerebrospinalis yang salah satu fungsinya adalah menyerap guncangan atau shock absorber. Korteks sensorik juga menyimpan sangat banyak data memori sebagai hasil rangsang sensorik selama manusia hidup. Otak Otak.Oligodendroglia Merupakan sel yang bertanggungjawab menghasilkan myelin dalam SSP. Rongga ini berisi pembuluh darah dan jaringan lemak yang berfungsi sebagai bantalan. Meningen terdiri atas tiga lapisan yaitu durameter. Beberapa karateristik khas Otak orang dewasa yaitu mempunyai berat lebih kurang 2% dari berat badan dan mendapat sirkulasi darah sebenyak 20% dari cardiac out put serta membutuhkan kalori sebesar 400 Kkal setiap hari. Korteks cerebri terdiri atas korteks sensorik yang berfungsi untuk mengenal . rongga ini berisi berisi cairan serosa. Myelin merupakan suatu komplek putih lipoprotein yang merupakan insulasi sepanjang tonjolan saraf. .

Hemisperium cerebri terbagi menjadi hemisper kanan dan kiri. minum. Di bagian depannya terdapat batang otak. Lobus frontalis. Komponen sensorik somatik : N I. Batang Otak atau Brainstern Terdiri atas diencephalon. merupakan pusat rangsang nyeri c. Lobus parietalis. Komponen Saraf Kranial a. bagian cerebrum yang berada dibawah tulang temporalis Cerebelum (Otak Kecil) Terletak di bagian belakang kranium menempati fosa cerebri posterior di bawah lapisan durameter Tentorium Cerebelli. bagian cerebrum yang berada dibawah tulang occipitalis 4. Cerebrum Terdiri dari dua belahan yang disebut hemispherium cerebri dan keduanya dipisahkan oleh fisura longitudinalis. bagian cerebrum yang berada dibawah tulang parietalis 3. Hipofise Bersama dengan hipothalamus mengatur kegiatan sebagian besar kelenjar endokrin dalam sintesa dan pelepasan hormon. yaitu: 1. Hemisper cerebri dibagi menjadi lobus-lobus yang diberi nama sesuai dengan tulang diatasnya. melaksanakan fungsi motorik dengan merinci dan mengkoordinasi gerakan dasar. pusat vasomotor. Hipotalamus. pusat tertinggi integrasi dan koordinasi sistem saraf otonom dan terlibat dalam pengolahan perilaku insting seperti makan. Berat cerebellum sekitar 150 gr atau 8-8% dari berat batang otak seluruhnya. Hemisper kanan dan kiri ini dihubungkan oleh bangunan yang disebut corpus callosum. gerakan halus atau gerakan trampil dan sikap tubuh. Lobus occipitalis. N VIII . Lobus temporalis. Merupakan tempat berbagai macam pusat vital seperti pusat pernafasan. N II. Talamus. Cerebellum dapat dibagi menjadi hemisper cerebelli kanan dan kiri yang dipisahkan oleh vermis. seks dan motivasi d. bagian cerebrum yang berada dibawah tulang frontalis 2. bersin dan batuk. mid brain. pusat pengatur kegiatan jantung dan pusat muntah. Basal ganglia. b. Fungsi cerebellum pada umumnya adalah mengkoordinasikan gerakan-gerakan otot sehingga gerakan dapat terlaksana dengan sempurna. pons dan medula oblongata.Struktur sub kortikal a.

dalam sistem saraf otonom tergolong pada divisi parasimpatis kranial. Saraf ini berfungsi sebagai saraf untuk mengangkat bola mata 4. Ketiga saraf ini mengurus sensasi umum pada wajah dan sebagian kepala. Komponen motorik viseral Eferen viseral merupakan otonom mencakup N III. N VII. N XII c. saraf maxilaris dan saraf mandibularis yang merupakan gabungan saraf sensoris dan motoris. N IX. N. N. yang terletak dibagian atas dari mukosa hidung di sebelah atas dari concha nasalis superior. Trochlearis Pusat saraf ini terdapat pada mesencephlaon. Pada dasarnya saraf ini merupakan penonjolan dari otak ke perifer. bagian dalam hidung. Saraf ini menpersarafi muskulus rectus lateralis.b. Komponen motorik omatik : N III. N IX. Statoacusticus . mulut. Facialias Saraf ini merupakan gabungan saraf aferen dan eferen. Olfactorius Saraf ini berfungsi sebagai saraf sensasi penghidu. Trigeminus Saraf ini terdiri dari tiga buah saraf yaitu saraf optalmikus. N. N X d. N. N XI. N X. Komponen eferen viseral yang 'ikut' dengan beberapa saraf kranial ini. N VII. N IV. 8. N VI. Kerusakan saraf ini dapat menyebabkan bola mata dapat digerakan ke lateral dan sikap bola mata tertarik ke medial seperti pada Strabismus konvergen. Saraf aferen berfungsi untuk sensasi umum dan pengecapan sedangkan saraf eferent untuk otot wajah. Oculomotorius Saraf ini mempunyai nucleus yang terdapat pada mesensephalon. N. N. Optikus Saraf ini penting untuk fungsi penglihatan dan merupakan saraf eferen sensori khusus. 1. N. N. 2. 3. 6. gigi dan meningen. Abducens Berpusat di pons bagian bawah. 7. Saraf ini mensarafi muskulus oblique yang berfungsi memutar bola mata 5. Komponen campuran sensorik somatik dan motorik somatik : N V.

