FORMAT UP-DATE SERTIFIKASI

GELAR AKADEMIK

NO

NAMA LENGKAP TANPA GELAR SESUAI IZAJAH

JENIS KELAMIN

KELAHIRAN

TEMPAT TUGAS/SATMINKAL NAMA IBU NIP NUPTK NRG KANDUNG

TEMPAT LAHIR

TANGGAL LAHIR

NAMA SEKOLAH/MADRASAH

NSM/NSS

JALAN RT RW DESA KELURAHAN KEC

1 1 2

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

AL TINGKAT PENDIDIKAN TMT PERTAMA MENJADI MENJADI GURU PADA CPNS PNS GURU SATMINKAL 26 27 28 29 STATUS KEPEGAWAIAN GOL/ RUANG GAJI POKOK BAGI PNS 33 KABUPATEN TELP. NAMA PERGURUAN JURUSAN/P TANGGAL AKTA TINGGI/SEKOLAH RODI LULUS PANGKAT STATUS 19 20 21 22 23 24 25 30 31 32 .

MATA PELAJARAN YANG DIAMPU PADA SATMINKAL 34 KODE MAPEL MAPEL TGL LULUS SERTIFIKASI SERTIFI SERTIFIKASI KASI 35 36 37 BEBAN MENGAJAR JTM TAMBAHAN RA/MADRASAH/SEKOLAH LAIN 43 NOMOR SERTIFIKAT NOMOR PESERTA NAMA LPTK PENYELENGGARA JTM SATMINKAL TUGAS TAMBAHAN JUMLAH ROMBEL MENGAJAR 38 39 40 41 42 44 Catatan : DIBUAT DALAM BENTUK CD DENGAN FORMAT EXCEL LURUS KE KANAN TANPA TERPUTUS HARAP DIISI DENGAN BENAR DAN TELITI BILA PENGISIAN TIDAK BENAR MAKA AKAN MEMPENGARUHI PROSES USUL NRG .

T.K 51 52 53 54 55 56 57 KAB/KOTA PHONE HP.P 50 T.I 48 PRESTASI ALAMAT RUMAH (SESUAI KTP) NO REK NAMA BANK JALAN RT RW DESA KELURAHAN KEC.N 49 T. E-MAIL 45 46 47 58 59 60 61 A TERPUTUS .BUKU REKENING NPWP T.

9. Nomor sertifikat diisi sesuai yang ada pada sertifikat pendidik. RW diisi sesuai alamat tugas contoh : 10. Tanggal lulus diisi sesuai ijazah terakhir dengan format dd/mm/yyyy contoh : 23/10/2001. Akta diisi bagi yang telah memiliki contoh : Akta II. Jurusan diisi berdasarkan pendidikan terakhir. Jumlah rombel mengajar diisi sesuai rombel yang diajar. Mapel Sertifikasi diisi sesuai mata pelajaran yang disertifikasi. Pembina dst: Status diisi sesuai status kepegawaian contoh : Non PNS. Pertama menjadi guru diisi tanggal TMT awal pertama menjadi guru dengan format dd/mm/yyyy contoh : 12/07/1998. Tingkat diisi sesuai pendidikan terakhir contoh : SLTA. Pangkat diisi sesuai SK kenaikan pangkat terakhir bagi PNS contoh : Penata. Gaji pokok diisi bagi PNS sesuai daftar gaji terakhir (bagi Non PNS tidak perlu diisi). Akta IV dst. TP diisi bila mempunyai prestasi tingkat provinsi. (bagi wilayah yang belum ada kelurahan tidak perlu diisi). Kelurahan diisi sesuai alamat tugas contoh : Pabuaran. Tanggal lulus sertifikasi diisi sesuai yang ada pada sertifikat pendidik dengan format dd/mm/yyyy contoh : 29/12/2012. Gol/Ruang diisi sesuai SK terakhir kenaikan pangkat bagi PNS contoh : III/d. Letkol Sumantri No. Akta III.2 dst. CPNS diisi tanggal TMT bagi guru PNS dengan format dd/mm/yyyy contoh : 01-03-2001. Nomor peserta diisi sesuai yang ada pada sertifikat pendidik. Kabupaten diisi Kabupaten Bogor. S. TI diisi bila mempunyai prestasi tingkat internasional. Nama lengkap diisi sesuai izajah terakhir tanpa menggunakan gelar dan title. Kode Mapel sertifikasi diisi sesuai kode mapel sertifikasi. PNS Kemenag. Nama sekolah/madrasah diisi sesuai tempat tugas SATMINKAL contoh : MTs Al Huda. dst.I. PNS diisi tanggal TMT diangkat menjadi PNS dengan format dd/mm/yyyy contoh : 01-03-2001. JTM Satminkal diisi jumlah Jam Tatap Muka per minggu sesuai jadwal pelajaran pada SATMINKAL contoh : 24. Mapel yang diampu diisi sesuai jadwal pada SATMINKAL (jika lebih dari satu harap ditulis juga) contoh : Matematika dan Ekonomi. Universitas Siliwangi. PGAN. Telpon diisi nomor telpon sekolah/madrasah. S. Gelar akademik diisi sesuai ijazah terakhir. Nama LPTK diisi diisi nama penyelenggara PLPG contoh : Universitas Pakuan. Tanggal lahir diisi sesuai ijazah dengan format dd/mm/yyyy contoh : 23/08/1967. TN diisi bila mempunyai prestasi tingkat nasional. Jenis kelamin diisi L/P. IV/a dst.1. RT diisi sesuai alamat tugas contoh : 05. Nama ibu kandung diisi tanpa gelar atau title. Menjadi guru pada Satminkal diisi tanggal TMT mulai mengajar pada SATMINKAL sekarang dengan format dd/mm/yyyy contoh : 12/07/2000. NUPTK diisi sebanyak 16 digit tanpa spasi ataupun titik contoh : 7482901003200013. JTM tambahan diisi sesuai jadwal pelajaran baik di SATMINKAL ataupun pada madrasah/sekolah lain. NIP diisi bagi PNS sebanyak 18 digit tanpa spasi ataupun titik contoh : 197710261998031001. Nama perguruan tinggi/sekolah diisi sesuai pendidikan terakhir contoh : MAN 2 Bogor. Tugas tambahan diisi mata pelajaran tambahan baik di SATMINKAL ataupun pada madrasah/sekolah lain. TK diisi bila mempunyai prestasi tingkat kabupaten. Desa diisi sesuai alamat tugas contoh : Wangunjaya. Penata Tk. PNS Non Kemenag. NRG tidak diisi.2 dst. . NSM/NSS diisi tanpa spasi ataupun titik contoh 1311234566. Nama Rek untuk pencairan sertifikasi Nama Bank untuk pencairan sertfifikasi NPWP diisi sesuai nomor yang ada pada kartu NPWP. Kecamatan diisi sesuai alamat tugas contoh : Parungpanjang. Jalan diisi berikut nomor bila ada sesuai alamat tempat tugas contoh : Jl. STAI Laa Roiba. Tempat lahir diisi sesuai ijazah.PETUNJUK PENGISIAN FORMAT UP-DATE SERTIFIKASI COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 No diisi nomor urut bla kolektif contoh : 1.

Phone diisi nomor telepon rumah jika ada. RW diisi sesuai alamat yang tercantum pada KTP yang masih berlaku. RT diisi sesuai alamat yang tercantum pada KTP yang masih berlaku. Kecamatan diisi sesuai alamat yang tercantum pada KTP yang masih berlaku. E-mail diisi bagi yang memiliki. . HP diisi nomor Handphone peserta boleh lebih dari satu. Kelurahan diisi sesuai alamat yang tercantum pada KTP yang masih berlaku. Desa diisi sesuai alamat yang tercantum pada KTP yang masih berlaku.COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN COLUMN 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 Jalan diisi berikut nomor bila ada sesuai alamat yang tercantum pada KTP yang masih aktif. Kab/Kota diisi sesuai alamat yang tercantum pada KTP yang masih berlaku.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful