1.

Bagaimanakah menegakkan criptosporidiasis? a. Menemukan oocyst didalam tinja b. Menemukan sporocyst didalam tinja c. Menemukan sporozoit didalam tinja d. Menemukan oocyst didalam darah e. Menemukan sporocyst didalam darah

diagnosis

c. d. e. 7.

Transfusi platelet Pemberian asam traneksamat Transfusi fresh frozen plasma

2.

Apakah yang terkandung didalam oocyst cyclosporidia? a. Tiga buah sporocyst b. Tiap sporocyst terdiri dari tiga sporozoit c. Dua buah sporocyst d. Tiap sporocyst terdiri dari empat sporozoid e. Dua buah gametosit Manakah pernyataan yang benar mengenai Toxoplasma gondii? a. Oocyst mengandung 4 buah sporocyst b. Tiap sporocyst mengandung 2 buah sporozoit c. Oocyst mengandung 2 buah sporocyst d. Tiap sporocyst mengandung 3 buah sporozoit e. Tidak mengandung sporocyst Seorang laki-laki 30 tahun mengalami perdarahan. Pada pemeriksaan hemorhagic screening test didapati pemanjangan PT, aPTT, TT, Hb 11 g/dl, platelet 160.000/mm3, dengan hemodinamik stabil. Bagaimanakah penanganan yang paling tepat terhadap pasien tsb? a. Transfusi whole blood b. Transfusi packed red cell c. Transfusi platelet d. Pemberian asam tranexamic e. Transfusi fresh frozen plasma Seorang perempuan berusia 56 tahun menderita kanker leher rahim datang dengan kondisi lemah dengan perdarahan yang terjadi sedikit demi sedikit selama 1 tahun ini. Pada pemeriksaan lab didapati Hb 5,2 g/dL, leukosit 9000/mm3, trombosit 170.000/mm3, MCV 90, MCH 30. Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan pada pasien tsb? a. Transfusi whole blood b. Transfusi PRC c. Transfusi platelet d. Pemberian asam traneksamat e. Transfusi fresh frozen plasma Seorang laki-laki berusia 19 tahun dirawat dengan diagnosis DHF. Sehari terakhir ia sudah tidak lagi mengalami demam, namun ia mengeluarkan darah dari hidung. Hasil pemeriksaan lab didapati Hb 15,2 g/dL, leukosit 3000/mm3, trombosit 15.000.mm3. apakah tindakan yang paling tepat dilakukan pada pasien ini? a. Transfusi whole blood b. Transfusi PRC

Apakah reaksi yang terjadi akibat sensitisasi sel T? a. Hipersensitivitas tipe I b. Hipersensitivitas tipe II c. Hipersensitivitas tipe III d. Hipersensitivitas tipe IV e. Hipersensitivitas tipe V Apakah yang dimaksud dengan reaksi hipersensitivitas tipe II? a. Reaksi hipersensitivitas cepat b. Reaksi hipersensitivitas lambat c. Antibodi terhadap sel d. Komples antigen antibodi e. Reaksi anafilaktik Kompleks antigen-antibodi ditemukan dalam jaringan atau sirkulasi dan mengaktifkan komplemen untuk melepaskan MCF, yang mengerahkan makrofag ke tempat tersebut dan melepaskan mediator yang dapat merusak jaringan. Apakah jenis reaksi hipersensitivitas ini? a. Hipersensitivitas tipe I b. Hipersensitivitas tipe II c. Hipersensitivitas tipe III d. Hipersensitivitas tipe IV e. Hipersensitivitas tipe V

8.

3.

9.

4.

5.

