Pip Salud

Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco
INDICE I.- Resumen Ejecutivo A. Nombre del proyecto B. Objetivo del proyecto C. Balance oferta y demanda de los bienes o servicios del PIP D. Descripcin de las alternativas propuestas E. Costos segn alternativas F. Beneficios segn alternativas G. Resultados de la evaluacin social H. Sostenibilidad del PIP I. Impacto ambiental J. Plan de Implementacin K. Seleccin de la alternativa L. Organizacin y Gestin M. Conclusiones y recomendaciones N. Marco Lgico II.-Aspectos Generales 2.1.- Nombre del Proyecto 2.2.- Unidad Formuladora y Ejecutora 2.3.- Participacin de las Entidades Involucradas y de los Beneficiarios 2.4.- Marco de Referencia III.- Identificacin 3.1.- Diagnstico de la Situacin Actual 3.2.- Definicin del Problema y sus Causas 3.3.- Objetivo del Proyecto 3.4.- Alternativas de Solucin IV.- Formulacin y Evaluacin 4.1.-Horizonte del Proyecto 4.2.-Anlisis de la Demanda 4.3.-Anlisis de la Oferta 4.4.- Balance Oferta Demanda 4.5.- Planteamiento Tcnico de las Alternativas 4.6.- Costos 4.7.- Evaluacin Social a.- Mtodo Costo Efectividad
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4.8.- Beneficios 4.9.- Anlisis de Sensibilidad 4.10.- Anlisis de Sostenibilidad 4.11.- Impacto Ambiental 4.12.- Seleccin de la Alternativa 4.13.- Plan de Implementacin 4.14.- Organizacin y Gestin 4.15.- Matriz del Marco Lgico de la Alternativa Seleccionada V.- Conclusin VI.- Anexos 6.1.- Compromisos 6.1.1 Compromisos de Operacin y Mantenimiento 6.2.- Evaluacin Operacional de Actividades del Centro de Salud de Huancara ni 2010 6.3.- Inventario de Bienes 6.4.- Informe Tcnico 6.5.- Documentos de Propiedad del Terreno 6.6.- Propuesta Tcnica 6.7.- Estudio de Suelos
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I RESUMEN EJECUTIVO
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco A. NOMBRE DEL PROYECTO
Ampliacin y Mejoramiento de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Red de Servicios de Salud Cusco Sur - DIRESA CUSCO
B. OBJETIVO DEL PROYECTO Adecuada Prestacin de los Servicios de Salud del Primer Nivel de Atencin en el Centro de Salud de Huancarani,Microred Huancarani-Red Sur- Distrito de Huancarani. C. BALANCE OFERTA Y DEMANDA DE LOS BIENES O SERVICIOS DEL PIP
BRECHA OFERTA DEMANDA - SERVICIOS SERVICIOS PREVENTIVOS CONSULTAS PREVENTIVAS NIO SANO CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADOLESCENTES (PSICOLOGA) CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADULTOS CONSULTAS PREVENTIVAS OBSTTRICAS CONSULTAS PREVENTIVAS ODONTOLGICAS CONSULTAS CURATIVAS MDICAS CONSULTAS CURATIVAS PEDITRICAS CONSULTAS CURATIVAS ODONTOLGICAS SERVICIO DE PARTOS SERVICIO DE LABORATORIO SERVICIO DE RAYOS X SERVICIO DE ECOGRAFA FARMACIA
-7692 -2276 -1642 -1410 -6158 -2452 -853 -4463 -218 -3919 -145 -145 -7813 -2541 -2049 -1571 -6264 -2588 -906 -4561 -220 -4083 -152 -152 -7937 -2809 -2461 -1665 -6371 -2726 -961 -4660 -223 -4200 -158 -158 -8188 -3081 -2880 -1760 -6479 -2867 -1016 -4761 -226 -4370 -165 -165 -8443 -3357 -3305 -1857 -6589 -3009 -1071 -4863 -229 -4542 -172 -172 -8701 -3638 -3736 -1955 -6700 -3153 -1128 -4966 -232 -4716 -179 -179 -8962 -3922 -4174 -2055 -6812 -3300 -1185 -5071 -235 -4893 -186 -186 -9227 -4211 -4619 -2156 -6926 -3448 -1244 -5177 -238 -5073 -194 -194 -9496 -4503 -5070 -2258 -7041 -3598 -1303 -5284 -241 -5254 -201 -201 -9768 -4800 -5527 -2362 -7157 -3751 -1363 -5393 -244 -5439 -208 -208 -11008 -8503 -5992 -3173 -7275 -3906 -1423 -5503 -247 -6101 -216 -216
SERVICIOS CURATIVOS
SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNSTICO
-1617
SERVICIO COMPLEMENTARIO -1708 -1801 -1895
-1991
-2088
-2186
-2286
-2387
-2489
-2593
Fuente: Elaboracin Propia
AOS CONSULTAS PREVENTIVAS NIO SANO CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADOLESCENTES (PSICOLOGA) CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADULTOS CONSULTAS PREVENTIVAS OBSTTRICAS CONSULTAS CURATIVAS MDICAS/PEDITRICA CONSULTAS CURATIVAS ODONTOLGICAS SERVICIO DE PARTOS SERVICIO DE LABORATORIO SERVICIO DE RAYOS X SERVICIO DE ECOGRAFA
2012
-1 -1 -1 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1
BRECHA OFERTA DEMANDA - INFRAESTRUCTURA (AMBIENTES) 2013 2014 2015 2016 2017
-1 -1 -1 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1
2018
-2 -1 -1 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1
2019
-2 -1 -1 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1
2020
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-2 -2 -1 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1
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AOS SERVICIOS CONSULTAS PREVENTIVAS NIO SANO CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADOLESCENTES (PSICOLOGA) CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADULTOS CONSULTAS PREVENTIVAS OBSTTRICAS CONSULTAS CURATIVAS MDICAS/PEDITRICA CONSULTAS CURATIVAS ODONTOLGICAS SERVICIO DE PARTOS SERVICIO DE LABORATORIO SERVICIO DE RAYOS X SERVICIO DE ECOGRAFA SERVICIO DE INTERNAMIENTO OTROS
2011
OF ER T A SIN P R OYEC T O
OFERTA EN RELACIN A MOBILIARIO y EQUIPAMIENTO BIOMDICO 2012 2013 2014 2015 2016
21 19 5 11 47 10 55 17 3 5 21 19 5 11 47 10 55 17 3 5 15 4 21 19 5 11 47 10 55 17 3 5 15 4 21 19 5 11 47 10 55 17 3 5 15 4 21 19 5 11 47 10 55 17 3 5 15 4
2017
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21 19 5 11 47 10 55 17 3 5 15 4
DEMANDA PROYECTADA
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 4
AOS MDICO ENFERMERA ODONTLOGO OBSTETRIZ BILOGO PSICOLOGO TCNICOS DE APOYO REPRESENTANTES DE LA POBLACIN CON LABORES PREVENTIVAS
BRECHA OFERTA DEMANDA - CAPACITACIONES (Nmero de Profesionales y Promotores de Salud capacitados) 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
-2 -3 -2 -2 -1 -2 -5 -16 -2 -3 -2 -2 -1 0 -5 -16 -2 -3 -2 -2 -1 0 -5 -16 -2 -3 -2 -2 -1 0 -5 -16 -2 -3 -2 -2 -1 0 -5 -16 -2 -3 -2 -2 -1 0 -5 -16 -2 -3 -2 -2 -1 0 -5 -16
2019
-2 -3 -2 -2 -1 0 -5 -16
2020
-2 -3 -2 -2 -1 0 -5 -16
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-2 -3 -2 -2 -1 0 -5 -16
2022
-2 -3 -2 -2 -1 0 -5 -16
D. DESCRIPCIN DE LAS ALTERNATIVAS PROPUESTAS Adecuada infraestructura: Se plantea la construccin de una infraestructura de concreto Armado aporticado con muros de ladrillo, con columnas y placas de concreto armado con losas aligeradas e inclinadas, las cuales se ubicaran estratgicamente en dos niveles, el cual se edificara en el terreno destinado al establecimiento de salud actual, la nueva estructura contara con los siguientes espacios:
UNIDAD DE ADMINISTRACION INFORMES SECRETARIA JEFATURA SSHH (JEFATURA) OFICIO ADMISION - ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS CONTABILIDAD - LOGISTICA PERSONAL CAJA FARMACIA und 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 m2 2.91 10.13 15.82 3.01 2.28 18.94 23.00 3.48 17.73
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HALL PRINCIPAL (INFORMES -ADMISION) UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA SALA DE ESPERA TRIAJE TOPICO CONSULTORIO PEDIATRIA CONSULTORIO NIO SANO CONSULTORIO DE OBSTETRICIA + SSHH CONSULTORIO DE MEDICINA CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA CONSULTORIO ADULTO MAYOR CONSULTORIO DEL ADOLESCENTE CONSULTORIO DE TBC CUARTO DE LIMPIEZA SSHH PERSONAL H y M SSHH PUBLICO H y M SSHH MOD. DISCAPACITADOS CIRCULACION UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO RAYOS X ECOGRAFIA SSHH LABORATORIO CLINICO SALA DE ESPERA CIRCULACION U. DE CENTRO OBSTETRICO - SALA DE OPERACIONES ESTERILIZACION SALA DE PREPARACION + SSHH SALA DE DILATACION SALA DE PARTOS ATENCION AL RECIEN NACIDO SALA DE ESTERILIZACION SALA DE OPERACIN MENOR SSHH VESTIDOR CIRCULACION UNIDAD DE INTERNAMIENTO INTERNAMIENTO MEDICINA HOMBRES (3 CAMAS) SSHH MUJERES (3 CAMAS) SSHH 1.00 1.00 1.00 1.00 23.80 3.21 24.39 3.25 1.00 und 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 und 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 und 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 und 41.13 m2 59.33 9.89 18.06 12.00 13.20 15.30 12.00 14.00 14.66 14.45 12.09 2.25 5.82 12.13 3.28 11.50 m2 37.97 11.45 1.62 36.67 10.45 57.40 m2 14.20 16.71 29.95 6.82 17.40 30.46 16.30 21.66 m2
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INTERNAMIENTO -CUNAS RECIEN NACIDO (4 CUNAS) SSHH INTERNAMIENTO OBSTETRICIA (3 CAMAS) SSHH ESTACION DE ENFERMERAS CUARTO SEPTICO ROPA LIMPIA LAVACHATAS CIRCULACION UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES ALMACEN SANEAMIENTO AMBIENTAL VESTIDOR Y SSHH PERSONAL MEDICO Y ENFERMERAS (M) VESTIDOR Y SSHH PERSONAL MEDICO Y ENFERMEROS (V) VESTIDOR Y SSHH PERSONAL TECNICO MUJERES VESTIDOR Y SSHH PERSONAL TECNICO VARONES GRUPO ELECTROGENO DEPOSITO DE CADAVERES TRATAMIENTO DE BASURAS LAVANDERIA CIRCULACION UNIDADES COMPLEMENTARIAS SALA DE USO MULTIPLE SSHH PUBLICO H y M CIRCULACION UNIDAD DE VIVIENDA DORMITORIO 01 DORMITORIO 02 DORMITORIO 03 ESTAR COMEDOR COCINA LAVANDERIA SSHH SSHH CIRCULACION MUROS Sub Total TOTAL REA CONSTRUIDA Infraestructura Complementaria ESCALERA PRINCIPAL ESCALERA SECUNDARIA und 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 9.63 9.09 9.99 16.50 6.21 9.77 2.68 5.32 19.24 298.09 1554.40 1554.40 m2 15.47 11.62 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 und 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 und 1.00 1.00 1.00 24.39 3.25 24.00 3.21 9.30 3.23 3.82 3.30 48.60 m2 19.82 10.55 12.07 12.07 12.07 12.07 15.13 9.94 7.40 22.25 81.13 m2 72.82 13.33 12.03
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MURO DE CONTENCION CA VEREDAS SARDINELES RAMPA PISTAS Y ESTACIONAMIENTO ACCESOS TANQUE ELEVADO AGUA TRATAMIENTO DE AREAS VERDES SUB ESTACION ELECTRICA CERCO PERIMETRICO 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 61.00 70.71 70.71 61.88 72.90 2.00 1.00 112.34 1.00 67.18
Suficiente equipamiento biomdico:
DETALLE
UNIDAD DE MEDIDA
Cantidad
1. UNIDAD DE ADMINISTRACIN 1.1 Hall Pblico e Informes Mueble modular de atencin Silla Metlica giratoria 1.2 Secretaria Escritorio metlico de 3 cajones Silla metlica giratoria rodable Archivadores Metlicos de cuatro gavetas Sillas metlicas apilables Computadora Pentium D (Procesador Core Duo 3.6 Ghz) Papelera metlica 1.3 Jefatura Muebles modulares de atencin Escritorio metlico de tres cajones Sillas metlicas giratorias rodables Estanteras metlicas para historias clnicas Computadora Pentium D (Procesador Core Duo 3.6 Ghz) Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Mueble para computadora Papelera metlica 1.4.Caja Mostrador alto con puertas y ventanillas de seguridad Silla metlica giratoria con asiento alto Computadora pentim D (Procesador Core Duo 3.6 Ghz) Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Papelera metlica Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad
42 2 1 1 8 1 1 2 2 1 1 13 1 1 3 2 2 2 1 1 6 1 1 1 1 1
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Caja fuerte 1.5 Botiquin y Farmacia Mobiliario Mueble modular de atencin Estritorio metlico de tres cajones Estanteras metlicas de ngulos ranurados Sillas metlicas giratorias Muebles para computadora Computadora pentim D (Procesador Core Duo 3.6 Ghz) Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Papelera metlica Escalinata metlica de dos peldaos 2. UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA 2.1 Sala de Espera Unidad Sillas Modulares con base metlica y tres asientos de fibra de vidrio Televisor a color de 21" Reproductor de DVD, MPG4 Vitrina metlica para anuncios 2.2 Cuarto de Limpieza Mquina lustradora tipo industrial con escobilla de 12" 2.3 Triaje Escritorio metlico de 2 cajones Sillas metlicas giratorias Sillas metlicas apilables Papelera metlica Mobiliario clnico Mesa (divn) para exmenes y curaciones Escalinata metlica de dos peldaos Equipo Biomdico Esfigmomanmetro de mercurio rodable peditrico Esfingnomanmetro de mercurio rodable adulto 2.4 Tpico Equipamiento Biomdico Cialitica porttil Camilla de examen para uso multiple Portasuero metlico rodable Mesa metlica rodable tipo Mayo Taburete giratorio rodable Escalinata de dos peldaos Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable Biombo metlico de dos cuerpos Aspirador de secreciones rodable Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 1 1 1 1 1 1 5 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 23 23 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 1 1 4 2 1 1 1 1 1 68 4 Unidad 1 13
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Cilindro de Oxigeno medicinal 3,4 m3 con accesorios Laringoscopio peditrico neonatal Pantoscopio Nebulizador mltiple Tensimetro aneroide adulto Set Instrumental de curaciones Set Instrumental de peq. Interv. Quirrgicas Set Instrumental para examen ginecolgico I Set Instrumental para extraccin de cuerpo extrao Camilla con bastidor rodable (traslado de paciente) Balanza mecnica de pie con tallimetro Silla de ruedas Maletn de reanimacin cardiopulmonar Coche de paro 2.5 Consultorio de Pediatra Mobiliario de escritorio Mesa escritorio con cajones Silla metlica giratoria Papelera metlica Mobiliario Clnico Estetoscopio peditrico Biombo metlico de dos cuerpo Vitrina metlica para material de un cuerpo Negatoscopio de 2 campo Pantoscopio peditrico 2.6 Consultorio de Gineco Obstetricia Mobiliario de escritorio Mesa escritorio con cajones Silla metlica giratoria Papelera metlica Equipo Biomdico Escalinata de dos peldaos Taburete giratorio rodable Mesa metlica rodable para curaciones sin cajones Biombo metlico de dos cuerpos Negatoscopio de 2 campo Detector de latidos fetales, sobremesa Balanza Mecnica de pie con tallimetro adulto Set Instrumental para insercin de DIU 2.7 Consultorio de Medicina Mobiliario de escritorio Silla metlica giratoria Equipo Biomdico Escalinata de dos peldaos Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 8 3 1 1 1 5 1 1 1 1 1 11 3 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 6 1 1 5 1
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Negatoscopio de 2 campos Balanza Mecnica de pie con tallimetro adulto Tensimetro Aneroide Negatoscopio de 2 campos 2.8 Consultorio de Odontologa Mobiliario Escritorio con cajones Silla metlica giratoria Equipo Biomdico Amalgamador Destartarizador ultrasnico Autoclave a vapor de 22lts Equipo de Rayos X dental con revelador Set instrumental para exodoncia Set instrumental de endodoncia Negatoscopio de 1 campo Vitrina dental para material de dos cuerpos 3. UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO 3.1 Sala de Espera Sillas modulares de base metlica con tres asientos de fibra de vidrio 3.2 Rayos X Mobiliario clnica Negatoscopio de dos cuerpo Equipo Biomdico Equipo de Rayos X Mvil Revelador manual y/o automtico de pelculas 3.3 Ecografa Mobiliario de escritorio Silla metlica giratoria Sillas metlicas apilables Papelera metlica Mobiliario Clnico Negatoscopio de un cuerpo Equipo Biomdico Ecgrafo Porttil 3.4.Laboratorio Clnico Mobiliario de escritorio Sillas metlicas rodables giratorias Mobiliario Clnico Silla metlica especial para toma de muestras Cubo metlico para desperdicios, con tapa accionada a pedal Equipo Biomdico Centrifuga universal de tubos Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 1
1
1 1 10 2 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 28 3 3 3 1 1 2 1 1 5 3 1 1 1 1 1 1 1 17 4 4 2 1 1 11 1
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Centrifuga para micro hematocito Contador diferencial de clulas sanguneas Bao mara de 10-15 Lt. Sillas altas giratorias Cubo metlico con tapa Contador diferencial de clulas sanguneas Rotador serolgico Conservadora de bolsas de sangre Fotmetro digital Bao mara de 10-15 Lt. 4. UNIDAD DE CENTRO OBSTTRICO, SALA DE OPERACIONES Y ESTERILIZACIN 4.1. Sala de Partos Equipo Biomdico Taburete giratorio Porta sueros Aspirador de Secreciones, sobremesa Cialitica porttil Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable Portasuero metlico rodable Equipo de Anestesia Cuna de calor radiante para atencin del recien nacido I Balanza mecnica pediatrica de sobremesa Resucitador manual adulto Resucitador manual peditrico/neonatal Laringoscopio Neonatal Set Instrumental episiotoma Set Instrumental para revisin de cuello uterino Set Instrumental para degrado puerperal Cuna acrlica0 rodable para recien nacidos Incubadora de transporte estndar Oximetro de pulso, portatil Cuna metlica rodable Aspirador de secresiones Tina Incubadora estndar Laringoscopio Neonatal 4.2.Sala de Esterilizacin Mobiliario Estante metlico de ngulo ranudaros Muebles modulares de acuerdo a requerimiento Sillas metlicas giratorias Mobiliario Clnico Cubo metlico para desperdicios, con tapa accionada a pedal Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 55 23 23 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 6 1 1 4 4 1
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Equipo Biomdico Autoclave elctrica de mesa de 25-30 litros Esterilizador a calor seco de 50-55 litros 4.3. Sala de Operaciones menores Mobiliario Clnico Maquina de secreciones rodantes Cialtica de techos Mesa de operaciones de uso bsico Mesa metlica para anestesia Escalinata metlica de dos peldaos Taburete metlico, asiento giratorio, rodable Porta Suero, metlico rodable Porta balde metlico rodable Porta lavatorio simple Cilindro de oxgeno medicinal, tamao D, incluye porta cilindro con base rodable Negatoscopio de dos cuerpos Vitrina metlica para instrumentos y/o material estril de 104x45 cms. Mesa metlica, rodable tipo mayo, para entrega, para operaciones menores Set de intervenciones de cirugia menor 12 pzas Set para legrados 14 pzas Set para cesreas Set Laparotomia Larigonscopio Adulto Equipo Biomdico Monitor de 5 parmetros Desfibrilador port`patil Resucitador manual adulto AMBU Resucitador manual peditrico/neonatal AMBU 5. UNIDAD DE INTERNAMIENTO 5.1 Sala de internamiento Mobiliario Clnico Cama quirrgica de 2 maniveles para adultos Silla metlica apilable 5.2 Estacin de enfermera Mobiliario Mueble modular con mesas y cajones interiores Sillas metlicas giratorias Papelera metlica de piso Mobiliario Clnico Cubo metlico para desperdicios, con tapa accionada a pedal Coche metlico de curaciones (rodable) Cilindro de oxgeneo medicinal, tamao D, con portacilindro rodable. Equipamiento Biomdico Estetoscopio adulto Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 1 1 1 22 18 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 17 4 2 1 1 13 7 1 4 2 3 1 1 1 3 1
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5.3.Ropa Limpia Armario tamao estndar 6. OTROS Autoclave de 215lts Grupo electrgeno de 8 KVA Electrobomba o equipo de hidroneumtico Motor fuera deborda 40 HP TOTAL Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 1 1 4 1 1 1 1 214
Mejora de las capacidades de desempeo para la atencin, administracin y gestin de calidad. Representantes de la poblacin con mayor participacin en labores preventivos promocinales. E. COSTOS SEGN ALTERNATIVAS
COSTOS-PRE INVERSION POR COMPONENTES-ALT 1
COMPONENTES INFRAESTRUCTURA EQUIPAMIENTO CAPACITACION IMPACTO AMBIENTAL COSTOS DIRECTOS Gastos Generales (12%) PRECIOS PRIVADOS PRECIOS SOCIALES
Expediente Tcnico (3%) Utlidad (7%) SUBTOTAL Supervisin (3%) Gastos de Administracin De Contrato (1.5%)
TOTAL INVERSIN
3,117,958.16 954,793.15 44,088.00 8,920.00 4,125,759.31 495,091.12 123,772.78 288,803.15 5,033,426.36 151,002.79 75,501.40 5,259,930.55
3,073,837.16 755,699.24 37,033.92 8,108.28 3,874,678.60 464,961.43 116,240.36 271,227.50 4,727,107.89 141,813.24 70,906.62 4,939,827.75

TOTAL INVERSIN
3,117,958.16 954,793.15 82,584.00 8,920.00 4,164,255.31 499,710.64 124,927.66 291,497.87 5,080,391.48 152,411.74 76,205.87 5,309,009.10
3,073,837.16 755,699.24 69,370.56 8,108.28 3,907,015.24 468,841.83 117,210.46 273,491.07 4,766,558.59 142,996.76 71,498.38 4,981,053.73
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F. BENEFICIOS DEL PIP Los beneficios que con la implementacin, del proyecto se obtendr se traduce en: Reduccin de la Mortalidad Materna Reduccin de la Mortalidad Perinatal Incremento en la cobertura de atencin a la poblacin vulnerable con salud preventiva en los grupos etareos nio y adulto mayor. G. RESULTADOS DE LA EVALUACIN SOCIAL Para realizar la evaluacin social y definir la mejor alternativa se tomaron en consideracin los siguientes puntos: Tasa social de descuento:10% Obteniendo un costo efectividad de S/.12.32 como costo por paciente atendido para el horizonte de evaluacin para la alternativa 01.
FLUJO DE COSTOS TOTALES ALTERNATIVA 01 A Precios SOCIALES Ao 1 Ao 3 Ao 2 Ao 4 611479 599244 12,235 509801 502,060 7,741 101,678
0.90 91,602
RUBRO COSTOS INVERSIN COSTOS DE OPERACIN Y MENTENIMIENTO CON PROYECTO COSTOS DE OPERACIN CON PIP COSTOS DE MANTENIMIENTO CON PIP COSTOS DE OPERACIN Y MENTENIMIENTO SIN PROYECTO COSTOS DE OPERACIN SIN PIP COSTOS DE MANTENIMIENTO SIN PIP TOTAL COSTOS INCREMNTALES
10%
Ao 0 4,939,828 0 0 0 0 0 0.00 4,939,828

