FORMAT UP-DATE SERTIFIKASI

GELAR AKADEMIK

NO

NAMA LENGKAP TANPA GELAR SESUAI IZAJAH

JENIS KELAMIN

KELAHIRAN

TEMPAT TUGAS/SATMINKAL NAMA IBU NIP NUPTK NRG KANDUNG

TEMPAT LAHIR

TANGGAL LAHIR

NAMA SEKOLAH/MADRASAH

NSM/NSS

JALAN RT RW DESA KELURAHAN KEC

1 1 2

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

AL TINGKAT PENDIDIKAN TMT PERTAMA MENJADI MENJADI GURU PADA CPNS PNS GURU SATMINKAL 26 27 28 29 STATUS KEPEGAWAIAN GOL/ RUANG GAJI POKOK BAGI PNS 33 KABUPATEN TELP. NAMA PERGURUAN JURUSAN/P TANGGAL AKTA TINGGI/SEKOLAH RODI LULUS PANGKAT STATUS 19 20 21 22 23 24 25 30 31 32 .

MATA PELAJARAN YANG DIAMPU PADA SATMINKAL 34 KODE MAPEL MAPEL TGL LULUS SERTIFIKASI SERTIFI SERTIFIKASI KASI 35 36 37 BEBAN MENGAJAR JTM TAMBAHAN RA/MADRASAH/SEKOLAH LAIN 43 NOMOR SERTIFIKAT NOMOR PESERTA NAMA LPTK PENYELENGGARA JTM SATMINKAL TUGAS TAMBAHAN JUMLAH ROMBEL MENGAJAR 38 39 40 41 42 44 Catatan : DIBUAT DALAM BENTUK CD DENGAN FORMAT EXCEL LURUS KE KANAN TANPA TERPUTUS HARAP DIISI DENGAN BENAR DAN TELITI BILA PENGISIAN TIDAK BENAR MAKA AKAN MEMPENGARUHI PROSES USUL NRG .

P 50 T. T.BUKU REKENING NPWP T. E-MAIL 45 46 47 58 59 60 61 A TERPUTUS .N 49 T.I 48 PRESTASI ALAMAT RUMAH (SESUAI KTP) NO REK NAMA BANK JALAN RT RW DESA KELURAHAN KEC.K 51 52 53 54 55 56 57 KAB/KOTA PHONE HP.

