ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN GANGGUAN

PEMAKAIAN ALAT KONTRASEPSI ( SUNTIK 3 BULAN ) PADA NY. L KELUARGA TN. A

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah Keperawatan Keluarga

Disusun Oleh:

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. PENGKAJIAN KELUARGA
A. DATA UMUM I. Identitas Keluarga Nama Kepala Keluarga Umur Agama : Tn. A : 55 tahun : Islam

Pendidikan Kepala Keluarga : SMA Pekerjaan Kepala Keluarga Alamat Antapani Kota Bandung Komposisi Keluarga Hub. Status Kesehatan
Sakit Sehat Sehat

: Buruh (Pekerja pabrik) : Jl. Purwakarta IV no. 20 RT 05 RW 11

Nama L/P Dengan KK

Ny. E Al Az P L L Istri Anak Anak

Umur

Pendidikan Pekerjaan

Imunisasi

45th 20 th 12 th

SMP SMA SMP

Ibu RT -

Lengkap Lengkap

II. Tipe Keluarga

Tipe Keluarga yang dianut adalah tipe keluarga tradisional dengan ciri sebagai berikut: Keluarga Inti yang terdiri dari Suami, Istri dan anak.

III. Suku Bangsa Suku Bangsa Keluarga tersebut adalah Suku Sunda jadi pada anak umur dewasa tidak ada budaya yang mengharuskan pada anak usia dewasa untuk melakukan ritual tertentu yang berhubungan dengan masalah kesehatan.

IV. Agama Agama yang dianut oleh semua anggota keluarga adalah agama Islam dan kepala keluarga selalu mengingatkan kepada seluruh anggota keluarga apabila ada yang sakit untuk mendoakanya pada Allah SWT dan keluarga juga percaya kalu ada yang sakit Allah akan menyembuhkannya asalkan mau barusaha dan berdoa. V. Status Sosial Ekonomi Keluarga Penghasilan keluarga sekitar Rp. 800.000 yang diperoleh dari hasil kerja Tn. A Tn. A mengatakan bahwa pengahasilan tersebut cukup untuk memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari.

VI. Aktivitas Rekreasi Keluarga Apabila mempunyai uang yang lebih dan mempunyai waktu yang luang, keluarga menyempatkan diri untuk mengunjungi tempat-tempat rekreasi. Selain itu kegiatan yang sering dilakukan adalah menonton TV sekeluarga.

B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA I. Tahap Perkembangan Keluarga Saat Ini Keluarga Tn. A memiliki dua orang anak, anak pertama berusia 20th dan anak kedua 12th, maka keluarga Tn. A berada pada perkembangan keluarga dengan usia remaja II. Tahap Perkembangan Keluarga Yang Belum Terpenuhi

Tn. A mengaku bahwa tidak ada tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi.

III. Riwayat Kesehatan Keluarga Inti Ny. L mengatakan ketidaknyamanan dalam menggunakan alat kontrasepsi berupa suntik. Dia mengaku selalu merasa pusing, perdarahan yang banyak dan sering, serta tidak teratur bahkan terkadang tidak haid sama sekali di sertai mual-mual yang berlebihan. Tn. A mengatakan kalau istrinya terlihat kurus serta sering mengeluh pusing dan mual sehingga nafsu makan berkurang. IV. Riwayat Kesehatan Keluarga Sebelumnya Dalam keluarga sebelumnya tidak terjadi gangguan kesehatan yang berarti pada setiap anggota keluarga.

C. PENGKAJIAN LINGKUNGAN I. Karakteristik Rumah Luas rumah yang ditempati lebih kurang 30 m2, yang teriri dari teras, 2 kamar tidur, 1 kamar mandi dan 1 WC, ruang tamu, ruang makan bersatu dengan dapur. Tipe bangunan rumah adalah permanen. Keadaan lantai sebagian terbuat dari tegel dan sebagian dari semen, terdapat sinar matahari yang masuk ke dalam rumah baik dari jendela maupun genting kaca. Jumlah jendela samping sebanyak 3 buah, jendela kamar 1 buah tetapi ada 1 kamar yang tidak memiliki jendela rumahnya berhimpitan dengan tetangga, namun cahaya matahari masih dapat masuk ke dalam kamar tersebut dari genting yang terbuat dari kaca. Sumber air minum yang digunakan dari sumur pompa milik sendiri begitupun untuk keperluan sehari-hari menggunakan sumur pompa juga. WC yang dimiliki ada septik tank, jadi pembuangan kotoran dibuang ke septik tank tersebut. Kebiasaan memasak menggunakan kompor gas dan juga kompor minyak. Denah rumah :
Depan

Teras

Ruang Tamu

Kamar I

Ruang Makan dan dapur Kamar II

WC/ kmr mandi

II. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW Berdasarkan penuturan dari tetangganya, keluarga Tn. A adalah keluarga yang baik-baik dan tidak bermasalah, hubungan dengan masyarakat disekitarnya juga baik. Menurut masyarakat, kadang keluarga Tn. A suka diminta bantuannya oleh masyarakat dan keluarga Tn. A suka membantu masyarakat setempat. Kalau ada gotong royong misalkan membersihkan lingkungan, keluarga Tn. A selalu terlibat di dalamnya.

