P. 1
1FORMAT PENGKAJIAN=

1FORMAT PENGKAJIAN=

|Views: 1|Likes:
Dipublikasikan oleh denyprakoso
mmlmlmlml
mmlmlmlml

More info:

Published by: denyprakoso on Jul 16, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

07/30/2014

pdf

text

original

FORMAT PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN ANAK Nama Mahasiswa NIM Tanggal Pengkajian No. Regester Ruang 1.

IDENTITAS PASIEN Nama Jenis Kelamin Tempat tanggal lahir Umur Anak ke Nama Ayah Nama Ibu Pekerjaan Ayah Pekerjaan Ibu Pendidikan Ayah Pendidikan Ibu Agama Suku/Bangsa Alamat Diagnosa Medis Sumber Informasi 2. : : : : : : : : : : : : : : 2002 Jam WIB. : : Tahun/Bulan. : imn : 010030189- B : 31 Juli 2002. Jam 08.00 WIB. : : Anak Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Soetomo.

Tanggal Masuk Rumah Sakit :

RIWAYAT KEPERAWATAN (NURSING HISTORY) 1) Riwayat Keperawatan Sekarang 1. Keluhan Utama 2. Lama keluhan 3. Akibat timbulnya keluhan 4. Faktor yang memperberat 5. Upaya untuk mengatasi : : : : :

1

2. Tumbuh Kembang : Imunisasi : Status Gizi : Tahap perkembangan anak menurut Teori Psikososial Erik Erikson.: Teori Kepribadian anak Menurut Teori Psikoseksual Sigmund Freud : Interaksi : 3) Riwayat Kesehatan Keluarga 1. Pola kebiasaan : 5. Alergi: 4.2) Riwayat Keperawatan Sebelumnya 1. Prenatal Natal Post-Natal : : : 2. Luka/operasi : 3. Komposisi Keluarga : Lingkungan rumah dan komunitas : 2 .

4. Kultur dan kepercayaan : : : Fungsi dan hubungan keluarga Perilaku yang dapat mempengaruhi kesehatan Persepsi keluarga tentang penyakit klien : OBSERVASI DAN PEMERIKSAAN FISIK (Body Systems) (1) Pernafasan (B 1 : Breathing) Respirasi : x/menit (2) Cardiovascular (B 2 : Bleeding) Nadi Suhu : X/menit.3. 0 Tekanan darah : C (3) Persyarafan (B 3 : Brain) (4) Perkemihan-Eliminasi Uri (B. : mmHg. 3.4 : Bladder) (5) Pencernaan-Eliminasi Alvi (B 5 : Bowel) 3 . 6. 5.

. . . Surabaya. 31 Juli 2002 SUBHAN 4 . .(6) Tulang-Otot-Integumen (B 6 : Bone) (7) Sistem Endokrin DIAGNOSTIC TEST/PEMERIKSAAN PENUNJANG Laboratoriun Rontgen TERAPI : .

ANALISA DATA NO DATA PENUNJANG S: O: - ETIOLOGI MASALAH S: O: - S: O: - S: O: 5 .

3. .DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. 2. 1. . . . INTERVENSI KEPERAWATAN & RASIONAL Diagnosa Keperawatan Tujuan : Kriteria hasil : : INTERVENSI KEPERAWATAN 1. 4. RASIONAL 6 .

1.Diagnosa Keperawatan Tujuan : Kriteria hasil : : INTERVENSI KEPERAWATAN 1. 1. RASIONAL 7 . RASIONAL Diagnosa Keperawatan Tujuan : Kriteria hasil : : INTERVENSI KEPERAWATAN 1.

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN TANGGAL JAM IMPLEMENTASI KEPERAWATAN 8 .

DIAGNOSA S: O: A: P: S: O: A: P: S: O: A: P: S: O: A: P: S: O: A: P: EVALUASI 9 .EVALUASI TANGGAL & NO.

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->