PEJABAT MARA INDONESIA

KEDUTAAN BESAR MALAYSIA Lantai 2, Jabatan Penuntut-penuntut Malaysia Jl. H. R. Rasuna Said Kav X/6, No 1-3 Kuningan Jakarta Selatan 12950 Tel : 021-52920608 Fax : 021-52920609 Website : www.maraindo.gov.my

PMI 05

BORANG PERMOHONAN TEMPAHAN TIKET PENERBANGAN
(Syarat : Sertakan Surat Keterangan Tamat Pengajian dari Universiti)

A. BUTIR-BUTIR PELAJAR No Akaun MARA No Kad Pengenalan Nama Universiti Bidang Pengajian Alamat (Indonesia)

Poskod No Tel Alamat (Malaysia)

Negeri (Indonesia) (Malaysia)

Alamat Email B. MAKLUMAT PENERBANGAN Tempat Berlepas Tarikh Penerbangan Destinasi Akhir

Tandatangan Pelajar Tarikh KEGUNAAN PEJABAT MARA INDONESIA DLTL ada tiada Diluluskan/ Tidak diluluskan oleh :

Disemak oleh :

Pembantu Tadbir (Kewangan) Tarikh KEGUNAAN IBU PEJABAT MARA
Disahkan tiket penerbangan bagi pelajar berkenaan telah dikeluarkan seperti maklumat dibawah : -

Pengarah MARA Indonesia Tarikh

No Tempahan No Penerbangan Tarikh Penerbangan Masa

Tandatangan dan cop Jawatan Tarikh

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful