SEJARAH EPIDEMIOLOGI

P. Lutfi Ghazali

7/18/2013

Epidemiologi Sebelum Masehi

Cina (1000 SM): vaksinasi cacar (variolasi) India (1000SM): penghindaran kotnak dengan tikus untuk mencegah Sampar. Hippocrates (460 377 SM): menghilangkan spekulatif dan superstitif (tahayul) sebab penyakit penyakit disebabkan kontak dengan jasad hidup dan lingkungan

7/18/2013

The Black Death

Cina 1330 M: Tikus manusia manusia: demam + pembengkakan kelenjar getah bening (Bubo) Sampar = Bubogenic Plague bercak hitam kulit The Black Death Perdagangan menyebabkan penyebaran cepat ke Asia Barat & Eropa

7/18/2013

The Black Death

Oktober 1347: Kapal Italia berlabuh di Sicilia penumpang mati karena Sampar menyebar cepat

ate lunch with their friends and dinner with their ancentors in paradise (Boccaccio-Italia)

Itali Norwegia, Inggris, Skotlandia, Irlandia, Eslandia, & Greenland. 1347 1352 M: 25 juta orang meninggal e.c. The Black Death

7/18/2013

The Black Death

Pandemi Sampar di Eropa 300 tahun Masa Infeksi s.d. Mati = 37-38 hari kebijakan karantina 40 hari untuk penderita Karantina = Quarante (Perancis) = 40 Selama 650 tahun penyebab Sampar adalah Yersinia Pestis

7/18/2013

The Black Death

Analisis Susan Scott & Chistopher Duncan (Liverpool University) Sampar disebabkan Virus (Filovirus Ebola Virus)

7/18/2013

Karya John Graunt

John Graunt (1620 1674): mengumpulkan catatan kematian akibat Sampar (1346 1352) mortalitas pria > wanita, morbiditas pria < wanita, angka kematian bayi tinggi, variasi kematian menurut musim, perbedaan desa-kota.

7/18/2013

Percival Pott (1713 1788 M)

Revolusi Industri (Abad XVIII): peningkatan kanker skrotum pada pekerja pembersih cerobong asap Epidemiologi Okupasi

7/18/2013

Edward Jenner (1749 1823)

Akhir Abad XVIII: 400.000 mati karena cacar (smallpox); 1/3 yang hidup buta e.c. kerusakan kornea; sebagian kebal ??? variolasi dengan bahan tubuh misal darah ??? Pengamatan pada pemerah susu yang terkena cowpox mengambil pustulasi cowpox, diberikan kepada relawan 8 tahun 6 minggu kemudian bebas cacar. Etika ??? cara berpikir (+); meskipun virus baru ditemukan 160 tahun kemudian

7/18/2013

dr. William Farr

Kepala Kantor Registrar Inggris & Wales

Inggris (akhir abad XVIII): epidemi kolera. Analisis data statistik untuk mengevaluasi masalah kesehatan masyarakat: populasi berisiko, determinan penyakit Bapak Surveilans Modern Kolera ditularkan Miasma (udara buruk, polusi) di tempat rendah determinan ketinggian tempat

10

7/18/2013

dr. John Snow (1813 1858)

Tidak setuju teori Miasma kolera ditularkan air liur yang terkontaminasi. Meneliti populasi yang mengonsumsi air dari Lambert Company (hulu sungai) & Southwark-Vauxhall (hilir) Lambert Company 38 kematian/10.000 rumah Southwark-Vauxhall 318 kematian/10.000 rumah kematian mengelompok di sekitar pompa air. Hipotesis penyebab penyakit dari

Pengetahuan klinis Distribusi penyakit

11

7/18/2013

Revolusi Mikrobiologi & Teori Kuman

Abad XIX: penemuan mikroskop teori kuman kuman penyebab semua penyakit ??? 1950: penyakit e.c. multifaktorial

12

7/18/2013

Epidemiologi Sosial

Emile Darkheim (1858 1917): studi hubungan bunuh diri dengan psikopatologis, ras, hereditas, iklim, musim, perilaku imitatif, faktor egoistik, altruisme, dll. Alfred Yankauer nama epidemiologi sosial (1950) 3 teori epidemiologi sosial distribusi penyakit, ketimpangan sosial, kausa penyakit:

Psikososial Produksi sosial penyakit & ekonomi politik kesehatan Teori ekososial dan kerangka multilevel

13

7/18/2013

Epidemiologi Nutrisi

James Lind (1716 1794): scurvy (sariawan) dapat diobati & dicegah dengan jeruk 175 tahun kemudian ditemukan asam askorbat Joseph Goldberger (1874 1927): pellagra disebabkan kekurangan gizi, & dapat dicegah dengan produk hewan & protein kacangkacangan niasin ditemukan 10 tahun kemudian

14

7/18/2013

Epidemiologi Modern

Studi Penyakit & Determinan

Studi Case-Control Studi Cohort Studi Eksperimental

Epidemiologi Klinik Evidence-Based Medicine Epidemiologi Molekuler Statistik

15

7/18/2013