Disepanjang medulla spinalis terdapat jaras saraf yang berjalan dari medula spinalis menuju otak yang disebut sebagai jaras acenden dan dari otak menuju medula spinalis yang disebut sebagai jaras desenden. 12. eustachius dan telinga tengah. Dari medula spinalis bagian cervical keluar 8 pasang . Substansia grisea berfungsi sebagai pusat koordinasi refleks yang berpusat di medula spinalis. Serabut sensori khusus mengurus pengecapan di lidah. Vagus Saraf ini terdiri dari tiga komponen: a) komponen motoris yang mempersarafi otot-otot pharing yang menggerakkan pita suara. Massa grisea dikelilingi oleh substansia alba atau badan putih yang mengandung serabut-serabut saraf yang diselubungi oleh myelin. tuba. Hypoglosus Saraf ini merupakan saraf eferen atau motoris yang mempersarafi otot-otot lidah. N. 11. Disamping itu juga mengandung serabut sensasi umum di bagian belakang lidah. dari bagian thorakal 12 pasang. Terdiri dari 31 segmen yang setiap segmennya terdiri dari satu pasang saraf spinal. c) komponen saraf parasimpatis yang mempersarafi sebagian alat-alat dalam tubuh. medula spinalispun terbungkus oleh selaput meninges yang berfungsi melindungi saraf spinal dari benturan atau cedera.II. Accesorius Merupakan komponen saraf kranial yang berpusat pada nucleus ambigus dan komponen spinal yang dari nucleus motoris segmen C 1-2-3. Saraf ini mengandung serabut sensori khusus. Substansia grisea ini mengelilingi canalis centralis sehingga membentuk columna dorsalis. N. Subsatansia alba berisi berkas-berkas saraf yang berfungsi membawa impuls . 10 N. Saraf ini mempersarafi muskulus Trapezius dan Sternocieidomastoideus. Medula Spinalis Medula spinalis merupakan perpanjangan medula oblongata ke arah kaudal di dalam kanalis vertebralis mulai setinggi cornu vertebralis cervicalis I memanjang hingga setinggi cornu vertebralis lumbalis I . Nukleusnya terletak pada medulla di dasar ventrikularis IV dan menonjol sebagian pada trigonum hypoglosi. pharing. Substansi alba berisi berkas-berkas saraf yang membawa impuls sensorik dari SST menuju SSP dan impuls motorik dari SSP menuju SST. Seperti halnya otak. Gambaran penampang medula spinalis memperlihatkan bagian-bagian substansia grissea dan substansia alba. b) komponen sensori yang mempersarafi bagian bawah pharing. Komponen motoris saraf ini mengurus otot-otot pharing untuk menghasilkan gerakan menelan. dari bagian lumbal 5 pasang dan dari bagian sakral 5 pasang serta dari coxigeus keluar 1 pasang saraf spinalis. Glossopharyngeus Saraf ini mempersarafi lidah dan pharing. columna lateralis dan columna ventralis.Saraf ini terdiri dari komponen saraf pendengaran dan saraf keseimbangan 9.