1.00 4,939,828
Ao 5 661123 648888 12,235 509801 502,060 7,741 151,321

0.59 89,802
Ao 6 674407 662172 12,235 509801 502,060 7,741 164,605

0.53 88,005
Ao 7 687875 675641 12,235 509801 502,060 7,741 178,074

0.48 85,771
Ao 8 701531 689296 12,235 509801 502,060 7,741 191,729

0.43 83,196
Ao 9 715375 703140 12,235 509801 502,060 7,741 205,574

0.39 80,364
Ao 10 764753 752518 12,235 509801 502,060 7,741 254,952

0.35 89,790
622358 610123 12,235 509801 502,060 7,741 112,556

0.81 91,353
635100 622865 12,235 509801 502,060 7,741 125,299

0.73 91,617
648021 635786 12,235 509801 502,060 7,741 138,220

0.66 91,050
VACST de la Alternativa 1
5822377
VACST INV.
5,867,004 4,939,828
CE
12.32
H.- SOSTENIBILIDAD DEL PROYECTO
COSTOS OPERATIVOS TOTALES COSTOS OPERATIVOS DE PERSONAL COSTOS OPERATIVOS DE INSUMOS COSTOS OPERATIVOS POR SERVICIOS TOTAL
AOS 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 280,200 280,200 280,200 280,200 280,200 280,200 280,200 280,200 280,200 280,200 357,676 370,519 385,563 400,818 416,287 431,970 447,872 463,994 480,339 538,637 19,000 19,000 19,000 19,000 19,000 19,000 19,000 19,000 19,000 19,000 656,876 669,719 684,763 700,018 715,487 731,170 747,072 763,194 779,539 837,837
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I. CONSERVACION DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD Descripcin Escoba Franela Detergente Utensilios Varios Cantidad 43.82 65.74 438.24 1.00 P.U 9.00 4.50 7.00 35.00 Costo Total : Unidad Und. ML Kilo Glb Mensual 32.87 24.65 255.64 35.00 451.00 Precios Priv. Precios Soc. 394.41 334.07 295.81 250.55 3,067.65 2598.30 420.00 355.74 4,177.87 3,538.65
II. MANTENIMIENTO PREVENTIVO Descripcin Pintura Yeso Cemento Arena Mano de obra Cantidad 150.00 10.00 20.00 5.00 738.00 P.U 28.00 4.50 24.00 60.00 8.02 Costo Total : Unidad Galn QQ Bolsa M3 hh Precios Priv. 4,200.00 45.00 480.00 300.00 5,918.76 10,943.76 Precios Soc. 3557.4 38.115 406.56 254.1 3551.256 7,807.43
III. MANTENIMIENTO CORRECTIVO Descripcin Ceramicos Sanitario Griferia Cemento Arena Tejas Mano de obra Luminarias Cantidad 5.00 0.25 2.00 10.00 2.00 30.00 56.00 4.00 P.U 22.00 185.00 35.00 20.00 40.00 1.80 8.02 10.00 Costo Total : Unidad M2 Und. Und. Bolsa M3 Und. hh eq Precios Priv. 110.00 46.25 70.00 200.00 80.00 54.00 449.12 40.00 1,049.37 Precios Soc. 93.17 39.17375 59.29 169.4 67.76 45.738 380.40464 33.88 888.82 16,171.00 12,234.90
TOTAL PPTO. CONSERVACION Y MANTENIMIENTO
I. IMPACTO AMBIENTAL
ESTUDIO DE EVALUACION DE IMPACTO AMBIENTAL DEL PROYECTO
Mejoramiento de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro De Salud Huancarani Cusco Item 01.00.00 Actividades y PresuCentro Description Unidad Metrado PROGRAMA DE EDUCACION AMBIENTAL Precio Parcial Subtotal Total 3440
01.01.00 02.00.00 02.01.00 03.00.00 03.01.00 04.00.00 04.01.00 05.00.00 05.01.00 06.00.00 06.01.00
. Cursos de Capacitacin Gestin de Medio Ambiente y Manejo de Recursos Naturales a personal profesional, obrero y apoyo administrativo (in situ)
PROGRAMA DE REFORESTACION
FECHA
1760
3440
3440
3440
M2 25 REACONDICIONAMIENTO DE AREAS OCUPADAS POR CAMPAMENTOS . Uso de espacio de terceros GBL 1 1500 SEALIZACION DE BIOSEGURIDAD . Sealizacion de Bioseguridad GBL 1 1500 SISTEMA DE MONITOREO
. reas Verdes
0 1500 1500 1,240
0 1500 1500 1,240
0 0 1500 1500 1500 1500 1,240 1,240 1,240
. Sistema de Monitoreo de la Gestin de Medio FECHA Ambiente (in situ)

SISTEMA DE SUPERVISION
1,240
. Evaluacin de Gestin de Medio Ambiente y Manejo de Recursos Naturales (in situ)
FECHA
1,240
1,240
1,240
1,240 8920
COSTO DIRECTO
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco J. PLAN DE IMPLEMENTACIN
LINEAS DE ACCIN PLAN DE IMPLEMENTACION RESULTADOS ESPERADOS ACTIVIDADES Ampliacin y mejoramento de la prestacin de Servicios de Salud en el Centro de Salud Huancarani 1.1.a Elaborar el Expediente Tcnico PLAZO 02meses 02 meses 15 das 12 meses 03 meses 02 meses 06 meses 02 aos 02 aos 02 aos 02 aos 01 Mes 01 Mes 30,347 5,604 5,604 17,081 3,986 3,986 1,500 3,889,246.48 COSTO S/. 93,539
1.1.b Proceso de licitacin

1. INFRAESTRUCTURA 1.1 Construccin de Infraestructura 1.1.c Traslado de equipamiento y mobiliriario a infraestructura ;asumido por el municipio (albergue) 1.1.c Construccin de Infraestructura 1.1.c Liquidacin de obra 2.1.a Licitacin de las bases y buena pro 2.1.b Adquisicin de equipamiento biomdico 3.1.a Taller en el fortalecimiento de destrezas y habilidades para el manejo del sistema informtico 3.1.b Taller de capacitacin en AIEPI clnico 3.1.c Taller de prevencin en el tratamiento del sistema genito urinario. 3.1.d Taller de Signos de alarma 4.1. a Recoger desmontes 4.1.b Limpieza de la obra
2. EQUIPAMIENTO BIOMDICO Y MOBILIARIO
2.1 Adquisicin de Equipamiento Biomdico y mobiliario 3.1 Capacitacin con la finalidad de Mejorar de las capacidades de desempeo para la atencin, administracin y gestin de calidad
1,209,035
3. CAPACITACIN
3.2 Capacitacin al personal de Salud en destrezas y manejo clnico. 3.2 Capacitacin a los Representantes de la poblacin con mayor participacin en labores preventivos promocinales con participacin del personal del Centro de Salud
4. IMPACTO AMBIENTAL
4.1 Mitigacin de Impacto Ambiental
K. ALTERNATIVA SELECCIONADA. Posterior a la evaluacin del proyecto, la alternativa seleccionada, muestra un costo efectividad de 12.32 nuevos soles por paciente atendido, representando la mejor alternativa costo efectiva. La misma que contara con las unidades productoras de servicios que por norma es definida, la misma que a su vez de acuerdo a estndares es equipada, permitiendo ampliar y mejorar la capacidad resolutiva del Centro de Salud. Siendo de prioridad la capacitacin al personal de salud e involucrados como son los actores sociales, se propone la implementacin de programas de capacitacin que complementen las acciones vinculadas a la atencin de salud, generando prestacin de servicios con calidad y calidez.
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco L. ORGANIZACIN Y GESTIN La ejecucin del presente proyecto es asumido Gerencia de Infraestructura del Gobierno Regional del cusco para lo cual la Municipalidad Distrital de Huancarani constituye un Equipo Tcnico encargado de la elaboracin del expediente tcnico. Durante la operacin del proyecto la Direccin Regional de Salud como institucin descentralizada del Ministerio de Salud se organiza mediante Redes y microredes con la finalidad de administrar los recursos destinados para el mantenimiento del proyecto.
DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CUSCO
RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR
MICRORED HUANCARANI
CS. HUANCARANI
CS. COLQUEPATA
PS. HUASAC
PS. TOCRA
PS. VIZCOCHONI
M.-Conclusiones La ampliacin y mejoramiento de la oferta de servicios de salud, permitir la atencin de un total de 476,074 personas atendidas al 2022, recibiendo atenciones de calidad con calidez. La ampliacin de la oferta de salud permitir, incrementar la cobertura en salud preventiva y promocional como responsabilidad del primer nivel de atencin. .
Municipalidad Distrital de Huancarani
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Perfil de Inversin: Mejoramiento de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco
M.-Matriz de Marco Lgico

Nombre de l Pe rfil de Proye cto: Ampliacin y M e joramie nto de los Se rvicios de Salud e n e l Ce ntro de Salud de Huancarani DIRESA CUSCO Indicadore s Ve rificable s M e dios de Ve rificacin Supue s tos Re s ume n De s criptivo Al fi nal i zar el dci m o ao l a pobl aci n excl ui da sol o al canzar el 9%, es deci r l proyecto l ograra un 91% de cobertura. Bajas Tasas de Morbi l i dad y Mortal i dad de l a pobl aci n Inform aci n estad sti ca ( hojas HIS) regi strados en el Centro de Sal ud de Sal ud de Huancarani y en l a Uni dad de Estad sti ca de Red de Servi ci os de Sal ud Cusco Sur, adem s del ASIS. Red de Servi ci os de Sal ud Cusco Sur; Estadi sti ca e Inform ti ca y tel ecom uni caci nes reporte OGC y m orbi l i dad general por capi tul o del ASIS.
FIN
Di sm i nuci n de l a Morbi l i dad al fi nal i zar el dci m o ao aol o ser el 25%.
PROPOSITO
Se real i za l a prestaci n de atenci ones cum pl i endo l os protocol os, procedi m i entos y estndares de cal i dad para l a atenci n i ntegral de sal ud, en l a si gui ente form a: 10.19% de l a dem anda objeti vo1er ao, 48.60% de l a dem anda objeti vo al 5to ao; 41.20% de l a dem anda objeti vo al Deci m o ao La prestaci n de servi ci os de sal ud se efectuara en am bi entes cm odos y seguros con el respeto estri cto a l a pri vaci dad del paci ente y con m ayor capaci dad de resol uci n en razn a l a i m pl em entaci n i ntegral de l os com ponentes de sal ud. Para l ograr di cho efecto se i nverti r un total de S/.5'799,228 nuevos sol es. Adecuada Prestaci n de l os Servi ci os de Al dci m o ao del proyecto l a dem anda efecti va se i ncrem entara en un 10.40% Sal ud en el Centro de Sal ud de respecto a l a si tuaci n actual . El l o i nci di r en m ayor i ncl usi n de l a pobl aci n. Huancarani
Encuestas de cal i dad apl i cadas a l os usuari os por el si stem a de control de cal i dad de l a Red de Servi ci os de Sal ud Cusco Sur.
El estado m anti ene com o pri ori dad pol ti cas de Sal ud
Vi sta de observaci ones a l as i nstal aci ones del nuevo puesto de sal ud, reporte de eval uaci n anual sobre el cum l i m i ento de l os requi si tos para l a categori zaci n de EESS.
con
Inform aci n estad sti ca ( hojas HIS) regi strados en el Puesto de Sal ud de Huatl l abam ba y en l a Uni dad de Estad sti ca de Red de Servi ci os de Sal ud Cusco Sur, adem s del ASIS.
COMPONENTES
1.Adecuada Infraestructura 2.-Mobi l i ari o y equi po bi om di co conveni ente
Construcci n de una nueva i nfraestructura de Si stem a Cosntructi vo Aporti cado en 1554.40m 2
La adqui si ci n de 102 m obi l i ari os de escri tori o, 48 m obi l i ari os cl ni cos, 96 equi pos bi om di cos 3.-Mejora de l as capaci dades de desem peo para l a atenci on, adm i ni straci on y gesti on de cal i dad
Vi sta de observaci ones a l as i nstal aci ones del nuevo centro de sal ud, i nform es de supervi si n de obra, acata de entrega y l i qui daci n de obra, reporte patri m oni al de l a Red Sur. Com probante de pago por l a adqui si ci n de m obi l i ari o y equi po bi om di co, i nventari o de m ateri al es,m obi l i ari o y equi po bi om di co del C.S. Huancarani , reporte patri m oni al en l a Red Sur. Com probante de pago de proveedores de capaci taci n al personal del P.S. reporte de acti vi dades de capaci taci n del C.S. Huancarani , m ateri al es e i nsum os entregados al personal , reporte de asi stenci a del personal a l os tal l eres de capaci taci n.
M ni m a rotaci n de recursos hum anos capaci tados
El 100% de l os trabajadores del C.S. estan capaci tados, desarrol l ando habi l i dades y com petenci as para una adecuada prestaci n y adm i ni straci n de sal ud i ntra y extram ural . 4.-Representantes de l a pobl aci n con m ayor parti ci paci n en l abores preventi vos prom oci onal es El 100% de l os prom otores de sal ud se encuentran capaci tados en l as causas y consecuenci as de l as pri m eras causas de m orbi l i dad de l a zona con l a fi nal i dad de prom over acti tudes y prcti cas sal udabl es de l a sal ud antes del i ni ci o de operaci ones del proyecto. Reportaje de capaci taci n del C.S. de Huancarani ; Pl an de Sal ud Local del C.S.
1.Construcci n de i nfraestructura de Sal ud Ni vel I-4
Construcci n de una nueva i nfraestructura en 1554.40m 2 (07 consul tori os, 13 cam as , servi ci os i nterm edi os y servi ci os com pl em entari os ) COMPONENTE A1: Construcci n de una nueva i nfraestructura 1554.40m 2, l os m i sm os que se encuentra di stri bui dos de l a si gui ente m anera: Servi ci o de Adm i ni straci n 138.43m 2, Consul tori os Externos 229.96m 2,Uni dad de Ayuda al Di agnosti co 155.56m 2,Uni dad del Centro Obsttri co en 153.50m 2, Servi ci o de Internam i ento en 177.75m 2,Uni dad de Servi ci os General es 214.50m 2, Uni dad Com pl em entari a 186.61m 2, Infraestructura Com pl em entari a (escal eras, veredas, sardi nel es, ram pa, m uro de contenci n, subestaci n el ctri ca, cerco peri m tri co) con una i nversi n de S/ 3'117,958.16.nuevos sol es. (Costo Di recto)
Contrato para l a ejecuci n de obra adjudi cados a l a em presa que gano l a l i ci taci n.
2. Adqui si ci n Bi om di co
de Equi pam i ento
ACTIVIDADES
Adqui si ci n para l a Uni dad de Adm i ni straci n 42 m obi l i ari os de escri tori o y m obi l i ari o cl ni co, para l a Uni dad de Consul tori os externos 68 m obi l i ari os y equi pos bi om di cos, para l a Uni dad de Apoyo al di agnsti co 14 m obi l i ari os de escri tori o y 14 equi pos bi om di cos, para l a Uni dad de Centro Obsttri co Sal a de Operaci ones y Esteri l i zaci n se consi dera un total de 5 m obi l i ari os de escri tori o, 22m obi l i ari os cl ni cos, 28 equi pos bi om di cos, para l a Uni dad de Internam i ento 7 m obi l i ari os de escri tori o, 5 m obi l i ari o cl ni co, 3 equi pos bi om di cos, para l a Uni dad de Servi ci os General es, 04 m obi l i ari os de escri tori o con un m onto de i nversi n de S/. 954,739.15 nuevos sol es. Cotrato de proveedores adjudi cados y facturas otorgadas por l a adqui si ci n de m obi l i ari o y equi po bi om di co.
Asi gnasi n presupuestal oportuna. 3. Capaci taci n con l a fi nal i dad de Mejorar de l as capaci dades de desem peo para l a atenci n, adm i ni straci n y gesti n de cal i dad Tal l er en el fortal eci m i ento de desterzas y habi l i dades para el m anejo del si stem a i nform ti co di ri gi do a 9 profesi onal es., con una i nversi n de S/.2,632nuevos sol es. (Costo Di recto) Inform e de eval uaci n para l a i m pl em entaci n de estos tal l eres por parte del responsabl e del EE.SS. Regi stro de acti vi dades de capaci taci n por el personal a l os benefi ci ari os de l a pobl aci n del C.S. de Huancarani
4. Capaci taci n al personal de Sal ud en destrezas y m anejo cl ni co
Tal l er de capaci taci n en AIEPI cl ni co di ri gi do a 17 profesi onal es con una i nversi n de S/.16,928 nuevos sol es. (Costo Di recto)
Inform e de eval uaci n para l a i m pl em entaci n de estos tal l eres por parte del responsabl e del EE.SS. Regi stro de acti vi dades de capaci taci n por el personal a l os benefi ci ari os de l a pobl aci n del C.S. de Huancarani
Tal l er de prevenci n en el tratam i ento del si stem a geni to uri nari o, di ri gi do a 17 profesi onal es con una i nversi n de S/. 13,428nuevos sol es. (Costo Di recto)
5. Capaci taci n a l os Representantes de l a pobl aci n con m ayor parti ci paci n en l abores preventi vos prom oci nal es con parti ci paci n del personal del Centro de Sal ud
Tal l er de capaci taci n de si gnos de al arm a
de S/. 11,280nuevos sol es.
(Costo Di recto)
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II ASPECTOS GENERALES
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 2.1 Nombre del Proyecto Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani - DIRESA Cusco.
Estructura Funcional Programtica Funcin Programa Subprograma : : : 20 Salud 044 Salud Individual 0096 Atencin Mdica Bsica
2.2 Unidad Formuladora y Ejecutora Unidad Formuladora: Sector Pliego Nombre Persona Responsable de la U.F. Telfono Pgina Web Unidad Ejecutora: Sector Nombre Persona Responsable de Pliego rgano Tcnico Responsable de Ejecucin Pgina Web : Gobierno Regional : Regin Cusco Sede Central : Arq. Jorge Isaac Acurio Tito : Ing. Mario Crdenas : www.regioncusco.gob.pe : : : : : : Gobierno Regionales Gobierno Regional del Cusco Regin Cusco- Sede Central Ing. Melvin Yanet Colana Cuba Arq. Jose Luis Tapia Echegaray 084 221214 www.regioncusco.gob.pe
Persona Responsable de Formular:
COMPETENCIA Y CAPACIDAD DE LA UNIDAD EJECUTORA: La Gerencia General Regional de infraestructura tiene l a capacidad
operativa y logstica para ejecutar proyectos de salud dadas la cartera
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco de proyectos ejecutados por el Gobierno R egional los mismos que son listados a continuacin :
Cuadro N 2.1 Matriz de Involucrados

