ASFIXIA POR INMERSION

Marcelo Riquelme W.
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Es la tercera Causa de Muerte en menores de 14 aos La mayora son nios Menores de 5 aos En adultos (18 y 25 aos) est asociado con el alcohol
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FISIOPATOLOGA Estado agitacin y apnea deglucin de agua laringoespasmo Hipoxia, arritmias, paro, muerte
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El 90 % de los ahogamientos son hmedos El agua salada produce ms edema pulmonar que el agua dulce
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LESIONES ASOCIADAS Disfuncin Pulmonar Anoxia Cerebral Alteracin Miocrdica Alteracin Pulmonar
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MANEJO INICIAL Rapidez del rescate Inicio rpido de RCP Bsica incluso en el agua iniciar respiracin asistida
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INICIAR RCP

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MANEJO INICIAL Considerar a todo paciente como POLITRAUMATIZADO ndice de sospecha lesin cervical e hipotermia
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FACTORES DE SOBREVIDA Duracin de la sumersin Temperatura del Agua Edad del Paciente Rapidez de la RCP
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A B C-1 C-2 C-3 C-4 ESCALA DE CONN Consciente Obnubilado Decorticado Descerebrado Flccido Muerto
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HIPOTERMIA
DEFINICIN TEMPERATURA CENTRAL BAJO 35C

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TERMORREGULACIN NORMAL A 32 C detencin de termognesis A 30 C no hay homeotermia enfriamiento rpido
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TERMORREGULACIN CON RESPUESTA DEPRIMIDA Alcohol Barbitricos Patologas endocrinas
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CUADRO CLNICO Va desde Disartria, calofrios intensos hasta Fibrilacin Ventricular o Estado de muerte Aparente. Dependiendo de la temperatura central
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TRATAMIENTO Retirar Ropa Hmeda Proteger de prdida de calor Mantener posicin Horizontal Evitar Movimientos Bruscos Controlar T y Ritmo Cardaco
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SI NO RESPIRA RCP Desfibrilar 1 Vez Intubar Aire Caliente
Fluidos Calientes IV Controle temperatura
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SI ES MENOR A 30 C RCP No Desfibrilar No Dar Medicamentos Traslado Recalentamiento Interno Activo
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SI ES MAYOR A 30 C RCP Desfibrilar Medicamentos segn protocolo Traslado Recalentamiento Interno Activo
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TEMPERATURA 30 A 34 C Recalentamiento pasivo Recalentamiento Externo Activo solo reas de Tronco

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TEMPERATURA 34 A 36 C Recalentamiento pasivo Recalentamiento Externo Activo

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