P. 1
LAPORAN PARTUS.docx

LAPORAN PARTUS.docx

|Views: 5|Likes:
Dipublikasikan oleh Guntabozt
f
f

More info:

Published by: Guntabozt on Jul 18, 2013
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

08/04/2014

pdf

text

original

LAPORAN PARTUS

I. Identias Pasien Nama Umur Pekerjaan : : :

AGUS SUSANTO

Pendidikan Terakhir : Alamat Nama Suami Umur Pekerjaan : : : :

Pendidikan Terakhir : Status Perkawinan Tanggal Masuk Cara Masuk : : jam

: Rujukan bidan / Puskesmas / dokter / dll ......

II.

Anamnesis 1. Keadaan Sekarang & Alasan dirawat

2. a. Riwayat Haid Menarche Lama Haid : : tahun, Hari, : Siklus : Hari, Teratur / tidak teratur Haid disertai rasa sakit : ya / tidak

darah beku / encer saja,

Hari Pertama haid Terakhir b. Kehamilan Sekarang

Taksiran tanggal Persalinan Pengawasan kehamilan (ANC) 3. Riwayat Pernikahaan :

: : Ya / Tidak, kali, di tahun tahun

kali. Dengan suami sekarang Kawin pertama kali umur

4. Pola gangguan Menstruasi darah putih banyaknya

: lamanya warnanya baunya contact bleeding

5. Riwayat Penyakit Dahulu Malaria Operasi Sakit keras Paru-paru pernah dirawat : jantung kelamin

6. Riwayat Penyakit Keluarga Diabetes Gemelli Hipertensi Orang/anak cacat Paru-paru

7. Riwayat Keluarga Berencana (KB) : Ya / Tidak Caranya Lamanya Tempat

Hepar ( ) retraksi ( ) . edema ( . ) Palpasi (leopold) L1 : Tinggi Fundus Uteri(TFU) : - Teraba bagian besar. bulat. kepala ) ).Teraba bagian keras. Ø Efficement Air ketuban ( %. lunak. tidak melenting  preskep Teraba bagian keras. lunak. melenting  presbo Bisa digoyang / tidak bisa digoyang L4 : divergen / konvergen HIS Auskultasi V. Stria gravidarum ( cm./ . lendir darah ( . Riwayat Obstetri No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Keadaan Kehamilan. bulat. Pemeriksaan Fisik Keadaan Umum Kesadaran Vital Sign : : : Tekanan Darah : Nadi Kepala Thorak Abdomen Ekstremitas : Temperatur : Respirasi : / ) ) cor ( ) ) Pulmo ( ) : Conjungtiva Anemis ( / ). Pemeriksaan Obstetri Inspeksi : Tampak perut membuncit. KK ( ). tidak melenting  preskep . Sklera Ikterik ( : Simetris ( ).Teraba bagian besar. Keguguran dan nifas Umur Sekarang / Tanggal Lahir Keadaan Anak Tempat persalinan III. DJJ : :( ) Pemeriksaan Dalam (VT) : Portio (medial / posterior). nadi (kuat / lemah).) . melenting  presbo :( ) x 155 = Taksiran Berat janin L2 : Kanan / Kiri : Teraba bagian kecil-kecil Kanan / Kiri :Teraba bagian keras memanjang L3 : . bulat. Persalinan.) IV. kenyal / keras . bulat./ . Lien ( : Akral (hangat / dingin). Peristaltik ( ).8. varises ( . Ketinggalan gerak ( : Supel ( ).

puka / puki VII. dll Tanggal/ Nadi/ Tensi/ HIS DJJ Jam Suhu . UI tahun. UK mg hari Janin hidup/mati intra uterine Preskep / presbo . Laporan Persalinan Keadaan umum.VI. Kesimpulan Sementara G P A .

. Segar / tidak TFU : : Perineum / episiotomi Keadaan Ibu Pasca Persalinan Keadaan Umum Vital Sign Kontraksi Uterus TFU Perdarahan Kala II Perdarahan Kala III : : TD : : Keras / lunak : : : cc cc T: N: RR: Pengawasan Kala IV Pukul Macam Persalinan Ikhtisar Persalinan : Partus Spontan.. . jam Tensi TFU Kontraksi Uterus PPV VU Lama Kala 1 : dari jam Lama Kala 1 : dari jam Lama Kala 1 : dari jam . I . ada / tidak ada kelainan (hematom) cm. Tali Pusat : Panjang x x cm... .... tanggal . insersi di tengah / pusat /.. segera menangis / tidak Berat Badan Panjang Badan Lingkar Dada Lingkar Kepala : : : : gram cm cm cm Lingkar lengan atas : cm Apgar Score 1 menit : Apgar Score 5 menit : Apgar Score 10 menit : Pengawasan Kala III Plasenta Lahir Lengkap Bentuk / Ukuran : cakram .2013..Bayi Lahir Spontan........ Kulit Ketuban : utuh / tidak .... hidup.. Lama persalinan : Kala I Kala II Kala III jam menit menit menit + Jam menit ... sampai sampai sampai . ( ♂ / ♀ ) .... ... . (letak belakang kepala / letak sungsang) : Bayi lahir spontan. kotiledon lengkap / tidak.. robekan di .

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->