Anda di halaman 1dari 26

GIZI

Dr. Tri Yanti R. Sp.A

Kebutuhan nutrien

Kebutuhan bahan makanan pd individu berbeda (beda genetik, beda metab. ) Pd anak : tujuan sama: pertumbuhan opt. Nutrien: mikronutrien & makronutrien (?) Kalori, kebut harian anak 100-120 kkal/BB 1 gr KH: kkal, 1 gr Prot:, 1 gr lemak:..

Kalori untuk..
1.

2.
3. 4. 5.

Metab. Basal SDA/pencernaan makanan Aktivitas jasmani Pembuangan sisa makanan Energi utk pertumbuhan

Cara menilai st. gizi


Macam2 cara: 1. NCHS(WHO): menurut BB/U, menurut TB/U Baik, kurang, buruk ? KEP/PEM I,II,III ? 2. Harvard: BB/U, TB/U, LLA/U, BB/TB, LLA/TB 3. Index Quatelet: BB(kg)/TB2(cm) x 100% Obeis, N, cukup, KEP 4. Z Score: BB/U, TB/U dan BB/TB (tabel)

Klasifikasi umum
1.

2.
3. 4. 5.

Obeis: > 120% Skala NCHS Overweight: >100-120 Baik:80-100 Kurang: >60-<80 Buruk: <=60 : Marasmik Kwashiorkor Marasmik kwashiorkor

Review

Nchs: Status gizi Baik Kurang Buruk

BB/U >80% 60,1-80 <=60%

TB/U >85% 70,1-85 <=70%

Nchs: BB/U 90-100% 80-90 70-80 >60-70 <=60

Status gizi Normal Cukup PEM I PEM II PEM III

Nchs: TB/U 90-100% 85-90 80-85 70-80 <70

Status gizi Normal Cukup PEM I PEM II PEM III

Harvard: Kategori Normal Kurang Buruk

BB/U 80-100 60-80 <60

TB/U 95-100 85-95 <85

LLA/U 85-100 70-85 <70

Harvard: Kategori Normal Kurang Buruk

BB/TB 90-100 70-90 <70

LLA/TB 85-100 75-85 <75

Index quatelet: Obeis : >0,160 Normal : 0,155-0,160 Cukup : 0,150-0,155 KEP ringan : 0,145-0,150 KEP sedang : 0,140-0,145 KEP berat : <0,140

Z-scores= SD-scores/stand.deviation value system, rumus: Z-scores= nilai anthropometris anak-median standar selisih median dg + 1SD (tabel) Keuntungan: dpt dihitung mean dan SD dari kelompok Z-scores tertentu. Telah direkomendasikan o/ Depkes sejak th 2000

Z-scores: PB/U atau TB/U Nilai batas -2SD s/d+2SD <= -2SD

Klasifikasi Normal Pendek/stunted

Z-scores: BB/U Nilai batas >=2SD -2SD s/d +2SD -2SD s/d -3SD <-3SD

Klasifikasi Gizi lebih Gizi baik Gizi kurang Gizi buruk

Z-scores: BB/TB Nilai batas >=2SD -2SD s/d +2SD -2SD s/d -3SD <= -3SD

Klasifikasi Gemuk Normal Kurus/wasted Sangat kurus

Contoh kasus (lihat tabel)

Seorang anak perempuan usia 1 tahun 3 bulan, datang dgn keluhan diare. Berat badan 14 kg, tinggi badan 78 cm. Hitung Z-scores. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun 10 bulan, datang dgn keluhan kejang. Berat badan 25 kg, tinggi badan 125 cm. Hitung Z-scores.

Klasifikasi Internasional

1.
2.

Ada 3 yg sering dipakai: Gomez Wellcome Trust: BB/U edema(-) 60-80% Gizi kurang <60% Marasmik

edema(+) Kwashiorkor Marasm Kwas

3. Waterlow

Gizi Buruk

Tanda-tandanya:. Tatalaksananya:.. Komplikasi:

Tumbuh Kembang Anak

Pengertian: Pertumbuhan: perub. dlm volume, quantity Perkembangan: maturasi

Faktor yg mempengaruhi
1.

2.

Genetik/ modal dasar Ras, jenis kelamin Lingkungan/ supportif menentukan tercapai/tdknya potensi bwan dibagi: - PREnatal - POSTnatal

Faktor Prenatal

Gizi ibu saat hamil Mekanik Toksin/zat kimia Endokrin Radiasi Infeksi Stres dll

Faktor Postnatal
1.

Biologis - Gizi - Perawatan kesehatan - Penyakit kronis - Fungsi metabolisme - Hormon

2.

Fisik - Cuaca, musim, kondisi geografis - Sanitasi - Kondisi rumah; ventilasi, kepadatan - Radiasi

3.

Psikososial - Stimulasi - Motivasi belajar - Reward and punishment - Kelompok sebaya - Stres - Sekolah - Cinta dan kasih sayang

4.

Keluarga dan adat istiadat - Pekerjaan/pendapatan keluarga - Pendapatan ayah/ibu - Jumlah saudara - Jenis kelamin dalam keluarga - Stabilitas rumah tangga - Kepribadian ayah/ibu - Adat istiadat - Agama

Penyakit yg pengaruhi tumbang

Genetik; Down Syndrome Hormonal; Hipotiroid