Anda di halaman 1dari 16

GIGITAN ULAR (SNAKE BITE)

Instalasi Rawat Darurat RSSA Malang

EPIDEMIOLOGI
INCIDENCE :
AMERIKA : - 45000/tahun, 8000 ular berbisa - adanya antivenom menekan <0,5% (5-10/tahun) dari 25% kematian. - terbanyak gigitan ulardesis/pit vipers/rattle snake( species cortalus) dan Elapidae family/ coral snake(species micrurus/ular belang dan cobra)

AUSTRALIA: - 3000/tahun dengan kematian 3,7orang dan biasanya


oleh gigitan brwon snake(pseudanaja). - Banyak jenis ular berbisa.5-6 jenis ular pembunuh.

ASIA

- Terbanyak di India dan Srilangka - Indonesia ?.

10 JENIS ULAR PALING BERBISA

no:1 fierce snake/inland taipan

2.king brwon snake/pseudaochis Australis

3.taipa/oxyuranusscutellatus

4&5 tiger snake/mainland

6 Sea Krait/laticauda colubrina

7 Tiger snake/notechis stutatus

8 Black tiger snake/notechis acther

9 Death adder/achantopis antarcticus

10 Westren brown snake/pseudonaja nuchalis

Ular berbisa

Ularyang tidak berbisa

Biokimia bisa / venom


-DIKELUARKAN OLEH GLANDULA SALIVA BINATANG TERTENTU MIS. ULAR , SPIDER, DSB.

-TERDIRI BAHAN :
-PROTEIN.(PEPTIDA BRADYKININ & GLYCOPROTEIN)

-Bisa ular mempunyai 20 jenis enzym yang berbeda, masing2 species biasanya mempunyai 16-20 jenis enzym
-Jenis enzym: - PROTEOLITYC

- PSOSPHOLIPASE.
- HYALURONIDASE. - COMPLEX .

CARA KERJA VENOM:


SESUAI DENGAN BIOKIMIA PROTEIN MASINGMASING
-LOKAL & SISTEMIK -MEMECAH SEL DAN JARINGAN, VASODILATASI -TROMBOLITIC,ANTICLOTHING, STIMULUS NERVE, CARDITOXIC DST.

GEJALA : ( VENOMOUS ) ( ELAPIDAE, VIPER ) DINI : ( 1 JAM) LOKAL : -PAIN/ NUMBNESS -COMPARTEMENT SYND

SISTEMIK
-PALPEBRA DROP SULIT MENELAN BICARA TAK JELAS
SEVERE THRIST VERTIGO KESULITAN BERNAPAS. -SHOCK !!! LANJUT : - TENSI DROP DAN CARDIAC ARREST.

MANAJEMEN SNIKE BITE

-CUCI DAERAH/TEMPAT YANG TERGIGIT DENGAN


SABUN / DETERGENT

- Terbaru BEBAT TEKAN

Protap negara australia


Quickly tie a light restricting band both above and below the bite area a few inches away from the puncture/bite marks.

1. Apply a broad pressure bandage over the bite site as soon as possible.

2. Keep the limb still. The bandage should be as tight as you would bind a sprained ankle.
3. Extend the bandage down to the fingers or toes then up the leg as high as possible. (For a bite on the hand or forearm bind up to the elbow). 4. Apply a splint if possible, to immobilise the limb. 5. Bind it firmly to as much of the limb as possible. (Use a sling for an arm injury).

-ADVISKAN SUPAYA PX TIDAK BANYAK GERAK. -IMOBILISASI DAERAH YANG TERLUKA DAN POSISIKAN DIBAWAH BATAS JANTUNG. -HINDARI CARA KUNO SPT ; TORNIQUET, KOMPRESS ES,DIISAP DGN MULUT, ALKOHOL &ASPIRIN , BAKAR -BILA MEMUNGKINKAN ULAR YANG BERTANGGUNG JAWAB DIBAWA KE RS - NAMUN TEAM TIDAK DIPERKENANKAN UNTUK MENCARI/MENANGKAP ULAR TSB BUANG WAKTU. -WASPADAI TANDA-TANDA SHOCK ( TERSERING).

TINDAKAN :
TKP : DI FOKUSKAN AGAR MELARIKAN SECEPATNYA KE RS ,UPAYAKAN PX. INAKTIF UNTK MEMBATASI PENYEBARAN VENOM. HOPITAL : - OBSERVASI 8 JAM (VITAL SIGN, PERNAPASAN,EKG).

- CUCI LUKA, CROSS INCISI ( ADA CONTROVESI).


- ANTI TETANUS , ANTIBIOTIKA , SABU.

SEMOGA BERMANFAAT