REACTION TO TOOTH PREPARATION

Smear Layer (SL)

thickness 2 m

Smear Layer (lanjutan)

Consists of: enamel intertubular main

peritubular matrix
dentinal fluid

saliva

Do SL need to be removed ???

Yes

to obtain optimal chemical & mechanical

bonding between restorative materials & tooth

structures

How to remove ???

Result

Kerusakan Jaringan Pulpa

Kerusakan pulpa disebabkan oleh: Biological invasi bakteri dental caries Physical restorative procedure Chemical pemilihan material restorasi

Restorative Procedure
preparasi respon pulpa, dipengaruhi : kenaikan suhu getaran dr high speed kekeringan dentin (dehidrasi) trauma terhadap pulpa prosedur sterilisasi stl preparasi

Kenaikan Suhu
preparasi dgn rotary instrument gaya gesek panas kavitas dalam preparasi tanpa pendinginan (water syringe) kurangi suplai darah ke pulpa kerusakan pulpa

Getaran High Speed

getaran high speed gelombang kejut tinggi kecepatan putaran rendah getaran rendah tekanan pada bur saat preparasi getaran harus dihindari

Kekeringan Dentin
tidak langsung sebabkan kematian pulpa, tetapi: odontoblast mati respon inflamasi diganti odontoblast baru (1-3 bulan) reparatif dentin

Trauma Terhadap Pulpa

sisa ketebalan dentin kamar pulpa pengaruhi respon pulpa prosedur preparasi & restorasi ketebalan dentin 2 mm hindari kerusakan pulpa

Prosedur Sterilisasi
penggunaan asam cleansing agent sblm restorasi tidak dianjurkan permeabilitas dentin naik memudahkan penetrasi asam

(tubuli dentinalis) iritasi pulpa

agen sterilisator (phenol, silver nitrat) sangat

iritatif terhadap pulpa tidak digunakan

Good Preparation... ?
rubber dam minimal invasif intermitten

ketajaman bur & instrumen

water coolant

penggunaan antibacterial agent

kelembaban kavitas

Terima Kasih