IDENTITAS PENDERITA Nama pasien Umur Agama Pekerjaan : samsudin : : 28th muslim Alamat Status marital Jenis kelamin

: : : laki-laki probolinggo menikah

: kuli bangunan

SUBJEKTIF (S) Jalan lemah DATA DASAR AUTO/HETEROANAMNESA Lemah jalan sudah satu minggu, kiri dan kanan, tidak pernah jatuh, semakin hari semakin lemah , disertai kesemutan, baru pertama kali, awalnya kaki, lama-lama jari tangan juga. Tangan bergetar kalo angkat barang, rasa tebal dikaki. Pernah minum obat tapi tidak merubah kondisi. Tidak merokok, nafsu makan menurun, bb menurun. Kalo diberi rangsangan nyeri tidak terasa. Tidak ada luka , tidak pernah jatuh. Keluhan utama :

Riwayat penyakit sekarang : Riwayat penyakit dahulu Riwayat penyakit keluarga : Riwayat pengobatan : hemaviton Riwayat psikososial :

KELUHAN UTAMA:

RPS Keluhan utama

Mulai kapan keluhan utama? Lemah bersaman di kiri dan kanan? Keluhannya mendadak atau bertahap? Di mulai dr mana keluhan utamanya bawah atau keempat-empatnya? Lemahnya seperti apa? Atau sampai tidak bisa berjalan? Sekarang dari pertama kali keluhan utamanya, apa tambah parah? Langsung lemah? Ada nyeri? Sebelumnya apa ada jatuh? Mati rasa? klo cubit terasa sakit Apa ada rasa kesemutan Ada rasa panas? Pada saat apa keluhan bertambah? Apa ya dilakukan untuk mengurangi keluhan?

Keluhan penyerta

Sebelumnya di dahului dengan panas? Iya, panas dulu 5 hari lalu Sekarang masih panas? Summer Sebelumnya ada batuk pilek? iya

kapan batuk pileknya? bersamaan dengan panas? iya, bersamaan 5 hari yang lalu Apa ada diare? iya, 5 hari yang lalu jg tapi tidak terlalu mencret Sehari berapa kali? sehari bisa 1-2 kali sehari Untuk diarenya apa adiknya ibu sudah kasi oralit ato minum yang cukup? tidak juga, klo oralit tidak Dari panas batuk pilek dan diare, ibu sudah ber obat? paracetamol, rada turun

sekarang ada sesak? iya sekarang rada sesak, dadanya rasanya ga enak berarti sekarang lemah kaki adiknya sampai tangan dan disertai sesak? iya apa adik susah menelan? iya, nelan sulit mo keselek klo muka adiknya apa ada merasa lupuh? lumpuh sebelah ato keduanya? tidak Sekarang kesadarannya? baik, tapi mudah jatuh apa ada mual muntah? tidak Sebelumnya pernah kejang? Tidak sekarang ada gangguan buang air kecil atau pada saat buang air besar? tidak Apa sebelumnya ada liburan ke luar kota? Tidak ada RPD Apa dulu pernah sakit seperti ini? Tidak pernah Apa dulu adiknya sakit-sakitan ato aktif di sekolah? aktif di sekolah, baru ini panas 5 hari trus lumpuh RPK Apa di keluarga ada yang pernah sakit seperti ini? Tidak ada RIWAYAT PENGOBATAN

Apa sudah sempat minum obat? Sudah, minum obat paracetamol, panasnya turun sementara Berarti sebelumnya belum pernah ke dokter? belum dan belum pernah dirawat di rumah sakit ya? iya

Sewaktu lahir imunisasi lengkap? Iya imunisasi lengkap Baru-baru ini apa ada mlakukan imunisasi tambahan? tidak Apa ada alergi obat? Tidak ada

RIWAYAT PSIKOSOSIAL

Bagaimana keadaan lingkungan sekitar rumah? Kumuh Apa ada tetangga sakit seperti ini? Tidak

RIWAYAT KEBIASAAN

Apa suka olahraga? Tidak terlalu suka Apa pada saat akan makan rajin cuci tangan? Kadang mencuci tangan, kadang tidak Apa di sekolah adik aktif? Aktif Sebelumnya makannya apa? makannya kuat? makan biasa yang dimasak Diagnosis mengarah ke

DAFTAR PUSTAKA

1.Hadinoto, S, 1996, Sindroma Guillain Barre, dalam : Simposium Gangguan Gerak, hal 173179, Badan Penerbit FK UNDIP, Semarang. 2.Harsono, 1996, Sindroma Guillain Barre, dalam : Neurologi Klinis, edisi I : hal 307-310, Gadjah Mada University Press, Yogyakarta. 3.Mardjono M, 1989, Patofisiologi Susunan Neuromuskular, dalam : Neurologi Klinis Dasar, edisi V : hal 41-43, PT Dian Rakyat, Jakarta. 4.Sidharta, P, 1992, Lesu-Letih-Lemah, dalam : Neurologi Klinis dalam praktek Umum : ha; 160-162, PT Dian Rakyat, Jakarta. 5.Staf Pengajar IKA FKUI, 1985, Sindroma Guillain Barre, dalam : Ilmu Kesehatan Anak, Jilid II : ha; 883-885, Bagian Ilmu Kesehatan Anak, FKUI, Jakarta.