10. Apakah jenis reaksi alergi berupa reaksi tubuh terhadap alergen yang masuk diperantarai oleh IgE? a. Hipersensitivitas tipe I b. Hipersensitivitas tipe II c. Hipersensitivitas tipe III d. Hipersensitivitas tipe IV e. Hipersensitivitas tipe V 11. Reaksi granuloma dapat terjadi infeksi M. Tubercullosis karena antigen yang persisten didalam makrofag. Apakah reaksi hipersensitivitas tipe ini? a. Hipersensitivitas tipe I b. Hipersensitivitas tipe II c. Hipersensitivitas tipe III d. Hipersensitivitas tipe IV e. Hipersensitivitas tipe V 12. Terjadinya gejala asma karena paparan allergen pada antibodi berikatan dengan sel mast. Apakah antibodi yang terkait pada proses diatas? a. IgA b. IgD c. IgE

6.

Soal Final Exam HIS-2

Page 1

d. e.

IgG IgM

13. Seorang laki-laki berumur 45 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan sulit berjalan karena nyeri di kedua lututnya. apakah reaksi imun yang menyebabkan nyeri? a. Antigen b. Antibodi c. Kompleks imun d. Isi granul dari sel mast e. Isi mitokondria 14. Seorang perempuan mengeluh selalu bersin-bersin bila terkena debu rumah dan selalu terbangun malam karena hidung tersumbat, sehingga mengganggu pekerjaannya disiang hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan mukosa rongga hidung sembab dan banyak sekret. Apakah mekanisme imunitas yang mendasari kondisi pasien tsb? a. Terdamparnya antigen b. Terdamparnya antibodi c. Terdamparnya komples imun d. Terdamparnya isi granul dari sel mast e. Terdamparnya isi mitokondria sel plasma 15. Seorang perempuan berusia 28 tahun mengalami nyeri perut kanan atas, dan muntah. Pada mata ditemukan ikterus dan pada hati hepatomegali. Pada pemeriksaan darah ditemukan antigen hepatitis B. apa jenis reaksi hipersensitivitas yang menyebabkan kerusakan pada organ tsb? a. Tipe I b. Tipe II c. Tipe III d. Tipe IV e. Tipe V 16. Seorang perempuan 20 tahun sering mengalami sesak napas, terutama dicetuskan oleh udara dingin, debu, atau stress. Pada pemeriksaan fisik terdengar suara mengi (wheezing) pada lapangan paru. Apakah mekanisme imun yang berperan pada pasien ini? a. Sitotoksik akibat reaksi antigen antibodi b. Lepasnya isi granul dari sel mast c. Terdamparnya kompleks imun d. Keluarnya perforin e. Keluarnya granzyme 17. Seorang perempuan 28 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan mudah lelah dan nyeri di beberapa sendi. Nyeri sendi berkurang bila diberi analgetik. Dia juga mengeluh adanya bercak-bercak merah menebal di pipi kanan dan kiri, yang makin memerah bila

terkena sinar matahari. Dari hasil pemeriksaan darah dijumpai antibody anti-nuclear (ANA). Apakah penyakit yang diderita oleh pasien tsb? a. Rheumatoid arthritis b. Osteoarthritis c. Steven jhonsons syndrome d. Systemic lupus eryhtematosus e. Erythema multiformis 18. Apakah reaksi hipersensitivitas gangguan pada kasus diatas? a. Tipe I b. Tipe II c. Tipe III d. Tipe IV e. Tipe V yang mendasari

19. Apakah yang menyebabkan pembentukan antibodi pada penyakit diatas? a. Komponen dinding sel b. Komponen reseptor sel c. Komponen inti sel d. Komponen plasma sel e. Komponen petanda permukaan sel 20. Seorang perempuan 28 tahun datang dengan keluhan tremor tangan, kulit panas, penurunan berat badan, gugup dan mudah marah. Pada pemeriksaan fisik dijumpai kelambatan menutup mata, proptosis, kelenjar gondok membesar (diffuse goiter), untuk mendiagnosa keluhan diatas perlu dilakukan pemeriksaan lanjutan terhadap antibodi. Apakah antibodi yang dimaksud? a. Antibodi terhadap reseptor TSH b. Antibodi terhadap reseptor asetilkolin c. Antibodi terhadap reseptor insulin d. Antibodi terhadap reseptor T3 e. Antibodi terhadap reseptor T4 21. Apakah antigen yang berperan dalam autoimunitas? a. Antigen lingkungan b. Antigen mikroba c. Antigen jaringan sendiri d. Antigen parasit e. Antigen virus 22. Antibodi terhadap apakah yang ditemukan pada penderita DM I? a. Glutamic acid decarboxylase b. Tiroglobulin c. Reseptor TSH d. Reseptor asetilkolin e. Antigen nukleoplasma

