ISO MS 9001-2008 PINDAAN 2- 01 NOV 2011

UNTUK DIISI OLEH PEGAWAI YANG MENERIMA PERMOHONAN

MAJLIS BANDARAYA IPOH JALAN SULTAN ABDUL JALIL, GREENTOWN, 30450 IPOH, PERAK DARUL RIDZUAN www.mbi.gov.my

SENARAI SEMAK PENGEMUKAAN PELAN BANGUNAN ( CADANGAN PINDAAN / TAMBAHAN KEPADA BANGUNAN DAN PINDAAN KEPADA PELAN LULUS )
{Semua Jenis / Kategori Bangunan}

S4 (B)

NO. RUJUKAN PERMOHONAN

PERMOHONAN DITERIMA UNTUK PENDAFTARAN / DIKEMBALIKAN

SERENTAK TARIKH TERIMA PERMOHONAN

BERASINGAN : TARIKH PERMOHONAN DIKEMUKAKAN SEMULA ( Bagi Permohonan Tidak Lengkap )

CADANGAN PEMAJUAN:

Untuk Kegunaan PSP / Pemohon

NAMA PSP / JURU PERUNDING: ................................................................................. ALAMAT PSP / JURU PERUNDING: ................................................................................. ................................................................................. ................................................................................. NO TELEFON : ................................ NO FAX : ................................

COP RASMI PSP / JURU PERUNDING

ISO MS 9001-2008 PINDAAN 2- 01 NOV 2011

BIL KEPERLUAN DOKUMEN / MAKLUMAT SEMUA DOKUMEN YANG DILAMPIRKAN MESTILAH: 1 SALINAN ASAL DAN 1 SALINAN FOTOSTAT (PERLU DI ASINGKAN) SENARAI DOKUMEN / MAKLUMAT YANG DIPERLUKAN OLEH JABATAN BANGUNAN 1 2 Salinan surat kelulusan Kebenaran Merancang bagi Mendirikan Bangunan yang masih sah. Termasuk surat perlanjutan (jika berkaitan ) 2 Salinan Borang Permohonan Pengemukaan Borang K 6. 2 salinan Borang A (yang telah dilengkapkan) Sepertimana di dalam Undang - Undang Kecil Bangunan Seragam 1988 [Undang-Undang Kecil 3(1) (c) dan 16(2)]. Sila pastikan No. PT. / Lot No. adalah sama dengan Suratan Hakmilik. 2 salinan Surat permohonan yang ditandatangani oleh pemilik dan perunding berdaftar (covering letter) 5 (lima) set pelan (semua kertas) Perlu diwarnakan rumah tambahan / pindaan sahaja (MERAH= BARU, BIRU=ROBOH) 1 keping CD pelan-pelan berkenaan hendaklah dikemukakan dalam format Auto Cad Untuk pelan-pelan pindaan kepada skim perumahan komersial dan industri. ( Bagi permohonan pelan pelan bangunan lebih dari 300mp atau permohonan lebih dari 1 unit ) Jadual kiraan bayaran memproses pelan (Dengan kadar sepertimana di dalam Undang - Undang Kecil Bangunan Seragam 1988). hendaklah di dalam saiz A4. 2 (dua) salinan resit bayaran memproses pelan Resit bayaran yang telah dijelaskan di kaunter bayaran Majlis Bandaraya Ipoh (MBI). Bayaran RM : ____________________________ No. Resit : ____________________________ Tarikh : ____________________________ 2 salinan geran atau Surat Hakmilik Tanah tanah asal yang telah disahkan atau salinan bukti permohonan berimilk tanah yang telah dikemukakan oleh agensi pelaksana kepada PTD / PTG (dikecualikan bagi cadangan pelan pindaan kepada pelan lulus) 2 (dua) salinan resit Cukai Taksir terbaru yang telah dijelaskan Jika harta tersebut belum lagi dinilaikan, sila dapatkan pengesahan daripada Jabatan Penilaian Tingkat 4, MBI. 2 (dua) salinan resit Cukai Tanah terbaru yang telah dijelaskan Mengemukakan pelan Kerja Tetulang (K.T. / R.C.) dari Jurutera Perunding yang dilantik. ( Bil. Set pelan dan kiraan struktur laporan siasatan tanah) Wang Cagaran membersihkan kawasan projek dari sisa-sisa binaan (Borang A/1) ( Bagi cadangan pindaan dan tambahan kepada bangunan sedia ada sahaja ) Jumlah wang cagaran (RM 500.00) : No. Resit Borang Deposit : : _______________________________ _______________________________ KEGUNAAN PEJABAT

2 3

4 5

Kertas

10 11

12

13 14

Pengenalan seperti nama , jawatan (jika berkenaan) alamat terkini, no kad pengenalan dan nombor pendaftaran setiap perunding (jurutera / arkitek / pelukis pelan) pemilik dan pemaju hendaklah ditulis atas setiap helaian pelan 15 16 Sekiranya Pemilk / Pemaju Adalah Syarikat Berdaftar, Salinan Borang 49 hendaklah disertakan. Pelan tapak (mengandungi lokasi tapak yang ditandakan, tunjuk arah utara, jalan jalan utama yang terang dan jelas) Penyediaan pelan dalan skala metrik