III. Mobilitas Geografis Keluarga Menurut penuturan keluarga Tn. A, mereka belum pernah pindah tempat tinggal sejak menikah tahun 1985 dengan artian setelah menikah mereka menempati rumah tersebut sampai dengan saat ini. Menurut penuturan keluarga aktivitas seluruh anggota keluarga dimulai pada pagi hari. Tn. A berangkat untuk bekerja pada pukul 07.00 WIB dan pulang pada pukul 16.00 WIB.

IV. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi Dengan Masyarakat Menurut penuturan keluarga Tn. A setiap malam sehabis magrib semua anggota keluarga berkumpul sambil menonton TV. Tidak ada waktu rutin yang digunakan untuk pertemuan dengan masyarakat, akan tetapi apabila ada acara

di masyarakat, keluarga suka ikut berpartisipasi. Keluarga aktif dalam hubungan dan kegiatan masyarakat.

D. STRUKTUR KELUARGA I. Sistem Pendukung Keluarga Menurut penuturan keluarga, semua anggota keluarga sehat kecuali Ny. L yang mempunyai keluhan keidakcocokkan dalam menggunakan alat kontrasepsi berupa suntik 3 bulan . Fasilitas-fasilitas fisik yang dimiliki berupa sumber air bersih, kamar mandi dan WC, dapur untuk memasak makanan sehari-hari dan juga kamar tidur. Sedangkan dukungan psikologis yang didapat biasanya dari saudara-saudaranya Tn. A yang rumahnya tidak begitu jauh dari tempat tinggal keluarga Tn. A dan juga dukungan psikologis biasanya juga didapat dari masyarakat setempat.

II. Pola Komunikasi Keluarga Keluarga mengatakan komunikasi dilakukan secara musyawarah untuk menyelesaikan masalah. Namun terkadang Tn. A menegur dan marah apabila anaknya tidak mau berangkat sekolah/membolos. Bahasa yang digunakan sehari-hari adalah bahasa sunda dan bahasa indonesia.

III. Struktur Kekuatan Keluarga Keluarga mengatakan bahwa orang tua mempunyai peranan penting dalam pengambilan keputusan dan mempunyai peranan penting dalam mengubah perilaku anaknya. Di keluarga Tn. A yang mengambil keputusan adalah Tn. A

selaku kepala keluarga setelah sebelumnya bermusyawarah dengan anggota keluarga.

IV. Struktur Peran Suami Disini peran suami sebagai kepala keluarga dan pengambil keputusan Istri Peran istri disini sebagai ibu rumah tangga dan yang mengurus anak-anak Anak Peran anak disini sebagai pelajar dan berbakti kepada kedua orang tua

V. Nilai atau Norma Keluarga Nilai dan norma yang berlaku di keluarga menyesuaikan dengan nilai agama yang dianut dan norma yang berlaku di lingkungannya. Keluarga masih tetap percaya bahwa keluhan yang dialami oleh Ny. L dengan cara konsultasi ke bidan atau dokter kandungan. masih dapat ditangani

E. FUNGSI KELUARGA I. Fungsi Afektif Menurut penuturan keluarga Tn. A ,setiap anggota keluarga selalu memberikan dukungan apabila ada anggota keluarga yang mempunyai masalah. Setiap anggota keluarga saling menghargai dan menghormati perannya masingmasing sehingga kehangatan dalam keluarga tercipta dengan baik.

II. Fungsi Sosialisasi Keluarga selalu mengajarkan untuk disiplin dalam hal apapun sesuai dengan perannya masing-masing. Keluarga juga selalu mengajarkan dan menekankan bagaimana berperilaku sesuai dengan ajaran agama yang dianutnya dalam kehidupan sehari-hari di rumah dan lingkungan tempat tinggalnya.