Soal Final Exam HIS-2

Page 2

23. Antibodi terhadap apakah yang ditemukan terhadap penderita tiroiditis hashimoto? a. Glutamic acid decarboxilase b. Tiroglobulin c. Reseptor TSH d. Reseptor asetilkolin e. Antigen nukleoplasma 24. Antibodi terhadap apakah yang ditemukan terhadap penderita myasthenia gravis? a. Glutamic acid decarboxilase b. Tiroglobulin c. Reseptor TSH d. Reseptor asetilkolin e. Antigen nukleoplasma 25. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan benjolan di leher, tangan tremor, jantung berdebar-debar. Pada pemeriksaan lab dijumpai peninggian antibodi terhadap reseptor TSH. Apakah diagnosis pasien tsb? a. Systemic lupus erythematosus b. Myasthenia gravis c. Graves disease d. Tiroiditis hashimoto e. Diabetes mellitus tipe I 26. Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang dengan keluhan sulit menelan. Pada pemeriksaan gastrokopi dijumpai adanya jamur di kerongkongan hingga esofagus. Pemeriksaan mikrobiologi ditemukan jamur candida albicans. Apakah imun yang mengalami defisiensi pada pasien ini? a. Imun primer sel B b. Imun sekunder sel B c. Imun primer sel T d. Imun sekunder sel T e. Imun sel neutrofil 27. Seorang perempuan berusia 24 tahun mengeluh edema di beberapa bagian tubuh dan sulit bernafas. Dari hasil pemeriksaan fisik dijumpai adanya edema lokal di kulit dan laring. Apakah defisiensi yang berhubungan dengan keluhan yang dialami pasien diatas? a. Defisiensi inhibitor esterase C1 b. Defisiensi C2 c. Defisiensi C3 d. Defisiensi C4 e. Defisiensi C5 28. Kapankah terjadi kerentanan yang meningkat terhadap infeksi jamur, virus, dan protozoa? a. Defisiensi sel B

b. c. d. e.

Defisiensi sel T Defisiensi fagosit Defisiensi komplemen Defisiensi makrofag

29. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang dengan keluhan lemas, diare kronis, mukosa mulut luka, batuk sudah lama. Selama ini pasien memiliki kebiasaan bergonta-ganti pasangan dan pecandu narkoba suntik. Apakah mikroorganisme yang paling mungkin menyebabkan penyakit pasien diatas? a. Hepatitis virus b. Citomegalovirus c. Influenza virus d. Coxackie virus e. Human immunodeficiency virus 30. Apakah sistem yang terutama diinfeksi oleh virus HIV? a. Sel limfosit B b. Sel limfosit CD4+ c. Sel limfosit CD8+ d. Sel makrofag e. Sel dendritik 31. Apakah yang diinfeksi oleh virus HIV yang menimbulkan sindrom dini akut berupa panas, mialgia, dan arthralgia? a. Kelenjar getah bening setempat b. Organ limfosit c. Limpa d. Darah (viremia) e. Sumsum tulang 32. Seorang remaja laki-laki berusia 17 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan lemah. Selama ini pasien mendapat terapi anti tuberkulosis. Dari pemeriksaan pasien diketehui menderita anemia sideroblastik. Apakah sediaan anti tuberkulosis yang dapat menimbulkan keadaan ini? a. Etambutol b. Isoniazid c. Pyrazinamid d. Rifampisin e. Streptomycin 33. Seorang perempuan berusia 28 tahun didiagnosis menderita anemia defisiensi asam folat. Berdasarkan anamnesis sebelumnya diketahui bahwa selama ini pasien mengkonsumsi obat tertentu. Obat apakah yang dapat menginduksi penyakit pasien ini? a. Chloramphenicol b. Diclofenac c. Isoniazid d. Phenytoin

Soal Final Exam HIS-2

Page 3

e.

