Anda di halaman 1dari 5

FORM PKL-7 FORM PERSETUJUAN PERUSAHAAN

Berdasarkan Gambaran umum perusahaan yang diberikan oleh NRP / NAMA NRP / NAMA NRP / NAMA : 081110056 / Ahmad Annas Fanani Shofwan : 091110095 / Alnor Huda Firmansyah : / ..

Dinyatakan bahwa perusahaan yang tersebut dibawah ini memenuhi kriteria sebagai tempat PKL . Nama Perusahaan Alamat No. Telp/HP : Dinas Pendidikan Kota Malang : Jl. Veteran no. 19 Malang : (0341) 551333 Bidang/Sektor Usaha : Pendidikan

Pihak Yg dihubungi : . Demikian persetujuan ini diberikan agar dapat digunakan untuk pengajuan surat pengantar ke perusahaan, bila ternyata terdapat kekeliruan, akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya.

Malang, . Ka. Prodi MI/TI

(Daniel R.S., ST., M.Kom Lampiran : Kajian tentang perusahaan (Gambaran Umum perusahaan, struktur organisasi tugas dan wewenang)

Form PKL-8 TI

FORMULIR PERSETUJUAN PERMOHONAN PKL


Status Pemrograman PKL :
Pengambilan baru Perpanjangan, Dosen Pembimbing : Laila Isyriyah, M.Kom

Judul
(OSS).

:
Pendataan dan pendampingan implementasi Open Source Software

Deskripsi Perusahaan/tempat pelaksanaan PKL :


Nama Alamat No. Telp/HP : Dinas Pendidikan Kota Malang : Jl. Veteran no. 19 Malang : (0341) 551333 Bidang/Sektor Usaha : Pendidikan

Pihak Yg dihubungi :

Konsentrasi dan topik


KONSENTRASI Mobile Technology Sistem Informasi Bisnis Desain Komunikasi Visual TOPIK Sistem Informasi (SI) e-business (EB) Jaringan (JR) Grafis & Multimedia (GM)

Mahasiswa pelaksana pkl


NO NRP

:
NAMA TOTAL SKS IPK TANDA TANGAN

1 08111005 Ahmad Annas 6 2 09111009 Alnor Huda 5

126 121

2.7 1 2.7 8

Mata Kuliah Syarat :


Nama 1 TPK Persyaratan Mata Kuliah Nila i Nila i Nama 2 Nila i Nama 3

Keterangan

Keterangan

Keterangan

ASI SI PSI Basis data MK. pemrograman ASI EB PSI Basis data Ebisnis Pemr. WEB Sistem operasi JR Sistem terdistribusi JarKomDat Keamanan jaringan Desain Grafis, GM Desain web Pemr. Grafis Pemr. Web

C C B A

C C C B

Persetujuan Permohonan pelaksanaan PKL : DISETUJUI / TIDAK DISETUJUI


Catatan : .. ...... Malang, . Ka. Prodi Teknik Informatika,

(Daniel R.S., ST., M.Kom )

Lampirkan :

1. Fotocopy KHS, KHS total dan FRS terakhir 2. Fotocopy surat Balasan dari perusahaan tempat PKL 3. Proposal 4. SK PKL sebelumnya (bagi yang perpanjangan)

Anda mungkin juga menyukai