Anda di halaman 1dari 11

KEPERAWATAN KELUARGA ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN ANAK USIA REMAJA PADA KELUARGA Tn.

S DI HAJIMENA

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA


I. DATA DASAR A. Kepala keluarga 1. Nama KK 3. Agama 4. Pendidikan 5. Pekerjaan : Tn. Suharyono : Islam : SMA : P. Polda : Hajimena, Kecamatan Natar 2. Jenis kelamin : Laki-laki

6. Alamat
B. Daftar Keluarga

No. 1. 2. 3. 4.

Nama Suharyono E.L Candra Adi Saputra Didit Prastyo

Umur 45 Th 45 Th 16 Th 13 Th

Sex L P L P

Hub KK Isteri SLTA SD

Pendidikan SMA SMA SLTA SD

Pekerjaan P. Poda S.RT Sekolah Pelajar

Agama Islam Islam Islam Islam

Imunisasi lengkap lengkap

C. Genogram (Tiga Generasi)

45 Th

45 Th

II.

KEADAAN KESEHATAN KELUARGA


No. 1. Nama Tn. S 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 2. Ny. E.L 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Kepala Mata Hidung Mulut Telinga Leher Dada Abdomen Kepala Mata Hidung Mulut Telinga Leher Dada Abdomen Ekstremitas Atas dan Bawah : : : : : : : : : : : : : : : : : Keterangan Kulit kepala, bersih tidak ada lesi, benjolan, rambut bersih/tidak rontok Simetris, conjungtiva tidak anemis Simetris tidak ada sekret Simetris, warna bibir, tidak ada serumen Simetris, bersih, tidak ada serumen Tidak ada distensi vena jugularis dan arteri karotis Simetris, pergerakan pernafasan teratur, tidak ada suara wheezing / ronchi Jari-jari lengkap, pergerakan aktif/bebas Kulit kepala, bersih tidak ada lesi, benjolan, rambut bersih/tidak rontok Simetris, conjungtiva tidak anemis Simetris tidak ada sekret Simetris, warna bibir tidak pucat, mukosa tidak kering Simetris, bersih, tidak ada serumen Tidak ada distensi vena jugularis dan arteri karotis, tidak ada pembesaran tyroid Simetris, pergerakan pernafasan teratur, tidak ada suara wheezing / ronchi Tidak ada pembesaran hepar, tidak ada nyeri tekan, terdengar bunyi bising usus Jari-jari lengkap, pergerakan aktif ada reflek tonus otot

KEADAAN KESEHATAN KELUARGA


No. 3. Nama Adi S. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Kepala Mata Hidung Mulut Telinga Leher Dada Abdomen Ekstremitas Atas dan Bawah Kepala Mata Hidung Mulut Telinga Leher Dada Abdomen Ekstremitas Atas dan Bawah : : : : : : : : : Keterangan Kulit kepala, bersih tidak ada lesi, benjolan, rambut bersih/tidak rontok Simetris, conjungtiva tidak anemis Simetris tidak ada sekret Simetris, warna bibir, tidak ada serumen Simetris, bersih, tidak ada serumen Tidak ada distensi vena jugularis dan arteri karotis Simetris, pergerakan pernafasan teratur, tidak ada suara wheezing / ronchi Tidak ada pembesaran hepar, tidak ada nyeri tekan terdengar bunyi bising usus. Jari-jari lengkap, pergerakan aktif/bebas Ada reflek tonus otot

4.

Didit P.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

: : : : : : : : :

Kulit kepala, bersih tidak ada lesi, benjolan, rambut bersih/tidak rontok Simetris, conjungtiva tidak anemis Simetris tidak ada sekret Simetris, warna bibir tidak pucat, mukosa tidak kering Simetris, bersih, tidak ada serumen Tidak ada distensi vena jugularis dan arteri karotis, tidak ada pembesaran tyroid Simetris, pergerakan pernafasan teratur, tidak ada suara wheezing / ronchi Tidak ada pembesaran hepar, tidak ada nyeri tekan, terdengar bunyi bising usus Jari-jari lengkap, pergerakan aktif ada reflek tonus otot

III.