Tetracyclin

34. Seorang laki-laki berusia 30 tahun didiagnosis menderita anemia hemolitik. Berdasarkan anamnesis sebelumnya diketahui ternyata selama ini pasien mengkonsumsi obat antirematik. Sediaan antirematik apakah yang dapat menyebabkan kondisi pasien tsb? a. Asam memfenamat b. Nimesuline c. Celecoxib d. Diclofenac e. Ketoprofen 35. Bagaimanakah mekanisme anemia hemolitik akibat obat yang dikonsumsi pasien diatas? a. Autoantibody mechanism b. Hapten mechanism c. Hapten dan autoantibody mechanism d. Immun complex mechanism e. Autoantibody dan immune complex mechanism Seorang perempuan berusia 32 tahun datang bersama suaminya ke dokter untuk memeriksakan kehamilan anak kedua. Suami merasa cemas terhadap istrinya oleh karena riwayat persalinan yang buruk telah terjadi pada persalinan anak pertamanya. Dan anak mereka meninggal setelah lahir. 36. Sehubungan dengan keadaan diatas maka kemungkinan besar pasien mempunyai genotip yang diturunkan kepada anaknya menurut hukum mendel. Bagaimanakah genotip yang dimaksud? a. -/ b. --/ c. -/- d. / e. -/-37. Apakah kromosom yang mengatur sintesa rantai globin alfa? a. Kromosom 21 b. Kromosom 16 c. Kromosom 11 d. Kromosom 22 e. Kromosom kodon 16 Seorang anak perempuan berusia 12 tahun 3 bulan diantar ibunya ke klinik dengan keluhan utama 6 bulan terakhir in tampak bercak kemerahan pada kedua pipinya yang melebar ke samping. Bercak tersebut tidak gatal atau sakit. Pasien juga sering mudah lelah dan beberapa persendiannya sering terasa sakit. Dalam 2 bulan terakhir rambut banyak rontok sehingga rambut menipis. Sering demam tapi tidak terlalu tinggi. Sejak 6 bulan yang lalu pasien sudah menstruasi. Tidak ada dalam keluarga pasien menderita sakit seperti ini. Pada pemeriksaan

fisik diperoleh kesadaran compos mentis. BB 38 kg. TD 110/80 mmHg, suhu tubuh 37,5C, denyut nadi 95x/menit reguler, T/V cukup, frekuensi napas 24x/menit reguler. Kedua pipi dan atas hidung tampak kemerahan melebar kesamping menyerupai kupu-kupu. Pada lengan kanan bawah tampak 3 ruam kemerahan dengan ukuran yang tidak sama. 38. Apakah penyebab penyakit tsb? a. Infeksi bakteri b. Autoimun c. Keturunan d. Tertular dari temannya e. Penyakit sendi 39. Apakah pemeriksaan penunjang yang penting (gold standard) pada anak tsb? a. Foto thorax b. CT scan sendi c. Sel LE d. Jumlah leukosit darah tepi e. Anti-dsDNA 40. Apakah kriteria diagnosis penyakit tsb? a. EULAR b. ACR c. ILAR d. ARA e. Jones 41. Pada pemeriksaan mulutnya tampak pada pallatum suatu ulkus kemerahan. Bagaimanakah sifat ulkus ini? a. Perih b. Panas c. Berdenyut d. Tidak sakit e. Sembuh sendiri Seorang anak perempuan umur 5 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sakit pada sendi lutut kakinya. Keluhan ini dia alami sejak 4 bulan yang lalu namun baru sejak 3 minggu terakhir terasa sakitnya semakin mengganggu. Suhu 37,5C, nadi 96x/menit, T/V cukup, lutut kana terlihat membengkak dan merah, hangat, dan terasa sakit saat di ekstensikan. Lutut kiri kelihatan membengkak namun sakitnya tidak begitu terasa. 42. Apakah pemeriksaan laboratorium yang mendukung pada pasien ini? a. Tidak ada pemeriksaan yang spesifik b. Morfologi darah tepi c. Pemeriksaan urin lengkap d. Pemeriksaan feses lengkap e. Pemeriksaan hormonal paling