NRO SNIP PROYECTO MONTO 21,036,993 12,562,440
MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL HOSPITAL DE APOYO DE 8430 SICUANI, RED CANAS - CANCHIS - ESPINAR, DIRESA CUSCO MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL CENTRO DE SALUD DE 48291 URUBAMBA, MICRO RED URUBAMBA, RED CUSCO NORTE, DIRESA - CUSCO MEJORAMIENTO DE LA PRESTACION DEL SERVICIO DE SALUD DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD LIVITACA DE LA MR YANAOCA-RED DE SALUD CANAS CANCHIS ESPINAR-DIRESA CUSCO
60870
4,477,083 3,937,576 12,562,440 1392274
MEJORAMIENTO DE LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL 61257 CENTRO DE SALUD DE PARURO MEJORAMIENTO DE LA CAPACIDAD RESOLUTIVA DEL CENTRO DE SALUD DE 48291 URUBAMBA, MICRO RED URUBAMBA, RED CUSCO NORTE, DIRESA - CUSCO ADECUADA PRESTACIN DE SERVICIOS DE SALUD DEL CS SAN JERNIMO, 47805 CABECERA DE MICRO RED, RED CUSCO SUR, DIRESA CUSCO
Fuente: Banco de Proyectos SNIP
MODALIDAD DE EJECUCIN: La modalidad de ejecu cin ser por Contrata, dado el tiempo de ejecucin previsto, por la prioridad de intervencin requerida por el Centro de Salud en mencin.
2.3. Participacin de las Entidades Involucradas y de los Beneficiarios Para el desarrollo del proyecto es importante establecer los siguientes grupos de involucrados, de tal manera que estos faciliten el buen desempeo y ejecucin del proyecto. Entidades Involucradas Para la formulacin del presente perfil, se ha desarrollado una metodologa participativa, para ello se desarrollaron diversas reuniones con los diferentes actores, este esfuerzo permiti que los grupos involucrados manifiesten los problemas percibidos, los intereses y estrategias, y los conflictos que se presentan. Los involucrados con el presente proyecto son: Municipalidad Distrital de Huancarani
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Direccin Regional de Salud del Cusco. Red de Servicios de Salud Cusco Sur. Micro red Huancarani Centro de Salud de Huancarani Municipalidad Distrital de Huancarani Beneficiarios Producto del trabajo, se evidencio que los actores involucrados son consientes del problema del INADECUADA PRESTACION DE SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD DE HUANCARANI y la repercusin que esto genera en la poblacin.
Direccin Regional de Salud del Cusco DIRESA CUSCO El rol estratgico del sector salud dentro del mbito regional es la prevencin y recuperacin de la Salud de las personas, brindando atencin con calidad utilizando de manera eficiente los recursos con los que se cuenta. Problemas Percibidos Compromisos a alcanzar Como rgano descentralizado del Ministerio del de Salud, asignar el presupuesto peridicamente mediante la transferencia de recursos ordinarios.
Inadecuada capacidad Resolutiva establecimiento de Salud.
Red de Servicios de Salud Cusco Sur: Conjunto de establecimientos que se encuentran interrelacionados a travs de una red vial, combinando recursos y servicios que permiten las provisiones y atenciones de la Salud hacia la poblacin.
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Problemas Percibidos Compromisos a alcanzar
Insuficiente cobertura en los servicios de Gestionar recursos con el gobierno local Salud en la poblacin del distrito de para mejorar la atencin integral de los Huancarani. pobladores del distrito de Huancarani.
Micro Red Huancarani Conjunto de establecimientos de Salud de primer nivel, cuyo acoplamiento facilita la organizacin y la prestacin de servicios de Salud. Problemas Percibidos Compromisos a alcanzar
Deficiente infraestructura, equipos, Mejorar la administracin y organizacin mobiliarios y sistema de organizacin y operativa, considerando las metas gestin en el Centro de Salud de programadas por la Micro Red Huancarani. Huancarani.
Centro de Salud de Huancarani Como comit organizador interrelaciona el apoyo entre el Ministerio de Salud y la Comunidad, con el objetivo de lograr la equidad en el acceso de la poblacin hacia los servicios de Salud. Problemas Percibido Compromisos a Alcanzar
Como unidad operativa se comprometen a Inadecuada Oferta de los Servicios de cumplir con los trminos registrados en el proyecto, toda vez que su funcin es de Salud. supervisar el cumplimiento de los compromisos asumidos por los involucrados.
Municipalidad Distrital de Huancarani. El rol de los gobiernos locales es ser promotores del desarrollo integral, para viabilizar el crecimiento econmico, la justicia social y la sostenibilidad Municipalidad Distrital de Huancarani
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco ambiental. La promocin del desarrollo local es permanente e integral. Las municipalidades provinciales y distritales promueven el desarrollo local, en coordinacin y asociacin con los niveles del gobierno regional y nacional, con el objeto de facilitar la competitividad local y propiciar las mejores condiciones de vida de su poblacin. Problema Percibido Compromisos a Alcanzar
La Municipalidad Distrital de Huancarani se compromete a participar en forma activa en Inadecuada prestacin de los servicios de el proyecto facilitando los procesos salud en el mbito de influencia del necesarios para su ejecucin y orientando distrito de Huancarani. inversiones que se articulen al Plan Regional, Plan Provincial, Plan Distrital y los Centros participativos
Beneficiarios. La poblacin beneficiaria est constituida por la poblacin del distrito de Huancarani, el mismo que alberga a los centros poblados de las diferentes comunidades aledaas al distrito, ante la presencia de enfermedades prevalentes en la zona se estima la proliferacin de las mismas por encontrarse en una zona vulnerable hecho que contribuye con el incremento de la pobreza.
Compromisos a Alcanzar Como los directamente beneficiarios del proyecto se comprometen a colaborar con Poblacin con riesgo ante presencia de mano de obra no calificada el mismo que se enfermedades prevalentes. encuentra plasmado en un acta de compromiso.
Problema Percibido
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GRFICO 2.1 MAPA DE INVOLUCRADOS
Direccin Regional de Salud del Cusco Poblacin del Distrito de Huancarani Red de Servicios de Salud Cusco Sur
PROBLEMA CENTRAL Inadecuada prestacin de servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani
MicroRed Huancarani
Centro de Salud de Huancarani
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Cuadro N 2.2 Matriz de Involucrados
Grupo de instituciones Involucradas Intereses Problemas Percibidos Conflictos Estrategias Como rgano descentralizado del Ministerio de Salud, asignar el presupuesto peridicamente mediante la transferencia de recursos ordinarios Gestionar recursos con el gobierno local para mejorar la atencin integral de los pobladores del distrito de Huancarani. Mejorar la administracin y organizacin operativa, considerando las metas programadas por la Micro Red Huancarani. Como unidad operativa se comprometen a cumplir con los trminos registrados en el proyecto, toda vez que su funcin es de supervisar el cumplimiento de los compromisos asumidos por los involucrados. Mediante el Plan de Desarrollo Concertado establecer las prioridades para la zona en los cuales seala el inters por resolver los Servicios de
Direccin Regional de Salud del Cusco
Asegurar a la poblacin el acceso a los servicios de Salud.
Inadecuada Capacidad Resolutiva del establecimiento de Salud.
Ninguno
Red de Servicios de Salud Cusco Sur
Garantizar la cobertura y atencin integral de los servicios de Salud a la poblacin.
Insuficiente cobertura en los servicios de Salud en la poblacin del distrito de Huancarani..
Ninguno
Micro Red Huancarani
Lograr metas en la cobertura en la atencin de servicios de Salud.
Deficiente infraestructura, equipos, mobiliarios y sistema de organizacin y gestin en el Centro de Salud de Huancarani
Ninguno
Centro de Salud de Huancarani
Controlar los principales indicadores de salud del distrito de Huancarani
Inadecuada Oferta de los Servicios de Salud del Centro de Salud de Huancarani.
Ninguno
Promover el desarrollo del distrito
Inadecuada prestacin de los servicios de salud en el mbito de influencia del distrito de Huancarani.
Ninguno
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Salud en el distrito. Mediante un documento de compromiso se compromete a apoyar con la mano de obra no calificada.
Poblacin Beneficiada
Acceder a los servicios de salud de manera integral.
Incremento de las enfermedades prevalentes de la zona.
Ninguno
2.4. Marco de referencia El distrito de Huancarani cuenta con poblaciones pobres y en algunas comunidades extremos pobres, estas caractersticas socioeconmicas contribuyen con el incremento de la morbilidad y mortalidad. Ante esta situacin el tema de salud se encuentra en la agenda de todos los sectores abordando de esta manera la mejora de los principales determinantes de salud, es as que normativamente la Constitucin Poltica del Per y la Ley de Salud 26842 sirven como instrumento para que el Ministerio de Salud contribuya con el bienestar de la poblacin. Compatibilidad con la Constitucin Poltica del Per. El presente proyecto es coherente con la Constitucin Poltica del Per, Titulo I: DE LA PERSONA Y DE LA SOCIEDAD, CAPITULO I: DERECHOS FUNDAMENTALES DE LA PERSONA, donde indica: Artculo 1: La defensa de la persona humana y el respeto de su dignidad son el fin supremo de la sociedad y del Estado. Artculo 2: Toda persona tiene derecho: 1. A la vida, a su identidad, a su integridad moral, psquica y fsica y a su libre desarrollo y bienestar. El concebido es sujeto de derecho en todo cuanto le favorece. Compatibilidad con los Lineamientos Bsicos del Plan Estratgico Nacional . Dentro de los lineamientos bsicos de poltica sectorial, considera como parte de uno de los lineamientos bsicos garantizar el acceso y la atencin de calidad a
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco toda la poblacin, en servicios bsicos de salud, previniendo y controlando los riesgos y daos. Compatibilidad con los objetivos del Milenio. Dentro de los ocho objetivos planteados, el presente proyecto es compatible con: El quinto lineamiento: mejoramiento progresivo del acceso a los servicios de salud de calidad para garantizar la atencin de la salud a la poblacin y el acceso universal equitativo y solidario a los servicios de salud es necesaria la articulacin efectiva del sistema de salud en funcin de la atencin de la demanda y necesidades bsicas de salud de la poblacin. Compatibilidad con los lineamientos de Polticas de los programas sectoriales. En concordancia con los lineamientos de polticas a nivel del Gobierno Nacional, estos proyectos se enmarcan en los Objetivos del Milenio, el proyecto es compatible con los sectores y programas.
Sector Lineamientos por Programa. Programa 043: Salud Colectiva. Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad en forma continua, oportuna y de calidad, priorizando a los sectores de mayor pobreza, mujeres y nios, a travs del Seguro Integral de Salud para alcanzar cobertura universal de los servicios de salud. Fortalecimiento del Rol Rector, modernizacin del sector y fortalecimiento de la capacidad de gestin y desarrollo de recursos humanos a nivel nacional. Desarrollo de los recursos humanos con respeto y dignidad. Impulsar un nuevo Modelo de Atencin Integral de Salud. Financiamiento interno y externo orientado a los sectores ms pobres.
SALUD
Programa 044: Salud Individual Promocin de la salud y prevencin de la enfermedad. Suministro y uso racional de medicamentos. Fortalecer la capacidad de gestin y desarrollo de recursos humanos a nivel nacional. Impulsar un Modelo de Atencin Integral de Salud. Fortalecimiento del rol rector sectorial del MINSA.
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Compatibilidad con el Plan de Desarrollo de la Regin del Cusco. El proyecto es compatible con el Plan Regional Concertado de Cusco, y establece en su eje estratgico salud y nutricin lo siguiente:
Eje Estratgico Salud y Nutricin. Objetivo Estratgico Comunidad regional solidaria, democrtica y participativa, con equidad y respeto de los derechos humanos y de la diversidad cultural donde nios, nias, adolescentes y poblacin en general acceden a los servicios de salud y educacin intercultural de calidad, fomenta el empleo y la vivienda digna. Objetivo Especficos Consolidar la promocin de la salud y prevencin de la enfermedad, axial como la oferta de los servicios de salud de calidad, con respeto a los derechos humanos en salud a madres, nios, nias, adolescentes y poblacin en general con perspectiva intercultural.
Compatibilidad con las funciones de los gobiernos locales. Se enmarca en las funciones de los gobiernos locales segn el articulo 84, numeral 2.4 que seala Organizar, administrar y ejecutar los programas locales de asistencia, proteccin y apoyo a la poblacin en riesgo, de nios, adolescentes, mujeres, adultos mayores, personas con discapacidad y otros grupos de la poblacin en situacin de discriminacin. Plan de Gobierno del Distrito de Huancarani al 2011- 2014 tiene como visin: Nuestra aspiracin es que los pobladores del Distrito de Huancarani, tengan una mejor calidad de vida, ejerciendo plenamente sus derechos, dando nfasis en los nios, siendo equitativos, respetando el gnero y la interculturalidad. Contribuiremos a disminuir la pobreza extrema, ejecutando proyectos en el mbito agrcola y ganadera, contribuyendo al pleno acceso a los servicios de salud y educacin. Con una infraestructura vial asfaltada que nos integre y Municipalidad Distrital de Huancarani
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco articule a nivel provincial, regional e internacional, con servicios de comunicacin eficientes y articulados a los principales mercados Compatibilidad con las funciones de la Direccin Regional de Salud. La Direccin Regional de Salud Cusco tienen la misin de proteger la dignidad personal, promoviendo la salud para construir una cultura de salud y de solidaridad, previniendo las enfermedades y garantizando la atencin integral de la salud de todos los habitantes; cumpliendo las polticas y objetivos nacionales de salud en concertacin con todos los sectores pblicos y privados y otros actores sociales. La persona es el centro de nuestra misin a la cual nos dedicamos, con respeto a la vida y derechos fundamentales de todos los peruanos, desde su fecundacin hasta su muerte natural, respetando el curso de su vida y contribuyendo a la gran tarea nacional de lograr el desarrollo de todos nuestros ciudadanos. Los trabajadores del Sector Salud somos agentes de cambio en constante superacin, mejorando continuamente la calidad de nuestro servicio para lograr el mximo bienestar de las personas. La Red de Servicios de Salud Cusco Sur ser el ao 2010, un modelo de gestin en prestacin de servicios que mejore el nivel de salud de la poblacin brindando atencin integral con calidad, equidad y eficiencia, con participacin activa de la comunidad en la promocin de la salud. 2.4.4.-Finalmente, para el desarrollo de este estudio nos enmarcamos: Ley N 29291, Ley General de Sistema Nacional de Presupuesto del ao 2009. Ley N 27293, del Sistema Nacional de Inversin Pblica (SNIP), es la que considera como objetivo sustentar la viabilidad de todo proyecto a fin de permitir la optimizacin del uso de los Recursos Pblicos destinados a la Inversin Pblica. Resolucin Directoral N 002-2007-EF/68-01 (Directiva General del SNIP) donde dentro del ciclo de los proyectos, la etapa de preinversin consta de tres niveles: Perfil, Pre Factibilidad, Factibilidad, pudindose determinar la
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco aprobacin de estos estudios, en cualquiera de los niveles establecidos en la fase de preinversin Artculo 6. Decreto Supremo N 157-2002-EF Aprobacin del Reglamento de la Ley del Sistema Nacional de Inversin Pblica SNIP
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III IDENTIFICACION
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3.1 Diagnostico de la Situacin Actual

3.1.1 Localizacin - Ubicacin Poltica El distrito de Huancarani pertenece a la provincia de Paucartambo y se encuentra ubicado en la parte Nor oriental del departamento del Cusco. Regin Provincia Distrito : : : Cusco. Paucartambo. Huancarani
GRFICO N 3.1 MACRO Y MICRO LOCALIZACIN DEL PROYECTO MACRO LOCALIZACIN DEL PROYECTO
Provincia de Pauccartambo Regin Cusco
Distrito de Huancarani
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GRFICO N 3.2
MICRO LOCALIZACIN DEL PROYECTO
Huancarani
Ubicacin Geogrfica Geogrficamente est localizada entre las coordenadas: Latitud Sur : 13 15` y 13 45` Latitud Oeste : 71 9` y 7136` Altitud Mnima : 2,906 m.s.n.m. Altitud Mxima : 5,690 m.s.n.m. Superficie ,: 1,078.66 Km2 Porcentaje del Territorio Total de la provincia : 30.7% Densidad Poblacional : 6 hab./Km2 UTM del centro poblado : 218488 E 8526185 N Zona : 19 L Ubicacin Hidrogrfica Sub cuenca Micro Cuenca : : Huasac mayo Huacapunco
3.1.2 Lmites Politicos (Ver mapa de ubicacin) Norte Este Oeste Sur Municipalidad Distrital de Huancarani : : : : Quier Comunidad campesina Queacancha Chacabamba con la comunidad de Quisicancha.
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 3.1.3 Accesibilidad El distrito de Paucartambo se encuentra a una distancia de 110 kilmetros del cusco, el acceso al distrito se realiza va Carretera Afirmada Carretera CuscoPaucartambo-Pilcopata. El tiempo aproximado de viaje desde la ciudad del Cusco hasta Huancarani es de 2:00 horas, en bus, sin embargo el tiempo es ms corto cuando el recorrido se realiza en Autos o Camionetas particulares. Existe tambin movilidad interdistrital que se realiza mediante combis de servicio continuo por la maana y tarde. Con respecto a las redes viales con las que cuenta la provincia, slo una parte, hasta inmediaciones de la provincia de Urcos y el distrito de Lucre cuenta con una va asfaltada y a la fecha se viene ejecutando el tramo de la va Huambutio Huancarani, sin embargo la mayora de la red vial hasta llegar a Kosipata es del tipo afirmado. El mantenimiento de la red es espordico por iniciativa de las Municipales Distritales y por parte de PRO VIAS. Debido a la proximidad de la Provincia de Quispicanchis, el distrito se encuentra muy cerca de la carretera transocenica, muy importante para actividades de desarrollo e integracin con nuevos mercados para los pobladores. 3.1.4 Caractersticas geogrficas a. Clima. En esta zona la temperatura promedio anual es de 13.25C y la precipitacin promedio anual de 1,027.50 milmetros estos datos son a nivel nacional por la no existencia de una estacin climatolgica ni pluviomtrica en la zona. Segn el diagrama de Holdridge, el promedio de evapotranspiracin potencial total por ao variable entre la mitad (0.5) y una cantidad igual (1) al volumen promedio de precipitacin total por ao lo que ubica a esta zona de vida de humedad: Hmedo.
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco b. Factores Ambientales. b.1 Recurso suelo: Relieve y Suelos. El relieve topogrfico es dominante inclinado, con escasas reas de topografa suave, ya que su mayor proporcin se sita sobre las laderas de los valles interandinos. Los suelos son por lo general de profundidad media, de textura variable entre media y fina, de pH 7 y dependiendo mucho del material litolgico dominante, Siendo por lo general calcreas. Vegetacin. Entre las especies propias de esta zona de vida se tiene el aliso (alnus jurullensis), ulcumano o diablo fuerte (podocarpus sp), carapacho (Weinmannia sp) y algunas moenas de la familia de las lauraceas. As mismo son indicadores de esta zona de vida el carricillo o suro (chusques sp) y zarzamora (rubus sp). As como el epitifismo moderado, principalmente de bromilaceas y el musgo que recubre los rboles con un manto verdoso, sobre todo en aquellas asociaciones atmosfricas. Uso Actual y Potencial de la Tierra. Constituye un piso ecolgico con buenas condiciones climatolgicas muy favorables para las actividades agrcolas y ganaderas. La agricultura de secano se desarrolla durante los meses de octubre a abril, durante el resto del ao se utiliza el riego especialmente para las hortalizas y maz entre otros. El cuadro de cultivos es bien amplio, siendo los ms principales el maz y la papa, en las zonas ms abrigadas hay presencia de frutales., caa de azcar entre otros. La actividad ganadera es favorable por la presencia de pastos naturales, la actividad forestal cuenta con un gran potencial sobre todo en zonas donde el declive no es apropiado para cultivos agrcolas y en el que se pueden forestar con especies como el aliso, pino, ciprs, eucalipto y ulcumano entre las ms importantes.
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 3.1.5 Caractersticas Socio Demogrficas. a) Poblacin Total (MICRORED): De acuerdo al boletn epidemiolgico 2010 de la Direccin Regional de Salud el Cs. Huancarani como cabecera de Microred , tiene bajo su responsabilidad el seguimiento y monitoreo de la atencin de salud de los establecimientos de Salud de menor capacidad resolutiva como son : Ps. Colquepata, Ps. Huasac, Ps. Tocra y Ps. Viscachoni con una poblacin asignada a las mismas de 17361 pobladores.
CUADRO N 3.1 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DE LA MICRO RED HUANCARANI

Adulto Mayor 121 1,269 44 18 21 10 28 516 189 156 106 302
MICRO RED Huancarani Cs Huancarani Ps Colquepata Ps Huasac Ps Tocra Ps Vizcochoni
TOTAL 17631 7512 2660 1658 1508 4293
<1 594 242 92 58 52 150
1-4a 1,982 831 307 171 175 498
5-9a 2,192 952 334 177 189 540
10-11a 893 390 133 79 75 216
Nio 5,661 2,415 866 485 491 1,404
12 - 14 a 1,241 542 184 113 105 297
15 - 17 a 902 396 134 76 79 217
Adolesc. 2,143 938 318 189 184 514
18-24 2,013 852 309 179 175 498
25-29 1295 551 198 115 112 319
Joven 3,308 1,403 507 294 287 817
30 - 44 a 3,280 1,405 490 319 277 789
45 - 59 a 1,970 835 290 215 163 467
Adulto 5,250 2,240 780 534 440 1,256
60 - 79 a 1,148 472 171 135 96 274
80 a +
Fuente: Boletn Epidemiolgico-2010
b) Poblacin Total CS. Huancarani: De acuerdo al boletn epidemiolgico 2010 de la Direccin Regional de Salud Cusco, la poblacin asignada al Centro de Salud Huancarani es 7512 habitantes de los cuales 1393 pertenecen a la poblacin urbana y 6119 a la poblacin rural.
CUADRO N 3.2 POBLACIN TOTAL POR TIPO DE REA TIPO DE AREA URBANA RURAL TOTAL
Fuente: Boletn DIRESA 2010
% 19% 81% 100%
TOTAL 1393 6119 7512
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CUADRO N 3.3 PORCENTAJE DE POBLACIN POR SEXO VARONES MUJERES TOTAL
Fuente: Boletn DIRESA 2010
3824 3688 7512
50.90% 49.10% 100.00%
En cuanto a la estructura poblacional, el grupo de edad entre 20 -59 aos pertenecientes al grupo etreo adulto forman parte del 34.5%, constituyendo el mayor porcentaje de demandantes por trabajo y el grupo del adulto mayor o la tercera edad mayores a 60 aos representan el 6.87, grupo etreo con menor poblacin. As mismo se determina que el 49.10% est conformado por la poblacin masculina y el 50.90% es femenina. La proyeccin de la poblacin del distrito para el ao 2022 se presenta en el siguiente cuadro mostrando una poblacin de 8173 habitantes, la tasa de crecimiento segn el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica es de 0.77%.
CUADRO N 3.4 PROYECCIN DE LA POBLACIN DEL DISTRITO DE HUANCARANI
POBLACIN POR EDADES SIMPLES AOS POBLACIN TOTAL 2011 7512 2012 7570 2013 7628 2014 7687 2015 7746 2016 7806 2017 7866 2018 7926 2019 7987 2020 8049 2021 8111 2022 8173
El siguiente cuadro muestra las referencias atendidas en el CS. Huancarani como cabecera de Microred en el que se consigna un total de 419 atenciones provenientes de los establecimientos de salud de menor capacidad resolutiva, indicados en el cuadro.
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CUADRO N 3.5 REFERENCIAS REALIZADAS AL CENTRO DE SALUD HUANCARANI SERVICOS DE SALUD ESTABLECIMIENTO MEDICINA OBSTETRICIA ODONTOLOGIA PS. COLQUEPATA 67 34 75 PS. HUASAC 18 12 34 PS. VISCOCHONI 62 34 76 PS. TOCRA 2 1 4 TOTAL 149 81 189 TOTAL 419
FUENTE:MR.HUANCARANI
c) Poblacin Econmicamente Activa De acuerdo a informacin del INEI, la poblacin econmicamente activa para el periodo de 2007 asciende a 2174 habitantes, de los cuales es 36.8% se encuentran en condicin de ocupado y el 1.1% en condicin de desocupada, Es necesario sealar que la PEA se refiere a la poblacin en edad activa (con ocupacin permanente, solo trabajan en la campaa agrcola o los que tienen trabajo eventual) y la PEA desocupada (son personas que buscan trabajo todo el ao), en tanto que la no PEA est referido en edad activa pero que no tiene trabajo (nios, invlidos, jubilados, rentistas, otros).
CUADRO N 3.6 POBLACIN ECONMICAMENTE ACTIVA DEL DISTRITO DE HUANCARANI POBLACIN ECONOMICAMENTE ACTIVA DISTRITO DE HUANCARANI Acumulado% Categoras Casos % 36.8 PEA Ocupada 2,111 36.8 37.9 PEA Desocupada 63 1.1
No PEA 3,562 62.1 Fuente: INEI- XI Censo de Poblacin y VI Vivienda del 2007 100
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 3.1.6 Niveles de Pobreza La pobreza se manifiesta como una situacin de sub consumo, desnutricin, inadecuadas condiciones habitacionales, bajos niveles educativos, precaria insercin en el mercado laboral, insuficiencia de ingresos. Huancarani atraviesa, en la actualidad, por un alto grado de deterioro de sus condiciones de vida. Los sectores sociales ms vulnerables y en situacin de alto riesgo son los nios en situacin de abandono y riesgo y las mujeres en situacin de pobreza y marginacin.
CUADRO N 3.7 INGRESO PERCAPITA DEL DISTRITO DE HUANCARANI
UBICACION GEOGRAFICA INDICADOR N.S. MES DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO CUSCO PAUCARTAMBO HUANCARANI 227.5 185.2 170 RANKING 16 161 1540
Fuente: ASIS distrito de Paucartambo 2008
En el presente cuadro podemos observar que el promedio de ingresos por habitante en el distrito de Huancarani es de S/. 170 soles por mes, el ms alto respecto a los otros distritos. Esto nos indica que existen sectores sociales con precarias condiciones de vida, constituyendo causa y efecto del conjunto de problemas de salud y sub desarrollo en general.
Mapa de Pobreza Los siguientes mapas nos muestra la ubicacin de pobreza: pobreza total y pobreza extrema del distrito de Huancarani.
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GRFICO N 3.3
MAPA DE POBREZA
Fuente: ASIS distrito de Paucartambo 2008
3.1.7 ndice de Desarrollo Humano (IDH) El desarrollo humano es el proceso por el que una sociedad mejora las condiciones de vida de sus ciudadanos a travs de un incremento de los bienes con los que puede cubrir sus necesidades bsicas y complementarias, y de la creacin de un entorno en el que se respeten los derechos humanos de todos ellos. El ndice de desarrollo humano (IDH) es una medicin por pas, elaborada por el Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD),que se basa en un indicador social estadstico compuesto por tres parmetros: Vida larga y Saludable, Educacin y Nivel de vida Digno. As tenemos las siguientes caractersticas de IDH, en nuestro Distrito: En este Informe se presenta una estimacin del ndice de Desarrollo Humano (IDH) del distrito de Huancarani en base a la informacin del ltimo Censo Nacional 2007, XI de poblacin y VI de vivienda, realizado en octubre de 2007.
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CUADRO N 3.8 IDH DEL DISTRITO DE HUANCARANI
ndice de Desarrollo Humano IDH 0.4910 ranking 1 803
PROVINCIA LA PAUCARTAMBO Nro 1 Distrito Huancarani
Ingreso familiar per cpita N.S. mes 101.8 Niveles de pobreza por quintiles Q2
ranking 1 791
Fuente: PNUD / Equipo para el Desarrollo Humano, Per 2007
3.1.8
Caractersticas socio-econmicas de su poblacin
Actividad Agropecuaria Es la actividad principal realizada por los pobladores del Distrito de Huancarani, es de subsistencia, esto quiere decir para el autoconsumo en lugares que encuentran lejos de la vas de comunicacin y de los mercados de venta ya que los precios se incrementa cuando los mercados estn ms lejos pero en lugares prximos a los mercados se destina para la venta y una parte para autoconsumo. Actividad Pecuaria La ganadera es la segunda actividad que se desarrolla en el distrito, como vemos en el cuadro de superficies, se destinan ms de 4849 hectreas para pastos naturales y cultivados siendo los ms representativos del distrito los pastos naturales con 4411 hectreas. El sistema de crianza es extensiva, donde predomina la crianza del ganado, vacuno y ovino, principalmente de raza criolla; animales menores como aves (gallinas) y porcinos. Las familias no cuentan con infraestructuras productivas para sus crianzas, disponen de pequeos corrales construidos por ellos, a base de piedras; el ganado ovino y vacuno es alimentado en la pradera natural, mediante el consumo de pastos naturales de las zonas altas y medias; conocidos por los campesinos como lomas, donde pasan la mayor parte del ao; los animales Municipalidad Distrital de Huancarani
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco bajan en los meses de mayo a agosto para alimentarse de rastrojos de los cultivos principalmente del maz; los dems animales especialmente los equinos; desarrollan gracias a los pastos de las praderas naturales. Los rendimientos en carcasa de sus principales ganados para la venta son bajos; un ovino criollo en carcasa alcanza de 8 a 10 kg.; un ganado vacuno criollo en carcasa alcanza de 130 a 150 kg. Los animales se encuentran parasitados principalmente por Fasciola heptica (callutaca), lombrices intestinales (hichu qurus), tenias (tallarn quru), piojos (usas), pedera (huisto onccoy) muy pocas familias realizan el tratamiento de estos parsitos; entre las enfermedades mas frecuentes se tiene Carbunclo y neumonas producto de las fuertes pocas de friaje, los cuales redundan en la obtencin de bajos rendimientos de sus ganados. El criador no realiza ninguna medida de prevencin y tratamiento debido al desconocimiento en temas de Manejo y Sanidad animal. Anteriormente, manifestamos que el sistema de crianza que practican las comunidades es extensiva, donde los animales pastan en la pradera natural, consumiendo pastos naturales, y existe una carencia marcada de infraestructura productiva como, baaderos, cobertizos, los animales se encuentran atacados por diferentes enfermedades parasitarias e infecciosas, entre ellas podemos mencionar a los siguientes, como la callutaca, ichu quru y enfermedades como el carbunclo sintomtico. En el aspecto pecuario, es muy importante resaltar, que la mayora de sus crianzas arriba mencionadas, a nivel familiar tienen un tratamiento de caja chica, para la familia, considerando fundamentalmente, algunos casos de emergencia o pocas de escolaridad que se presentan anualmente, son financiados con la venta de su ganado y bajo este enfoque, los comuneros muy raras veces, sacrifican sus animales para consumirlos. El acceso a la capacitacin tcnica como una posibilidad de superar las deficiencias educativas de los productores es especialmente importante, sin embargo el hecho que los productores hayan recibido cursos de capacitacin no Municipalidad Distrital de Huancarani
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco garantiza que hayan aprendido alguna tcnica, adems si es que aprendieron alguna tcnica no implica necesariamente que la vayan a poner en prctica. Las tcnicas agrcolas aprendidas son fundamentales sobre todo las referidas a fertilizacin, riego, uso de semillas, control fitosanitario y las tcnicas ganaderas aprendidas son las relacionadas con la sanidad, mejoramiento, alimentacin y manejo. En tercer lugar estn las tcnicas relacionadas con la conservacin de suelos. Las tcnicas que mayormente se ponen en prctica son el de sanidad animal, manejo de cultivos y riego. Las capacitaciones generalmente son llevadas a cabo fundamentalmente por las organizaciones no gubernamentales (ONG) del distrito y por el Ministerio de Agricultura. Actividad Agrcola: En el mbito del Distrito la actividad agrcola est fuertemente limitado por los factores naturales, se encuentran suelos de mediana y baja fertilidad, sequas y precipitaciones pluviales frecuentes que van acompaadas por granizadas que ocasionan daos a la actividad agropecuaria. En la mayora de comunidades se prctica la rotacin de cultivo, priorizando como primer cultivo la papa, intercambiando en la segunda campaa, con trigo o cebada, cumpliendo de esta manera, en la mayora de los casos 2 campaas agrcolas. Adems de estos cultivos prioritarios se tienen las especies denominadas cultivos andinos como son la quinua, la avena, el tarhui, oca, etc., los cuales se encuentran asociados con otros cultivos entre el maz, papa, etc. La extensin total del distrito es de 19.735 ha. Actividad Artesanal: Esta actividad est ligada fuertemente a la actividad agrcola y ganadera, orientada a la produccin de autoconsumo y sobrevivencia, que definen los niveles de vida deprimentes de sus pobladores. Durante el proceso productivo la mujer juega un rol fundamental en las diferentes actividades artesanales, labor que no es valorado por el hombre, principalmente debido a que en Municipalidad Distrital de Huancarani
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco trminos monetarios no tienen mayor significacin. La produccin de lana la asignan en un 60% para su propio uso (prendas de vestir, mantas, ponchos, etc,) siendo el 40% comercializado a intermediarios a precios irrisorios. El desarrollo artesanal es propicio parar desarrollar en gnero y evitar as la fuerte migracin que se produce en la zona. Comercializacin: Los pobladores del rea de influencia del proyecto se dedican mas al comercio, ellos se dedican al comercio de acopio de productos, en la capital de distrito, Huancarani, existen dos mercados grandes (mercado de abastos y mercado de productores) los cuales funcionan los das de ferias que son los domingos, estos son los das en que los productores y pobladores de distritos y provincias aledaas se trasladan hasta esta localidad para poder comercializar y al mismo tiempo comprar otros productos. Los pobladores beneficiarios se dedican ms al comercio, sus ingresos obtenidos es por la venta de su ganado, productos agrcolas o por comercializar productos de acopio. Educacin La tasa de analfabetismo de la poblacin de 15 aos y mas es de 30% que viene a ser la poblacin con primaria incompleta. La desercin escolar es considerable, debido a la mala alimentacin, la dieta poco balanceada y la desnutricin crnica que afecta a los nios de Huancarani.
GRFICO N 3.4
PORCENTAJE DE ANALFABETISMO
Fuente INEI
Existen centros de enseanza de niveles de educacin bsicos: inicial, primaria y secundaria, la coordinacin educativa de Huancarani tiene una cobertura de: Municipalidad Distrital de Huancarani
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 06 centros educativos de educacin inicial 12 centros educativos de educacin inicial no escolarizada. 12 Centros educativos de educacin primaria 05 Centros de educacin secundaria 01 Centro Ocupacional La poblacin escolar se presenta en el siguiente cuadro:
CUADRO N 3.9 CENTROS EDUCATIVOS EN EL DISTRITO DE HUANCARANI
Nombre de la I.E. 170 MARIA PARADO DE BELLIDO 274 VIRGEN DE GUADALUPE 285 MATEO GARCIA PUMACCAHUA 359 MADRE TERESA DE CALCUTA 501221 SAN ANTONIO 50416 VIRGEN DE LAS MERCEDES 50417 SANTO DOMINGO DE GUZMAN 50420 SAN RAMON 50446 VALENTIN PANIAGUA CORAZAO 50446 VALENTIN PANIAGUA CORAZAO 50447 LEONCIO PRADO GUTIERREZ 50448 APOSTOL SANTIAGO 50451 CESAR VALLEJO 50452 SAN JACINTO ROQUE 50714 JUAN VELASCO ALVARADO 50916 HORACIO ZEVALLOS GAMEZ 50946 ANTONIO RAYMONDY 640 LOS ANGELITOS 641 RANDY SLEEPEN CARITAS CHALWITAS CHINCHAYHUASI GATITOS HUAYNA CCAPAC INCA GARCILASO DE LA VEGA LAS FLORES LAS GAVIOTAS Nivel / Modalidad Inicial - Jardn Inicial - Jardn Inicial - Jardn Inicial - Jardn Primaria Primaria Primaria Primaria Primaria Secundaria Primaria Primaria Primaria Primaria Primaria Primaria Primaria Inicial - Jardn Inicial - Jardn CETPRO Inicial no escolarizado Inicial no escolarizado Inicial no escolarizado Secundaria Secundaria Inicial no escolarizado Inicial no escolarizado Provincia Distrito Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani
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LAS LLAMITAS LAS MARIPOSAS LAS ROSAS LOS CORDERITOS LOS PATITOS MARGARITAS POLLITOS SATURNINO HUILCA Q. Inicial no escolarizado Inicial no escolarizado Inicial no escolarizado Inicial no escolarizado Inicial no escolarizado Inicial no escolarizado Inicial no escolarizado Secundaria Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani Paucartambo Huancarani
SEOR EXALTACION Secundaria Fuente: Centros Educativos del Distrito de Huancarani
Vivienda Segn informaciones el XI Censo de Poblacin y VI de Vivienda al ao 2007, se contaba con 1859 viviendas independientes tipos de viviendas.
CUADRO N3.10 CARACTERSTICAS DE LAS VIVIENDAS EN EL DISTRITO DE HUANCARANI
con ocupantes presentes
respectivamente y 275 chozas y cabaas que representan el 12.7% del total de
Distritos Huancarani
Casa Independiente 1859
Vivienda o casa en vecindad 9
Choza o cabaa 275
Otros 23
TOTAL 2166
Fuente: INEI- XI Censo de Poblacin y VI Vivienda del 2007
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 3.1.9 Situacin de Salud
Estructura de los servicios de Salud Por Redes
El Centro de Salud Huancarani pertenece a la Red Cusco Sur que est distribuida de la siguiente manera:
CUADRO N3.11 MICROREDES RED CUSCO SUR