III. Fungsi Perawatan Kesehatan a. Kemampuan Keluarga Mengenal Masalah

Menurut penuturan keluarga, keluarga kurang begitu paham mengenai masalah-masalah kesehatan keluarga. b. Kemampuan Keluarga Mengambil Keputusan Keluarga menuturkan bahwa masalah kesehatan merupakan masalah yang utama dalam keluarga, jadi apabila ada anggota keluarga yang sakit, keluarga terlebih dahulu membawanya kepada tetangga yang berprofesi sebagai seorang perawat. c. Kemampuan Keluarga Merawat Anggota Keluarga Yang Sakit Menurut penuturan keluarga, keluarga tidak begitu paham untuk merawat anggota yang sakit. Jadi kalau ada anggota keluarga yang sakit, dirawat oleh keluarga sebatas pengetahuannya saja.

d. Kemampuan Keluarga Memelihara Lingkungan Rumah Yang Sehat Menurut penuturan Ny. L , dirinya selalu melakukan kegiatan bersih-bersih rumah setiap harinya dan setiap minggunya keluarga selalu membersihkan lingkungan sekitar rumahnya bersama-sama. e. Kemampuan Keluarga Memanfaatkan Fasilitas Pelayanan Kesehatan Apabila ada anggota keluarganya yang sakit dan memerlukan perawatan khusus, maka keluarga akan membawanya ke puskesmas ataupun rumah sakit.

IV. Fungsi Reproduksi Jumlah anak dalam keluarga sebanyak 2 orang dan keluarga mengatakan belum ada rencana untuk menambah anak lagi. Saat ini Ny. L menggunakan alat kontrasepsi suntik 3 bulan.

V. Fungsi Ekonomi Keluarga Tn. A mengatakan sejauh ini keluarga mampu memenuhi kebutuhan sandang, pangan dan papan.

F. STRESS dan KOPING KELUARGA I. Stress Jangka Pendek dan Panjang

Stress jangka pendek yang dialami keluarga Tn. A saat ini adalah menghadapi keluhan istrinya mengenai alat kontrasepsi yang digunakan. Tn. A mengatakan tidak tahu cara menangani keluhan yang dialami oleh istrinya. Sedangkan untuk stress jangka panjang keluarga mengatakan tidak mempunyai stressor jangka panjang.

II. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Stressor Keluarga mengatakan hal yang dilakukannya untuk mengatasi stressor yaitu dengan berkonsultasi pada bidan atau dokter kandungan.

III. Strategi Koping Yang Digunakan Menurut penuturan Tn. A istrinya selalu ke bidan atau dokter kandungan untuk memeriksakan keluhan yang sedang dihadapi istrinya.

IV. Strategi Adaptasi Disfungsional Ny. L selalu tidak terkontrol emosionalnya bila ada masalah dengan anakanaknya ataupun suaminya

G. PEMERIKSAAN FISIK Istri 1. Keadaan Umum : Kesadaran : Composmenti TTV : TD N R S : 180/110 mmHg : 90 x/menit : 22 x/menit : 370 C

2.

Kepala Bentuk kepala simetris, kulit kepala bersih, warna rambut hitam, penyebaran rambut merata, tidak berketombe, rambut tidak mudah dicabut, tidak terdapat lesi maupun benjolan tetapi klien mengeluh sakit kepala.

3.

Muka

Bentuk muka simetris dan tidak tedapat oedema, muka terlihat pucat. 4. Mata Bentuk mata simetris, konjungtiva tak anemis, sklera berwarna putih, refleks pupil (+) terbukti saat diberi rangsang cahaya pupil mengecil, klien menggunakan alat bantu penglihatan yaitu kaca mata, ketajaman pandang tidak diperiksa. 5. Hidung Bentuk hidung simetris, letak septum di tengah, tidak terdapat polip, tidak ada nyeri tekan, fungsi penciuman baik terbukti dapat membedakan bau kayu putih dan bau kopi dengan mata ditutup. 6. Telinga Bentuk simetris, keadaan telinga bersih, tidak terdapat serumen, fungsi pendengaran baik klien dapat berkomunikasi dengan lancar.

7.

Mulut Mukosa bibir lembab, gigi bersih, terdapat 2 buah gigi yang tanggal, keadaan lidah bersih, pergerakan lidah bebas, fungsi pengecapan baik terbukti dapat membedakan rasa manis dan asin.

8.

Leher Pergerakan leher bebas, tidak ada pembesaran kelenjar tyroid, klien dapat menelan dengan baik.

9. Dada Bunyi nafas vesikuler, frekuensi pernafasan 22 x/menit, klien tidak sesak, tidak terdapat nafas tambahan. 10. Payudara Tidak diperiksa 11. Abdomen Klien mengeluh mual. 12. Genitalia Tidak diperiksa 13. Ekstremitas Atas Bentuk simetris, jari lengkap, pergerakan bebas, kekuatan otot 5/5.

 Bawah Bentuk simetris, jari lengkap, pergerakan bebas, kekuatan otot 5/5. 14. Kuku dan kulit Kuku pendek dan bersih, CRT kembali dalam 2 detik, warna kulit sawo matang dan bersih, turgor kulit baik.