STRUKTUR KELUARGA A. Pola dan proses komunikasi keluarga 1. Sejauh mana interaksi antara anggota berlangsung: sering 2. Kapan anggota keluarga dapat saling berinteraksi:saat maka, nonton TV 3. Apakah yang dirasakan keluarga sebagai masalah saat berinteraksi: tidak ada 4. Apakah anggota keluarga selalu berdiskusi / bertukar pendapat: Ya 5. Kapan biasanya anggota keluarga melakukan diskusi: saat santai/nonton TV dan meluangkan waktu khusus 6. Apakah setiap anggota keluarga diberikan kesempatan untuk mengeluarkan pendapat/perasaannya : ya 7. Cara komunikasi anggota keluarga : langsung 8. Siapa anggota keluarga yang paling dominan dalam berbicara: Ayah B. Struktur Peran 1. Apakah suami pernah mengeluh tentang peran ibu, sebagai ibu rumah tangga untuk isteri: tidak 2. Apakah kepala keluarga menjalankan perannya dan bertanggung jawab terhadap keluarga dengan baik: ya 3. Apakah anak dapat menjalankan perannya dengan baik: ya C. Struktur Kekuatan 1. Bagaimana keluarga dalam pengambilan keputusan : kompromi/ kesepakatan 2. Siapa pengambil keputusan di dalam keluarga: Ayah D. Nilai Keluarga

IV.

FUNGSI KELUARGA A. Fungsi Afektif 1. Hubungan antara anggota keluarga: harmonis 2. Apakah anggota merasa nyaman/ terlindungi (aman) dengan keadaan keluarga saat ini: ya 3. Apakah memiliki kebiasaan untuk berekreasi dan berolahraga bersama-sama : ya, frekuensinya tidak tentu.

4. Apa yang dilakukan keluarga saat ada waktu /senggang libur: di rumah ngobrol bersama keluarga 5. Apakah anggota keluarga merasakan adanya saling asah, asih, dan asuh: Ya

B. Fungsi Sosial 1. Bagaimana hubungan anggota keluarga dengan tetangga sekitar: baik 2. Apakah ada anggota keluarga yang mengikuti kegiatan kemasyarakatan : tidak 3. Apakah ada anggota keluarga yang memiliki pengaruh di masyarakat: Ya, Bapak Anggota POLDA C. Fungsi Ekonomi 1. Apakah setiap anggota keluarga memiliki penghasilan : tidak 2. Berapa penghasilan keluarga perbulan (sesudah digabungkan) : Rp. 3. Berapa pengeluaran keluarga perbulan: Rp. 4. Berpa tabungan keluarga perbulan, jika ada: Rp. 5. Apakah penghasilan yang diperoleh cukup oleh keluarga, jika tidak untuk hal apa yang belum terpenuhi, jelaskan: cukup D. Fungsi Perawatan Keluarga 1. Persepsi keluarga terhadap kesehatan: merupakan hal yang penting 2. Jika ada anggota keluarga yang tidak sehat: segera diatasi dengan cara pergi ke pelayanan kesehatan / sakit karena sehat merupakan kunci utama keberhasilan dari sebuah cita-cita. 3. Siapa yang paling dipercaya kepada keluarga untuk membantu masalah kesehatan yang ada pada keluarga: isteri 4. Apakah ada anggota keluarga yang sakit dalam kurun waktu 1 tahun terakhir: tidak ada 5. Darimana keluarga mengetahui tentang masalah kesehatan yang dihadapi keluarga: sadar sendiri V. PERKEMBANGAN / TUMBUH KEMBANG KELUARGA 1. Sedang dalam tahap apa perkembangan keluarga saat ini: pertumbuhan 2. Apakah keluarga mengetahui tugas perkembangan sesuai dengan tahap perkembangan keluarga saat ini: ya, oleh sebab itu orang tua sangat memperhatikan bergizi dan tumbang anaknya dengan makanan yang

perhatan khusus agar anaknya tidak terjebak dalam pergaulan bebas (ternasuk kebut-kebutan) VI. KEBUTUHAN HIDUP SEHARI-HARI A. Pola Nutrisi 1. Pola makan keluarga dalam sehari-hari: 3x 2. Menu makanan dalam sehari-hari:bervariasi, nasi, sayur, lauk, buah dan susu 3. Adakah anggota keluarga yang mengalami alergi terhadap makanan tertentu: tidak ada 4. Air minum yang diminum sendiri 5. Komposisi jenis makanan
Jenis makanan Makanan pokok Protein nabati Protein hewani Sayuran Buah-buahan Susu Tidak pernah Kadang Selalu ada

keluarga:dari sumur gali yang direbus

6. Dalam pengolahan makanan Dicuci dan dipotong 7. Dan dalam penyajian makanan Ditutup dengan tudung saji. B. Kebersihan diri Anggota Keluarga 1. Kebiasaan anggota keluarga mandi dalam sehari sebanyak 2 kali sehari 2. Kebiasaan anggota keluarga mengosok gigi 2 kali sehari 3. Kebiasaan anggota keluarga mencuci rambut 4. Kebiasaan anggota keluarga memotong kuku 5. Kebiasaan anggota keluarga tidur dalam sehari VII. Lingkungan Rumah A. Rumah 1. Kepemilikan 2. Kondisi rumah permanen/tidak 3. Lantai 4. Penerangan : milik sendiri : permanen : keramik : cukup kali seminggu kali seminggu