Seluruh impuls motorik dari otak yang dihantarkan ke saraf tepi melalui medula spinalis akan menyilang. Gangguan fungsi UMN maupun LMN menyebabkan kelumpuhan otot rangka. Kegiatan refleks terjadi melalui suatu jalur tertentu yang disebut lengkung refleks Fungsi medula spinalis 1. Salah satu fungsi medula spinalis sebagai sistem saraf pusat adalah sebagai pusat refleks. Berkas tersebut akan menyilang. Lengkung refleks o Reseptor: penerima rangsang o Aferen: sel saraf yang mengantarkan impuls dari reseptor ke sistem saraf pusat (ke pusat refleks) . ketegangan otot (tonus) rendah dan sukar untuk merangsang refleks otot rangka (hiporefleksia). Pusat gerakan otot tubuh terbesar yaitu dikornu motorik atau kornu ventralis. Mengadakan komunikasi antara otak dengan semua bagian tubuh.sensorik dari sistem tepi saraf tepi ke otak dan impuls motorik dari otak ke saraf tepi. Sedangkan UMN bagian Internal tetap berjalan pada sisi yang sama sampai berkas lateral ini tiba di medula spinalis. Dengan demikian seluruh impuls motorik otot rangka akan menyilang. Berkas UMN bagian medial. Substansia grisea berfungsi sebagai pusat koordinasi refleks yang berpusat dimeudla spinalis. Fungsi tersebut diselenggarakan oleh substansia grisea medula spinalis. Refleks-refleks yang berpusat di sistem saraf puast yang bukan medula spinalis. ketegangan otot tinggi (hipertonus) dan mudah ditimbulkan refleks otot rangka (hiperrefleksia). Lower motor neuron (LMN) adalah neuron-neuron motorik yang berasal dari sistem saraf pusat tetapi serat-serat sarafnya keluar dari sistem saraf pusat dan membentuk sistem saraf tepi dan berakhir di otot rangka. tetapi sifat kelumpuhan UMN berbeda dengan sifat kelumpuhan UMN. Refleks adalah jawaban individu terhadap rangsang. 2. Pada kerusakan UMN. Demikian juga dengan impuls motorik. ImPuls sensorik dari tubuh sisi kiri akan dihantarkan ke otak sisi kanan dan sebaliknya. otot lumpuh (paralisa/paresa) dan kaku (rigid). melindungi tubuh terhadap pelbagai perubahan yang terjadi baik dilingkungan internal maupun di lingkungan eksternal. Upper Motor Neuron (UMN) adalah neuron-neuron motorik yang berasal dari korteks motorik serebri atau batang otak yang seluruhnya (dengan serat saraf-sarafnya ada di dalam sistem saraf pusat. Kerusakan LMN menimbulkan kelumpuhan otot yang 'lemas'. sehingga kerusakan UMN diatas batang otak akan menimbulkan kelumpuhan pada otot-otot sisi yang berlawanan. Menghantarkan rangsangan koordinasi otot dan sendi menuju cerebellum 4. Mengurus kegiatan refleks spinalis dan refleks tungkai 3. dibatang otak akan saling menyilang. Di segmen medula spinalis tempat berkas bersinap dengan neuron LMN. pusat koordinasinya tidak di substansia grisea medula spinalis. Pada umumnya penghantaran impuls sensorik di substansia alba medula spinalis berjalan menyilang garis tenga.