17

ISO MS 9001-2008 PINDAAN 2- 01 NOV 2011

18 19 20 21 22 23 24 2 salinan pelan Pinta Ukur (jika berkaitan ) 2 salinan surat perakuan perunding kepada agensi teknikal luar iaitu kepada IWK, JPS dan SKMMsekiranya berkaitan. Jika sebaliknya pemohon perlu mengemukakan surat bahawa cadangan tersebut adalah tidak berkaitan dengan teknikal luaran berkenaan. 2 salinan surat penamaan wakil yang dibenarkan berurusan dengan pihak majlis PBT 2 salinan gambar terkini tapak projek permohonan 2 salinan CFO / CCC hendaklah disertakan JPS perlu dirujuk di peringkat pelan bangunan sekiranya OSD/SPAH direkabentuk di dalam dan dihalaman bangunan jika berkaitan 2 salinan resit bayaran wang cagaran yang ditetapkan mengikut kategori SENARAI DOKUMEN / MAKLUMAT YANG DIPERLUKAN OLEH JABATAN KEJURUTERAAN (BAHAGIAN JALAN DAN SALIRAN)-JIKA BERKAITAN 1 2 Bukti pembayaran kos agihan caruman atas pembinaan infrastruktur Laluan masuk yang sah dan sempurna ke pembangunan/lorong belakang disediakan dan ditunjukkan dengan jelas dalam pelan Cadangan jalan hendaklan selaras mengikut tatasusunan jalan sediada dalam kawasan PBT, Tembok penahan hendak disediakan jika perlu selaras garispanduan PBT Tunjuk perincian parit selaras garispanduan PBT PELAN-PELAN INFRASTRUKTUR YANG PERLU DIKEMUKAKAN BERSAMA-SAMA PELAN BANGUNAN (JIKA BERKAITAN) : Jabatan Bomba Malaysia 2 set pelan permohonan mestilah dikemukakan.

25

3 4 5

* Sila catitkan nombor rujukan fail NOTA ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________

Semua keperluan bagi permohonan mengikut senarai semak adalah sempurna

NAMA PENERIMA NAMA LAMAT

: :

NO TELEFON

: 3

ISO MS 9001-2008 PINDAAN 2- 01 NOV 2011

JADUAL RUJUKAN AGENSI TEKNIKAL DALAMAN DAN LUARAN

JABATAN TEKNIKAL DALAMAN KEJURUTERAAN PERANCANG BANGUNAN JABATAN TENIKAL LUARAN

KESIHATAN

LANDSKAP

STMB

JBPM

JPBD

DCA

PENGEMUKAAN PELAN BANGUNAN

( CADANGAN BANGUNAN / RUMAH KEDIAMAN PERSENDIRIAN )

[ Rumah Sesebuah, banglo, Rumah Berkembar, Rumah Berangkai & Rumah Teres yang kurang dari 4 (empat) unit ]

PENGEMUKAAN PELAN BANGUNAN ( CADANGAN SKIM PERUMAHAN / BANGUNAN KOMERSIAL & KILANG )

(Rumah Pangsa, Flat, Kondominium, Apartment kediaman

melebihi dari 4 (empat) unit, Kompleks perniagaan, Rumah Kedai / KedaiPejabat, Bangunan Pejabat, Hotel, Bangunan Komersial Bersepadu, Kilang, Bengkel dan lain - lain )

PENGEMUKAAN PELAN BANGUNAN ( CADANGAN INSTITUSI, PUSAT PERUBATAN, RUMAH IBADAT )

{Sekolah, Institusi Pengajian, Tadika, Pusat Asuhan, Klinik, Hospital, Jabatan / Agensi Kerajaan, Mesjid, Tokong, Kuil dan lain lain seumpamanya}

PENGEMUKAAN PELAN BANGUNAN

( CADANGAN PINDAAN / TAMBAHAN KEPADA BANGUNAN DAN PINDAAN KEPADA PELAN LULUS )

{Semua Jenis / Kategori Bangunan}

PENGEMUKAAN PELAN BANGUNAN ( STRUKTUR MENARA TELEKOMUNIKASI )

JGM

TNB

PTG

LAP

JKR

JAS

JPP

JPS

BIL.

KATEGORI PERMOHONAN

MIDA

CATATAN

ISO MS 9001-2008 PINDAAN 2- 01 NOV 2011

( Menara Telekomunikasi )

PENGEMUKAAN PELAN BANGUNAN

( STRUKTUR PEMANCAR TELEKOMUNIKASI DI ATAS BANGUNAN SEDIADA )

(Menara Telekomunikasi Di Atas Bangunan )

SENARAI SEMAK STRUKTUR PENGEMUKAAN PELAN

( CADANGAN SEMUA JENIS STRUKTUR ) SENARAI SEMAK PENGEMUKAAN PELAN KERJA KERJA CERUCUK ( CADANGAN BAGI MEMULAKAN KERJA KERJA CERUCUK )