MICROREDES (RED CUSCO SUR) Total
Accha 11024
Acomayo Colquemarca Huancarani Kosipata 9546 13705 17631 5359
Ocongate 25031
Paruro 7584
Paucartambo Pomacanchi San Jeronimo San Sebastin Santo Tomas 22735 15412 56144 73937 31696
Urcos 52158
Velille 14893
Yaurisque 14668
Fuente: Boletn Poblacin DIRESA - 2011
La Red Cusco Sur est formado por 15 Micro redes , siendo la Micro Red San Sebastin la que cuenta con mayor cantidad de poblacin, aproximadamente el 19.90% de la poblacin total, mientras que la Microred con menor poblacin corresponde a Kosipata con 5359 habitantes que corresponde al 1.44% del total de la poblacin y la Microred Huancarani tiene asignada una poblacin de 17631 correspondiendo al 4.75% asignada a la Red Cusco Sur. Municipalidad Distrital de Huancarani de la poblacin total
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CUADRO N3.12 POBLACIN ASIGNADA A LA MICRORED HUANCARANI
RED/MICRO RED/EESS
TOTAL
0-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64 65-69 70-74 75-79 80 y +
Huancarani Ps Huasac Ps Colquepata Ps Vizcochoni Ps Tocra Cs Huancarani
17631 8347 1470 1295 1255 1092
933
784
627
559
467 331 216 134
121
1658 2660 4293 1508 7512
720 1266 2051 722 3588
133 227 365 128 617
115 198 319 112 551
121 191 309 109 525
101 156 251 88 496
97 143 229 80 384
82 114 183 64 341
67 91 146 51 272
66 85 138 48 222
45 31 74 45 119 72 42 25 187 158
34 34 54 19 75
25 18 29 10 52
21 18 28 10 44
La Microred Huancarani Salud: Cs. Huancarani Ps. Viscochoni PS. Colquepata Ps. Tocra PS. Huasac
est constituida por 05 establecimientos de
El diagnstico situacional actual de Salud se evalu considerando: Indicadores generales de Salud a nivel de la Microred y Centro de Salud Huancarani: Natalidad Fecundidad Mortalidad Extensin de Uso Intensidad de Uso Morbilidad Indicadores Preventivos Estado situacional de la Infraestructura actual del Centro de Salud Huancarani.
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Estado situacional del equipamiento biomdico del Centro de Salud Huancarani. Estado situacional del personal del Centro de Salud Huancarani. 3.1.9.1 INDICADORES GENERALES DE SALUD A NIVEL DE LA MICRO RED
HUANCARANI Y CENTRO DE SALUD HUANCARANI TASA DE NATALIDAD: Tasa de natalidad (x 1000 habitantes) regin Cusco 2006.
CUADRO N 3.13 TASA DE NATALIDAD Y MORTALIDAD POR PROVINCIAS EN EL
TASAS DE NATALIDAD Y MORTALIDAD POR PROVINCIAS DEPARTAMENTO CUSCO 2006 MORTALIDAD GENERAL 84 302 339 232 616 152 1224 310 583 171 104 249 239 4605 INFANTIL 8 19 38 42 59 18 92 41 48 17 15 34 4 435 MORTALIDAD MORTALIDAD GENERAL X INFANTIL X 1,000 1,000 3,0 5,1 5,3 5,3 5,7 1,9 3,3 4,4 3,4 5,2 2,1 2,9 4,0 3,8 13,9 26,2 31,5 45,9 25,6 10,2 13,0 32,8 13,8 31,0 13,4 17,9 4,4 18,3
DEPARTAMENTO DE CUSCO 2006
PROVINCIA ACOMAYO ANTA CALCA CANAS CANCHIS CHUMBIVILCAS CUSCO ESPINAR LA CONVENCION PARURO PAUCARTAMBO QUISPICANCHI URUBAMBA Total general
POBLACION 28104 59378 64006 43759 107728 80763 370340 70172 170272 32597 49487 85747 59698 1222051
NACIMIENTO S 575 724 1205 916 2306 1757 7084 1249 3469 548 1120 1899 914 23766
NATALIDAD X 1,000 20,5 12,2 18,8 20,9 21,4 21,8 19,1 17,8 20,4 16,8 22,6 22,1 15,3 19,4
Fuente: Direccin de Estadstica, Informtica y Telecomunicaciones.
La tasa de natalidad (x 1000 habitantes) en la regin del Cusco en el 2006, es de 19.4, tasa que ha disminuido respecto al ao anterior 2005, las provincias que tienen una mayor incidencia de Natalidad son Canchis 21.4, Chumbivilcas 21.8, Paucartambo 22.6, y Quispicanchi 22.1, el resto de departamentos se encuentran en un nivel menor o igual que la tasa 20 (x 1000 nacidos).
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Tasa Bruta De Natalidad Micro Red Huancarani Cs. Huancarani En los dos ltimos aos la tasa de natalidad tanto para la Microred y Centro de Salud Huancarani tienen una tendencia decreciente, para la microred Huancarani la relacin es de 423 nacidos sobre 18346 y en el Centro de Salud Huancarani, 201 nacidos sobre 7645 , siendo este establecimiento de salud el que registra el Huancarani.
CUADRO N 3.14 TASA BRUTA DE NATALIDAD
2008 NOMBRE DE EESS N C.S. HUANCARANI P.S. VISCOCHONI P.S. COLQUEPATA P.S. TOCRA P.S. HUASAC MR. HUANCARANI 196 6110 103 4622 73 2765 33 1400 43 1933 448 16830 26.6191325 22.2452 22.2 26.40 32.079 TASA/% N 231 6115 111 4185 70 3115 37 1614 35 1977 484 17006 28.460543 17.704 26 22.47 37.776 TASA/% N 201 7645 105 4150 61 3086 19 1596 37 1869 423 18346 23.056797 19.7967 25.3 19.77 26.2917 TASA/% 2009 2010
mayor porcentaje de natalidad a nivel de la microred
23.0%
23.0
12.0%
Fuente Cs. Huancarani
GRFICO N 3.5 TASA BRUTA DE NATALIDAD MICRO RED HUANCARANI
TASA DE FECUNDIDAD:
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco En la Regin Cusco, la Tasa Global de Fecundidad (TGF) es de 4.0 hijos por mujer para el ao 2000, En el rea urbana la TGF es de 2 hijos por mujer y en el rea rural de 5.0 hijos. Mientras que considerando el nivel de educacin, la TGF es de 6.60 hijos por mujer sin educacin, la TGF es de 5.20 hijos por mujer con nivel primario de educacin, La TGF es de 2.80 hijos por mujer con nivel secundario de educacin y la TGF es de 2.5 hijos por mujer con nivel de educacin superior. A continuacin se presenta el siguiente cuadro que resume lo anteriormente descrito:
CUADRO N 3.15 TENDENCIA GLOBAL DE FECUNDIDAD SEGN RESIDENCIA Y EDUCACIN, CUSCO - 2000
Fuente:Endes familiar 2000
A continuacin se presenta la tendencia decreciente de la TGF para la Regin Cusco tomando en cuenta el nmero de hijos por mujer (TGF) y el periodo de tiempo quinquenal, que para el 2005-2010 es de 3.0 hijos por mujer proyectando para el 2010-2015 de 2.7 hijos por mujer, como se presenta en el grafico siguiente:
GRFICO N 3.6 TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD
Fuente:INEI
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Tasa De Fecundidad Micro Red Huancarani Cs. Huancarani La tasa total de fecundidad referida al nmero de nacimientos por mujer, que de acuerdo a informacin de la Microred y Centro de Salud Huancarani ha mostrado una tendencia decreciente entre los aos 2009 y 2010; sin embargo es el Cs. Huancarani es el que registra la mayor tasa de fecundidad a nivel de la microred para el ao 2010.
CUADRO N 3.16 TASA BRUTA DE FECUNDIDAD
2008 NOMBRE DE EESS N C.S. HUANCARANI 196 1383 8569 4622 73 717 33 358 43 495 8914 7575 1176.76568 86.8687 92.0% 185.39 101.81 141.72 TASA/% N 231 1588 111 974 70 813 37 421 35 478 484 4274 113.24286 73.222 88.0 113.9 86.10 145.466 TASA/% N 201 1958 105 907 61 791 19 409 37 478 423 4543 93.11028 77.4059 46.0% 115.8 77.12 102.656 TASA/% 2009 2010
P.S. VISCOCHONI
P.S. COLQUEPATA
P.S. TOCRA
P.S. HUASAC
MR. HUANCARANI
GRFICO N 3.7 TASA DE FECUNDIDAD MICRO RED HUANCARANI CS. HUANCARANI
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco TASA DE MORTALIDAD: A continuacin presentamos los Indicadores Bsicos de Mortalidad que recopila los ltimos datos disponibles para el nivel departamento de Cusco:
CUADRO N 3.17 MORTALIDAD EN LA REGIN CUSCO - 2004
Registro de la Mortalidad
Con Certificacion Medica Mediana de la Edad de Fallecimiento
Defunciones <5 aos por causas involucradas en EPI segn la estrategia AIEPI
Mortalidad en la niez
Defunciones Registradas por:

Total de Causas EPI Accidente de transito
Tasa de Mortalidad Estandarizadas por grupos de Causas

Causas Externas
111.0
Infecciones Intestinales Agudas Miningitis, Malaria, Septicemia, EPV Deficiencias Nutricion
Enfermedades Transmisibles
Unidad de Medida CUSCO
N 7,797
% 35.1
% 81.1
% 4.8
Aos 61
x 1,000 n 48
x 1,000 nv x 1,000 nv 49.3 108
% 1.9
% 22.4
% 4.2
% 2.6
% 35.2
% 66.3
N 5
N 5
N 39
x 100,000 hab. 214.4 107.3 118.6
Fuente: Bolitin Situacion de Salud del Peru - Ministerio de Salud
En cuanto al nmero y razn de mortalidad que presenta la Regin Cusco, el ao 1998 se present mayor nmero de muertes maternas (89 m.m.), es por esta razn que se ha ido incrementando mayor inters en estos indicadores, teniendo un buen resultado para el ao 2005 con 44 muertes maternas con una razn de mortalidad de 173 m.m. por cada 100,000 nacidos vivos.
GRFICO N 3.8 MORTALIDAD MATERNA DIRESA CUSCO 1998 - 2005
Fuente: DIRESA CUSCO
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Enfermedades Aparato Circulatorio
Menores de 5 aos
Sub Registro
Defunciones
Causas Mal Definidas
Infecciones Intestinales
Perinatales
Homocidio
Perinatal
Tumores
Suicidio
Infantil
INDICADORES DE MORTALIDAD 2004
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Tasa De Mortalidad Micro Red Huancarani Cs. Huancarani Esta variable da el nmero medio anual de muertes durante un ao por cada 1000 habitantes, permitiendo analizar la situacin de mortalidad en un determinado espacio geogrfico, indica con precisin el impacto actual de mortalidad en el crecimiento de la poblacin. El Centro de Salud Huancarani obtuvo el segundo porcentaje ms alto de mortalidad a nivel de la microred.
CUADRO N 3.18 TASA DE MORTALIDAD
NOMBRE DE EESS 2008 N 15 6110 12 4622 16 2765 2 1400 6 1933 36 16830 2.14 3.10398 2.5 5.79 1.4% 0 TASA/% N 10 6115 8 4185 8 3115 9 1614 5 1933 30 16962 1.76 2.5867 1.9 2.57 6.0 0 2009 TASA/% N 9 7645 4 4150 12 3086 5 1596 2 1869 23 18346 1.25 1.07009 0.9 3.89 3.0% 0 2010 TASA/%
C.S. HUANCARANI P.S. VISCOCHONI P.S. COLQUEPATA P.S. TOCRA P.S. HUASAC MR. HUANCARANI
GRFICO N 3.9 TASA DE MORTALIDAD MICRO RED HUANCARANI CS. HUANCARANI
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco La tasa de mortalidad en el distrito de Huancarani, se determin a travs de muertes perinatales (22 semanas de gestacin, hasta 28 das de nacido), con 02 casos presentados para el ao 2010 y muertes neonatales (de 0 a 28 das de nacido) con 01 caso respectivamente.
GRFICO N 3.10 TASA DE MORTALIDAD NEONATAL CS. HUANCARANI
GRFICO N 3.11 TASA DE MORTALIDAD NEONATAL CS. HUANCARANI
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Extensin De Uso Micro Red Huancarani Cs. Huancarani La cobertura de atencin alcanzada en la Micro Red Huancarani es de 10043 personas que representa el 54.74% de la poblacin, mientras que el nmero de atenciones en el Cs. Huancarani asciende a 2342 habitantes, correspondiendo el 30.63% de la poblacin, considerado como es Centro de Salud con menor cobertura dentro de la Microred.
CUADRO N 3.19 ESTENSIN DE USO DE LA MR HUANCARANI-CS HUANCARANI
2008 NOMBRE DE EESS N C.S. HUANCARANI P.S. VISCOCHONI P.S. COLQUEPATA P.S. TOCRA P.S. HUASAC MR. HUANCARANI 5540 6110 8569 4185 3235 2765 1546 1400 724 1933 19614 16393 119.648631 37.4547 185.39 116 110 90.671 TASA/% N 6888 6115 2094 4185 2861 3115 961 1614 1036 1933 13840 16962 81 3/5 53.595 50 918.46 60.0 112.641 TASA/% N 2342 7645 2659 4150 2812 3086 1110 1596 1120 1869 10043 18346 54.742178 59.9251 64 911.21 67.0% 30.6344 TASA/% 2009 2010
GRFICO N 3.12 EXTENSIN DE USO MICRO RED HUANCARANI CS HUANCARANI
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Intensidad De Uso Micro Red Huancarani Cs. Huancarani Corresponde al nmero promedio de servicios de salud recibido por cada usuario o nmero de actividades realizadas sobre cada consultante que de acuerdo a la informacin obtenida se tiene que para el ao 2010 en la microred Huancarani un consultante recibe 06 atenciones y en el Centro de Salud Huancarani 07 atenciones respectivamente.
CUADRO N 3.20 INTENSIDAD DE USO DE LA MR HUANCARANI-CS HUANCARANI
2008 NOMBRE DE EESS N 21340 C.S. HUANCARANI 5540 8569 1815 P.S. COLQUEPATA 10641 3235 P.S. TOCRA 6349 1546 4555 P.S. HUASAC 724
MR. HUANCARANI
2009 N 25886 TASA/% N 20134 3.75813 2342 12476 5.05 3.85 2659 10749 2812 7.0 8407 1110 4292 4.5 4.2492308 1120 56058
10043
2010 TASA/%
TASA/%
3.852
6888 10,580
P.S. VISCOCHONI
4.7 3.29
2094 10280 2671
4.69 3.82
4.1
6602 961 4654
8.0
6.3 4
1036 58002
13650
3.8 5.5817983
51454
12860
GRFICO N 3.13 INTENSIDAD DE USO MICRO RED HUANCARANI CS HUANCARANI
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco TASA DE MORBILIDAD:
CUADRO N 3.21 DIRECCIN DE SALUD CUSCO 2006 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL
Fuente DIRESA CUSCO -2006
GRFICO N 3.14 PARETO DE MORBILIDAD GENERAL, 2006
Fuente DIRESA CUSCO -2006
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco IRAS en menores de 05 aos en la Microred y Cs. Huancarani: Referido al nmero de casos con Neumona con respecto al nmero de casos de IRAS en menores de 05 anos. A nivel de la Microred el Cs. Huancarani registr el mayor nmero de casos, observando una creciente entre los aos 2009 y 2010.
CUADRO N 3.22 PROPORCIN DE IRAS EN LA MR HUANCARANI-CS HUANCARANI NOMBRE DE EESS C.S. HUANCARANI P.S. VISCOCHONI P.S. COLQUEPATA P.S. TOCRA P.S. HUASAC MR. HUANCARANI 2008 N 91 2487 41 620 26 332 4 221 8 192 170 3852 4.413291796 4.1666667 7.83 2 6.6 3.60 TASA/% N 42 1149 9 111 9 347 1 272 3 316 64 2195 3 0.94937 2.59 0.4 8.1 2.80 2009 TASA/% N 45 1311 10 758 5 329 2 319 2 277 64 2994 2.13760855 0.722022 1.52 0.6 1.3 3.40 2010 TASA/%
Casos de Neumona en nios menores de 01 ao que requirieron hospitalizacin en la Microred y Cs. Huancarani: El ao 2010 el Cs. Huancarani, registr el mayor nmero de casos con neumonas complicadas, que collevaron a su hospitalizacin. Sin embargo entre los aos 2009 y 2010 se vio una decreciente en 4 casos.
CUADRO N 3.23 PROPORCIN DE NEUMONAS UQ REQUIRIERON HOSPITALIZACIN EN NIOS MENORES DE 05 AOS EN LA MR HUANCARANI-CS HUANCARANI
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NOMBRE DE EESS C.S. HUANCARANI P.S. VISCOCHONI P.S. COLQUEPATA P.S. TOCRA 2008 N 18 87 1 41 0 26 4 4 P.S. HUASAC MR. HUANCARANI 2 8 25 166 15.06024096 25 0 100 2.4 20.70 TASA/% N 19 41 0 9 0 9 1 1 0 3 20 63 31.74603175 0 0 100 0 46 2009 TASA/% N 15 45 4 9 0 5 0 0 0 2 19 61 31.147541 0 0 0 44 33 2010 TASA/%
EDAS en menores de 05 aos en la Microred y Cs. Huancarani: Referido al nmero de nios menores de 05 aos que presentaron EDAS con deshidratacin y EDAS con deshidratacin ms Shock, respecto al total de EDAS atendidos en este grupo etreo. En el siguiente cuadro a nivel de la Microred se observa que el Cs. Huancarani present el mayor nmero de casos el ao 2010.
CUADRO N 3.24
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PROPORCIN DE IRAS EN LA MR HUANCARANI-CS HUANCARANI
2008 NOMBRE DE EESS N C.S. HUANCARANI P.S. VISCOCHONI P.S. COLQUEPATA P.S. TOCRA P.S. HUASAC MR. HUANCARANI 9 286 0 96 1 61 1 39 0 5 11 487 2.258726899 0 1.64 3 0 3.15 TASA/% N 2 137 1 111 1 31 1 34 4 33 9 346 2.601156069 12.1212 3.23 3 0.9 1.45 TASA/% N 9 117 1 90 0 31 0 24 0 5 10 267 3.74531835 0 0 0 1.1 7.60 TASA/% 2009 2010
Tuberculosis Pulmonar en la Microred y Cs. Huancarani: Corresponde al nmero de casos nuevos de Tuberculosos con respecto a la poblacin total, observando para el ao 2010 el mayor nmero de casos a nivel de la Microred, en el Cs. Huancarani.
CUADRO N 3.25 CASOS DE TUBERCULOSIS PULMONAR EN LA MR HUANCARANI-CS HUANCARANI NOMBRE DE 2008 2009 2010
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EESS C.S. HUANCARANI P.S. VISCOCHONI P.S. COLQUEPATA P.S. TOCRA P.S. HUASAC MR. HUANCARANI N 07 7 0 1 0 0 0 1 0 0 7 9 77.77777778 0 0 0 0 14.30 TASA/% N 3 9 0 0 0 1 1 1 0 0 4 11 36 3/8 0 0 100 0 33.30 TASA/% N 2 5 1 2 0 0 0 0 0 0 3 7 42.8571429 0 0 0 50 40 TASA/%
Casos de Anemia en Adolescentes: Enfermedad referida a la baja de hemoglobina en la sangre, causada
comnmente por la insuficiencia de hierro, ocasionando problemas de crecimiento y desarrollo en este grupo etreo. A nivel de la Microred, para el ao 2010 el C.s. Huancarani registr el mayor nmero de casos, sin embargo a diferencia del ao anterior se observa una reduccin de 23 casos.
CUADRO N 3.26 CASOS DE ANEMIA EN ADOLESCENTES LA MR HUANCARANI-CS HUANCARANI 2008 NOMBRE DE EESS N C.S. HUANCARANI P.S. VISCOCHONI P.S. COLQUEPATA 34 216 13 105 6 TASA/% 16% 12% 8% N 39 221 13 128 11 TASA/% 18% 10% 20% N 16 335 13 114 10 TASA/% 4.78% 11% 17% 2009 2010
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75 P.S. TOCRA P.S. HUASAC MR. HUANCARANI
56 24% 29% 15% 3 34 9 38 75 477 8.8% 24% 16%
59 1 25 9 39 49 572 4% 23.1% 8.57%
8 34 11 38 72 468
GRFICO N 3.15 CASOS DE ANEMIA EN ADOLESCENTES MICRO RED HUANCARANI CS HUANCARANI
Estado situacional de salud preventiva en el distrito de Huancarani por grupos etreos Etapa de vida nio: La etapa de vida nio presenta indicadores de atencin, que los diferencia por grupos etareos, cobertura que alcanza en promedio para los aos 2005-2008 el 82.1%, considerando para el promedio atenciones comprendido desde el nacimiento hasta los 59 meses y 29 das que ha recibido las 12 vacunas del Esquema Nacional de Vacunacin a travs del proceso de inmunizacin.
CUADRO N 3.27 COBERTURA DE INMUNIZACIN ETAPA DE VIDA-NIO
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INDICADOR FORMA DE CALCULO PERIODO 2005 2006 2007 2008
Cobertura de RN protegidos con HVB
Recien nacidos protegidos con vacuna HvB 2008 Nro. de Recin Nacidos Esperados
100
0 214
0.0
0 181
0.0
0 235
0.0
107 138
77.5
INDICADOR
FORMA DE CALCULO
PERIODO 2005 202 214 177 181 2006 160 235 2007 158 138 2008
COBERTURA
Cobertura de RN protegidos con BCG
Nro. de Recin nacidos protegidos con vacuna BCG Nro. de Recin Nacidos Esperados
100
94.4
97.8
68.1
114.5
93.69
INDICADOR FORMA DE CALCULO PERIODO 2005 182 172 197 172 2006 147 138 2007 147 134 2008
COBERTURA
Cobertura de nios < de 1 ao protegidos con 3era pentavalente