H. HARAPAN KELUARGA Keluarga mengatakan mereka berharap agar petugas kesehatan lebih meningkatkan kualitas pelayanan dan juga keluarga berharap pemerintah lebih mengutamakan masalah kesehatan terutama pada pelayanan tentang alat kontrasepsi.

II. DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

A. ANALISA DATA NO DATA Data Subjektif: Ny. L mengatakan bahwa dirinya mersa pusing dan mual. Tn. A mengatakan bahwa istrinya tidak terlalu 1. menyukai sayur-sayuran dan buah-buahan, Ny. L cenderung menyukai makanan yang asin-asin Tn. A mengatakan bingung dan tidak tahu cara menangani keluhan yang dialami oleh Ny. L . Ketidak mampuan keluarga dalam mengatasi keluhan pemakaian alat kontrasepsi (suntik 3 bulan) Gangguan pemakaian alat kontrasepsi (suntik 3 bulan) Pada Ny. L. MASALAH ( P ) PENYEBAB ( E )

Data Objektif: TD Ny. E 130/100 mmHg BB : 45 kg

B. RUMUSAN DIAGNOSA KEPERAWATAN Gangguan pemakaian alat kontrasepsi (suntik 3 bulan) Pada Ny. L. Keluarga Tn. A berhubungan dengan Ketidak mampuan keluarga dalam mengatasi keluhan pemakaian alat kontrasepsi (suntik 3 bulan).

C. PENILAIAN ( SKORING ) DIAGNOSA KEPERAWATAN Gangguan pemakaian alat kontrasepsi (suntik 3 bulan) Pada Ny. L. Keluarga Tn. A berhubungan dengan Ketidak mampuan keluarga dalam mengatasi keluhan pemakaian alat kontrasepsi (suntik 3 bulan).

NO

KRITERIA
Sifat Masalah Skala : Aktual (tidak/kurang sehat )

SKOR

PEMBENARAN
Bila keadaan tersebut tidak segera di atasi akan terjadi ganguan

1.

3/3 x 1 = 1

kesehatan tekanan darah

pada dan

gastrointestinal (mual). Kemungkinan Masalah Dapat 2. Diubah Skala : sebagian Potensial Masalah Untuk Dicegah Skala : Cukup 3. 2/3 x 1 = 2/3 2/3 x 2 = 4/3 Pemeriksaan secara rutin Keluarga mempunyai kesibukan yang cukup tinggi, tapi merawat istri merupakan kesetian suami dan pengabdian anak kepada orangtuanya.

Menonjolnya Masalah 4. Skala : Masalah berat dan harus segera ditangani 2/2 x 1 = 1

Masalah harus segera ditangani agar tidak terjadi komplikasi lebih lanjut.

TOTAL SKOR

D. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

PRIORITAS

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Gangguan pemakaian alat kontrasepsi (suntik 3 bulan) Pada Ny. L.

SKOR

Keluarga Tn. A berhubungan dengan Ketidak mampuan keluarga dalam mengatasi keluhan pemakaian alat kontrasepsi (suntik 3 bulan).

III. RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

DIAGNOSA

TUJUAN

EVALUASI Kriteria
Verbal ( Pengetahuan ) merawat dengan

Standar
1.tekan darah normal 130/100 mmHg Tanda tanda dari Gangguan pemakaian alat kontrasepsi suntik 3 bulan adalah sebagai berikut: Klien mengeluh pusing dan sakit kepala BB menurun Perdarahan tidak teratur (spoting)

INTERVENSI

Gangguan

pemakaian Tujuan Umum :

dapat keluarga

1. Informasikan kepada tentang tanda dan gejala gangguan pemakaian alat kontrasepsi suntik 3 bulan: - Jelaskan tentang bahaya dari sakit kepala, BB menurun dan pendarahan tidak teratur (spoting).

alat kontrasepsi (suntik Keluarga 3 bulan) Pada Ny. L. anggota Keluarga berhubungan Ketidak keluarga mengatasi Tn. A

masalah pada penggunaan alat kontrasepsi. Tujuan khusus : 1.Setelah dilakukan pembinaan selama 45 menit, keluarga

dengan mampuan dalam

keluhan mampu mengenal dan pemakaian alat mengetahui tanda-tanda pada kontrasepsi (suntik 3 gangguan dalam penggunaan bulan).
alat kontrasepsi.

2.setelah perawatan gangguan kontrasepsi

dijelaskan klien pemakaian maka

cara pada alat

2. klien mampu mengambil keputusan untuk memilih alat kontrasepsi sesuai dengan kesepakatan bersama suami.

2.informasikan kepada ibu agar dapat mengambil keputusan untuk memilih alat kontrasepsi yang tepat.

keluarga

mampu mengmbilan keputusan

dalam memilih alat kontrasepsi yang tepat Ny.L