tempat terjadinya sinap ((hubungan antara neuron dengan neuron dimana terjadi pemindahan /penerusan impuls) o Eferen: sel saraf yang membawa impuls dari pusat refleks ke sel efektor. Bila sel efektornya berupa otot. Dapat berupa sel otot (otot jantung. b) saraf motorik (eferen) somatik : membawa informasi dari sistem saraf pusat ke otot rangka. serat-serat eferen memisahkan diri dari serat –serat eferen. otot rangka dan sendi.kranial) Bila saraf spinal membawa informasi impuls dari perifer ke medula spinalis dan membawa impuls motorik dari medula spinalis ke perifer. Sehingga dengan demikian terdapat 8 pasang saraf spinal servikal. sedangkan serat eferen keluar dari medula spinalis membentuk akar depan (radix ventralis). Serat eferen masuk ke medula spinalis membentuk akar belakang (radix dorsalis). 5 pasang saraf spinal lumbal. Dalam menyelenggarakan fungsinya.kranial) dan saraf spinal. Secara fungsional. Hal ini hanya untuk fungsi sensorik. Saraf cranial sebagian merupakan saraf campuran artinya memiliki saraf sensorik dan saraf motorik Saraf Spinal Tiga puluh satu pasang saraf spinal keluar dari medula apinalis dan kemudian dari kolumna vertabalis melalui celah sempit antara ruas-ruas tulang vertebra. c) saraf sesnsorik (eferen) viseral : membawa informasi dari dinding visera ke sistem saraf pusat. d) saraf mototrik (eferen) viseral : membawa informasi dari sistem saraf pusat ke otot polos. Mendekati medula spinalis. Sistem saraf tepi terdiri atas saraf otak (s. SST digolongkan ke dalam: a) saraf sensorik (aferen) somatik : membawa informasi dari kulit. Saraf eferen viseral disebut juga sistem saraf otonom. Seluruh saraf spinal merupakan saraf campuran karena mengandung serat-serat eferen yang membawa impuls baik sensorik maupun motorik. kanan dan kiri. Setiap segmen medula spinalis memiliki sepasang saraf spinal. Celah tersebut dinamakan foramina intervertebrelia. Sistem Saraf Tepi Kumpulan neuron diluar jaringan otak dan medula spinalis membentuk sistem saraf tepi (SST). terdapat neuron-neuron penghubung disebut interneuron yang tersusun sangat bervariasi mulai dari yang sederhana satu interneuron sampai yang sangat kompleks banyak interneuron. Secara anatomik digolongkan ke dalam saraf-saraf otak sebanyak 12 pasang dan 31 pasang saraf spinal. Sistem Saraf Somatik . maka eferen disebut juga neuron motorik (sel saraf /penggerak) o Efektor: sel tubuh yang memberikan jawaban terakhir sebagai jawaban refleks. 12 pasang saraf spinal torakal. Saraf Otak (s. 5 pasang saraf spinal sakral dan satu pasang saraf spinal koksigeal. Untuk kelangsungan fungsi integrasi. otot polos atau otot rangka). yang disebut dermatom. ke sistem saraf pusat. sel kelenjar. otot jantung dan kelenjar. maka ke 12 pasang saraf kranial menghubungkan jaras-jaras tersebut dengan batang otak.o Pusat refleks : area di sistem saraf pusat (di medula spinalis: substansia grisea). tiap saraf spinal melayani suatu segmen tertentu pada kulit. Dengan demikian gangguan sensorik pada dermatom tertentu dapat memberikan gambaran letak kerusakan.

memperlihatkan bahwa terdapat keseimbangan pengaruh simpatis dan parasimpatis pada satu alat. Sirkulasi Darah pada Sistem Saraf Pusat Sirkulasi darah pada sistem saraf terbagi atas sirkulasi pada otak dan medula spinalis. Bila sistem simpatis yang sedang meningkat. Dalam keadaan fisiologik jumlah darah yang dikirim ke otak sebagai blood flow cerebral adalah 20% cardiac out put atau 1100-1200 cc/menit untuk seluruh jaringan otak yang berat normalnya 2% dari berat badan orang dewasa. Ganglion parasimpatis terletak relatif dekat kepada alat yang disarafinya bahkan ada yang terletak didalam organ yang dipersarafi. menghasilkan asetilkolin sebagai zat kimia perantara. Serat eferen viseral terdiri dari eferen preganglion dan eferen postganglion.Dibedakan 2 berkas saraf yaitu saraf eferen somatik dan eferen viseral. Saraf eferen somatik : membawa impuls motorik ke otot rangka yang menimbulkan gerakan volunter yaitu gerakan yang dipengaruhi kehendak. Saraf-saraf eferen viseral dengan ganglion tempat sinapnya dikenal dengan sistem saraf otonom yang keluar dari segmen medula spinalis torakal 1 – Lumbal 2 disebut sebagai divisi torako lumbal (simpatis). secara umum pengaruh parasimpatis adalah anabolik. Neuron yang menghasilkan asetilkolin sebagai zat kimia perantara dinamakan neuron kolinergik sedangkan neuron yang menghasilkan nor-adrenalin dinamakan neuron adrenergik. maka pengaruh parasimpatis terhadap alat tersebut kurang tampak. Sistem saraf parasimpatis dengan demikian dinamakan juga sistem saraf kolinergik. Arteri Carotis Interna kanan dan kiri – Arteri communicans posterior Arteri ini menghubungkan arteri carotis interna dengan arteri cerebri posterior . Suplai Darah Otak 1. sedangkan pengaruh parasimpatis menyebabkan kerja jantung menurun. Untuk mendukung tercukupinya suplai oksigen. sedangkan parasimpatis meningkatkan kegiatan pencernaan. otak mendapat sirkulasi yang didukung oleh pembuluh darah besar. Ada tiga ganglion simpatis yang tidak tergabung dalam ganglion paravertebralis yaitu ganglion kolateral yang terdiri dari ganglion seliaka. otot jantung dan kelenjar yang menimbulkan gerakan/kegiatan involunter (tidak dipengaruhi kehendak). dengan serat preganglion yang pendek dan serat post ganglion yang panjang. Umumnya tiap alat visera dipersarafi oleh keduanya. Misalnya peningkatan simpatis terhadap jantung mengakibatkan kerja jantung meningkat. dan sebaliknya. ganglion mesenterikus superior dan ganglion mesenterikus inferior. simpatis mengurangi kegiatan. Saraf eferen viseral : membawa impuls mototrik ke otot polos. Dapat dikatakan pengaruh simpatis terhadap satu alat berlawanan dengan pengaruh parasimpatisnya. Ganglion sistem saraf simpatis membentuk mata rantai dekat kolumna vertebralis yaitu sepanjang sisiventrolateral kolumna vertabralis. Terhadap sistem pencernaan. sedangkan pengaruh simpatis adalah katabolik. sistem saraf simpatis sebagian besar merupakan sistem saraf adrenergik dimana postganglionnya menghasilkan nor-adrenalin dan sebagian kecil berupa sistem saraf kolinergik dimana postganglionnya menghasilkan asetilkolin. Distribusi anatomik sistem saraf otonom ke alatalat visera. Atau dapat pula dikatakan. Semua serat preganglion baik parasimpatis maupun simpatis serta semua serat postganglion parasimpatis.