INDICADOR
Nro. de nios < de 1 ao protegidos con 3era Pentavalente Nro. de nios menores de 1 ao
100
105.8
114.5
106.5
109.7
109.1
FORMA DE CALCULO PERIODO 2005 162 172 204 172 2006 147 138 2007 148 134 2008
COBERTURA
Cobertura de nios < de 1 ao protegidos con vacuna APO
Nro. de nios < de 1 ao protegidos con APO Nro. de nios menores de 1 ao
100
94.2
118.6
106.5
110.4
107.4
INDICADOR FORMA DE CALCULO PERIODO 2005 2006 2007 2008
COBERTURA
Cobertura de nios < de 1 ao protegidos con vacuna rotavirus
N de nios < de 1a protegidos con vacuna con rotavirus Nro. de nios < de 1 ao
100
0 172
0.0
0 172
0.0
0 138
0.0
17 134
12.7
12.7
COBERTURA
Cobertura de nios de 1 ao protegidos con vacuna SPR
Nro. de nios de 1 ao protegidos con SPR Nro. de nios de 1 ao
100
113.1
94.3
132.4
145.9
121.4
COBERTURA
Cobertura de nios de 1 ao protegidos con vacuna AMA
Nro. de nios de 1 ao protegidos con AMA Nro. de nios de 1 ao
100
89.2
103.4
135.3
115.6
110.870698
COBERTURA
Cobertura de nios de 18 meses con 1er Refuerzo DPT
Nro. de nios de 18 meses protegidos con 1er Refuero DPT Nro. de nios de 18 meses
100
0.0
0.0
0.0
73.1
73.1
Fuente: Cs. Huancarani
ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE: El proceso de inmunizaciones en la etapa de vida del adolescente, de acuerdo al comportamiento epidemiolgico del Establecimiento de Salud determina la demanda efectiva del mismo, los indicadores de salud en muchos casos sobrepasan el 100% debido a que super programada
CUADRO N 3.28
la poblacin
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COBERTURA DE INMUNIZACIN ETAPA DE ADOLESCENTE
FORMA DE CALCULO INDICADOR 2005 Cobertura de adolescente de 10 a 14 aos vacunados con 3 dosis de HVB Nro. de adolescentes protegidos con 3 dosis de HVB Nro adolescentes de 10 a 14 aos 2008 0 0 0 0 2006 0 0 2007 935 933 2008 PERIODO
100
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
100.2
FORMA DE CALCULO INDICADOR 2005 Cobertura de adolescente de 15 a 19 aos vacunados con 3 dosis de HVB Nro. de adolescentes protegidos con 3 dosis de HVB Nro adolescente de 15 a 19 aos 2008 0 0 0 0 2006
PERIODO 2007 0 0 423 416 2008
100
#DIV/0!
#DIV/0!
#DIV/0!
101.7
La
atencin preventiva odontolgica, adopta medidas de prevencin
actuando sobre factores de riesgo individual y colectivo que permiten la disminucin de enfermedades de la cavidad bucal .Dicha cobertura alcanz el 59.48%, que de acuerdo a la informacin proporcionada por el Cs. Huancarani, muestra una tendencia decreciente, entre los aos 2007 y 2008.
CUADRO N 3.29 COBERTURA DE CONTROL ODONTOLGICO - ETAPA DE ADOLESCENTE

PERIODO INDICADOR FORMA DE CALCULO 2006 0 0 447 640 2007 221 450 2008
COBERTURA
Porcentaje de atenciones preventivas (SELLANTES)
N de atenciones preventivas (SELLANTES) en nios de 10 a 19 aos N de nios de 10 a 19 aos programados
x 100
#DIV/0!
69.8
49.1
59.48
ETAPA DE VIDA DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR: La atencin preventida nutricional en el adulto y adulto mayor consiste en las consejeras nutricionales y mediciones corporales con el que se determinan los diferentes niveles y grados de nutricin a travs de
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco parmetros antropomtricos e ndices derivados de la relacin entre los mismos, cuya cobertura alcanz el 35.3 % en el adulto y 24.5% en el adulto mayor.
CUADRO N 3.30 COBERTURA DE CONTROL NUTRICIONAL - ETAPA DE ADULTO Y ADULTO MAYOR
PERIODO INDICADOR FORMA DE CALCULO 2005 Porcentaje de adultos que reciben consejeria nutricional N de adultos que reciben 3 consejerias nutricionales Total de adultos atendidos 0 3235 0 3569 2006 0 4460 2007 35 1759 2008
COBERTURA
2.0
100
0.0
0.0
0.0
2
PERIODO INDICADOR FORMA DE CALCULO 2005 Porcentaje adultos varones y mujeres evaluados antropometricamente N de varones y mujeres evaluados antropometricamente Total de adultos atendidos 0 3235 0 3569 2006 0 4460 2007 621 1759 2008
COBERTURA
100
0.0
0.0
0.0
35.3
35.3
PERIODO INDICADOR FORMA DE CALCULO 2005 Porcentaje de adultos mayores que reciben consejeria nutricional N de adultos que reciben 3 consejerias nutricionales Total de adultos mayores atendidos 0 228 0 379 2006 0 713 2007 9 690 2008
COBERTURA
1.3
100
0.0
0.0
0.0
1.3
PERIODO INDICADOR FORMA DE CALCULO 2005 Porcentaje adultos mayores varones y mujeres evaluados antropometricamente N de adultos mayores varones y mujeres evaludos antropometricamente Total de adultos atendidos 0 228 0 379 2006 0 713 2007 169 690 2008
COBERTURA
100
0.0
0.0
0.0
24.5
24.5
GESTANTE La cobertura en la vigilancia y evaluacin integral de la gestante y el feto con la finalidad de lograr un nacimiento sano, sin deterioro de la salud de la madre alcanz aproximadamente el 54.9% que de acuerdo a los parmetros de atencin del Ministerio de Salud existe un dficit de 45.1% que representan a 73 gestantes sin ningn tipo de control prenatal respectivos.
CUADRO N 3.31 COBERTURA DE CONTROL EN GESTANTES
COBERTURA
Cobertura de Gestantes Controladas
N de Gest. Controladas Total de Gestantes Esperadas
100
64.3
58.6
83.5
99.4
76.47
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COBERTURA
Cobertura de Gestantes con Atencin Prenatal Reenfocada
N de Gestantes con atenin prenatal reenfocada Total de Gestnates Esperadas
x 100
0.0
19.9
60.4
84.4
54.90
INDICADOR Proporcin de gestantes con primera atencin prenatal en el I trimestre FORMA DE CALCULO PERIODO 2005 96 224 2006 81 220 2007 102 170 2008 114 173
COBERTURA
N de Gest. Atendidaa en el I Trimestre Total de Gestantes Esperadas
100
42.9
36.8
60.0
65.9
51.39
3.1.9.2
DIAGNSTICO DEL SERVICIO A. Descripcin General del Estado Actual: Como se evidencia en los anexos adjuntos el terreno se encuentra inscrito en registros pblicos en el registro 3ero, nmero 111 y folio 149, bienio 1997 1998 el mismo que se considera como donacin a favor del Ministerio de Salud, con un rea de 918.39 m2. Considera las siguientes caractersticas: forma geomtrica irregular, presenta una superficie de topografa con pendientes moderadas, con presencia de un desnivel considerable, en la parte posterior del terreno. Consta de 05 bloques los cuales tienen un sistema constructivo de material de adobe. En general el lugar se adecua a las necesidades y requerimientos para la ejecucin de construcciones nuevas, una vez realizada su demolicin, la cual es sugerida en su totalidad por su estado y porque la estructura de adobe actual ya cumpli con su vida til, el terreno no est expuesto a riesgos fsicos y naturales que amenacen la estructura a proyectarse. A.1 Evaluacin de la Infraestructura La infraestructura existente presenta bloques construidos en material de adobe los cuales ya cumplieron su vida til los cuales tienen una antigedad de mas de 30 aos, mostrando un deterioro por el paso de los aos, adems que ya no es recomendable continuar con esta infraestructura por ser de material de adobe el cual esta en paulatino deterioro.
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco A.2 Estado Actual del Establecimiento de Salud La disposicin actual del centro de salud cuenta con un acceso principal a travs de la va principal pavimentada, Huancarani Paucartambo, dicho emplazamiento se realiza en 05 bloques los cuales fueron refaccionados el ao 1991 con el apoyo del Programa de Salud Comunitaria en el Trapecio Andino, adems se cuenta con un cerco perimtrico de adobe el cual se ubica en la parte posterior del terreno, el cual sirve como seguridad al centro de salud actual, su estado de conservacin de este cerco es malo, con peligro de colapsamiento por presencia de humedad, estos bloques se describen a continuacin: Bloque I El bloque I se ubica en la parte frontal del terreno, con una antigedad de mas de 30 aos, distribuido en un nivel, cuenta con los espacios de hall recepcin, un consultorio de mujer, un consultorio de nio, un consultorio de medicina, una sala de partos, un ambiente destinado para tpico con un Servicio Higinico, un ambiente adecuado para el SIS, todos distribuidos mediante un pasaje central, el estado de conservacin de la infraestructura es malo. Cabe mencionar que se adecuaron ambientes entre el bloque I y el bloque II los cuales se describen, existe un ambiente destinado a un consultorio de medicina y el otro ambiente es un deposito general. A continuacin se presenta el siguiente cuadro, donde podemos observar la distribucin y estado del bloque I.
CUADRO N 3.32 DISTRIBUCIN DE AMBIENTES EN EL BLOQUE I
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NIVEL FUNCION USO ACTUAL HALL RECEPCION CONSULTORIO MUJER CONSULTORIO NIO CONSULTORIO MEDICINA TOPICO + SSH 1 1 1 SALA DE PARTOS CONSULTORIO DE MEDICINA DEPOSITO LARGO ANCHO AREA INFRAEST. 4.26 4.34 4.26 4.26 3.09 2.03 4.34 4.78 4.76 2.95 3.91 3.6 3.68 2.03 1 4.29 2.02 2.02 12.57 16.97 15.34 15.68 6.27 2.03 18.62 9.66 9.62 Malo Malo Malo Regular Regular Regular Malas Malas Malas Malo Malo Malo Malo Malo ESTADO MOBILIARIO Regular Regular Regular Regular Regular INSTALACIONES Malas Malas Malas Malas Malas
1 1 1 1 1
Muros Revoques enlucidos Techos Cielo raso Pisos Zcalos y contra zcalos Ventilacin e Iluminacin Carpintera de madera Cerrajera Pintura Instalaciones elctricas
: Muro de adobe, requiere mantenimiento. : Acabados de yeso, requiere mantenimiento. : La cobertura es de teja sobre tijerales de madera, en mal estado. : De enlucido de yeso sobre estructura de madera, en mal estado. : De cemento pulido, losetas, madera machihembrada en regular estado. : Zcalos de cermico en tpico y baos en mal estado. : Cuenta con ventanas metlicas. : Las puertas son de madera de una y dos hojas y se encuentran en mal estado. : En mal estado : Las paredes interiores y exteriores estn pintadas y en mal estado. : En mal estado de conservacin con riesgo por la inadecuada conservacin del sistema. Fotografa N 01
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Vista del bloque I al ingreso del establecimiento de salud Fotografa N 02
Ambiente adecuado para el SIS se aprecia tambin el rea del hall espera, donde se brinda adems el servicio de triaje.
Fotografa N 03
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Corredor en el rea de consultas externas, se aprecia el ambiente inadecuado e insuficiente para el servicio, cuenta con un mobiliario y est en regular estado de conservacin. Fotografa N 04
Tpico, ubicado en el bloque I se aprecia lo inadecuado y estrecho del ambiente donde se realizan las curaciones de emergencia, paredes enchapadas con maylicas blancas y pisos de losetas, estado regular de conservacin. cuenta el tpico con cubculo de un servicio higinico el cual tiene un inodoro, se encuentra en estado de conservacin regular. Bloque II
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco El bloque II se ubica en la parte lateral izquierda del terreno colindando con la calle sin nombre, distribuido en un nivel, fue acondicionado el ao 1991, cuenta con tres ambientes donde funciona el rea de internamiento de medicina, con un servicio higinico con ducha, un ambiente para internamiento de pediatra, y un consultorio odontolgico, el estado de conservacin de la infraestructura es malo. A continuacin se presenta el siguiente cuadro, donde podemos observar la distribucin y estado del bloque II.
CUADRO N 3.33 DISTRIBUCIN DE AMBIENTES EN EL BLOQUE II
NIVEL FUNCION USO ACTUAL INTERNAMIENTO MEDICINA SSHH INTERNAMIENTO PEDIATRIA CONSULTORIO ODONTOLOGICO LARGO ANCHO AREA INFRAEST. 7 3.11 4.26 4.79 4.48 1.47 3.39 3.11 31.36 4.57 14.44 14.9 Malo Malo Malo Malo Malo Malo Malo ESTADO MOBILIARIO Malo INSTALACIONES Malo
1 1
: Muro de adobe, requiere mantenimiento. : Acabados de yeso, requiere mantenimiento. : La cobertura es de teja sobre tijerales de madera, en mal estado : De yeso con enchaclado de carrizo, en mal estado : De madera machihembrada y cemento pulido y coloreado regular estado. : Zcalos en regular estado. :Cuenta con ventanas metlicas, con vidrios transparentes. : Las puertas son de madera de una y dos hojas y se encuentran en mal estado. : En mal estado : las paredes interiores y exteriores estn pintadas en mal estado : En regular estado de conservacin.
Fotografa N 05 Municipalidad Distrital de Huancarani
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Vista del bloque II al fondo se aprecia la adecuacin de ambientes entre ambos bloques, as como se ubica el consultorio de odontologa. Fotografa N 06
Ambiente de internamiento de medicina, general el cual es inadecuado e insuficiente, cuenta con piso de madera machihembrada en regular estado de conservacin, adems cuenta con un servicio higinico completo en mal estado de conservacin.
Fotografa N 07
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Servicio Higinico del rea de internamiento, se encuentra en total deterioro sus instalaciones por falta de mantenimiento.
Fotografa N 08
Internamiento nio, el cual cuenta con un espacio insuficiente, se encuentra en mal estado de conservacin.
Bloque III Municipalidad Distrital de Huancarani
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco El bloque III se ubica en la parte frontal del centro de salud, entrando a la derecha se ubica el bloque III donde se encuentra un modulo de adobe que alberga los espacios de farmacia, con un espacio de recepcin y un servicio higinico, a los cuales se accede por el acceso principal, los dems espacios se acceden por la parte posterior del bloque, y ah se emplazan los ambientes de laboratorio, un servicio higinico, y un espacio amplio para el almacn de archivos de historias clnicas. Este bloque se encuentra en mal estado de conservacin, el mobiliario se encuentra en regular estado de conservacin. A continuacin se presenta el siguiente cuadro, donde podemos observar la distribucin y estado del bloque III.
CUADRO N 3.34 DISTRIBUCIN DE AMBIENTES EN EL BLOQUE III
NIVEL FUNCION USO ACTUAL FARMACIA HALL SSHH LABORATORIO SSHH ARCHIVO LARGO ANCHO AREA INFRAEST. 4.2 2.79 2.59 3.55 2.59 7.47 2.16 2.73 1.16 1.99 1.15 5.05 9.07 7.62 3 7.06 2.98 37.72 Malo Malo Malo Malo Malo Malo ESTADO MOBILIARIO Regular Regular Regular Regular Regular Regular INSTALACIONES Malo Malo Malo Malo Malo Malo 1 1 1 1 1 1
: Muro de adobe, presentan humedad y fisuras. : Acabados de yeso, presenta daos por humedad y asentamientos. : La cobertura es de teja sobre tijerales de madera, en regular estado : De yeso sobre enchaclado de carrizo, en regular estado : De madera cemento pulido en mal estado. : No tiene zcalos, contrazocalos de madera : Cuenta con ventanas metlicas. :Las puertas son de madera de una y dos hojas y se encuentran : En mal estado : Las paredes interiores y exteriores estn pintadas, y en mal estado : Tienen instalaciones elctricas, existen algunos cables externos en mal estado.
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Fotografa N 09
Vista del bloque III en la parte exterior se aprecia el rea de espera por lo saturado del centro de salud, se adosaron a estas edificaciones una estructura metlica para dar proteccin de las lluvias por ser de frecuente presencia, la edificacin en general se encuentra en mal estado de conservacin.
Fotografa N 10
Vista del ambiente interior del archivo de historias clnicas, con pisos de cemento pulido y coloreado, ambiente por donde se accede adems al laboratorio causando incomodidad en el servicio.
Fotografa N 11 Municipalidad Distrital de Huancarani
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Servicio higinico del rea de farmacia se aprecia que en este ambiente se utiliza como almacn de equipos del centro de salud.
Fotografa N 12
Farmacia, en la parte lateral del bloque se accede por un hall lateral, donde se aprecia el espacio saturado.
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Bloque IV El bloque IV se ubica aledao al bloque III donde se encuentra el almacn de alimentos es de material de adobe con pisos de cemento pulido se accede por el patio principal. Este bloque se encuentra en mal estado de conservacin. Fotografa N 13
Vista del bloque IV, donde funciona el almacn de alimentos A continuacin se presenta el siguiente cuadro, donde podemos observar la distribucin y estado del bloque IV.
CUADRO N 3.35 DISTRIBUCIN DE AMBIENTES EN EL BLOQUE IV
NIVEL FUNCION USO ACTUAL ALMACEN DE ALIMENTOS LARGO ANCHO AREA INFRAEST. 7.02 4.97 34.88 Malo ESTADO MOBILIARIO Regular INSTALACIONES Malo
Muros Revoques enlucidos Techos Cielo raso Pisos
: Muro de adobe, presentan humedad y fisuras. : Acabados de yeso, presenta daos por humedad y asentamientos. : La cobertura es de teja sobre tijerales de madera, en regular estado : De yeso sobre enchaclado de carrizo, en regular estado : De madera cemento pulido en mal estado.
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Zcalos y contra zcalos Ventilacin e Iluminacin Carpintera de madera Cerrajera Pintura Instalaciones elctricas : No tiene zcalos, contrazocalos de madera : Cuenta con ventanas metlicas. : Las puertas son de madera de una y dos hojas y se encuentran en mal estado. : En mal estado : Las paredes interiores y exteriores estn pintadas, y en mal estado : Tienen instalaciones elctricas empotradas.
Bloque V El bloque V se ubica al fondo del centro de salud donde alberga la vivienda el personal el cual cuent con dos niveles, y en cada nivel se desarrolla mdulos de vivienda diferenciados, en el primer nivel cuenta con tres habitaciones, una cocina, un estar y un servicio higinico completo, en el segundo nivel se desarrolla tres habitaciones una cocina y un estar comedor a este nivel se accede por medio de una escalera exterior. este bloque se encuentra en estado de conservacin regular. Fotografa N 14
Vista del bloque V de dos niveles.
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Fotografa N 15
Cocina del segundo nivel en estado de conservacin regular con cermicos en pisos y paredes.
Fotografa N 16
Dormitorios, donde albergan a internos, los cuales son ambientes saturados en algunas pocas el ao.
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Patio de Maniobras y cerco perimtrico El establecimiento cuenta con un patio de maniobras en regular estado de conservacin, a su vez este patio sirve como espacio distribuidor de los bloques del centro de salud, adems se aprecia un cerco perimtrico el cual sirve como proteccin de material de adobe con cobertura de teja, habindose encontrado en mal estado de conservacin por lo que se sugiere su demolicin para poder dar cabida ala nueva infraestructura.
Fotografa N 17
Vista panormica del interior del centro de salud, y cerco perimtrico Conclusiones Luego del anlisis previo de la evaluacin fsica funcional del centro de salud de Huancarani, ubicada en el distrito de Huancarani provincia de Paucartambo, se puede concluir que, la infraestructura que alberga al establecimiento de salud ya cumpli con su vida til, debido a que los ambientes en los que se encuentran prestando los servicios de salud no se encuentran en condiciones que permitan la adecuada prestacin de los servicios adems que la mayora de la infraestructura se encuentra deteriorada y en mal estado de conservacin, debindose realizar su demolicin, en todos los bloques, para poder realizar la construccin nueva de infraestructura bsica y complementaria para una mejor atencin a los servicios de salud. La infraestructura actual no es la adecuada para brindar estos servicios de salud, la cual es insuficiente y no cumple con las Municipalidad Distrital de Huancarani
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco condiciones mnimas establecidas por las normas tcnicas de Salud en su primer nivel de Atencin, y del reglamento nacional de edificaciones. El establecimiento cuenta con un terreno apto para la construccin de un nuevo establecimiento de salud. 1. Debido al estado en deterioro con el que se encuentra los diferentes bloques y adems que ya cumplieron su vida til, deben ser demolidos en su totalidad, y considerar la construccin de una nueva infraestructura acorde con lo establecido en las normas tcnicas para el nivel de salud correspondiente, organizados de una manera adecuada. 2. Se ha verificado la precariedad de las instalaciones sanitarias y de los servicios higinicos utilizados por esta infraestructura, lo que pone en riesgo la salud de los usuarios de estos ambientes, se cuenta con la conexin a la red de distribucin el cual permitir la evacuacin de aguas servidas. 3. La construccin de un cerco perimtrico es necesaria para cuidar la integridad fsica y delimitar el rea con sus respectivos colindantes. 4. El equipamiento visto se debe de traer el adecuado mobiliario y equipo biomdico para dicho establecimiento. Recomendaciones Demoler el total de los bloques y construir la infraestructura bsica y complementaria del nivel de atencin acorde con su demanda. Construir o reponer la infraestructura complementaria. Construir un cerco perimtrico que permita proteger la infraestructura de salud. Construir servicios higinicos diferenciados. Se sugiere incorporar tanque elevado para satisfacer la demanda. Mejorar las instalaciones elctricas de toda la institucin. Construccin de cerco perimtrico.1
Como se evidencia en los costos unitarios anexados al estudio
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Implementar con mobiliario y equipamiento al nuevo establecimiento de salud.
B.
ESTADO SITUACIONAL DEL EQUIPAMIENTO BIOMDICO DEL CS. HUANCARANI El Centro de Salud Huancarani cuenta con equipos distribuidos en los
diferentes servicios como se detalla a continuacin:

CUADRO N3.36 ESTADO ACTUAL DE LOS EQUIPOS BIOMDICOS EN EL CENTRO DE SLAUD HUANCARANI POR SERVICIOS
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SERVICIO DE OBSTETRICIA DESCRIPCIN

Mesa escritorio con cajones Silla metlica giratoria Papelera metlica Escalinata de dos peldaos Taburete giratorio rodable Mesa metlica rodable para curaciones sin cajones Biombo metalico de dos cuerpos Negatoscopio de 2 campo Detector de latidos fetales, sobremesa Balanza Mecanica de pie con tallimetro adulto Set Instrumental para insercin de DIU Aspirador manual endouterino Ameu Plus Coche metalico de curacion Equipo Dopler vascular
ESTADO Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Regular Regular Regular
FARMACIA DESCRIPCIN
Mueble modular de atencin Estritorio metlico de tres cajones Estanteras metlicas de ngulos ranurados Sillas metlicas giratorias Muebles para computadora Computadora pentim D (Procesador Core Duo 3.6 Ghz) Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Papelera metlica Escalinata metlica de dos peldaos Mesa escritorio con cajones Silla metlica giratoria Papelera metlica Estetoscopio peditrico Biombo metlico de dos cuerpo Vitrina metalica para material de un cuerpo Negatoscopio de 2 campo Pantoscopio pediatrico Angulo ranurado de 5 pisos
ESTADO Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado
Regular
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SERVICIO DE OBSTETRICIA DESCRIPCIN
Mesa escritorio con cajones Silla metlica giratoria Papelera metlica Escalinata de dos peldaos Taburete giratorio rodable Mesa metlica rodable para curaciones sin cajones Biombo metalico de dos cuerpos Negatoscopio de 2 campo Detector de latidos fetales, sobremesa Balanza Mecanica de pie con tallimetro adulto Set Instrumental para insercin de DIU Aspirador manual endouterino Ameu Plus Coche metalico de curacion Equipo Dopler vascular
ESTADO Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Malogrado Regular Regular Regular
Fuente: Inventario del establecimiento de salud al ao 2009
C. ESTADO SITUACIONAL DEL RECURSO HUMANO DEL CS. HUANCARANI El personal que labora actualmente en el establecimiento se ha incrementando 2 en respuesta a la necesidad creciente de ampliar la oferta de servicios a travs de mayores coberturas, lo que obedece al incremento considerable de pacientes que acuden diariamente al establecimiento en busca de atencin. Este se acenta principalmente a partir de la implementacin del Seguro Integral de Salud que en la actualidad beneficia a un gran porcentaje de la poblacin de la zona por ser en su mayora pobre y extremadamente pobre, principalmente los provenientes de las comunidades alejadas pertenecientes a la jurisdiccin del Centro de Salud de Huancarani. A continuacin se presenta el cuadro del personal del Centro de Salud: El Centro de Salud de Huancarani es un establecimiento del primer nivel de atencin de categora I-4, responsable de satisfacer las necesidades de salud de la poblacin adscrita recuperacin.
2
Microred, brindando atencin mdica integral
ambulatoria con acciones de promocin de la salud y prevencin y
Personal contratado por diferentes fuentes (RDR, RO SIS) y serumnistas.
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco En ese contexto el Establecimiento de Salud cuenta con los siguientes profesionales:
CUADRO N3.37 PERSONAL DEL CENTRO DE SLAUD HUANCARANI
CLASIFICACION MEDICO MEDICO ENFERMERA ENFERMERA CIRJ.DENTISTA OBSTETRIZ BIOLOGO TEC. ENFERMERIA TEC. ENFERMERIA TEC. ENFERMERIA TEC.TRANSPORTES TOTAL MODALIDAD CONTRATADO CONTRATADO CONTRATADO NOMBRADO CONTRATADO CONTRATADO CONTRATADO CONTRATADO NOMBRADO CONTRATADO CONTRATADO CANTIDAD 1 1 1 1 1 2 1 1 2 2 1 14 FUENTE DE FINANCIAMIEN TO MINSA CLAS SIS MINSA SIS SIS MINSA SIS MINSA MINSA SIS HORAS 6hs 6hs 10hs 6hs 10hs 10hs 10hs 8hs 8hs 8hs 10hs REMUNERACIO REMUNERACION N MENSUAL ANUAL ( S/.) (S/.) 2600 31200 2500 30000 650 7800 6000 72000 750 9000 1300 31200 800 9600 550 6600 550 13200 550 13200 500 6000 229800
Fuente: Unidad de personal de Centro de Salud de Huancarani
El 30% del personal del Centro de Salud es nombrado, el 70% es personal contratado por el SIS. Las capacitaciones realizadas durante el ao 2008 se enfoca a temas que fortalezcan las actividades preventivas para contrarrestar aquellas enfermedades prevalentes de la zona, en ese sentido se desarrollan actividades con participacin de las autoridades, sin embargo existe la escasa asistencia en programas de promocin de la salud. En ese sentido se determin que las actividades antes descritas no cumplen con las metas por: - Recorte presupuestal - Accesibilidad geogrfica 3.1.10. Anlisis de los peligros en la zona afectada El proyecto para la construccin del Centro de Salud se ubica en una zona hmeda, sin embargo no existen peligros de inundaciones o huaycos al no existir ros, cerca a la zona propuesta.
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CUADRO N3.38 ANLISIS DE PELIGROS EN LA ZONA Peligros Inundaciones Lluvias intensas Sismos Huaycos / Aluvin Derrumbes/ Deslizamientos
Fuente: INDECI
SI NO X X X X X
Frecuencia Intensidad Resultado Alto Medio Bajo Alto Medio Bajo (a)*(b)
1 1
2 1
2 1
3.1.11. Intentos de soluciones anteriores Las gestiones por parte del personal directivo como asistencial del Centro de Salud de Huancarani han sido permanentes en la bsqueda de la solucin a los problemas que deben ser priorizados, en este caso la solucin integral que debe considerar una nueva infraestructura fsica sustituyendo a las edificaciones que se encuentran en mal estado y la sustitucin de los equipos; por tal razn se logr la formulacin del perfil del proyecto. Entre los intentos de soluciones anteriores podemos mencionar la formacin del Centro de salud local como parte del proceso de la Municipalizacin de la Salud, adems el compromiso del personal que labora en l con la finalidad de mejorar la infraestructura, mediante la participacin de los Presupuestos Municipales participativos que en este caso fue directamente con la Municipalidad Distrital de Huancarani, y otras entidades cooperantes, con la finalidad de mejorar la capacidad resolutiva. As mismo, para la mejora de la prestacin de servicios de salud han sido viabilizados y ejecutados los siguientes proyectos: 1. MEJORAMIENTO DEL EQUIPAMIENTO DEL SISTEMA DE CADENA FRIO EN LA MICRORED DE HUANCARANI - DE LA RED CUSCO SUR - DIRESA CUSCO.
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 2. EQUIPAMIENTO DEL AREA FUNCIONAL DE EMERGENCIA DEL C.S. HUANCARANI DE LA MRD HUANCARANI, RED CUSCO SUR, DIRESA CUSCO
3.1.12. Posibilidades y limitaciones para implementar la solucin del problema Dentro de las posibilidades podemos enumerar el compromiso que tienen tanto los pobladores, trabajadores del sector y las autoridades Municipales, quienes luego de realizar las verificaciones fsicas del Centro de Salud y el anlisis de la problemtica de Salud de la zona, han llevado a cabo la priorizacin de sta que requiere de atencin inmediata, ocupando el Centro de Salud de Huancarani uno de los primeros lugares dentro de esta priorizacin, a la que obedece la elaboracin del presente perfil. 3.1.13.- Gravedad de la Situacin Negativa que se intenta modificar Temporalidad. El Centro de Salud de Huancarani viene Brindando servicios de Salud por ms de 29 aos. El Centro de salud cuenta con la categora I-4 que corresponde a un establecimiento del primer nivel resolutivo en donde sus actividades se concentran en preventivas promocinales. Las condiciones de la capacidad resolutiva es limitada debido a que la infraestructura como el equipamiento y la capacitacin del personal de salud no se encuentran adecuadamente ofertadas, situacin que persiste desde hace mas de 10 aos, especialmente porque la poblacin ha ido incrementando ao a ao y con ella la demanda de los servicios de salud ocasionado de esta manera el incremento de las brechas por existe una demanda insatisfecha.
Relevancia:
La
salud
preventiva
promocional
al
no
ser
aplicada
oportunamente, conlleva al incremento de enfermedades prevenibles, por lo que la poblacin est expuesta a contraer dichas enfermedades, generando complicaciones en su Salud y costos de tratamientos elevados.
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Grado de Avance; Si no se soluciona el problema de infraestructura, equipamiento, y capacitacin probablemente se tenga que restringir la Oferta de Servicios de Salud, que afectar a un 100% de la poblacin demandante efectiva, dado que la oferta de servicios de salud no cumple los estndares de calidad, atendindolos en ambientes inadecuados y exponiendo al personal de salud y a los beneficiarios a riesgos en la salud y su integridad.
3.2. Definicin del problema y sus causas

3.2.1. Definicin del Problema.El problema principal se define como:
Inadecuada Prestacin de los Servicios de Salud del Primer Nivel de Atencin en el Centro de Salud de Huancarani, Microred Huancarani-Red Sur- Distrito de Huancarani
3.2.1.1. Principales Causas: Causa Directa 1: Deficiente Prestacin de Servicios de Salud: Las causas que sustentan la Deficiente Prestacin de Servicios de Salud son aquellas que estn relacionadas con la oferta de servicios de salud es decir la infraestructura, el equipamiento y mobiliario y las diversas limitaciones en las competencias del personal para la adecuada administracin y gestin del sistema salud. La capacidad que tiene la oferta de servicios de salud para satisfacer las necesidades de la poblacin tiene dos aspectos: En lo Cuantitativo: La deficiencia para prestar las atenciones en los servicios de medicina, obstetricia, enfermera y odontologa adems en los servicios administrativos y de triaje se deben bsicamente a la ausencia de una infraestructura acorde a sus requerimientos, este hecho repercute en la cantidad de equipamiento y personal necesarios para la atencin oportuna de estos servicios. En lo Cualitativo: Se ha evidenciado la inadecuada distribucin de los ambientes carentes de una funcionalidad que permita una respuesta adecuada a las Municipalidad Distrital de Huancarani
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco necesidades de salud de la poblacin, dicho problema se interrelaciona con la existencia de equipo y mobiliario insuficiente y en muchos casos deteriorado. Se agrega a estos casos las diversas limitaciones en las capacidades y competencias del personal en diversos temas tanto clnicos como administrativos y de gestin para una adecuada atencin de salud a la poblacin usuaria. En conclusin, las Unidades Productoras de Servicios de Salud muestran serias deficiencias para la generacin del nmero suficiente de atenciones de salud que al mismo tiempo estas sean brindados a los usuarios con la calidad exigida por la normatividad y los estndares ptimos de atencin. Causa Indirecta 1.1 :Inadecuada infraestructura fsica: La infraestructura actual tal como se indica en INFORME TECNICO DEL ESTADO ACTUAL DEL CENTRO DE SALUD DE HUANCARANI muestra un considerable deterioro, por lo tanto recomienda la nueva construccin del establecimiento de salud. Causa Indirecta 1.2: Insuficiente e inadecuado mobiliario y equipo biomdico El equipamiento biomdico constituye el componente complementario al personal e infraestructura generando mayor capacidad resolutiva y calidad de los servicios de salud, por lo que al encontrarse el mismo en condiciones inadecuadas, el aporte respecto a la capacidad diagnstica no permite precisar diagnsticos adecuados y oportunos. Causa Indirecta 1.3: Personal de Salud carece de de manejo en gestin de Salud Esta ligado con las diversas limitaciones que muestra el personal tanto a nivel gerencial, administrativo como asistencial, en el cumplimiento de los procesos de atencin de salud en la zona, que le permitan dinamizar procesos, permitiendo lograr los objetivos planteados en base a una adecuada atencin de salud al paciente que tomo en cuenta prioritariamente el cumplimiento de las guas y el respeto de los procesos asistenciales.
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Por ser una de las prioridades la niez debe ser adecuadamente atendido y para lo cual el personal del establecimiento de acuerdo a las disposiciones del MINSA debera estar adecuadamente capacitado en la implementacin de la AIEPI (Atencin integrada de las enfermedades prevalentes de la infancia AEPI) que contempla la participacin tanto de los servicios de salud como de la comunidad y la familia, y se lleva a cabo por medio de tres componentes. El primero est dirigido a mejorar el desempeo del personal de salud para la prevencin de enfermedades en la niez y para su tratamiento. El segundo, se dirige a mejorar la organizacin y funcionamiento de los servicios de salud para que brinden atencin de calidad apropiada. El tercer componente est dirigido a mejorar las prcticas familiares y comunitarias de cuidado y atencin de la niez. En la actualidad se vislumbra aun diversas deficiencias en su manejo por lo que el establecimiento prioriza la capacitacin del personal a travs del presente proyecto en AEPI. Es importante indicar que el personal por sus diversas labores asistenciales y administrativas debera conocer adecuadamente el manejo de los diversos sistemas operativos que dispone el MINSA para el manejo de informacin. En la actualidad, el personal tcnico y profesional sufre diversas limitaciones de competencias y destrezas en el manejo tanto del equipo como de los programas de manejo de informacin lo cual incide en la prdida de tiempo en la digitacin y procesamiento de informacin en el establecimiento. As mismo, el adecuado funcionamiento de los procesos en la prestacin de servicios de salud a la poblacin exigen el dominio de los diversos procedimientos que exige la normatividad vigente lo cual muchas veces en el establecimiento es causa de diversos problemas que comete el personal por desconocimiento. Es caso de la aplicacin de normas en la prestacin de servicios de salud y el incumplimiento de procedimientos administrativos y logsticos adecuadamente.
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Causa Directa 2: Limitada cobertura promocionales Los establecimientos de salud de primer nivel priorizan la atencin mdica integral ambulatoria con acciones de promocin de la salud, prevencin de riesgos y daos, dicho proceso no ha logrado niveles de cobertura ptima en la poblacin asignada al establecimiento. En el tema de inmunizaciones segn el Plan de Salud Local 2008 del Centro de Salud de Huancarani la cobertura de Administracin de Vacunas a nios y nias menores a 5 aos (AMA, Pentavalente y BCG) alcanzo a 21% cuando el optimo exigido debera ser al 100% de la Programacin para el periodo. Con respecto a la cobertura de atencin en el servicio de Control de Crecimiento y Desarrollo a nios y nias entre los 29 das y los 11 meses 29 das solamente alcanza al 22% cuando el estndar ptimo es coberturas al 100% de la poblacin asignada. Con respecto a los niveles de cobertura de los servicios de obstetricia preventiva se puede afirma que se encuentran cerca de los ptimos estipulado por los Criterios de Programacin 2008 de la Direccin Regional de Salud Cusco per aun existen brechas de un promedio aproximado del 15% y una brecha aun mayor en cuanto a la calidad del servicio por las consideracin antes mencionadas. Causa Indirecta 2.1 Representantes de la poblacin con una inadecuada participacin en labores preventivas y promocionales Promotores de salud Los cuales a pesar de las diversas convocatorias del establecimiento de salud aun no alcanzan las metas planteadas a consecuencia de las diversas limitaciones con que se cuenta, como por ejemplo, la capacidad necesaria para la identificacin de enfermedades de la infancia y la adolescencia por lo que es necesaria la induccin de los mismos en temas de salud de nios ya que son quienes con mayor frecuencia sufren diversas enfermedades tanto fsicas, biolgicas y psicolgicas terminando como la poblacin mas vulnerable que requiere ser prioritariamente atendida y que en muchos casos no se reporta en los establecimientos de salud. de los servicios preventivos -
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco La importancia de que sean capacitados los promotores de salud est directamente relacionada a la vinculacin que tienen con la poblacin, dado que se consideran representantes de la misma y por ende con posibilidades de establecer un efecto multiplicador a travs de acciones que modifiquen la conducta en salud preventiva de la poblacin. 3.2.1.2. Identificacin de los Efectos del Problema Central. Efecto Directo 1: Acceso Limitado a los Servicios de Salud Las condiciones de ubicacin, relacin entre ambientes, disponibilidad de rea til, medidas de seguridad y deterioro de la infraestructura, equipamiento insuficiente y deteriorado hacen que la prestacin de servicios de salud se brinde en condiciones de incomodidad y riesgo permanente para el paciente y el prestador de salud. Efecto Indirecto 1.1 Incremento de Enfermedades prevenibles En efecto, en el anlisis de morbilidad hemos podido evidenciar la persistencia de enfermedades que con una adecuada intervencin en prevencin de la salud se lograra evitar muchos casos. Efecto Directo 2: Desconfianza de la poblacin en la prestacin de los Servicios de Salud La inadecuada prestacin de servicios de Salud generada por una inadecuada infraestructura, insuficientes equipos y falta de capacitacin al personal de salud, generan desconfianza en la poblacin, para la atencin de cualquier enfermedad o dolencia que pudieran presentar, o acudir a servicios preventivos promocionales orientados a los nios, adolescentes, gestantes . Efecto Indirecto 2.1 Desinters en la asistencia para la prestacin de Servicios de Salud: Se sustenta a partir de la desconfianza que tiene la poblacin en acudir al establecimiento de Salud, ocasionando que la poblacin ante cualquier problema de Salud utilice medios naturales antes de acudir al establecimiento de Salud.
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rbol de causas y efectos

Efecto Final
Incremento de Tasas de Morbilidad y Mortalidad en la jurisdiccin del Centro de Salud Huancarani
Efecto Indirecto Inadecuados hbitos y costumbres no saludables en la poblacin
Efecto Indirecto Incremento de enfermedades prevenibles
Efecto Indirecto Desinters en la asistencia para la prestacin de Servicios de salud
Efecto Directo Acceso limitado a los Servicios de Salud
Efecto Directo Desconfianza de la Poblacin en la prestacin de servicios de Salud.
Inadecuada Prestacin de los Servicios de Salud del Primer Nivel de Atencin en el Centro de Salud de Huancarani, Microred Huancarani-Red Sur- Distrito de Huancarani
Causa Directa Deficiente prestacin de Servicios de Salud
Causa Directa Limitada cobertura de los servicios preventivos promocionales
Causa Indirecta Inadecuada infraestructura fsica
Causa Indirecta Insuficiente inadecuado mobiliario equipo biomdico e y
Causa Indirecta Inadecuadas capacidades de desempeo para la atencin, administracin y gestin de Salud
Causa Indirecta Representantes de la poblacin con una inadecuada participacin en labores preventivas y promocionales.
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 3.3.-Objetivo del proyecto El Objetivo Central pretende lograr una Adecuada Prestacin de los Servicios de Salud del Primer Nivel de Atencin en el Centro de Salud de Huancarani,Microred Huancarani-Red Sur- Distrito de Huancarani. Los establecimientos de salud de primer nivel de atencin constituyen la puerta de entrada al sistema de salud publica, brindan atenciones sanitarias preventivas, promocinales, recuperativas y de rehabilitacin al individuo, la familia y la comunidad. Por lo tanto, sus servicios estn enfocados bsicamente a preservar la salud, la deteccin temprana y el tratamiento oportuno de las patologas de baja complejidad con un enfoque de atencin integral de salud.
PROBLEMA CENTRAL Inadecuada Prestacin de los Servicios de Salud del Primer Nivel de Atencin en el Centro de Salud de Huancarani, Microred Huancarani-Red Sur- Distrito de Huancarani
OBJETIVO CENTRAL Adecuada Prestacin de los Servicios de Salud del Primer Nivel de Atencin en el Centro de Salud de Huancarani, Microred HuancaraniRed Sur- Distrito de Huancarani
ANLISIS DE MEDIOS DE PRIMER NIVEL Y MEDIOS FUNDAMENTALES Medios de Primer Nivel: Eficiente Prestacin de Servicios de Salud. Incremento de la Cobertura de los servicios preventivos promocionales.
Estos componentes se lograran a travs de los siguientes medios fundamentales: Adecuada Infraestructura Fsica Suficiente y adecuado mobiliario y equipo biomdico. Mejora en las capacidades de desempeo para la atencin, administracin y gestin de salud Representantes de la poblacin con una adecuada participacin en labores preventivas promocionales
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ANLISIS DE FINES DIRECTOS Y FINES INDIRECTOS Entre los fines directos que se esperan lograr tenemos: - Poblacin con acceso a los Servicios de Salud. - Confianza de la poblacin en la prestacin de Servicios. Los cuales garantizan los siguientes fines indirectos: - Disminucin de enfermedades prevenibles. - Inters por la prestacin de los Servicios de Salud. - Adecuados hbitos y costumbres saludables en la poblacin. Teniendo como fin ltimo Disminucin de Tasas de Morbilidad y Mortalidad en la jurisdiccin del Centro de Salud Huancarani
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rbol de medios y fines.

