CONTROL DE SIGNOS VITALES

EU MARIA JOSE ESPINOZA ARIAS

QU SON LOS SIGNOS VITALES?

Son

signos seales o reacciones que presenta un ser humano, que revelan las funciones bsicas del organismo. Estos signos se pueden medir y vigilar para evaluar el estado de salud del paciente.

Forman parte de la valoracin fsica general del estado de salud de una persona.
Nos proporcionan datos para determinar el funcionamiento fisiolgico de una persona y constituyen la base para la resolucin de problemas clnicos.

El orden correcto a controlar:

Temperatura

corporal Pulso o Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria Presin arterial

Temperatura
Es

el equilibrio entre la adquisicin y perdida de calor del cuerpo

Factores que afectan la T corporal

Ejercicio muscular intenso (2.2C) Emociones intensas (enojo) Problemas tiroideos. Ingestin de alimentos y lquidos calientes. T del entorno. Enfermedades: Infecciones, SNC, neoplasias, etc. Embarazo, edad, Ciclo Menstrual, Menopausia. Tabaco

Utilizamos para medir la T:

Termmetro

Dnde podemos controlar T?

Rectal
Axilar Bucal

Cmo controlar la T?

Previo al control de la temperatura se debe evaluar el sitio anatmico ms indicado para el propsito. Observar el termmetro. Bajar el termmetros antes de colocarlo. Colocar el termmetro en la posicin correcta. Esperar al menos 3 minutos antes de retirarlo. Leer la temperatura .

Rectal

La temperatura Rectal solo se utiliza en nios menores de 2 aos por la comodidad que este genera y la poca cooperacin de los lactantes.

Cmo controlo la temperatura Rectal?

Me Lavo las manos Reno mi material Proporciono intimidad al paciente Explico el procedimiento al paciente Pongo en posicin cmoda al paciente Me Coloco guantes

Lubrico el tejido anal con vaselina Dejo el termmetro hasta que se detenga el mercurio Explico que el procedimiento termino al paciente Lavo el termmetro y lo limpio con alcohol Me Lavo las manos Registro de T colocando el sitio del control

Axilar

Para realizar el control de temperatura axilar primero se debe inspecciona la axila valorando el exceso de humedad, si es as secar con papel absorbente sin frotar.

 Cmo controlo T?

Me Lavo las manos Reno mi material Explico el procedimiento al paciente Seco el sudor excesivo de la axila sin frotar Coloque el bulbo bajo la axila y le pido al paciente que doble el brazo hacia su cuerpo

Dejo el termmetro entre 3 a 5 min. Explico al paciente que el procedimiento termino Limpio el termmetro con alcohol Me lavo las manos Registro la T colocando el sitio del control

Bucal

Es importante recordar que la Temperatura bucal esta obsoleta y casi ni se utiliza, un detalle no menor es que esta contraindicado para pacientes con problemas neurolgicos y nios por el riesgo de que muerdan el termmetro y traguen el mercurio que es toxico.

A personas inconcientes y menores de 7 aos no podemos utilizar este mtodo.

Como controlo la temperatura Bucal ?

Me lavo las manos Reno mi material Explico el procedimiento al paciente Verifico que el paciente no haya consumido alimentos fros o calientes para evitar error en la toma de T Coloco el bulbo bajo la lengua Pido al paciente que cierre sus labios

Dejo el termmetro 2 a 3 min. Explico al paciente que el procedimiento ha terminado Limpio el termmetro con alcohol Lavado de manos Registro de T colocando el sitio del control

Rangos normales

Temperatura Bucal Entre 36,5 y 37 C (AFebril) Temperatura Rectal: Entre 37 a 37,6 C (AFebril)

Rangos anormales T Axilar:

Menor a 35 C (Hipotermia) 37 y 37,4 C (Subfebril) Mayor a 37,5C (Febril) Mayor a 41 C (Hiperpirexia)

Frecuencia cardiaca

Es la expansin rtmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por el corazn. El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazn. El pulso normal del corazn varia de acuerdo a varios factores siendo el mas importante la edad.