Suplai Darah Medula Spinalis Medula spinalis mendapat dua suplai darah dari dua sumber yaitu: 1) arteri Spinalis anterior yang merupakan percabangan arteri vertebralis. yang juga merupakan percabangan arteri vertebralis. Antara arteri spinalis tersebut diatas terdapat banyak anastomosis sehingga merupakan anyaman plexus yang mengelilingi medulla spinalis dan disebut vasocorona.– Arteri choroidea anterior. caudal dari tepi caudal pons varolii. Arteri Vertebralis kanan dan kiri Arteri vertebralis dipercabangkan oleh arteri sub clavia. facies medialis lobus occipitalis cotex cerebri dan lobus temporalis cortex cerebri. Arteri ini kemudian berjalan ventral dari medula oblongata dorsal dari olivus. dihubungkan oleh circulus arteriosus willisi membentuk Circle of willis yang terdapat pada bagian dasar otak. d) facies convexa lobus parietalis cortex cerebri. Daerah yang diperdarahi arteri ini adalah: a) facies medialis lobus frontalis cortex cerebro. Ia kemudian akan menuju facies medialis lobus frontalis cortex cerebri. facies convexa parietooccipitalis. facies convexa lobus parielatis cortex cerebri mulai dari fissura lateralis sampai kira-kira sulcus temporalis media dan facies lobus temporalis cortex cerebri pada ujung frontal. Sistem carotis yang berasal dari arteri carotis interna dengan sistem vertebrobasilaris yang berasal dari arteri vertebralis. b) facies medialis lobus parietalis. Selain itu terdapat anastomosis lain yaitu antara arteri cerebri media dengan arteri cerebri anterior. Vena di dalam . 2) arteri Spinalis posterior. Daerah yang diperdarahi oleh arteri cerbri posterior ini adalah facies convexa lobus temporalis cortex cerebri mulai dari tepi bawah sampai setinggi sulcus temporalis media. Arteri Vertebralis kanan dan kiri Arteri Cerebri Media Berjalan lateral melalui fossa sylvii dan kemudian bercabang-cabang untuk selanjutnya menuju daerah insula reili. arteri cerebri media dengan arteri cerebri posterior. Anastomosis antara arteri-arteri cerebri berfungsi utnuk menjaga agar aliran darah ke jaringan otak tetap terjaga secara continue. e) Arteri cerebri media – Arteri cerebri media 2. Daerah yang disuplai darah oleh arteri ini adalah Facies convexa lobus frontalis coretx cerebri mulai dari fissura lateralis sampai kira-kira sulcus frontalis superior. yang nantinya membentuk plexus choroideus di dalam ventriculus lateralis – Arteri cerebri anterrior Bagian ke frontal disebelah atas nervus opticus diantara belahan otak kiri dan kanan. c) facies convexa lobus frontalis cortex cerebri. Arteri vertabralis kanan dan kiri akan bersatu menjadi arteri basilaris yang kemudian berjalan frontal untuk akhirnya bercabang menjadi dua yaitu arteri cerebri posterior kanan dan kiri. Arteri ini berjalan ke kranial melalui foramen transversus vertebrae ke enam sampai pertama kemudian membelok ke lateral masuk ke dalam foramen transversus magnum menuju cavum cranii.

