PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH Jln. Jend. Ahmad Yani No. 32 telp.

( 0293 ) 4921 fax. (0293) 491801 TEMANGGUNG

BERITA ACARA PENYERAHAN HIBAH

Pada hari tanggal bulan Oktober tahun dua ribu dua belas bertempat di Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Kecamatan Bejen Kabupaten Temanggung, kami yang bertanda tangan dibawah ini : : Jabatan Kepala Sub Bidang Penelitian dan Pengembangan Badan Perencanaan Pembangunan Daerah Kabupaten Temanggung selaku PPTK kegiatan Sinergi Pem berdayaan Masyarakat,berkedudukan Jalan Jenderal Ahmad Yani No.32 Temanggung dalam ini bertindak untuk dan atas nama Pemerintahb Kabupaten Temanggung, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA. Abdul Aziz Rifai : Jabatan Koordinator Mahasiswa Tim Kuliah Kerja Nyata Universitas Negeri Semarang, berkedudukan di Kecamatan Bejen Kabupaten Temanggung dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama Tim Kuliah Kerja Nyata Universitas Negeri Semarang yang selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Masing-masing pihak dari kedudukannya di atas menyatakan hal-hal sebagai berikut : 1. PIHAK PERTAMA menyerahkan Kepada PIHAK KEDUA bantuan atau hibah dari Pemerintah Kabupaten Temanggung berupa barang senilai uang sebesar () untuk mendukung kegiatan yang dilaksanakan sesuai dengan proposal yang diajukan oleh PIHAK KEDUA. Terdiri dari : 2. Hak dan Kewajiban dari para PIHAK adalah sebagai berikut : (1) Hak PARA PIHAK Hak PIHAK PERTAMA : Menerima laporan pertanggungjawaban kegiatan dan penggunaan dana hibah kegiatan kuliah kerja nyata dari PIHAK KEDUA. Hak PIHAK KEDUA : Menerima hibah berbentuk barang untuk melaksanakan kegiatan kuliah kerja nyata dari PIHAK PERTAMA. (2) Kewajiban PARA PIHAK Kewajiban PIHAK PERTAMA : a. Memberikan petunjuk dan arahan kepada PIHAK KEDUA dLm melaksanakan rencana penggunaan hibah barang yang telah disetujui;

PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH Jln. Jend. Ahmad Yani No. 32 telp. ( 0293 ) 4921 fax. (0293) 491801 TEMANGGUNG b. Mengevaluasi pelaksanaan kegiatan yang dilaksanakan oleh PIHAK KEDUA. Kewajiban PIHAK KEDUA: a. Menyusun rencana penggunaan; b. Melakukan penatausahaan kegiatan; c. Melaksanakan kegiatan yang mendukung program-program pembangunan pemerintah daerah; d. Menyerahkan laporan pertanmggungjawaban kegiatan dan keuangan sebanyak 5 (lima) eksemplar kepada PIHAK {PERTAMA, dengan diketahui oleh pimpinan wilayah setempat ( kepala desa / lurah dan atau camat ). 3. (1) Apabila terjadi perselisihan antara PARA PIHAK, maka akan diselesaikan dengan cara kekeluargaan dan mengutamakan musyawarah atau mufakat. (2) Apabila penyelesaian perselisihan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tidak tercapai, maka penyelesaian perselisihan dapat diupayakan melalui mediasi Pemerintah Kabupaten Temanggung. Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sesungguhnya dalam Rangkap 2 (dua) untuk digunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA,

PIHAK PERTAMA,

ABDUL AZIZ RIFAI NIM. 4311409040

Mengetahui, KEPALA BAPPEDA KABUPATEN TEMANGGUNG

Ir. BAMBANG DEWANTORO Pembina Tingkat I NIP. 19581023 198503 1 005

PEMERINTAH KABUPATEN TEMANGGUNG BADAN PERENCANAAN PEMBANGUNAN DAERAH Jln. Jend. Ahmad Yani No. 32 telp. ( 0293 ) 4921 fax. (0293) 491801 TEMANGGUNG

AMIN SUUDI, S.Pd.