1.

2.

3.

4.

5.

Laki-laki 52 tahun datang ke RS dengan keluhan sakit kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 180/100 pada lengan dan 140/100 pada tungkai. Pulsasi pada a.femoralis melemah dibandingkan pada a.brachialis. Pada EKG didapatkan LVH dan pemeriksaan CT-Scan didapatkan koarkatsio aorta. Diagnosis yang ditegakkan oleh dokter pada pasien ini juga sesuai dengan hasil CT-Scan. Pertanyaan: Berdasarkan gambaran histologinya, arteri tipe apakah yang mengalami gangguan pada kasus di atas? a. Tipe elastic b. Tipe muskularis c. Tipe fibroelastik d. Tipe fibromuskularis e. Tipe elastikomuskularis Bila pembuluh darah yang mengalami gangguan pada kasus di atas berada dalam kondisi normal, manakah pertanyaan di bawah ini yang membedakan gambaran histologinya dengan vena besar? a. Arteri mempunyai lapisan intima vena tidak b. Pada vena terdapat vasa vasorum arteri tidak c. Tunika media pada vena lebih tipis daripada arteri d. Batasan lapisan dinding vena tidak jelas sedangkan arteri jelas e. Membrane elastika tidak terdapat pada arteri tapi ada pada vena Jaringan apakah yang melapisi permukaan paling luar rongga yang mengalami efusi pada kasus tersebut di atas a. Mesotel b. Pericardium c. Tunika intima d. Endokardium e. Tunika adventitia Laki-laki 62 tahun,masuk Rs dengan keluhan sesak terutama bila beraktivitas disertai nyeri dada dan pasien sempat pingsan sebelum di bawa ke RS. Pasien memiliki riwayat hipertensi lama dan berobat tidak teratur. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 190/110, batas jantung melebar, rongki basah halus, basal paru bilateral, EKG ada gambaran LVH, ECHO memperlihatkan adanya disfungsi diastolic, oleh dokter pasien didiagnosa kardiomiopati tipe hipertrofi. Pertanyaan: tipe kardiomiopati yang dialami pasien tersebut diatas, penyebab utamanya selain akibat hipertensi lama, juga diduga banyak disebabkan akibat adanya mutasi pada gen-gen penting yang terdapat pada? a. Endotel b. Fibrosit c. Sarkomer d. Miofilamen e. Perimisium Seorang pria berusia 45 tahun menderita hiperkolesterolemia, segera masuk rumah sakit dengan nyeri dada menjlar ke lengan kiri dan kemungkinan menderika serangan jantung ringan. Dia berada didalam program diet dan pengobatan dengan mevastatin. Pertanyaan: yang mana keadaan berikut ini merupakan efek dari terapi tersebut a. Trigliserida darah meningkat b. kolesterol darah meningkat

c. oksidasi asam lemak menurun d. menurunnya kadar VLDL e. menurunnya kadar LDL 6. seorang anak perempuan 10 tahun, mengeluh nyeri dada, terdapat bercak kulit abnormal sekitar siku dan lutut, ayahnya meninggal pada usia 35 tahun akibat serangan jantung. Dan ibunya ada riwayat hiperkolesterolemia. Dokter mengatakan bahwa kedua orangtuanya suspect menderita familial hiperkolesterolemia dan anak ini dengan penyakit homozigot yang berat. Penyakit ini akibat mutasi reseptor LDL atau bagian yang berhubungan dengan selubung apoprotein. Pertanyaan: yang mana apoprotein berikut ini yang dimaksud? a. E b. A1 c. C-11 d. B-48 e. B-100 7. LDL dengan kandungan kolesterol yang tinggi sintesisnya berasal dari? a. Kilomikron b. HDL-2 c. VLDL d. HDL-3 e. IDL 8. Seorang pasien masuk RS dengan keluhan angina. Pada pemeriksaan radionuklir terdapat lesi vocal otot jantung, dalam hal ini hanya sebagian kecil otot jantung yang mengalami cedera sedangakn bagian otot jantung yang lainmasih menerima oksigen yang cukup. Ini dimungkinkan oleh berfungsinya electron shuttle berikut ini yang mentransfer electron menembus rintangan mitokondria? a. Glutamate-alfa-ketoglutarat antiporter b. Aspartat-alfa ketoglutarat simporter c. Malat alfaketoglutarar antipoter d. Malat glutamate simporter e. Malat aspartat antiporter 9. Yang mana enzim berikut ini yang berperan pada pengendalian metabolism kolesterol? a. Fosfomevalonat kinase b. HMG-KoA-reduktase c. HMG-KoA sintase d. Mevalonat kinase e. Skualent sintase 10. Seorang pasien 62 tahun datang ke UGD dengan keluhan angina pectoris berat . pada kateterisasi ditemukan oklusi pada arteri koronaria dextra sirkulasi kolateral minimal. Dengan asumsi bahwa system koronaria dekstranya lebih dominan, arteri yang masih mendapatkan suplay darah normal adalah a. Marginalis dekstra b. A.nodus antriventrikularis c. A. nodus sinoatrialis d. A. interventrikularis posterior e. A. interventrikularis anterior