Osmolaritas pada suhu 30 C : 281 mOSM 3. relatif konstan dalam produksi dan absorbsi. Fungsi Cairan Otak 1. Keseimbangan asam basa a. Komposisi Cairan Otak 1.otak tidak berjalan bersama-sama arteri. Dari anyaman plexus venosus yang terdapat di dalam spatum subarachnoid darah vena dialirkan kedalam sistem sinus venosus yang terdapat di dalam durameter diantara lapisan periostum dan selaput otak. Seterusnya melalui foramen luscka dan foramen megendie masuk kedalam spastium sub arachnoidea kemudian masuk ke lakuna venosa dan selanjutnya masuk kedalam aliran darah. dari ventrikulus lateralis kanan dan kiri cairan otak mengalir melalui foramen monroi ke dalam ventrikulus III dan melalui aquaductus sylvii masuk ke ventrikulus IV. antara pons varolli dan medula oblongata. Ventrikulus lateralis berhubungan dengan ventrikulus tertius melalui foramen monro. Mempertahankan tekanan cairan normal otak yaitu 10 – 20 mmHg 3. Pada orang dewasa volumenya berkisar 125 cc. Vena jaringan otak bermuara di jalan vena yang terdapat pada permukaan otak dan dasar otak. Cairan ini terbentuk di Pleksus chroideus ventrikel otak.9 mmHg . Cairan otak yang dihasilkan oleh flexus ventrikulus lateralis kemudian masuk kedalam ventrikulus lateralis. 2) ventrikulus lateralis II. Sirkulasi cairan otak sangat penting dipahami karena bebagai kondisi patologis dapat terjadi akibat perubahan produksi dan sirkulasi cairan otak. dan 4) ventrikulus quadratus IV. Warna : Jernih .31 b. PH : 7. disebut Xanthocrom 2. Absorbsi terjadi disepanjang sub arachnoid oleh vili arachnoid. mengikuti hemisfer cerebri. PCO2 : 47. Ventrikulus tertius dengan ventrikulus quadratus melalui foramen aquaductus sylvii yang terdapat di dalam mesensephalon. 3) ventrikulus tertius III dtengah-tengah otak. Ada empat buah rongga yang saling berhubungan yang disebut ventrikulus cerebri tempat pembentukan cairan ini yaitu: 1) ventrikulus lateralis . Sebagai bantalan otak agar terhindar dari benturan atau trauma pada kepala 2. Memperlancar metabolisme dan sirkulasi darah diotak. Cairan Cerebrospinalis (CSF) Cairan cerebrospinalis atau banyak orang terbiasa menyebutnya cairan otak merupakan bagian yang penting di dalam SSP yang salah satu fungsinya mempertahankan tekanan konstan dalam kranium. Pada atap ventrukulus quadratus bagian tengah kanan dan kiri terdapat lubang yang disebut foramen Luscka dan bagian tengah terdapat lubang yang disebut foramen magendi. namun bersirkulasi disepanjang rongga sub arachnoid dan ventrikel otak.

EGC.32mEq/lt e.8 mg% • Sel : 1 . Creatinin : 0.5% – Alpha 1 Globulin : 6.19 unit i. LDH : 8 – 50 unit j. Protein : 20 –40 mg% pada cairan Lumbal 15 25 mg% pada cairan Cisterna 5 – 25 mg% pada cairan Ventrikuler l.5 limposit/mm3 Refrensi : 1. Posfat : 1.4 –1.6 % – Albumin : 49.5 mg% g. Neuroanatomi Klinik. Ca : 2. Cl : 113 –127 mEq/lt f.7% – Beta dan Lamda Globulin : 18.59 mEq/lt • Natrium : 117 – 137 mEq/lt • Urea : 8 –28 mg% • Asam urat : 0.c. SGOT : 0 .2 – 2.1 mg% k. Glukosa : 54 – 80 mg% h. 2007 . Elektroporesis Protein LCS: – Prealbumin : 4.33 – 4.9 mEq/lt d.07 –2.7% – Alpha 2 Globulin : 8. HCO3 : 22.5% – Gamma Globulin : 8. Snell.2% • Kalium : 2.

Diagnosis topik Neurologi. Peter duus.2. EGC. 2007 Cvcvcvcvcvcvcvcvcv fvfv .

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful