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UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE

FACULTAD DE MEDICINA
ESCUELA DE OBSTETRICIA Y PUERICULTURA

Episiotomía
Anatomía Pelvis.
Plano superficial:
Músculo esfínter externo del ano
Músculo transverso superficial
Músculo isquiocavernoso
Músculo bulbocavernoso
Músculo constrictor de la vulva

Plano medio:
Músculo transverso profundo del perine
Músculo esfínter externo de la uretra

Plano profundo:
Músculo elevador del ano
Músculo isquiococcígeo
Músculos del periné femenino.
Perineo urogenital:
M. Bulbo cavernoso.
M. Isquio cavernoso.
M. Transverso superficial.
M. Transverso profundo.

Perineo Anal:
M. Esfínter externo del ano.
M. Elevador del ano: M.
puborectal, M pubococcigeo,
M iliococcigeo.
M. Obsturador interno.
Gluteo mayor.
Periné y genitales externos (vulva)
La episiotomía es:
 Es un procedimiento quirúrgico que agranda la
abertura de la vagina durante el parto, a través de
una incisión en el perineo, la piel y músculos que se
encuentran entre la vulva y ano.
Cuando se realiza.
 No siempre es necesaria y su realización
varía según las condiciones individuales,
sin embargo, los principales indicadores
para realizar una episiotomía son:

 Indicación materna.
 Indicación fetal.
* Según este tipo de formación, la episiotomía
supuestamente es eficaz en:

 La prevención de los trastornos del suelo pélvico


(prolapsos genitales, incontinencia urinaria de
esfuerzo, insuficiencia de esfínteres).

La prevención de los desgarros perineales completos


(perineo completo y perineo completo complicado).

 El acortamiento del tiempo de expulsión para fetos


frágiles.  
La controversia de la
episiotomía

¿Es realmente
necesaria?
Complicaciones:
Por la episiotomía media:
 Fistula recto – vaginal.

 Incontinencia del esfínter anal.

Por la episiotomía medio – lateral:


 Provoca sangrado y dolor en el puerperio

 Infecciones post – episiotomía.

 dehiscencia que obliga la resutura o a esperar

la cicatrización por segunda intención.


Procedimiento de la episiotomía.
Anestesia Local.
Tipos incisiones.
Incisión media.
Incisión lateral.
Sutura.
Instrumentos para la episiotomía.
  Una tijera.
 Pinza Kocher.
 Pinza quirúrgica. 
 Un porta agujas.
 Dos pinzas de campo (backhaus) para fijar los 
paños estériles.
 Agujas de sutura.
 Una jeringa de 10 ml para la anestesia local.
 Agujas hipodérmicas. 
 Recipiente estéril para contener la placenta.
También se debe disponer.
 Anestésico local.
 Solución antiséptica en solución acuosa.
 Catgut simple o cromado.
 Compresas y gasas.
¡Gracias!