.., .....

2012
Kepada,
Yth. Bapak Gubernur Bali
cq. Kepala Badan Kepegawaian
Daerah Provinsi Bali
di Denpasar

Lampiran : 1 (satu) gabung

Hal
: Permohonan bekerja

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
Tempat/Tanggal lahir
Jenis Kelamin
Agama
Pendidikan
Alamat

:
:
:
:
:
:

.................................................................................
.................................................................................
.................................................................................
.................................................................................
.................................................................................
.................................................................................

Dengan ini mengajukan permohonan kehadapan Bapak agar

hendaknya dapat diterima menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil pada lowongan
jabatan ............... (kode) di lingkungan instansi yang Bapak pimpin.
Sebagai bahan pertimbangan, maka bersama ini Saya lampirkan
sebagai berikut :
1. Foto copy ijasah dan transkrip nilai yang telah dilegalisir
2. Pas foto ukuran 3 x 4 cm sebanyak 2 lembar
3. Foto copy KTP yang masih berlaku
Besar harapan Saya agar Bapak mempertimbangkan permohonan
kerja yang Saya ajukan dan atas perhatian Bapak, Saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,
Materai
Rp. 6.000,-

Catatan :
1. Ditulis tangan sendiri dengan tinta hitam cair
2. Jumlah lampiran berkas dapat ditambah sesuai yang dilampirkan

Nama Lengkap