Anda di halaman 1dari 7

STATUS KEPANITERAAN ILMU KULIT DAN KELAMIN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TARUMANAGARA RUMAH SAKIT SUMBER WARAS

Nama Pemeriksa NIM Identitas Pasien Nama Umur Jenis Kelamin

: Eleonora Vania Ineza, Holly Setiawati Sanusi, Riko : 406102043. 406112003, 406112004

: Muhammad Usaid Nibras : 1 tahun : Laki - laki

Status Perkawinan : Belum Menikah Pekerjaan Alamat : : Jl.Kali Anyar 10 RT 06/ RW 08 no.32 Kali Anyar Tanggal : 18 Februari 2013 ALLOANAMNESIS dari ibu Keluhan Utama : Bercak bercak merah di lipat paha, lipat pantat, kemaluan, punggung dan belakang telinga sejak 1 minggu yang lalu.

Riwayat Perjalanan Penyakit : 2 bulan yang lalu os diare kemudian berobat ke dokter anak. Diare diobati dan sudah sembuh dan timbul lecet pada daerah sekitar dubur. Dokter kemudian memberikan salep zinc. Lecet tersebut menjadi bercak merah dan pelan pelan meluas. Dimandikan dengan sabun detol. Ibunya kemudian mengolesi minyak kelapa di bercak merah pada daerah sekitar dubur kemudian keluar bercak di lipat paha dan kemaluan. Os tidak dibawa ke dokter untuk diobati. Sejak lahir menggunakan pampers sepanjang hari, diganti 8x sehari.

1 minggu yang lalu timbul bercak bercak merah dan sisik kecil-kecil di punggung, belakang telinga, dan leher. Sering berkeringat. Pakaian dicuci tetapi tidak diseterika. Bercak merah diobati bedak salisil. Bercak merah dan sisik kemudian semakin meluas.

Pernah menderita eksim susu di kedua pipi sewaktu bayi. Sekarang sudah sembuh. Tidak ada anggota keluarga dengan kulit gatal gatal setelah makan makanan laut. Tidak ada anggota keluarga yang sering bersin pagi hari dan bersin karena debu.

STATUS GENERALIS Keadaan Umum : Compos mentis, tidak anemis, tidak ikterik, tidak sianosis, tidak dyspneu. Mata Telinga Hidung Mulut : Konjungtiva tidak anemis, sklera tidak ikterik : Bentuk normal, tidak ada serumen : Bentuk normal, tidak ada secret : Lidah bersih, tonsil T1 T1 tenang, faring tidak hiperemis gigi 2 buah. Thorax Cor Pulmo Abdomen Ekstremitas sup et inf KGB : Simetris dalam diam dan pergerakan nafas : Tidak dilakukan pemeriksaan : Tidak dilakukan pemeriksaan : Tidak dilakukan pemeriksaan : Tidak ada deformitas : Tidak membesar

STATUS DERMATOLOGIKUS : Inguinal dextra et sinistra, suprapubis = Bercak eritem sebesar plakat berbatas tegas disertai skuama, dan disekitarnya terdapat bercak eritem sebesar lentikuler batas tegas multipel tersebar. Genitalia Eksterna = Bercak eritem sebesar plakat berbatas tegas, erosi di ventral penis dan sedikit di skrotum. Perianal, Intergluteal = Bercak eritem sebesar plakat berbatas tegas + skuama. Lumbosakral, punggung, leher = Bercak eritem dengan skuama sebesar lentikuler batas tegas multipel tersebar. Retroauricular =Bercak eritem sebesar lentikuler berbatas tegas disertai skuama dan erosi.

PEMERIKSAAN LABORATORIUM : Pemeriksaan Kerokan Kulit dengan KOH 10% : ditemukan sel ragi dan hifa semu.

RESUME : Telah diperiksa seorang anak laki laki berumur 1 tahun yang dibawa Ibu nya berobat ke Poliklinik RS Sumber Waras dengan keluhan bercak bercak merah di lipat paha, lipat pantat, kemaluan, punggung dan belakang telinga sejak 2 bulan yang lalu. 2 bulan yang lalu diare kemudian berobat ke dokter anak. Diare diobati dan timbul lecet pada daerah sekitar dubur. Dioleskan salep Zinc dari dokter, pernah dengan minyak kelapa di bercak merak pada daerah sekitar dubur. Mandi dengan detol. Bercak merah tidak dibawa ke dokter untuk diobati. Kemudian bercak meluas ke lipat paha dan kemaluan. Menggunakan pampers sepanjang hari, diganti 8x sehari. 1 minggu yang lalu timbul bercak- bercak merah dan sisik di punggung, belakang telinga, dan leher. Sering berkeringat. Pakaian dicuci tetapi tidak diseterika. Punggung, belakang telinga dan leher dpakaikan bedak salisil. Bercak merah dan sisik kemudian semakin meluas. Status generalis : tidak ditemukan kelainan Status dermatologikus : Inguinal dextra et sinistra, suprapubik ,Genitalia Eksterna, Perianal, Intergluteal = Bercak eritem sebesar plakat berbatas tegas disertai skuama, dan erosi pada ventral penis Lumbosakral, punggung, leher = Bercak eritem sebesar lentikuler berbatas tegas multipel tersebar disertai skuama. Retroauricular =Bercak eritem sebesar lentikuler berbatas tegas disertai skuama dan erosi.

DIAGNOSIS BANDING : 1. Dermatitis Seboroik 2. Tinea Kruris 3. Dermatitis Kontak alergi DIAGNOSIS : 1. Kandidosis Kutis

TERAPI : NON MEDIKAMENTOSA : 1. Jangan menggunakan pampers sepanjang hari 2. Daerah lipat paha sampai bokong dibersihkan dan dijaga agar tetap kering. 3. Pakaian dicuci, dibilas dengan bersih dan disetrika 4. Menggunakan obat sesuai anjuran. 5. Kontrol 7 hari

MEDIKAMENTOSA : Topikal : Krim Mikonazol 2% Sistemik : -

PROGNOSIS : Ad Vitam Ad Fungsionam Ad Sanationam : Bonam : Bonam : Bonam