PENDAHULUAN Sindrom Stevens-Johnson (SSJ) ialah reaksi mukokutan akut yang di-tandai dengan nekrosis dan pengelupasan epidermis

luas, dan dapat menyebabkan kematian. Makula eritem, terutama pada badan dan tungkai atas, berkembang pro-gresif menjadi lepuh flaksid dengan akibat pengelupas-an epidermis. Karena kesamaan dalam temuan klinis dan histopatologis, etiologi obat, dan mekanisme terja-dinya penyakit, SSJ dan NET mewakili keparahan va-rian dari proses identik yang berbeda hanya dalam per-sentasi luas permukaan tubuh yang terlibat, maka kedua penyakit dikelompokkan sebagai nekrolisis epidermal (NE). Nekrolisis epidermal diklasifikasi dalam 3 kelom-pok berdasarkan luas permukaan tubuh total di mana epidermis mengalami epidermolisis, yaitu SSJ (luas per-mukaan tubuh yang terkena <10%), SSJ/NET overlap (10-30%), dan NET (>30%).
http://jurnal.pdii.lipi.go.id/admin/jurnal/5.sindromstevens-johnson.pdf Stevens-Johnson syndrome (SJS) dan toksik epidermal nekrolisis (SEPULUH) yang parah efek samping kulit (luka) untuk obat, ditandai dengan detasemen luas epidermis dan erosi membran mukosa (Roujeau dan Stern, 1994; Becker, 1998). Ada bukti yang berkembang bahwa SJS dan TEN merupakan penyakit tunggal dengan penyebab umum dan mekanisme (Auquier-Dunant et al, 2002.). Perbedaan utama adalah tingkat detasemen, terbatas dalam SJS dan lebih luas dalam SEPULUH (Bastuji-Garin et al., 1993). Bahkan meskipun jarang (dua kasus / juta penduduk / tahun), SJS dan TEN memiliki dampak signifikan pada kesehatan masyarakat karena kematian tinggi (2025%), cacat abadi sering, dan keengganan korban dan dokter mereka untuk menggunakan obatobatan berikutnya (Rzany et al, 1996.). Pada tahun 1995, sebuah studi kasus-kontrol pertama (SCARstudi) menilai risiko SJS dan TEN terkait dengan obat (Roujeau dkk, 1995.). risiko tinggi relatif (RRS) diamati untuk sulfonamid anti infeksi (terutama kotri), carbamazepine, fenitoin, fenobarbital, obat anti-inflamasi non-steroid (OAINS) dari tipe oxicam, allopurinol, chlormezanone, aminopenicillins, sefalosporin, kuinolon, dan cycline antibiotik. Hasil ini memberikan kontribusi terhadap beberapa keputusan badan hukum, misalnya, penarikan chlormezanone dari pasar, indikasi dibatasi untuk kotrimoksazol dan fenobarbital. http://www.nature.com/jid/journal/v128/n1/full/5701033a.html Sindrom Stevens-Johnson (SJS) dan Beracun nekrolisis epidermal (SEPULUH) adalah penyakit kulit langka muco-bulosa. Meskipun jarang dengan insiden ,05-2 orang per 1 juta penduduk per tahun, itu memiliki dampak yang signifikan terhadap kesehatan masyarakat mengingat tinggi morbiditas dan kematian [1, 2]. Mayoritas kasus obat-induced [3, 4, 5]. Mereka juga terlalu bawah dilaporkan di seluruh dunia

http://www.edoj.org.eg/vol004/0401/001/paper.pdf