5. Ventilasi 6. Luas Bangunan 7. Jumlah kamar 9. Kebersihan lingkungan rumah 10. Denah rumah (skala 1:5)

: cukup : : 3 kamar : bersih

8. Apakah setiap anggota keluarga memiliki kamar : ya

B. Pembuangan / pengolahan limbah : Di lubang sampah di bakar C. Saluran pembuangan air limbah : tertutup Kedap air / tidak, terbuka / tertutup, kamar / tidak D. Sumber Air untuk kebutuhan rumah tangga, selain untuk minum, mandim, cuci, masak E. Keadaan air minum (secara makro) : baik/bebas dari mikro organisme F. Sumur, kedalaman penerangan cukup G. Jamban keluarga, jenis laterin: 2 buah Kondisi lantai: bersih/keramik Kondisi : baik Terbuka / tertutup, pemilikan : VIII. MASALAH KESEHATAN SPESIFIK a. Keluarga Berencana b. Apakah saat ini mengikuti KB: ya Jenis: kalender c. Dimana ibu mendapatkan pelayanan KB: di rumah sendiri / kesadaran sendiri d. Apakah ada keluhan dengan jenis KB yang dipakai saat ini: tidak e. Darimana mendapatkan informasi tentang KB: dari petugas kesehatan , dicincin, kondisi lantai rumah keramik,

ANALISA DATA

No.
1. DS: Keluarga motor DO: -

Data
mengatakan

Masalah Kesehatan
anaknya Resiko terjadi

Dx. Keperawatan
Resiko terjadi kecelakaan KMK

suka ngebut kalau mengendarai kecelakaan

berhubungan

dengan:

mengambil keputusan yang tepat

Mengendarai ngebut

motor

sering

2.

DS: Keluarga sudah membawa mengatakan dan anaknya Resiko sering (Narkoba) terjadi Resiko terjadi kenakalan remaja KMK memodifikasi lingkungan merokok kenakalan remaja

teman-temannya

pulang ke rumah Keluarga mengatakan anaknya pulang terlambat DO: Anak terlihat merokok Anak terlihat bersama temantemannya di rumah Anak terlihat pulang pukul: 14.00 Wib selepas Sholat Jumat

SKOR PRIORITAS MASALAH

No.
1.

Kriteria
Sifat masalah - Ancaman - Kurang / tidak sehat - Krisis Kemugkinan masalah: - dapat diubah - dengan mudah - tidak dapat diubah Potensial masalah dapat diubah - tinggi - cukup - rendah untuk (1) (3) (2) (1) (1) (2) (1) (0) (1) (2) (3) (1) (2) (2) (1) (0)

Perhitungan

Skor

Pembenaran

2.

3.

4.

Menonjolnya masalah: - Masalah berat harus ditangani - Masalah perlu ditangani - Masalah tidak dirasakan

RENCANA KEPERAWATAN
NO.
1.

DIAGNOSA KEPERAWATAN
Resiko terjadi kenakalan remaja

EVALUASI TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS KRITERIA


-

STANDAR
Hindari merokok Hindari beralkohol Pandai memilih teman yang baik minum-minum yang -

INTERVENSI
Berikan pendidikan kesehatan kepada bahaya keluarga dari pada tentang narkoba, yang

Resiko terjadi kenakalan remaja Setelah diberikan penkes 1x45 menit Keluarga dapat terhadap narkoba berhubungan pada dengan KMK dalam keluarga masalah-masalah mengetahui bahaya dari

kenakalan remaja terhadap narkoba narkoba tidak akan terjadi

memodifikasi lingkungan

minum-minuman

mengandung alkohol dan cara memilih teman yang baik

2.

Resiko terjadi kecelakaan

Resiko

terjadi

kecelakaan KMK

Setelah diberikan pendidikan kesehatan 1x45 menit maka resiko

Keluarga memahami penyebabpenyebab kecelakaan

Memakai alat pengaman Mematuhi lintas rambu-rambu lalu

Berikan pendidikan kesehatan kepada keluarga tentang

berhubungan dalam

dengan

mengamil

keputusan kecelakaan tidak akan terjadi

berlalu lintas di jalan raya Beri kesempatan keluarga

yang tepat

Membawa motor tidak ngebut

untuk menjelaskan kembali