STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR MENGUKUR TEKANAN DARAH

Pemeriksaan tekanan darah diperoleh dari pengkuran pada sirkulasi arteri. Aliran darah akibat pemompaan jantung menimbulkan gelombang yaitu gelombang tinggi yang disebut tekanan systole dan gelombang pada titik terendah yang disebut tekanan diastole. Satuan Tekanan darah dinyatakan dalam millimeter air raksa (mm hg). PERSIAPAN ALAT :

1. 2. 3. 4.

Sphygmomanometer aneroid / air raksa Stetoskop Buku catatan Alat tulis

TUJUAN : Mengukur tekanan darah PERSIAPAN PASIEN, PERAWAT DAN LINGKUNGAN :

1. Perkenalkan diri anda pada klien, termasuk nama, jabatan atau peran, dan jelaskan apa yang
akan anda lakukan.

2. Pastikan identitas klien 3. Jelaskan prosedur dan alasannya dilakukan tindakan tersebut, jelaskan dengan bahasa yang
dapat dimengerti oleh klien.

4. Siapkan peralatan 5. Cuci tangan sebelum kontak dengan klien baru. 6. Yakinkan bahwa klien nyaman dan bahwa anda memiliki ruangan yang cukup bagus dan
memiliki pencahayaan yang cukup untuk melaksanakan tugas tersebut.

7. Berikan privasi untuk klien, atau posisikan dan tutup klien sesuai kebutuhan. 8. Istirahatkan pasien sedikitnya 5 menit sebelum pengukuran. Dan pastikan pasien merasa santai
dan nyaman.

PROSEDUR :

1. Mintalah pasien untuk membuka bagian lengan atas yang akan diperiksa, sehingga tidak ada
penekanan pada arteri brachialis.

2. Posisi pasien bisa berbaring, setengah duduk atau duduk yang nyaman dengan lengan bagian
volar diatas.

3. Gunakan manset yang sesuai dengan ukuran lengan pasien 4. Pasanglah manset melingkar pada lengan tempat pemeriksaan setinggi jantung, dengan bagian
bawah manset 2 3 cm diatas fossa kubiti dan bagian balon karet yg menekan tepat diatas arteri brachialis.

5. Pastikan pipa karet tidak terlipat atau terjepit manset. 6. Raba denyut arteri Brachialis pada fossa kubiti dan arteri Radialis dengan jari telunjuk dan jari
tengah ( untuk memastikan tidak ada penekanan )

7. Pastikan mata pemeriksa harus sejajar dengan permukaan air raksa ( agar pembacaan hasil
pengukuran tepat )

8. Tutup katup pengontrol pada pompa manset 9. Pastikan stetoskop masuk tepat kedalam telinga pemeriksa, palpasi denyut arteri radialis 10. Pompa manset sampai denyut arteri radialis tak teraba lagi 11. Kemudian pompa lagi sampai 20 30 mm hg ( jangan lebih tinggi, sebab akan menimbulkan
rasa sakit pada pasien, rasa sakit akan meningkatkan tensi )

12. Letakkan kepala stetoskop diatas arteri brachialis 13. Lepaskan katup pengontrol secara pelan-pelan sehingga air raksa turun dengan kecepatan 2 3
mm hg per detik atau 1 skala perdetik

14. Pastikan tinggi air raksa saat terdengar detakan pertama arteri brachialis adalah tekanan sistoli 15. Pastikan tinggi air raksa pada saat terjadi perubahan suara yang tiba-tiba melemah Denyutan
terakhir disebut tekanan diastoli

16. Lepaskan stetoskop dari telinga pemeriksa dan manset dari lengan pasien 17. Bersihkan earpiece dan diafragma stestokop dengan disinfektan 18. Apabila ingin diulang tunggu minimal 30 detik.

SETELAH PROSEDUR

1. Ucapkan terima kasih kepada klien 2. Segera laporkan jika ada temuan abnormal 3. Bersihkan dan kembalikan peralatan yang digunakan pada tempatnya 4. Cuci tangan 5. Dokumentasikan hasil prosedur.

1. tekanan darah normal di level 120/80 mmHg 2. Definisi Pre-eklampsia dalam kehamilan adalah apabila dijumpai tekanan darah 140/90 mmHg setelah kehamilan 20 minggu (akhir triwulan kedua sampai triwulan ketiga) atau bisa lebih awal terjadi 3.