11. Seorang pasien 54 tahun dibawa ke RS dengan nyeri dada hebat. Pada pemeriksaan fisis teraba pulsasi ritmik halus pada iCs 5 kiri, tepatnya pada linea midclavicularis. Pulsasi ini berasal dari a. Atrium sinistra b. Atrium dextra c. Valvula mitralis d. Arcus aorta e. Apex kordis 12. Seorang pria 32 tahun masuk UGD setelah kecelakaan lalulintas dengan trauma pada sternum oleh roda kendaraan. Bagian jantung yang kemungkinan besar mengalami cedera adalah a. Ventrikel dextra b. Ventrikel sinistra c. Atrium dextra d. Atrium sinistra e. Apex cordis 13. Seorang wanita umur 32 tahun, dibawah ke RS dengan nyeri pada waktu menelan. Pada pemeriksaan penunjang tampak atrium sinistra dilatasi. Struktur yang mengalami tekanan paling besar akibat ekspansi atrium sinistra adalah a. Vena cava superior b. Vena cava inferior c. Esoephagus d. Trachea e. bronkus 14. seorang penderita mempunyai kadar kolesterol yang sangat tinggi, hasil pmeriksaan serial dijumpai kadar kolesterol LDL dalam sirkulasi tinggi tetapi kadar reseptor LDL dihati normal, maka salah satu kemungkinan hasil observasi berikut ini adalah a. tidak adanya enzim lipoprotein lipase b. pasien ini mempunyai mutasi apo B 100 c. berubahnya fosforilasi dari resptor LDL d. menurunnya rasio asetil ko A / kolesterol asil transpirasi e. tak adanya kesanggupan seleksi pengeluaran kolesterol dari kompleks LDL 15. pada penderita dengan kadar kolesterol total 350mg% kolesterol LDL ditangkap oleh reseptor mediated dijaringan perifer dan hati secara.. a. lisositosis b. pinositosis c. fagositosis d. endositosis e. agranositosis 16. seorang laki2 59 tahun masuk dikardiac senter demam sudah 3 minggu. Demam tinggi disertai menggigil, nyeri tenggorokan dan sakit kepala riwayat penyakit sebelumnya hipertensi, talasemia minor. Pemeriksaan sebelumnya ada riwayat penyakit jantung katup mitral. Tak ada riwayat tindakan pencabutan gigi. Pemeriksaan fisis: suhu tubuh 38,4 derajat C. ada bising pansistolik diapex jantung. Keadaan fital lainnya stabil. Ekg : sinus ritme, hipertrofi ventrikel kiri, dan AV blok grade 1. CXR; normal. Echo : ada prolaps katup mitral anterior dengan regusditasi mitral ringan. Tak ada abses sekitar katup. Fungsi sistolik ventrikel normal. Pertanyaan: berdasarkan

gejala klinis dan pemeriksaan darah lengkap belum dapat ditentukan mikroorganisme penyebabnya maka masih diperlukan.. a. pemeriksaan serologis b. pem. Histologist c. pem. Darah tepi. d. Pem. Kultur darah e. Pem. histopatologis 17. Seorang wanita berusia 65 thn dengan riwayat komplikasi yg tidak menyenangkan akibat DM menahun masuk RS dengan serangan jantung disertai gangrene pada tungkainya. Pertanyaan : kelainan mana yang menyebabkan penderita masuk RS? a. Menurunnya sintesis katekolamin b. Meningkatnya sintesis katekolamin c. Menurunnya kemampuan glukosa pada sel hepar d. Menurunnya konsentrasi glukosa pada epitel pembuluh darah e. Menurunnya kemampuan penggunaan glukosa 18. Laki2 usia 50 thn,gemukl, disertai nyeri tengah dada berlangsung 2jam tensi 150/90, berkeringat banyak. Pem. EKG: elevasi segmen ST dan inverse gelombang T. pertanyaan. Proses biokimia yng terganggu pada penderita ini adalah a. Fosforilase oksidatif b. Oksidasi hidroksilase c. Fosforilasi defosforilase d. Dekarboksilase oksidatif e. Dehidrogenasi -hidrogenasi 19. Kerusakan membrane plasa otot jantung pada penderita ini disebabkan oleh peran enzim.. a. Lipoprotein lipase b. Adenilsiklase c. ATP sintase d. Fosfolipase e. miokinase 20. dilab mikrobiologi darah pasien tersebut diinkubasi selama 24 jam dalam medium blood agar, dan 2 dari 3 spesimen darah berhasil diisolasi satu jenis bakteri yang secara mikroskopis berbentuk bulat, formasi berjejer sperti rantai, pemeriksaan katalase -, tidak ada hemolisis. Pertanyaan : maka dipastikan infeksi pada jantung adalah karena : a. streptococcus b. enterococcus vaecalis c. sthapylococcus aureus d. staph. Epidemidis e. mycobacterium TB