Fin ltimo
Disminucin de Tasas de Morbilidad y Mortalidad en la jurisdiccin del Centro de Salud Huancarani
Fin Indirecto Adecuados hbitos y costumbres saludables en la poblacin Fin Indirecto Disminucin de enfermedades prevenibles
Fin Indirecto Inters en la asistencia para la prestacin de Servicios de salud
Fin Directo Poblacin con acceso a los Servicios de Salud
Fin Directo Confianza de la Poblacin en la prestacin de servicios de Salud.
Adecuada Prestacin de los Servicios de Salud del Primer Nivel de Atencin en el Centro de Salud de Huancarani, Microred Huancarani-Red Sur- Distrito de Huancarani
Medio de Primer Nivel 1 Eficiente prestacin de Servicios de Salud
Medio de Primer Nivel 2

Incremento de la cobertura de los servicios preventivos promocionales
Medio Fundamental 1.1
Adecuada infraestructura fsica
Suficiente y adecuado mobiliario y equipo biomdico
Mejora en las capacidades de desempeo para la atencin, administracin y gestin de Salud.
Representantes de la poblacin con una adecuada participacin en labores preventivas promocionales.
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 3.4 Alternativas de Solucin.3.4.1 Anlisis de medios fundamentales Las alternativas de solucin son acciones que responden a alcanzar los medios fundamentales Clasificacin de los Medios Fundamentales
Relacin de los Medios Fundamentales
Medio Fundamental 01 Medio Fudamental 2 Medio Fundamental 3 Mejora en las capacidades de desempeo para la Atencin,, administracin y gestin de Salud Medio Fundamental 04 Representantes de la Poblacion Identificadas con Labores Preventivas y promocionales
Adecuada Infraestructura del Centro de Salud
Suficiente Equipamiento e Intrumental Medico
Tomando como base el diagnostico realizado en los tems anterior se ha llegado a la conclusin que todos son clasificados como medios fundamentales imprescindibles
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 3.5.- Identificacin de soluciones y planteamiento de acciones Representantes de la poblacin con alta participacin en labores preventivas promocinales 4
Adecuada infraestructura fsica 1 ACCIONES:
Mobiliario y equipo biomdico conveniente 2
Mejora en las capacidades de desempeo para la atencin, administracin y gestin de salud 3
B.1 A.1
Construccin de Construccin de una nueva infraestructura en sistema constructivo en concreto armado con mampostera de ladrillo, en 1531.27m2
Adquisicin de Equipamiento mdico y mobiliario
C.1 Capacitacin con la finalidad de Mejorar de las capacidades de desempeo para la atencin, administracin y gestin de calidad
D.1 Capacitacin a los Representantes de la poblacin con mayor participacin en labores preventivos promocinales con participacin del personal del Centro de Salud
C.2 Capacitacin al personal de Salud en destrezas y manejo clnico.
D.2 Capacitacin a los Representantes de la poblacin con mayor participacin en labores preventivos promocinales por terceros
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 3.5.1 Anlisis de las acciones propuestas para alcanzar el Objetivo central Las acciones planteadas en el presente proyecto tiene como objetivo solucionar el problema de forma integral; el cumplimiento de las acciones son condiciones necesarias ms no suficientes para el cumplimiento de los medios fundamentales, una vez cumplido los medios fundamentales se solucionara el problema identificado. CLASIFICACIN Y RELACIN DE LOS MEDIOS FUNDAMENTALES: - Los cuatro medios fundamentales son imprescindibles y complementarios. RELACIN DE LAS ACCIONES: - Las acciones D.1 y D.2 son mutuamente excluyentes. - Las acciones A.1, B.1 , C.1 y C.2 son complementarias.
IV Formulacin Y Evaluacin
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 4.1. Horizonte del Proyecto.El horizonte de evaluacin del proyecto est determinado para diez aos, tomando en cuenta que la inversin en infraestructura es el activo fijo ms importante, as como se considera el ao 0 a la fase de inversin, constituida por la elaboracin del expediente tcnico y la ejecucin de los componentes definidos; remarcando que el componente de capacitacin de gestin y administracin en la calidad de Salud es programado durante 03 aos y la capacitacin a promotores de la Salud durante 02 aos, los mismos que son ejecutados en la etapa de post inversin, dado que los procesos para dichas capacitaciones deben ser secuenciales , para garantizar el fortalecimiento de capacidades del personal asistencial y no asistencial que est involucrado en la prestacin de los servicios de salud.
CUADRO N 4.1 HORIZONTE DE EVALUACIN
FASES DEL PROYECTO EXPEDIENTE TCNICO EJECUCIN POST - INVERSIN

Ao 0
Ao 1 Ao 2 Ao 3 Ao 4 Ao 5 Ao 6 Ao 7 Ao 8 Ao 9 Ao 10
Cada una de las acciones identificadas en las dos alternativas propuestas se ejecutara en dos etapas como a continuacin se explica:
CUADRO N 4.2 ETAPAS DE LAS DIFERENTES ACCIONES Y SU DURACIN INVERSIN POST INVERSIN AOS 2012 2013 2014
Expediente Tcnico Construccin de la infraestructura en concreto armado con mampostera de ladrillo en 861m2.
Adquisicin de equipamiento y mobiliario Capacitacin con la finalidad de Mejorar de las capacidades de desempeo para la atencin, administracin y gestin de calidad.
Capacitacin a los representantes de la poblacin con alta participacin en labores preventivas promocinales.
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 4.2. Anlisis de la demanda: 4.2.1 Los servicios de salud que cada proyecto alternativo ofrecer: Los servicios que se analizaron en funcin a la categora del establecimiento que es I-4 son: Servicios finales - Consulta externa Medicina - Consulta preventiva Nio Sano - Consulta preventiva Obsttrica - Consulta preventiva odontolgica. - Internamiento - Partos - Tpico Servicios intermedios - Laboratorio - Rayos X - Ecografa Servicios de apoyo - Farmacia - Caja - Administracin. Servicios generales - Esterilizacin-otros 4.2.2. Diagnostico de la situacin actual de la Demanda de los Servicios de Salud: Se analiza la poblacin adscrita, al centro de salud de Huancarani , la misma que es igual a 7512 habitantes de los cuales 1393 es poblacin urbana y 6119 es poblacin rural.
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco El distrito cuenta con una Tc = 0.77 % Segn Instituto Nacional de Estadstica e Informtica INEI censo 1993-2007.
Se realiza el presente anlisis considerando dicha poblacin, ya que se dimensionara la capacidad resolutiva del establecimiento como cabecera de Micro red, por lo que para el clculo se toma en cuenta las referencias de los establecimientos de salud de menor nivel resolutivo. Poblacin de referencia o rea de influencia: La Direccin Regional de salud define las poblaciones asignadas a los diferentes establecimientos de salud de acuerdo a las distancias y accesibilidad existente por lo que la poblacin asignada al centro de salud Huancarani es de 7512 habitantes, poblacin que se muestra en los siguientes cuadros por edades simples:
CUADRO N 4.3 POBLACIN DE REFERENCIA POR EDADES ESPECIALES

POBLACIN POR EDADES ESPECIALES AOS POBLACIN 0 - 28 das 2 Meses 4 Meses 18 Meses TOTAL 2012 12 26 55 247 340 2013 12 26 55 249 343 2014 12 26 56 251 345 2015 12 27 56 253 348 2016 12 27 57 255 351 2017 12 27 57 257 353 2018 13 27 58 259 356 2019 13 27 58 261 359 2020 13 28 58 263 362 2021 13 28 59 265 364 2022 13 28 59 267 367
El siguiente cuadro muestra la poblacin y el crecimiento de los grupos etareos de 01 ao a 81 aos a ms, distribuida en el horizonte del proyecto definido hasta el 2022, mostrando un total de poblacin de 8173 habitantes en total.
CUADRO N 4.4 POBLACIN DE REFERENCIA POR EDADES SIMPLES
POBLACIN
Menores de 1 ao 1 ao 2 aos 3 aos 4 aos 5 aos 6 aos 7 aos 8 aos 9 aos 10 aos 11 aos 12 aos 13 aos 14 aos 15 aos 16 aos 17 aos 18 aos 19 aos 20-24 aos 25-29 aos 30-34 aos 35-39 aos 40-44 aos 45-49 aos 50-54 aos 55-59 aos 60-64 aos 65-69 aos 70-74 aos 75-79 aos 80 aos a ms
2012
242 224 211 201 195 191 190 190 190 191 193 197 195 183 164 148 130 118 116 119 617 551 525 496 384 341 272 222 187 158 75 52 44
2013
244 226 213 203 197 192 191 191 191 192 194 199 197 184 165 149 131 119 117 120 622 555 529 500 387 344 274 224 188 159 76 52 44
2014
246 227 214 204 198 194 193 193 193 194 196 200 198 186 167 150 132 120 118 121 627 560 533 504 390 346 276 225 190 160 76 53 45
POBLACIN POR EDADES SIMPLES AOS 2015 2016 2017 2018

248 229 216 206 200 195 194 194 194 195 197 202 200 187 168 151 133 121 119 122 631 564 537 508 393 349 278 227 191 162 77 53 45 250 231 218 207 201 197 196 196 196 197 199 203 201 189 169 153 134 122 120 123 636 568 541 511 396 352 280 229 193 163 77 54 45 251 233 219 209 203 198 197 197 197 198 201 205 203 190 170 154 135 123 121 124 641 573 546 515 399 354 283 231 194 164 78 54 46 253 235 221 210 204 200 199 199 199 200 202 206 204 192 172 155 136 124 121 125 646 577 550 519 402 357 285 232 196 165 79 54 46
2019
255 236 223 212 206 202 200 200 200 202 204 208 206 193 173 156 137 125 122 126 651 581 554 523 405 360 287 234 197 167 79 55 46
2020
257 238 224 214 207 203 202 202 202 203 205 209 207 195 174 157 138 125 123 127 656 586 558 527 408 363 289 236 199 168 80 55 47
2021
259 240 226 215 209 205 204 204 204 205 207 211 209 196 176 159 139 126 124 128 661 590 563 531 411 365 291 238 200 169 80 56 47
2022
261 242 228 217 211 206 205 205 205 206 208 213 211 198 177 160 140 127 125 128 666 595 567 536 415 368 294 240 202 171 81 56 48
TOTAL
7512
7570
7628
7687
7746
7806
7866
7926
7987
8049
8111
POBLACION DE GESTANTES: La poblacin Mef de acuerdo a lo indicado en el cuadro siguiente muestra un crecimiento de 1723 a 1875, representando las gestantes al 2011 el 9% de dicha poblacin que en cifras absolutas hace un total de 162 gestantes al 2011 y de 176 en proyeccin para el ao 2022.
CUADRO N 4.5 POBLACIN DE GESTANTES

POBLACIN MEF (GESTANTES Y NO GESTANTES)
POBLACIN MEF GESTANTES NO GESTANTES 2012 1723 162 1561 2013 1736 163 1573 2014 1750 165 1585 2015 1763 166 1597 2016 1777 167 1610 2017 1790 168 1622 2018 1804 170 1635 2019 1818 171 1647 2020 1832 172 1660 2021 1846 174 1673 2022 1860 175 1685
Fuente: Boletn Diresa 2011
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 4.2.3 Poblacin potencial-efectiva servicios curativos mdicos : Se considera poblacin Potencial a aquella que presenta algn sntoma o malestar y que puede o no demandar los servicios de salud. As como se considera a la poblacin efectiva a aquella que presentando un sntoma demanda los servicios de salud. Por lo que en funcin a la informacin registrada en ENAHOO-2010; la morbilidad presentada al CUARTO TRIMESTRE DEL 2010 es del 38% y del 52% la asistencia a establecimientos de salud pbicos. A continuacin describiremos en funcin a ella las atenciones curativas relacionadas con las responsabilidades de atencin del nivel I-4. CONSULTAS CURATIVAS MEDICAS.: La poblacin considerada es de 10 aos a mas, que hace un total de 5487 personas , respecto a la cual se aplica el porcentaje de morbilidad que es del 38%, el mismo que se mantiene constante asumiendo que por la asistencia preventiva a la poblacin debe reducir o en caso extremo mantenerse constante, as como se aplica el porcentaje de asistencia que es del 52% que tiene una tendencia creciente dada la intervencin del PIP; respecto al ratio de concentracin se aplica el ratio de 02 por ser el estndar para este nivel de atencin, obteniendo como resultado 3757 atenciones al 2022.
CUADRO N 4.6 CONSULTAS CURATIVAS EN MEDICINA GENERAL
CONSULTAS CURATIVAS EN MEDICINA GENERAL Aos
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Poblacin Referencial
5487 5529 5572 5615 5658 5702 5745 5790 5834 5879 5924 5970
Tasa de Morbilidad ENAHO

38.0% 38.0% 38.0% 38.0% 38.0% 38.0% 38.0% 38.0% 38.0% 38.0% 38.0% 38.0%
Poblacin Tasa de Demandante Asistencia Potencial ENAHO

2085 2101 2117 2134 2150 2167 2183 2200 2217 2234 2251 2269 52% 55% 58% 60% 63% 66% 69% 72% 74% 77% 80% 83%
Poblacin Efectiva
1084 1151 1220 1289 1359 1430 1502 1575 1649 1725 1801 1878
Ratio de Concentracion
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Poblacin Demandante CS.

2168 2303 2439 2577 2718 2860 3004 3151 3299 3449 3602 3757
Referencias 149 149 149 149 149 149 149 149 149 149 149 149
Poblacin Demandante Total

2317 2452 2588 2726 2867 3009 3153 3300 3448 3598 3751 3906
Fuente:Evaluacin Anual Cs Huancarani Las referencias se mantienen constantes en razon a la proyeccion del mejoramiento y amplaicion de servicios de los establecimkientos de slaud de menor nivel resolutivo.
FUENTE:INEI-ENAHOO-2010 4TO TRIMESTRE.
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco CONSULTAS CURATIVAS PEDIATRICAS. La poblacin considerada es de 0-9 aos, que hace un total de 2025 personas , respecto a la cual se aplica el porcentaje de morbilidad que es del 38%, el mismo que se mantiene constante asumiendo que por la asistencia preventiva a la poblacin debe reducir o en caso extremo mantenerse constante, as como se aplica el porcentaje de asistencia que es del 52% que tiene una tendencia creciente dada la intervencin del PIP; respecto al ratio de concentracin se aplica el ratio de 02 por ser el estndar para este nivel de atencin, obteniendo como resultado 1423 atenciones al 2022.
CUADRO N 4.7 CONSULTAS CURATIVAS PEDITRICAS
Poblacin Tasa de Demandante Asustencia Potencial ENAHO
770 775 781 787 793 800 806 812 818 824 831 837 52% 55% 58% 61% 64% 67% 70% 73% 76% 79% 82% 85%
CONSULTAS CURATIVAS EN MEDICINA PEDIATRICA (DE 0-9 AOS) Aos

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
2025 2041 2056 2072 2088 2104 2120 2137 2153 2170 2186 2203

38.0% 38.0% 38.0% 38.0% 38.0% 38.0% 38.0% 38.0% 38.0% 38.0% 38.0% 38.0%
Poblacin Efectiva
400 426 453 480 508 536 564 593 622 651 681 712
Ratio de Concentracin
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Poblacin Demandante Total

800 853 906 961 1016 1071 1128 1185 1244 1303 1363 1423
Fuente:Elaboracion propia
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco CONSULTAS CURATIVAS ODONTOLOGICAS: La poblacin considerada es de 02 aos a mas, que hace un total de 7046 personas , respecto a la cual se aplica el porcentaje de morbilidad que es del 38%, el mismo que se mantiene constante asumiendo que por la asistencia preventiva a la poblacin debe reducir o en caso extremo mantenerse constante, as como se aplica el porcentaje de asistencia que es del 52% que tiene una tendencia creciente dada la intervencin del PIP; respecto al ratio de concentracin se aplica el ratio de 03por ser el estndar para este nivel de atencin, obteniendo como resultado 5314 atenciones al 2022.
CUADRO N 4.8 CONSULTAS CURATIVAS ODONTOLGICAS
ATENCIONES CURATIVAS ODONTOLGICAS
Aos
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
7046 7100 7155 7210 7266 7321 7378 7435 7492 7550 7608 7666

38.0% 38.0% 38.0% 38.0% 38.0% 38.0% 38.0% 38.0% 38.0% 38.0% 38.0% 38.0%
Poblacin Tasa de Demandante Asustencia Potencial ENAHO

2677 2698 2719 2740 2761 2782 2804 2825 2847 2869 2891 2913 52% 53% 54% 54% 55% 56% 57% 58% 58% 59% 60% 61%
Poblacin Efectiva
1392 1425 1457 1490 1524 1558 1592 1627 1663 1698 1735 1771
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Poblacin Poblacin Demandante Referencias Demandante CS Total

4177 4274 4372 4471 4572 4674 4777 4882 4988 5095 5204 5314 189 189 189 189 189 189 189 189 189 189 189 189 4366 4463 4561 4660 4761 4863 4966 5071 5177 5284 5393 5503
Fuente:Evaluacin Anual Cs Huancarani Las referencias se mantienen constantes en razon a la proyeccion del mejoramiento y amplaicion de servicios de los establecimkientos de slaud de menor nivel resolutivo.
4.2.5 Poblacin Potencial-Efectiva servicios preventivos mdicos. El anlisis de estos servicios se considero en funcin al concepto de atencin preventiva, la poblacin referencial como poblacin potencial, aplicando en cada caso los ratios de concentracin definidos como se muestra y detallan en los siguientes cuadros:
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 4.2.5.1 ETAPA DE VIDA NIO POBLACION RECIEN NACIDOS PROTEGIDOS HVB: La poblacin de recin nacidos es de 12, la cobertura alcanzada al 2010 es de 77.5%, la misma que se proyecto alcanzar al horizonte del proyecto al 100% de cobertura en funcin a lo establecido por los criterios de programacin. En cuanto al ratio de concentracin es de 1, respondiendo al cronograma de vacunas establecido. Resultando un total de atenciones de 13 nios vacunados
CUADRO N 4.9 DEMANDA EFECTIVA DE NIOS PROTEGIDOS CON HVB
DEMANDA EFECTIVA DE NIOS RECIEN NACIDOS PROTEGIDOS CON HVB Poblacin Referencial
12 12 12 12 12 12 13 13 13 13 13 13
Aos
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Cobertura
77.5% 79.5% 81.6% 83.6% 85.7% 87.7% 89.8% 91.8% 93.9% 95.9% 98.0% 100.0%
Poblacin Efectiva
9 10 10 10 11 11 11 12 12 12 13 13
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Demanda Efectiva
9 10 10 10 11 11 11 12 12 12 13 13
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco POBLACION RECIEN NACIDOS PROTEGIDOS CON BCG.- La poblacin de recin nacidos es de 12, la cobertura alcanzada al 2010 es de 93.7%, la misma que se proyecto alcanzar al horizonte del proyecto al 100% de cobertura en funcin a lo establecido por los criterios de programacin. En cuanto al ratio de concentracin es de 1, respondiendo al cronograma de vacunas establecido., resultando un total de atenciones de 26 nios vacunados.
CUADRO N 4.10 DEMANDA EFECTIVA DE NIOS PROTEGIDOS CON BCG

DEMANDA EFECTIVA DE NIOS RECIEN NACIDOS PROTEGIDOS CON BCG Poblacin Referencial
12 12 12 12 12 12 13 13 13 13 13 13
Aos
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Cobertura
93.7% 94.3% 94.8% 95.4% 96.0% 96.6% 97.1% 97.7% 98.3% 98.9% 99.4% 100.0%
Poblacin Efectiva
11 11 12 12 12 12 12 12 13 13 13 13
Ratio de Demanda Concentracin Efectiva

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 11 11 12 12 12 12 12 12 13 13 13 26
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco POBLACION DE NIOS MENORES DE 01 AO PROTEGIDOS CON LA TERCERA PENTAVALENTE: La poblacin de menores de 01 ao es de 242, la cobertura alcanzada al 2010 es de 100%, la misma que se mantiene constante en funcin a lo establecido por los criterios de programacin. En cuanto al ratio de concentracin es de 3, respondiendo al cronograma de vacunas establecido, resultando un total de atenciones de 790 nios vacunados.
CUADRO N 4.11 DEMANDA EFECTIVA DE NIOS PROTEGIDOS CON LA TERCERA PENTAVALENTE

DEMANDA EFECTIVA DE NIOS MENORES DE 1 AO PROTEGIDOS CONTRA LA 3ERA PENTAVALENTE Aos
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
242 244 246 248 250 251 253 255 257 259 261 263
Cobertura
100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Poblacin Efectiva
242 244 246 248 250 251 253 255 257 259 261 263
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Demanda Efectiva
726 732 737 743 749 754 760 766 772 778 784 790
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco POBLACION DE NIOS MENORES DE 01 AO PROTEGIDOS VACUNA APO: La poblacin de menores de 1 ao es de 242 , la cobertura alcanzada al 2010 es de 100%, la misma que se mantiene constante en funcin a lo establecido por los criterios de programacin. En cuanto al ratio de concentracin es de 3, respondiendo al cronograma de vacunas establecido, resultando un total de atenciones de 790 nios vacunados.
CUADRO N 4.12 DEMANDA EFECTIVA DE NIOS PROTEGIDOS CON LA VACUNA APO

DEMANDA EFECTIVA DE MENORES DE 1 AO PROTEGIDOS CON VACUNA APO Poblacin Referencial
242 244 246 248 250 251 253 255 257 259 261 263
Aos
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Cobertura
100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Poblacin Efectiva
242 244 246 248 250 251 253 255 257 259 261 263
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
Demanda Efectiva
726 732 737 743 749 754 760 766 772 778 784 790
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco POBLACION DE NIOS MENORES DE 01 AO PROTEGIDOS VACUNA ROTAVIRUS: La poblacin de menores de 1 ao es de 242, la cobertura alcanzada al 2010 es de 12.7%, la misma que se proyecta alcanzar al 100% de la poblacin al 2022, en funcin a lo establecido por los criterios de programacin. En cuanto al ratio de concentracin es de 2, respondiendo al cronograma de vacunas establecido, resultando un total de atenciones de 790 nios vacunados
CUADRO N 4.13 DEMANDA EFECTIVA DE NIOS PROTEGIDOS CON ROTAVIRUS

DEMANDA EFECTIVA DE NIOS MENORES DE 01 AO PROTEGIDOS CON ROTAVIRUS Aos
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
242 244 246 248 250 251 253 255 257 259 261 263
Cobertura
12.7% 20.6% 28.6% 36.5% 44.4% 52.4% 60.3% 68.3% 76.2% 84.1% 92.1% 100.0%
Poblacin Efectiva
31 50 70 90 111 132 153 174 196 218 241 263
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3
Demanda Efectiva
61 101 140 181 222 263 306 349 392 436 481 790
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco POBLACION DE NIOS DE 01 AO PROTEGIDOS VACUNA SPR: La poblacin de menores de 1 ao es de 224 , la cobertura alcanzada al 2010 es de 100%, la misma que se mantiene constante para el 2022 ,en funcin a lo establecido por los criterios de programacin. En cuanto al ratio de concentracin es de 1, respondiendo al cronograma de vacunas establecido, resultando un total de atenciones de 244 nios vacunados.
CUADRO N 4.14 DEMANDA EFECTIVA DE NIOS PROTEGIDOS CON LA VACUNA SPR

DEMANDA EFECTIVA DE NIOS DE UN AO PROTEGIDOS CON SPR Poblacin Referencial
224 226 227 229 231 233 235 236 238 240 242 244
Aos
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Cobertura
100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Poblacin Efectiva
224 226 227 229 231 233 235 236 238 240 242 244
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Demanda Efectiva
224 226 227 229 231 233 235 236 238 240 242 244
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco POBLACION DE NIOS DE 01 AO PROTEGIDOS AMA: La poblacin de menores de 1 ao es de 224, la cobertura alcanzada al 2010 es de 100%, la misma que se mantiene constante para el 2022 ,en funcin a lo establecido por los criterios de programacin. En cuanto al ratio de concentracin es de 1, respondiendo al cronograma de vacunas establecido, resultando un total de atenciones de 244 nios vacunados.
CUADRO N 4.15 DEMANDA EFECTIVA DE NIOS PROTEGIDOS CON LA VACUNA AMA

DEMANDA EFECTIVA DE NIOS DE UN AO PROTEGIDOS CON AMA Poblacin Referencial
224 226 227 229 231 233 235 236 238 240 242 244
Aos
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Cobertura
100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%
Poblacin Efectiva
224 226 227 229 231 233 235 236 238 240 242 244
Ratio de Demanda Concentracin Efectiva

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 224 226 227 229 231 233 235 236 238 240 242 244
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco POBLACION DE NIOS DE 18 MESES CON REFUERZO DE DPT: La poblacin de 18 meses es de 247 , la cobertura alcanzada al 2010 es de 73.1%, la misma que proyecta un crecimiento de cobertura al 100% para el 2022 ,en funcin a lo establecido por los criterios de programacin. En cuanto al ratio de concentracin es de 1, respondiendo al cronograma de vacunas establecido, resultando un total de atenciones de 269 nios vacunados.
CUADRO N 4.16 DEMANDA EFECTIVA DE NIOS DE 18 MESES PROTEGIDOS CON LA VACUNA DPT
DEMANDA EFECTIVA DE NIOS DE 18 MESES CON PRIMER REFUERZO DE DPT Poblacin Referencial
247 249 251 253 255 257 259 261 263 265 267 269
Aos
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Cobertura
73.1% 75.5% 78.0% 80.4% 82.9% 85.3% 87.8% 90.2% 92.7% 95.1% 97.6% 100.0%
Poblacin Efectiva
181 188 196 203 211 219 227 235 243 252 260 269
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Demanda Efectiva
181 188 196 203 211 219 227 235 243 252 260 269
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco POBLACION DE NIOS 04 AOS CON SEGUNDO REFUERZO DE DPT: La poblacin de 04 aos es de 195, la cobertura alcanzada al 2010 es de 55.1%, la misma que se proyecta alcanzar al 100% de la poblacin al 2022 ,en funcin a lo establecido por los criterios de programacin. En cuanto al ratio de concentracin es de 1, respondiendo al cronograma de vacunas establecido, resultando un total de atenciones de 424 nios vacunados.
CUADRO N 4.17 DEMANDA EFECTIVA DE NIOS DE 04 AOS PROTEGIDOS CON REFUERZO DE LA DPT
DEMANDA EFECTIVA DE 04 AOS CON 2DO REFUERZO DPT Poblacin Referencial

