Anda di halaman 1dari 1

Nama Pasien : Ny.S No. Reg.

: 10153977 ANALISA DATA Data DS: - Klien menyatakan terjadi penurunan BB dalam 1 tahun terakhir - Mual (+), muntah (+), DO: - BB = 40 kg, - TB = 155 cm. - Massa otot menurun/ lapisan lemak sub kutan menurun. - Terpasang infus Panamin G. - Terpasang NGT - Diet Vloy Barr (VB) DS: - Klien mengeluh lemah. DO: - Terdapat luka pasca bedah Hemicolectomy Dextra, terpasang drain (eksudasi + 50 ml), peradangan (-) - Terpasang infus. - Terpasang NGT - Terpasang kateter urine DS: - Klien menanyakan kapan bisa minum dan makan seperti biasa. - Klien menanyakan apakah akan mendapatkan terapi sinar dan anti kanker. - Pendidikan SD DO: -Penyebab Proses keganasan pada usus besar (Caecum) Peningkatan BMR (status hipermetabolisme) Nafsu makan menurun Asupan nutrisi tidak adekuat Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Masalah Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Ca Caecum Penurunan daya imunitas tubuh + Prosedur terapi invasif: - Pasca bedah Hemicolectomy - Pemasangan infus - Pemasangan kateter urine - Pemasangan NGT Risiko terpapar agen patogen Ca Caecum + Pasca Bedah Hemicolectomy Dextra Kebutuhan informasi tentang dampak penyakit dan pembedahan terhadap fungsi/kebutuhan aktivitas sehari-hari -Akses terhadap informasi terbatas -Sumber informasi tidak akurat -Salah interpretasi terhadap informasi Kurang pengetahuan

Risiko infeksi sekunder.

Kurang pengetahuan tentang kondisi, prognosis dan kebutuhan terapi

DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d status hipermetabolisme dan asupan nutrisi yang tidak adekuat sekunder terhadap proses keganasan (Ca Caecum). 2. Risiko infeksi b/d penurunan imunitas tubuh dan prosedur invasif. 3. Kurang pengetahuan tentang kondisi, prognosis dan kebutuhan terapi b/d pemaparan informasi terbatas, salah interpretasi informasi dan atau keterbatasan kognitif