PULSO :

Es la cantidad de veces que late el corazn por minuto y podemos medir la fuerza de los latidos

Mtodos para medir Frecuencia Cardiaca:

Palpatorio Ausculta torio

Cmo se toma el pulso?

Palpatorio; busco el sitio a palpar, utilizo el dedo ndice y medio y ejerzo una leve presin sobre la arteria.

Donde Ausculto la Frecuencia cardiaca?

Ausculto

la frecuencia cardiaca en el Quinto espacio intercostal izquierdo aprox. bajo lnea mamaria.

Donde Palpo la frecuencia cardiaca?

Pulso Carotideo Pulso Braquial Pulso Radial Pulso Femoral Pulso Poplteo Pulso Pedio Pulso Tibial posterior

Pulso Carotideo

Pulso Braquial

Pulso Radial

Pulso femoral

Pulso Poplteo

Pulso Pedio

Pulso Tibial posterior

Rangos normales
Entre

60 100 pulsaciones por minuto (Normocardico)

Rangos anormales:
Mayor

a 100 pulsaciones por minuto (Taquicardia o Taquicardico) Menor a 60 pulsaciones por minuto (Bradicardia o Bradicardico)

Factores a considerar tambin:

Ritmo
Volumen Tensin

o amplitud

Ritmo
Regular:

Late siempre con la misma frecuencia Irregular o arritmia: Late con diferentes frecuencias

Volumen o amplitud
Lleno:

Se siente con facilidad Dbil: Cuesta sentir el pulso

Tensin
Blando:

Se siente sin hacer mucha presin sobre este Duro: Se siente solo al hacer mucha presin sobre este

Procedimientos

Aprecio el estado emocional y nivel de actividad de la persona y/o paciente Le Solicito a la persona y/o paciente que adopte una posicin cmoda Le Explico el procedimiento Me Lavo las manos Selecciono la zona de control

Coloco los dedos ndice y medio sobre la arteria Palpo el pulso y aprecio sus propiedades Palpo el pulsos durante un minuto Explico al paciente que el procedimiento ha terminado Me Lavo las manos nuevamente Registro

 Siempre

se debe palpar por 1 minuto para saber el correcto rango de la frecuencia cardiaca, la utilizacin de tcnicas como lo son tomar el pulso solo por 15 segundos y multiplicarlo por 4 es una tcnica negligente.

Frecuencia respiratoria
Es

la entrada y salida de aire por la va area desde los pulmones en forma automtica, regular, sin esfuerzo y casi silenciosa. Esta se mide con la persona en reposo y puede verse alterada por la fiebre.

Otros factores a considerar

La Profundidad de la frecuencia respiratoria esta relacionado con el movimiento del trax y podemos clasificarlas en: Normal Profunda Superficial

Normal
Respira

con la misma frecuencia, y no posee ningn tipo de alteracin

Profunda
Tarda

ms de lo normal en su respiracin esta se relaciona con la Apnea

Superficial

Es una respiracin acelerada y se relaciona con la Taquipnea Ejemplos: Respiracin de Cheyne Stoke:Este tipo de respiracin se clasifica en profunda ya que el paciente tarda alrededor de 20 a 30 segundos en tener una nueva respiracin.

Respiracin de Kussmaul: Este tipo de pacientes se hiperventilan es decir su respiracin es acelerada y mayor a los rangos normales, este tipo de respiracin se clasifica en superficial. Respiracin biot: Este tipo de pacientes tienen una respiracin normal y luego una profunda.

Como controlo la frecuencia respiratoria ?

Aprecie el estado emocional y nivel de actividad de la persona El paciente debe estar estirado Este procedimiento no se le explica al paciente ya que solo hecho de informar altera la dinmica respiratoria

 Lavado

de manos Ponga su mano en el pecho (trax) y cuente cuantas veces este se eleva en 1 minuto Lavado de manos Registre

Rangos normales
Entre

15 a 20 respiraciones por minuto (Eupneico)

Rangos anormales

Menor a 15 respiraciones por minuto (Apnea o bradipnea) Mayor a 20 respiraciones por minuto (Taquipnea)

Presin Arterial

PRESION ARTERIAL
Es

la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias.