K EGIATAN
Dalam sidang pembukaan
Kongres Ilmu Kesehatan Anak ke-14:
Profesionalisme Berbasis Kompetensi
dalam Pelayanan Kesehatan Anak
I katan Dokter Anak Indonesia
(IDAI) kembali menggelar
perhelatan akbar Kongres Ilmu
Kesehatan Anak (KONIKA) ke-
14 pada 5ƒ9 Juli 2008. Dalam
laporannya, Prof. Bambang
Permono, SpA(K), ketua panitia
KONIKA ke √14, menyatakan
bahwa acara tersebut dihadiri
oleh sekitar 3.202 peserta dari
seluruh Indonesia dan bebera-
pa negara asing. Hajatan yang
dilaksanakan setiap 3 tahun ini
mengangkat tema ≈Profesio-
nalisme Dokter Anak Berbasis
KompetensiΔ. Tema ini penting
untuk diangkat mengingat PBB
telah membuat kesepekatan
mengenai tujuan pemba-
ngunan milenium (Millennium
Development Goals/MDGs )
1990ƒ2015. Adapun tujuan
pembangunan milenium yang
keempat adalah mengurangi
angka kematian anak hingga
2/3 di tahun 2015. Untuk men-
capai tujuan tersebut, diperlu-
560 NO. 8 TAHUN KE XXXIV, AGUSTUS 2008
kan strategi efektif.
Kongres ini dibuka oleh
Dr. Fatmi Sulani, DTM&H, Msi,
selaku Direktur Bina Kesehatan
Anak Departemen Kesehatan,
yang mewakili Menteri Kese-
hatan DR. Dr. Siti Fadilah
Supari, SpJP. Dalam sambutan
yang dibacakan oleh Dr. Fatmi
Sulani, Menkes mengharapkan
agar dokter anak dapat men-
jadi penggerak masyarakat,
terutama untuk meningkatkan
derajat kesehatan anak. Di
Indonesia, populasi anak men-
capai 30% dari seluruh popu-
lasi di Indonesia dan setiap
anak berhak mendapatkan
perlindungan kesehatan serta
kesejahteraan. Saat ini, hak-
hak dan kebutuhan dasar anak
Indonesia belum terpenuhi. Hal
ini terlihat dengan masih ren-
dahnya Indeks Pembangunan
Manusia Indonesia di seluruh
dunia. Pada 2004, Indeks Pem-
bangunan Manusia Indonesia
TIARA
menempati peringkat 107 dari
177 negara. Oleh karena itu,
dokter anak juga harus bisa
menjadi penggerak masyarakat
untuk meningkatkan derajat
kesehatan anak. Menkes juga
mengingatkan bahwa ada be-
berapa aspek dalam sasaran
pembangunan kesehatan yang
harus dicapai pada 2009, yaitu
menurunkan angka kematian
bayi (AKB) dari 35 per 1000 ke-
lahiran hidup menjadi 26 per
1000 kelahiran hidup. Untuk
itu, Depkes telah membuat se-
rangkaian program dan strategi
utama untuk mencapai target
tersebut. Pertama, menggerak-
kan masyarakat untuk selalu
berperilaku hidup sehat.
Kedua, mendekatkan akses pe-
layanan kesehatan masyarakat.
Ketiga , memperbaiki sistem
surveilans dan monitoring kon-
disi kesehatan masyarakat.
Keempat, meningkatkan pe-
layanan kesehatan masyarakat.
kongres ini, hadir sebagai pem-
bicara Prof. IGN Gede Ranuh,
SpA (K); Dr. Martin Weber, se-
laku perwakilan WHO (World
Health Organization) di Indo-
nesia; dan Dr. Chok Wan Chan,
ketua IPA (International Pedia-
tric Association ). Dari ketiga
pembicara ini, setidaknya ada
benang merah yang dapat di-
tarik mengenai kesiapan dokter
anak di era globalisasi, dan tan-
tangan dalam mencapai tujuan
pembangunan milenium ke-
empat. Menghadapi tantangan
ini, IDAI telah membentuk
satgas (task force) untuk bebe-
rapa kasus khusus dan penting
di masyarakat, yang ditujukan
untuk perbaikan tumbuh kem-
bang anak serta pemberan-
tasan penyakit infeksi dan imu-
nisasi, jelas Ranuh.