Soal Final Exam HIS-2

Page 4

43. Bagaimanakah tatalaksana farmakologis utama yang digunakan pada pasien ini? a. Antibiotika b. Anti kanker c. Terapi herbal d. Terapi hormonal e. Non steroid anti inflamasi 44. Pada grup tertentu dari penyakit ini mungkin terjadi kelainan pada mata berupa iridosiklitis yang diperiksa per 3 bulan. Apakah gejala sisa yang dijumpai bila terjadi iridosiklitis? a. Band keratopati b. Infeksi berulang c. Mata merah d. Mata mudah iritasi e. Berkunang-kunang 45. Seorang anak berusia 12 tahun didiagnosis menderita SLE berdasarkan pemeriksaan klinis dan laboratorium. manakah defisiensi komplemen yang paling mungkin terjadi pada anak ini? a. C1 dan C2 b. C2 dan C3 c. C1 dan C3 d. C2 dan C4 e. C3 dan C4 46. Apakah yang harus dilakukan terhadap bayi tsb? a. Meletakkannya diruang isolasi karena khawatir menular kepada bayi lainnya b. Diberi ASI segera untuk meningkatkan daya tahan tubuhnya c. Diberi antiretroviral profilaksis d. Diberi antibiotika intravena e. Dilakukan foto rontgen torax untuk melihat infeksi paru-paru pada bayi tsb 47. Kemudian dilakukan pemeriksaan PCR pada bayi tsb 6 dan didapatkan PCR nya 3 x 10 (bayi positif tertular). Manakah pernyataan yang benar tentang rencana imunisasi bagi bayi tsb? a. Jadwal imunisasi dan pemberian imunisasi seperti imunisasi pada bayi normal. b. BCG segera diberikan untuk mencegah penyakit TBC c. Saat mau keluar dari RS diberi polio oral 2 tetes d. Semua vaksin hidup tidak diberikan e. Semua vaksin tidak diberikan 48. Manakah tata laksana prong bayi yang dikandung oleh ibu dengan HIV (+) dalam PMTCT? a. Prong 1 b. Prong 2

c. d. e.

Prong 3 Prong 4 Prong 5

49. Seorang ibu datang ke poliklinik anak membawa bayinya yang berusia 2 bulan dengan keluhan kedua pipi anaknya kemerahan.sejak 3 hari ini dan hari ini makin merah disertai adanya bintik-bintik merah dan kering. Ibu tsb mengatakan ini adalah akibat imunisasi. Pada pemeriksaan fisik, status lokalis kedua pipi tampak eritema. Sebelumnya bayi tsb mendapatkan imunisasi BCG, hepatitis B1 dan polio 1. Bagaimanakah penjelasan kita sebagai tenaga medis terhadap bayi tsb? a. Ini memang efek samping dari salah satu imunisasi yang diberikan sebelumnya, tapi tidak berbahaya b. Ini adalah masalah lain yang tidak ada kaitan dengan imunisasi sebelumnya. Imunisasi selanjutnya tetap diberikan menurut jadwal yang sudah direncanakan c. Imunisasi selanjutnya akan diberikan melihat perkembangan penyakit pada pipinya dulu d. Imunisasi selanjutnya hanya akan diberikan kalau keluhan di kedua pipinya tsb sudah sembuh e. Imunisasi selanjutnya ditunda sampai si bayi berusia 1 tahun 50. Seorang pria usia 64 tahun masuk ke IGD rumah sakit dengan keluhan lemah sudah 2 minggu yang sudah semakin buruk diikuti demam dalam 2 hari terakhir. Hasil pemeriksaan darah lengkap menunjukkan Hb 5,4 g/dL, leukosit 2800, trombosit 85000, KGD sewaktu 140. Dokter menyarankan untuk pemberian transfusi darah. Hasil pemeriksaan golongan darah diperoleh anti A negatif, anti B negatif, anti D rhesus. Apakah golongan darah transfusi yang cocok bagi pasien ini? a. A positif b. B positif c. AB positif d. O positif e. O negatif 51. Apakah transfusi yang sesuai untuk pasien tsb? a. Whole blood b. PRC c. Thrombosit konsentrat d. Kriopresipitat e. Fresh frozen plasma 52. Apakah screening yang dilakukan pada darah yang diberikan pada pasien tsb? a. Hepatitis A, B, C dan HIV b. Hepatitis B, C, HIV, syphilis c. Hepatitis B, C, HIV, CMV

