1.
Ds : Ibu klien mengatakan An. M s Sesak, seperti ada dahak yang susah keluar. Do : An. M tampak : a. Pernafasan 29 x/menit b. Suara nafas ronchi c. Menggunakan bantu pernafasan d. Sputum ( + ) otot
Peningkatan sputum
Ds : Hipertermi Ibu klie mengatakan An. M panas sudah 2 hari, badannya hangat, Do : An. M tampak : a. Suhu 270C b. Badan klien hangat c. Nadi 100 x/menit d. Respirasi x/menit rate 29 Proses infeksi
Do : Ibu klien mengatakan An. M Kurang nafsu makan, mual, Muntah sudah satu kali. Do : An. M tampak a. Berat badan sebelum Sakit 9 kg b. Berat badan sesudah Sakit 8 kg c. Hanya menghabiskan porsi makan yang di Sediakan oleh rumah Sakit.
Ds : Ibu klien mengatakan cemas Dengan penyakit anaknya Do : An. M tampak a. Kadang rewel b. Ibu klien tampak sedih kondisi anaknya yang lagi sakit Ansietas Dampak hospitalisasi
B. Diagnosa Keperawatan Setelah data fokus terkumpul dan diklsifikasikan kealam analisa data, maka penulis dapat menyusun 4 diagnosa keperawatan dengan prioritas antara lain sebagai berikut : 1. 2. 3. 4. Ketidakefektipan bersihan jalan nafas berhubungan dengan adanya peningkatan seputum Resiko kekurangan nutrisi berhubungan dengan intake yang tidak adekuat Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi Ansietas berhubungan dengan dampak hospitalisasi