Menurut Chok, ada bebe-
rapa fenomena yang menjadi
tantangan para dokter anak di
masa kini. Yakni, terdapat 11
juta balita yang meninggal
dunia tiap tahunnya, serta 4
juta dan 11 juta bayi meninggal
dunia pada minggu dan bulan
pertama kelahiran, selain ma-
salah klasik seperti infeksi salur-
an napas, diare, malaria, dan
HIV/AIDS. Hal ini terjadi akibat
tidak seimbangnya rasio antara
dokter anak dan jumlah popu-
lasi, minimnya partisipasi dok-
ter anak, dan kurangnya infor-
masi serta keahlian para dokter
anak. ≈Baru 20 persen dokter
yang paham mengenai MDGs,Δ
tegasnya. Sementara, masalah
kemiskinan, minimnya peran
atau partisiapsi pemerintah ser-
ta sedikitnya tenaga kesehatan
sukarela yang memberikan in-
formasi kepada masyarakat, ju-
ga ditengarai sebagai faktor
yang menyebabkan masalah
kesehatan anak. Intinya, untuk
menanggulangi masalah kese-
hatan anak diperlukan peran
serta dari semua pihak.
Sementara, Weber memuji
tingkat mortalitas bayi /anak di
Indonesia yang terus menurun.

Ini dikarenakan pendekatan
kesehatan berbasis komunitas
yang telah berjalan cukup bagus
di Indonesia, mulai dari posyan-
du, puskesmas, hingga rumah
sakit. Dari catatannya, terdapat
peningkatan pelayanan antenatal
care hingga 93,3% dan
meningkatnya jumlah kelahiran
yang ditangani oleh tenaga ter-
latih hingga 73%. Namun,
Weber juga menekankan agar
para dokter anak lebih mengede-
pankan peresepan obat yang ra-
sional dalam tata laksana terapi
anak sesuai keadaan umum pen-
deritanya. Sebagai contoh, beli-
au menekankan peresepan puyer
yang merupakan campuran yang
terdiri dari berbagai macam sedi-
aan yang ditumbuk menjadi satu.
Beliau menekankan agar dalam
peresepan obat anak, sebaiknya
anak diberikan sesedikit mungkin
obat.
Berbeda dengan beberapa
pelaksanaan sebelumnya, kon-
gres kali ini mengadakan acara
CPD WG ( Continuing Profes-
sional Development Working
Group ). CPD WG merupakan
kegiatan ilmiah yang yang mem-
punyai kategori 1. Menurut Prof.
DR. Subijanto, MS, Dr. SpA(K),
CPD WG ini menjadi penting
karena terdapat nilai SPK untuk
point dokter anak. Point ini
penting untuk mempertahankan
kompentensi sebagai dokter
anak. Hal senada juga dikemu-
kan oleh Dr. Sukman T. Putra,
SpA(K), sebagai ketua Pengurus
Pusat Ikatan Dokter Anak Indo-
nesia (PP IDAI). Menurutnya, CPD
ini penting terkait dengan era
pelaksanaan UU 29/2004 ten-
tang Praktik Kedokteran.
Dengan sinergi yang serasi
antara pemerintah sebagai po-
licy maker, rumah sakit dan pus-
kesmas serta perusahaan far-
masi sebagai provider, asuransi
nasional sebagai purchaser, dan
profesi medis sebagai executor,
dapat meningkatkan derajat
kesehatan anak untuk memben-
tuk sumber daya manusia yang
berkualitas kelak. n (Tiara)
Seminar Nasional V Asosiasi
Rumah Sakit Daerah (ARSADA)
R
umah sakit sebagai sarana
penyelenggaraan pelayan-
an kesehatan mengalami per-
ubahan yang mendasar. Rumah
sakit mulai berubah dari orga-
nisasi yang normatif/organisasi
sosial menjadi organisasi sosial
ekonomis. Perubahan yang lain
yakni perkembangan pada
fungsi yang dimiliki, perkem-
bangan pada ruang lingkup
kegiatan yang dilakukan, dan
perkembangan pada pemilikan
rumah sakit. Perkembangan di
atas dapat terlaksana dengan
baik bila pengorganisasian
rumah sakit ditata dengan baik.