Tanggal lahir diisi sesuai ijazah dengan format dd/mm/yyyy contoh : 23/08/1967. Nama Rek untuk pencairan sertifikasi Nama Bank untuk pencairan sertfifikasi NPWP diisi sesuai nomor yang ada pada kartu NPWP. Nomor sertifikat diisi sesuai yang ada pada sertifikat pendidik. Pembina dst: Status diisi sesuai status kepegawaian contoh : Non PNS. Universitas Siliwangi.1.9. Jalan diisi berikut nomor bila ada sesuai alamat tempat tugas contoh : Jl. Kode Mapel sertifikasi diisi sesuai kode mapel sertifikasi. Tingkat diisi sesuai pendidikan terakhir contoh : SLTA. Akta diisi bagi yang telah memiliki contoh : Akta II. JTM Satminkal diisi jumlah Jam Tatap Muka per minggu sesuai jadwal pelajaran pada SATMINKAL contoh : 24. Nama LPTK diisi diisi nama penyelenggara PLPG contoh : Universitas Pakuan. TN diisi bila mempunyai prestasi tingkat nasional. Tanggal lulus diisi sesuai ijazah terakhir dengan format dd/mm/yyyy contoh : 23/10/2001.I. Mapel Sertifikasi diisi sesuai mata pelajaran yang disertifikasi. Akta IV dst. Nama ibu kandung diisi tanpa gelar atau title. Jumlah rombel mengajar diisi sesuai rombel yang diajar. dst. Pangkat diisi sesuai SK kenaikan pangkat terakhir bagi PNS contoh : Penata. Pertama menjadi guru diisi tanggal TMT awal pertama menjadi guru dengan format dd/mm/yyyy contoh : 12/07/1998. Kabupaten diisi Kabupaten Bogor. Jurusan diisi berdasarkan pendidikan terakhir. Gaji pokok diisi bagi PNS sesuai daftar gaji terakhir (bagi Non PNS tidak perlu diisi). STAI Laa Roiba. TK diisi bila mempunyai prestasi tingkat kabupaten. NUPTK diisi sebanyak 16 digit tanpa spasi ataupun titik contoh : 7482901003200013. PNS Non Kemenag. S. Nama lengkap diisi sesuai izajah terakhir tanpa menggunakan gelar dan title. Gol/Ruang diisi sesuai SK terakhir kenaikan pangkat bagi PNS contoh : III/d. S. Tanggal lulus sertifikasi diisi sesuai yang ada pada sertifikat pendidik dengan format dd/mm/yyyy contoh : 29/12/2012. Akta III. Telpon diisi nomor telpon sekolah/madrasah. (bagi wilayah yang belum ada kelurahan tidak perlu diisi). Desa diisi sesuai alamat tugas contoh : Wangunjaya. TP diisi bila mempunyai prestasi tingkat provinsi. NSM/NSS diisi tanpa spasi ataupun titik contoh 1311234566. Kelurahan diisi sesuai alamat tugas contoh : Pabuaran.2 dst. IV/a dst. Mapel yang diampu diisi sesuai jadwal pada SATMINKAL (jika lebih dari satu harap ditulis juga) contoh : Matematika dan Ekonomi.PETUNJUK PENGISIAN FORMAT UP-DATE SERTIFIKASI COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 No diisi nomor urut bla kolektif contoh : 1. RT diisi sesuai alamat tugas contoh : 05. CPNS diisi tanggal TMT bagi guru PNS dengan format dd/mm/yyyy contoh : 01-03-2001. Tugas tambahan diisi mata pelajaran tambahan baik di SATMINKAL ataupun pada madrasah/sekolah lain. PGAN. Kecamatan diisi sesuai alamat tugas contoh : Parungpanjang. Menjadi guru pada Satminkal diisi tanggal TMT mulai mengajar pada SATMINKAL sekarang dengan format dd/mm/yyyy contoh : 12/07/2000. Jenis kelamin diisi L/P. Nomor peserta diisi sesuai yang ada pada sertifikat pendidik. Gelar akademik diisi sesuai ijazah terakhir. PNS Kemenag. NIP diisi bagi PNS sebanyak 18 digit tanpa spasi ataupun titik contoh : 197710261998031001. .2 dst. Nama sekolah/madrasah diisi sesuai tempat tugas SATMINKAL contoh : MTs Al Huda. JTM tambahan diisi sesuai jadwal pelajaran baik di SATMINKAL ataupun pada madrasah/sekolah lain. NRG tidak diisi. Nama perguruan tinggi/sekolah diisi sesuai pendidikan terakhir contoh : MAN 2 Bogor. Letkol Sumantri No. PNS diisi tanggal TMT diangkat menjadi PNS dengan format dd/mm/yyyy contoh : 01-03-2001. Penata Tk. TI diisi bila mempunyai prestasi tingkat internasional. RW diisi sesuai alamat tugas contoh : 10. Tempat lahir diisi sesuai ijazah.

Kab/Kota diisi sesuai alamat yang tercantum pada KTP yang masih berlaku. RW diisi sesuai alamat yang tercantum pada KTP yang masih berlaku. E-mail diisi bagi yang memiliki. .COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 Jalan diisi berikut nomor bila ada sesuai alamat yang tercantum pada KTP yang masih aktif. HP diisi nomor Handphone peserta boleh lebih dari satu. Desa diisi sesuai alamat yang tercantum pada KTP yang masih berlaku. RT diisi sesuai alamat yang tercantum pada KTP yang masih berlaku. Kecamatan diisi sesuai alamat yang tercantum pada KTP yang masih berlaku. Phone diisi nomor telepon rumah jika ada. Kelurahan diisi sesuai alamat yang tercantum pada KTP yang masih berlaku.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Special offer for students: Only $4.99/month.

Master your semester with Scribd & The New York Times

Cancel anytime.