Soal Final Exam HIS-2

Page 5

d. e.

Hepatitis A, B, C dan sifilis Hepatitis B, C, HIV, dan EBV

Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan demam tinggi, pucat disertai menggigil. Dari pemeriksaan fisik ditemukan hepatosplenomegali ringan. Hb 7 g/dL. Dana parasit malaria di sediaan darah tepi. 53. Apakah obat yang paling mungkin dikonsumsi pasien sebelumnya? a. Primakuin b. Amoksisilin c. Asam traneksamat d. Penisilin e. Takrolimus 54. Pada kondisi ini terjadi anemia hemolitik. Apakah penyebab terjadinya anemia tsb? a. Malnutrisi b. Hiperurisemia c. Hiperbilirubinemia d. Defisiensi G6PD e. Defisiensi CYP450 55. Apakah yang menimbulkan kondisi pasien? a. Interaksi obat b. Polifarmako c. Efek samping obat d. Kaskade peresepan e. Komplikasi penyakit lain 56. Seorang laki-laki berusia 23 tahu datang ke praktik dokter dengan keluhan keluar darah dan nanah dari alat kelaminnya. Keluhan ini disertai gatal 3 hari sebelumnya. Pasien ini pernah berhungungan seks dengan PSK. Dokter memberikan suntik antibiotik, namun setelah itu ia kejang-kejang dan sesak napas. Apakah jenis obat yang diberikan kpd pasien ini? a. Tramadol b. Amoksisilin c. Asam traneksamat d. Penisilin e. Takrolimus 57. Apakah reaksi autoimun yang mendasari terjadinya kondisi diatas? a. Sitotoksik b. Idiosinkrasi c. Kompleks imun d. IgE mediated e. Cell delayed mediated 58. Seorang perempuan berusia 27 tahun melahirkan anak pertama dengan rhesus positif. Pasien sndiri memiliki resus negatif. Sang ibu bermaksud untuk memiliki anak

lagi, namun dokter mengatakan kehamilan berikutnya akan beresiko bagi bayi yang dikandungnya. Apakah yang perlu diberikan kepada ibu untuk menghindari kejadian tsb pada bayi yang dikandungnya tersebut karena koagulasi. Apakah yang perlu diberikan kepada ibu untuk menghindari kejadian tsb pada bayi keduanya? a. Antibodi b. Antibiotik c. Anti inflamasi d. Anti koagulan e. Anti perdarahan 59. Manakah berikut ini yang merupakan sediaan yang bersifat mensupresi imun? a. Penisilin b. Amoksisilin c. Tramadol d. Asam mefenamat e. Mikofenolat mofetil 60. Bagaimanakah kerja imunosupresan sirolimus? a. Melisis dinding sel b. Menghambat fosfatase c. Menghambat gen transkripsi d. Menghambat mTOR dan sinyal IL-2 e. Menghambat enzim inosin dan monofosfat dehidrogenase

Terima kasih buat yang udah nyatat soalnya,,,, TOLONG KOMPAK DIKIT

Soal Final Exam HIS-2

Page 6