IDENTITAS PENDERITA Nama pasien Umur Agama Pekerjaan Kejang metabolik SUBJEKTIF (S) : bpk marjuki Jenis kelamin : 60 : islam : pensiunan Alamat Status marital : : : laki-laki Probolinggo nikah

DATA DASAR AUTO/HETEROANAMNESA Keluhan utama : kejang

Riwayat penyakit sekarang : kejang 2 hari lalu,sekali sehari,kejang tiba-tiba,kejang kurang dari 2 menit,pada saat kejang mulut berbusa,tangan kaku+kaki,luka lecet dikepala,ada demam tapi tidak tinggi(sumer2) Sering sakit kepala Semua daerah,sakit nya cekot2, Riwayat penyakit dahulu (-) sebelumnya belum pernah, Obat penurun kencing manis Kencing manis +(tapi tidak teratur) Merokok Hipertansi Riwayat penyakit keluarga : Keluarga ada yang sakit seperti ini Riwayat pengobatan :

Riwayat psikososial : Merokok

KELUHAN UTAMA:

RPS Keluhan utama

Mulai kapan keluhan utama? Lemah bersaman di kiri dan kanan? Keluhannya mendadak atau bertahap? Di mulai dr mana keluhan utamanya bawah atau keempat-empatnya? Lemahnya seperti apa? Atau sampai tidak bisa berjalan? Sekarang dari pertama kali keluhan utamanya, apa tambah parah? Langsung lemah? Ada nyeri? Sebelumnya apa ada jatuh? Mati rasa? klo cubit terasa sakit Apa ada rasa kesemutan Ada rasa panas? Pada saat apa keluhan bertambah? Apa ya dilakukan untuk mengurangi keluhan?

Keluhan penyerta

Sebelumnya di dahului dengan panas? Iya, panas dulu 5 hari lalu Sekarang masih panas? Summer Sebelumnya ada batuk pilek? iya kapan batuk pileknya? bersamaan dengan panas? iya, bersamaan 5 hari yang lalu Apa ada diare? iya, 5 hari yang lalu jg tapi tidak terlalu mencret Sehari berapa kali? sehari bisa 1-2 kali sehari Untuk diarenya apa adiknya ibu sudah kasi oralit ato minum yang cukup? tidak juga, klo oralit tidak Dari panas batuk pilek dan diare, ibu sudah ber obat? paracetamol, rada turun

sekarang ada sesak? iya sekarang rada sesak, dadanya rasanya ga enak berarti sekarang lemah kaki adiknya sampai tangan dan disertai sesak? iya apa adik susah menelan? iya, nelan sulit mo keselek klo muka adiknya apa ada merasa lupuh? lumpuh sebelah ato keduanya? tidak Sekarang kesadarannya? baik, tapi mudah jatuh apa ada mual muntah? tidak Sebelumnya pernah kejang? Tidak sekarang ada gangguan buang air kecil atau pada saat buang air besar? tidak Apa sebelumnya ada liburan ke luar kota? Tidak ada RPD Apa dulu pernah sakit seperti ini? Tidak pernah Apa dulu adiknya sakit-sakitan ato aktif di sekolah? aktif di sekolah, baru ini panas 5 hari trus lumpuh RPK Apa di keluarga ada yang pernah sakit seperti ini? Tidak ada

RIWAYAT PENGOBATAN

Apa sudah sempat minum obat? Sudah, minum obat paracetamol, panasnya turun sementara Berarti sebelumnya belum pernah ke dokter? belum dan belum pernah dirawat di rumah sakit ya? iya Sewaktu lahir imunisasi lengkap? Iya imunisasi lengkap Baru-baru ini apa ada mlakukan imunisasi tambahan? tidak Apa ada alergi obat? Tidak ada

RIWAYAT PSIKOSOSIAL

Bagaimana keadaan lingkungan sekitar rumah? Kumuh Apa ada tetangga sakit seperti ini? Tidak

RIWAYAT KEBIASAAN

Apa suka olahraga? Tidak terlalu suka Apa pada saat akan makan rajin cuci tangan? Kadang mencuci tangan, kadang tidak Apa di sekolah adik aktif? Aktif Sebelumnya makannya apa? makannya kuat? makan biasa yang dimasak Diagnosis mengarah ke

DAFTAR PUSTAKA

1.Hadinoto, S, 1996, Sindroma Guillain Barre, dalam : Simposium Gangguan Gerak, hal 173179, Badan Penerbit FK UNDIP, Semarang. 2.Harsono, 1996, Sindroma Guillain Barre, dalam : Neurologi Klinis, edisi I : hal 307-310, Gadjah Mada University Press, Yogyakarta. 3.Mardjono M, 1989, Patofisiologi Susunan Neuromuskular, dalam : Neurologi Klinis Dasar, edisi V : hal 41-43, PT Dian Rakyat, Jakarta. 4.Sidharta, P, 1992, Lesu-Letih-Lemah, dalam : Neurologi Klinis dalam praktek Umum : ha; 160-162, PT Dian Rakyat, Jakarta. 5.Staf Pengajar IKA FKUI, 1985, Sindroma Guillain Barre, dalam : Ilmu Kesehatan Anak, Jilid II : ha; 883-885, Bagian Ilmu Kesehatan Anak, FKUI, Jakarta.