Demikian dalam Seminar
Nasional ke-5 Rumah Sakit
Daerah (ARSADA) dengan
tema ≈Dengan Spirit Kom-
petensi dan Integritas Moral,
Kita Tingkatkan Kinerja Rumah
Sakit Daerah Dalam Mengha-
dapi Tantangan dan Perubahan
GlobalΔ, di Bandung 16ƒ18
Juni 2008.
Dalam sambutannya, Ketua
Umum ARSADA, Dr. Hanna
Permana Subanegara, MARS
mengungkapkan perubahan
rumah sakit berlangsung
sangat cepat yang ditandai
dengan perubahan persaingan
kualitas pelayanan. Pada dasar-
nya, persaingan gobal terletak
pada quality, service, dan
mindset. Beberapa pimpinan
rumah sakit hanya terfokus pa-
da kualitas layanan. Padahal,
peningkatan dan pengemban-
gan service yang memuaskan
pelanggan serta mengubah
mindset yang bertumpu pada
sikap juga perlu diperhatikan.
Melalui seminar kali ini, ARSA-
DA menggali kompetensi dan
menjajaki cara mengubah
mindset sumber daya manusia
di rumah sakit daerah.
Sementara, ketua panitia,
Dr. H. Zainal Abidin, SpTHT,
memaparkan mengenai pen-
tingnya peran pelayanan kese-
hatan dalam pembangunan
kesehatan dalam rangka men-
capai Indonesia sehat 2010.
Dalam memberikan pelayanan
HIDAYATI
NO. 8 TAHUN KE XXXIV, AGUSTUS 2008
K EGIATAN
kepada masyarakat, seringkali
kendala dialami oleh rumah
sakit daerah, dari kendala yang
bersifat strategis hingga masa-
lah teknis operasional. Perma-
salahan dan kendala tersebut
harus dibicarakan dalam se-
buah forum, karena seringkali
terdapat ketidaksamaan per-
sepsi dalam penerapan aturan-
aturan. Permasalahan tersebut
dibahas dalam Seminar dan
Rakernas V ARSADA.
Selain mengadakan semi-
nar dan rakernas, panitia juga
mengadakan pameran yang di-
ikuti oleh beberapa perusahaan
farmasi. Salah satu perusahaan
farmasi yang berpartisipasi
dalam pameran tersebut
adalah PT Kimia Farma yang
mengedepankan Zink Disper-
sibel. Produk ini turut men-
dukung penanggulangan diare
terbaru yang dikeluarkan
WHO. Seperti diketahui, kebi-
jakan WHO dalam penanggu-
langan diare pada anak yang
terbaru adalah ≈Empat BesarΔ.
Pertama, meneruskan pembe-
rian makanan, termasuk me-
ningkatkan pemberian ASI se-
lama diare dan meningkatkan
pemberian makan setelah dia-
re. Kedua, terapi dehidrasi
dengan cairan oralit formula
baru. Ketiga, memberikan zinc
20 mg perhari selama 10ƒ14
hari. Keempat , memberikan
pengarahan/komunikasi
kepada ibu akan pentingnya
meningkatkan pemberian
cairan dan meneruskan pem-
berian makan selama dan
sesudah episode diare, serta
tetap memberikan zinc selama
10 hari berturut-turut meski
diare telah berhenti.
Manfaat pemberian zinc
sebagai terapi diare pada anak
meliputi menurunkan durasi
diare menjadi lebih singkat,
membantu mengurangi ke-
parahan diare, dan mem-
berikan kekebalan tubuh pada
2ƒ3 bulan terhadap kekam-
buhan diare selanjutnya. Zinc
Dispersibel mengandung zinc
sulfat yang setara dengan zinc
elemental 20 mg. n
(hidayati)
561