195 197 198 200 201 203 204 206 207 209 211 212
Aos
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Cobertura
55.1% 59.2% 63.3% 67.3% 71.4% 75.5% 79.6% 83.7% 87.8% 91.8% 95.9% 100.0%
Poblacin Efectiva
107 116 125 134 144 153 163 172 182 192 202 212
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2
Demanda Efectiva
107 116 125 134 144 153 163 172 182 192 202 424
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco POBLACION DE NIOS MENORES DE 01 AO CON CRED: La poblacin menores de 01 ao es de 242, la cobertura alcanzada al 2010 es del 100% la misma que se mantendr constante para el horizonte del PIP. En cuanto al ratio de concentracin es de 11, respondiendo al cronograma de controles establecidos, resultando un total de atenciones de 2896 nios controlados al 2022.
CUADRO N 4.18 DEMANDA EFECTIVA DE NIOS DE MENORES DE 01 AO CON CRED
NIOS MENORES DE 01 AO CONTROLADOS CON CRED Aos 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Poblacin Referencial 242 244 246 248 250 251 253 255 257 259 261 263 Cobertura 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% Poblacin Efectiva 242 244 246 248 250 251 253 255 257 259 261 263 Ratio de Concentracin 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 Demanda Efectiva 2662 2682 2703 2724 2745 2766 2787 2809 2830 2852 2874 2896
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco POBLACION DE NIOS DE 01 AO CON CRED: La poblacin de 01 ao es de 224, la cobertura alcanzada al 2010 es del 79.2% la misma que proyecta uba cobertura del 95.7% al 2022. En cuanto al ratio de concentracin es de 06, respondiendo al cronograma de controles establecidos, resultando un total de atenciones de 1400 nios controlados al 2022
CUADRO N 4.19 DEMANDA EFECTIVA DE NIOS DE 01 AO CON CRED

NIOS DE 01 AO CONTRIOLADOS CON CRED Aos 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Poblacin Referencial 224 226 227 229 231 233 235 236 238 240 242 244 Cobertura 79.2% 79.2% 79.2% 79.2% 81.3% 83.4% 85.4% 87.5% 89.5% 91.6% 93.7% 95.7% Poblacin Efectiva 177 179 180 182 188 194 200 207 213 220 227 233 Ratio de 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 Demanda 1065 1073 1081 1090 1127 1164 1202 1241 1280 1319 1359 1400 Concentracin Efectiva
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco POBLACION DE NIOS DE 02 A 04 AOS CON CRED: La poblacin de nios de 02-04 aos es de 607, la cobertura alcanzada al 2010 es del 60.9% la misma que proyecta una cobertura del 88.2% al 2022. En cuanto al ratio de concentracin es de 04, respondiendo al cronograma de controles establecidos, resultando un total de atenciones de 2434 nios controlados al 2022
CUADRO N 4.20 DEMANDA EFECTIVA DE NIOS DE 02 A 04 AOS CON CRED

NIOS DE 02 A 04 AOS CONTRIOLADOS CON CRED Aos 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Poblacin Referencial 607 612 616 621 626 631 636 640 645 650 655 660 Cobertura 60.9% 60.9% 60.9% 60.9% 64.8% 68.7% 72.6% 76.5% 80.4% 84.3% 88.2% 92.2% Poblacin Efectiva 369 372 375 378 405 433 461 490 519 548 578 609 Ratio de Concentracin 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 Demanda Efectiva 1478 1489 1501 1512 1622 1733 1846 1960 2076 2194 2313 2434
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco POBLACION DE NIOS FLUORIZADOS DE 6-9 AOS: La poblacin de nios de 06-09 aos es de 779, la cobertura alcanzada al 2010 el 100%, porcentaje que se mantiene constante. En cuanto al ratio de concentracin de 02 A03 atenciones, respondiendo al cronograma de controles establecidos, resultando un total de atenciones de 2542 nios fluorizados al 2022
CUADRO N 4.21 DEMANDA EFECTIVA DE NIOS FLUORIZADOS DE 6 A 9 AOS

NIOS FLUORIZADOS 6-9 AOS Aos 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Poblacin Referencial 779 785 791 797 803 809 815 822 828 834 841 847 Cobertura 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% Poblacin Efectiva 779 785 791 797 803 809 815 822 828 834 841 847 Ratio de Concentracin 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 Demanda Efectiva 1557 1569 1582 1594 1606 1618 1631 1643 2484 2503 2522 2542
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco POBLACION DE NIOS CON SELLANTES DE 0-9 AOS: La poblacin de nios de 0-09 aos es de 1783, la cobertura alcanzada al 2010 el 100%, porcentaje que se mantiene constante. En cuanto al ratio de concentracin de 02, respondiendo al cronograma de controles establecidos, resultando un total de atenciones de 3880 nios con sellantes al 2022.
CUADRO N 4.22 DEMANDA EFECTIVA DE NIOS DE 0-9 AOS CON SELLANTES
ATENCIONES PREVENTIVAS(SELLANTES) EN NIOS DE 0 A 9 AOS Aos 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Poblacin Referencial 1783 1797 1811 1825 1839 1853 1867 1881 1896 1910 1925 1940 Cobertura 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% Poblacin Efectiva 1783 1797 1811 1825 1839 1853 1867 1881 1896 1910 1925 1940 Ratio de 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 Demanda 3566 3593 3621 3649 3677 3705 3734 3763 3792 3821 3850 3880 Concentracin Efectiva
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 4.2.5.2 ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE En esta etapa de vida se deben proteger con vacunas HVB, proteccin con sellantes y controles nutricionales que seguidamente sern dimensionados: POBLACION DE ADOLESCENTES 10-14 AOS CON TRES DOSIS DE HVB: La poblacin de adolescentes de 10-14 aos es de 932, la cobertura alcanzada al 2010 el 100%, porcentaje que se mantiene constante. En cuanto al ratio de concentracin de 01, respondiendo al cronograma de controles establecidos, resultando un total de atenciones de 1014 adolescentes vacunados al 2022.
CUADRO N 4.23 DEMANDA EFECTIVA DE ADOLESCENTES DE 10-14 AOS CON TRES DOSIS DE HVB
DEMANDA EFECTIVA DE ADOLESCENTES DE 10 A 14 AOS PROTEGIDOS CON TRES DOSIS DE HVB Aos 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Poblacin Referencial 932 939 946 954 961 968 976 983 991 999 1006 1014 Cobertura 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% Poblacin Efectiva 932 939 946 954 961 968 976 983 991 999 1006 1014 Ratio de Demanda Concentraci Efectiva n 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 932 939 946 954 961 968 976 983 991 999 1006 1014
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco POBLACION DE ADOLESCENTES 10-19 AOS CON SELLANTES: La poblacin de adolescentes de 10-19 aos es de 1563, la cobertura alcanzada al 2010 el 59.5%, porcentaje que se proyecta a alcanzar el 100% al 2022 ,. En cuanto al ratio de concentracin de 01, respondiendo al cronograma de controles establecidos, resultando un total de atenciones de 1701 adolescentes con sellantes al 2022.
CUADRO N 4.24 DEMANDA EFECTIVA DE ADOLESCENTES DE 10-19 AOS CON SELLANTES
ATENCIONES PREVENTIVAS (SELLANTES ) EN ADOLESCENTES DE 10 A 19 AOS Aos
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
1563 1575 1587 1599 1612 1624 1637 1649 1662 1675 1688 1701
Cobertura
59.5% 63.2% 66.8% 70.5% 74.2% 77.9% 81.6% 85.3% 88.9% 92.6% 96.3% 100.0%
Poblacin Efectiva
930 995 1061 1128 1196 1265 1335 1406 1478 1551 1625 1701
Ratio de Demanda Concentraci Efectiva n

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 930 995 1061 1128 1196 1265 1335 1406 1478 1551 1625 1701
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco POBLACION DE ADOLESCENTES 10-19 AOS CON CONSEJERA NUTRICIONAL: La poblacin de adolescentes de 10-19 aos es de 1563, la cobertura alcanzada al 2010 el 2.6%, porcentaje que se proyecta a alcanzar el 80% al 2022 ,. En cuanto al ratio de concentracin de 01, respondiendo al cronograma de controles establecidos, resultando un total de atenciones de 1360 adolescentes con controles al 2022.
CUADRO N 4.25 DEMANDA EFECTIVA DE ADOLESCENTES DE 10-19 AOS CON CONSEJERA NUTRICIONAL
CONSEJERA NUTRICIONAL EN ADOLESCENTES DE 10 A 19 AOS Aos

2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
1563 1575 1587 1599 1612 1624 1637 1649 1662 1675 1688 1701
Cobertura
2.6% 9.6% 16.6% 23.7% 30.7% 37.8% 44.8% 51.8% 58.9% 65.9% 73.0% 80.0%
Poblacin Efectiva
40 151 264 379 495 613 733 855 979 1104 1231 1360

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 40 151 264 379 495 613 733 855 979 1104 1231 1360
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco POBLACION DE ADOLESCENTES 10-19 AOS CON EVALUACON NUTRICIONAL: La poblacin de adolescentes de 10-19 aos es de 1563, la cobertura alcanzada al 2010 el 26.4%, porcentaje que se proyecta a alcanzar el 100% al 2022 .En cuanto al ratio de concentracin de 01, respondiendo al cronograma de controles establecidos, resultando un total de atenciones de 3401 adolescentes con evaluacin nutricional al 2022.
CUADRO N 4.26 DEMANDA EFECTIVA DE ADOLESCENTES DE 10-14 CON EVALUACIN NUTRICIONAL
EVALUACIN NUTRICIONAL EN ADOLESCENTES DE 10 A 19 AOS
Aos
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
1563 1575 1587 1599 1612 1624 1637 1649 1662 1675 1688 1701
Cobertura
26.4% 33.1% 39.8% 46.5% 53.2% 59.9% 66.6% 73.2% 79.9% 86.6% 93.3% 100.0%
Poblacin Efectiva
413 521 632 744 857 972 1089 1208 1328 1451 1575 1701

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 413 521 632 744 857 972 1089 1208 1328 1451 1575 3401
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 4.2.5.3 ETAPA DE VIDA ADULTO POBLACION NO GESTANTES 20-49 AOS PROTEGIDAS CON LA TERCERA VACUNA DT: La poblacin de no gestantes de 20-49 aos es de 1561, la cobertura alcanzada al 2010 el 1.4%, porcentaje que se proyecta a alcanzar el 100% al 2022 ,. En cuanto al ratio de concentracin vacuna de DPT al 2022
CUADRO N 4.27 POBLACIN NO GESTANTE PROTEGIDAS CON LA TERCER VACUNA DT
COBERTURA DE NO GESTANTES (20-49 AOS) PROTEGIDAS CON LA TERCERA VACUNA DT Aos 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Poblacin Referencial 1561 1573 1585 1597 1610 1622 1635 1647 1660 1673 1685 1698 Cobertura 1.4% 10.4% 19.3% 28.3% 37.3% 46.2% 55.2% 64.1% 73.1% 82.1% 91.0% 100.0% Poblacin Efectiva 22 163 306 452 600 750 902 1057 1213 1373 1534 1698 Ratio de Demanda
es de 01, respondiendo al cronograma de controles
establecidos, resultando un total de atenciones de 1698 no gestantes con la tercera
Concentracin Efectiva 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 22 163 306 452 600 750 902 1057 1213 1373 1534 1698
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco POBLACION ADULTOS 20-59 CON CONSEJERIA NUTRICIONAL: La poblacin de adultos de 20-49 aos es de 2914, la cobertura alcanzada al 2010 el 2%, porcentaje que se proyecta a alcanzar el 100% al 2022 ,. En cuanto al ratio de concentracin es de 01, respondiendo al cronograma de controles establecidos, resultando un total de atenciones de 3171 adultos con consejera nutricional al 2022.
CUADRO N 4.28 POBLACIN ADULTOS CON CONSEJERA NUTRICIONAL
CONSEJERA NUTRICIONAL EN ADULTOS DE 20 A 59 AOS Poblacin Referencial
2914 2936 2959 2982 3005 3028 3051 3075 3098 3122 3146 3171
Aos
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Cobertura
2.0% 6.4% 10.7% 15.1% 19.5% 23.8% 28.2% 32.5% 36.9% 41.3% 45.6% 50.0%
Poblacin Efectiva
58 187 317 450 585 721 860 1001 1144 1289 1436 1585

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 58 187 317 450 585 721 860 1001 1144 1289 1436 1585
FUENTE:ELABORACION PROPIA
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco POBLACION ADULTOS 20-59 EVALUADOS ANTROPOMETRICAMENTE: La poblacin de adultos de 20-49 aos es de 2914, la cobertura alcanzada al 2010 es de 35.3%, porcentaje que se proyecta a alcanzar el 100% al 2022. En cuanto al ratio de concentracin es de 01, respondiendo al cronograma de controles establecidos, resultando un total de atenciones de 3171 adultos con consejera nutricional al 2022.
CUADRO N 4.29 POBLACIN ADULTOS EVALUADOS ANTROPOMTRICAMENTE
ADULTOS EVALUADOS ANTROPOMTRICAMENTE Poblacin Referencial
2914 2936 2959 2982 3005 3028 3051 3075 3098 3122 3146 3171
Aos
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Cobertura
35.3% 36.6% 38.0% 39.3% 40.6% 42.0% 43.3% 44.7% 46.0% 47.3% 48.7% 50.0%
Poblacin Efectiva
1029 1076 1124 1172 1221 1271 1322 1373 1425 1478 1531 1585

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1029 1076 1124 1172 1221 1271 1322 1373 1425 1478 1531 1585
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 4.2.5.4 ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR POBLACION ADULTOS MAYORES CON CONSEJERIA NUTRICIONAL: La poblacin de adultos mayores aos es de 516, la cobertura alcanzada al 2010 el 1.3%, porcentaje que se proyecta a alcanzar el 100% al 2022 ,. En cuanto al ratio de concentracin al 2022.
CUADRO N 4.30 POBLACIN ADULTOS MAYORES CON CONSEJERA NUTRICIONAL
CONSEJERA NUTRICIONAL EN ADULTOS MAYORES Poblacin Referencial
516 520 524 528 532 536 540 544 549 553 557 561
es de 01, respondiendo al cronograma de controles establecidos,
resultando un total de atenciones de 561 adultos mayores con consejera nutricional
Aos
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Cobertura
1.3% 10.3% 19.2% 28.2% 37.2% 46.2% 55.1% 64.1% 73.1% 82.1% 91.0% 100.0%
Poblacin Efectiva
7 53 101 149 198 248 298 349 401 454 507 561

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
P E R IO D O
7 53 101 149 198 248 298 349 401 454 507 561
IN D IC A D O R F O R M AD EC A L C U L O 2 0 0 5 P orcentajedeadultosm ayoresque recibenconsejerianutricional N deadultosquereciben3consejeriasnutricionales Total deadultosm ayoresatendidos 0 2 2 8 0 3 7 9 2 0 0 6 0 7 1 3 2 0 0 7 9 6 9 0 2 0 0 8
C O B E R TU R A
x 100
0 .0
0 .0
0 .0
1 .3
1 .3
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco POBLACION ADULTOS MAYORES EVALUADOS ANTROPOMETRICAMENTE: La poblacin de adultos mayores concentracin es de 516, la cobertura alcanzada al 2010 el 24.5%, porcentaje que se proyecta a alcanzar el 100% al 2022 ,. En cuanto al ratio de es de 01, respondiendo al cronograma de controles establecidos, adultos mayores evaluados resultando un total de atenciones de 561 antropomtricamente al 2022.
CUADRO N 4.31 POBLACIN ADULTOS MAYORES EVALUADOS ANTROPOMTRICAMENTE

ADULTOS MAYORES EVALUADOS ANTROPOMTRICAMENTE Poblacin Referencial
516 520 524 528 532 536 540 544 549 553 557 561
Aos
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Cobertura
24.5% 31.4% 38.2% 45.1% 52.0% 58.8% 65.7% 72.5% 79.4% 86.3% 93.1% 100.0%
Poblacin Efectiva
126 163 200 238 276 315 355 395 436 477 519 561

1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 126 163 200 238 276 315 355 395 436 477 519 561
PE R IO D O IN D IC A D O R FO R M AD EC A LC U LO 2005 Porcentaje adultosm ayoresvaronesy m ujeresevaluados antropom etricam ente N de adultosm ayoresvaronesy m ujeresevaludosantropom etricam ente Total de adultosatendidos 0 228 0 379 2006 0 713 2007 169 690 2008
COBERTU RA
100
0.0
0.0
0.0
24.5
24.5
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 4.2.6 GESTANTES POBLACION GESTANTES PROTEGIDAS CON LA TERCERA VACUNA DT: La poblacin de gestantes es de 162al 2010 , el porcentaje de cobertura es de 16.5%, porcentaje que se proyecta a alcanzar el 100% al 2022 ,. En cuanto al ratio de concentracin es de 01, respondiendo al cronograma de controles establecidos, resultando un total de atenciones de 353 gestantes al 2022.
CUADRO N 4.32 POBLACIN DE GESTANTES PROTEGIDAS CON LA TERCERA VACUNA DT

COBERTURA DE GESTANTES (20-49 AOS) PROTEGIDAS CON LA TERCERA VACUNA DT
Aos 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Poblacin Referencial 162 163 165 166 167 168 170 171 172 174 175 176 Cobertura 16.5% 24.1% 31.7% 39.3% 46.9% 54.5% 62.0% 69.6% 77.2% 84.8% 92.4% 100.0% Poblacin Efectiva 27 39 52 65 78 92 105 119 133 147 162 176 Ratio de Demanda Concentraci Efectiva n 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 27 39 52 65 78 92 105 119 133 147 162 176
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco POBLACION GESTANTES CONTROLADAS: La poblacin de gestantes es de 162al 2010 , el porcentaje de cobertura es de 76.5%, porcentaje que se proyecta a alcanzar el 100% al 2022 ,. En cuanto al ratio de concentracin es de 06, respondiendo al cronograma de controles establecidos, resultando un total de atenciones de 1058 gestantes controladas al 2022.
CUADRO N 4.33 POBLACIN DE GESTANTES CONTROLADAS

COBERTURA DE GESTANTES CONTROLADAS
Poblacin Referencial 162 163 165 166 167 168 170 171 172 174 175 176 Poblacin Efectiva 124 128 133 137 142 147 151 156 161 166 171 176 Ratio de Demanda Concentraci Efectiva n 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 743 770 797 824 852 880 909 938 967 997 1027 1058
Aos 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Cobertura 76.5% 78.6% 80.7% 82.9% 85.0% 87.2% 89.3% 91.4% 93.6% 95.7% 97.9% 100.0%
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco POBLACION GESTANTES CON ATENCIN PRENATAL REENFOCADAS: La poblacin de gestantes es de 162 al 2010 , el porcentaje de cobertura es de 59.4%, porcentaje que se proyecta a alcanzar el 100% al 2022 ,. En cuanto al ratio de concentracin es de 06, respondiendo al cronograma de controles establecidos, resultando un total de atenciones de 1058 gestantes controladas al 2022.
CUADRO N 4.34 POBLACIN DE GESTANTES CONTROLADAS

COBERTURA DE GESTANTES CON ATENCIN PRENATAL REENFOCADA
Poblacin Referencial 162 163 165 166 167 168 170 171 172 174 175 176 Poblacin Efectiva 89 96 104 111 119 127 135 143 151 159 168 176 Ratio de Demanda Concentraci Efectiva n 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 534 578 623 668 715 762 809 857 906 956 1006 1058
Aos 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Cobertura 54.9% 59.0% 63.1% 67.2% 71.3% 75.4% 79.5% 83.6% 87.7% 91.8% 95.9% 100.0%
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco POBLACION TRIMESTRE: La poblacin de gestantes es de 162 al 2010 , el porcentaje de cobertura es de 51.4%, porcentaje que se proyecta a alcanzar el 100% al 2022 ,. En cuanto al ratio de concentracin es de 01, respondiendo al cronograma de controles establecidos, resultando un total de atenciones de 176 gestantes controladas al 2022. GESTANTES CON PRIMERA ATENCION PRENATAL EN EL PRIMER
CUADRO N 4.35 POBLACIN DE GESTANTES CON PRIMERA ATENCIN PRENATAL EN EL PRIMER TRIMESTRE
GESTANTES CON PRIMERA ATENCIN PRENATAL EN EL PRIMER TRIMESTRE

Aos 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Poblacin Referencial 162 163 165 166 167 168 170 171 172 174 175 176 Cobertura 51.4% 55.8% 60.2% 64.6% 69.1% 73.5% 77.9% 82.3% 86.7% 91.2% 95.6% 100.0% Poblacin Efectiva 83 91 99 107 115 124 132 141 149 158 167 176 Ratio de Demanda Concentracin Efectiva 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 83 91 99 107 115 124 132 141 149 158 167 176
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 4. 2.7 PARTOS-GESTANTES POBLACION PARTOS GESTANTES: La poblacin de gestantes es de 162 al 2010 , el porcentaje de cobertura de parto institucional es de 84.3%, porcentaje que se proyecta a alcanzar el 96.1% al 2022 ,. En cuanto al ratio de concentracin es de 01, resultando un total de partos de 169 partos al 2022.
CUADRO N 4.36 PARTOS - GESTANTES

ATENCIONES EN GESTANTES Aos
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
162 163 165 166 167 168 170 171 172 174 175 176
% Parto Institucional
84.3% 85.4% 86.4% 87.5% 88.6% 89.7% 90.7% 91.8% 92.9% 93.9% 95.0% 96.1%
Poblacin Ratio de Poblacin Demandante Concentracin Efectiva Potencial

137 139 142 145 148 151 154 157 160 163 166 169 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 137 139 142 145 148 151 154 157 160 163 166 169
Poblacin Demandante Referencia CS

137 139 142 145 148 151 154 157 160 163 166 169 81 81 81 81 81 81 81 81 81 81 81 81
Poblacin Demandante CS
218 220 223 226 229 232 235 238 241 244 247 250
Fuente:Evaluacin Anual Cs Huancarani:Las referencias se mantienen constantes en razon a la proyeccion del mejoramiento y amplaicion de servicios de los establecimientos de slaud de menor nivel resolutivo.
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 4. 2.8 DIAGNOSTICO POR IMGENES: Los servicios complementarios de apoyo al diagnostico estructuras diferenciadas para el clculo de la demanda efectiva, las mismas que estn relacionadas con los diferentes servicios como procedencia, definidos en cada cuadro:
CUADRO N 4.37 SERVICIO DE LABORATORIO CLNICO
SERVICIO DE LABORATORIO CLNICO
Aos CRED 40% Gestantes Controladas 70% Control Puerperio 30% Cons. Exter. 50% Partos Instituciona les 75% Aten. Emerg. (Tpico) 10% DEMANDA EFECTIVA DEL SERVICIO
2011 2082 952 2012 2098 959 2013 2114 1063 2014 2130 1120 2015 2197 1178 2016 2265 1236 2017 2334 1295 2018 2404 1355 2019 2474 1416 2020 2546 1478 2021 2619 1540 2022 2798 1974 FUENTE:ELABORACION PROPIA
65 66 67 68 69 70 70 71 72 73 74 75
542 576 610 644 679 715 751 788 825 862 901 939
102 105 107 109 111 113 115 118 120 122 125 127
108 115 122 129 136 143 150 158 165 172 180 188
3852 3919 4083 4200 4370 4542 4716 4893 5073 5254 5439 6101
CUADRO N 4.38 SERVICIO DE ECOGRAFA
DEMANDA EFECTIVA DEL SERVICIO DE ECOGRAFA Cons. Aos Exter. 5% Internamiento 20% Emergencia 3% Demanda Efectiva del servicio
2011 74 2012 79 2013 84 2014 88 2015 93 2016 98 2017 103 2018 108 2019 114 2020 119 2021 124 2022 130 FUENTE:ELABORACION PROPIA
60 61 63 65 66 68 70 71 73 75 77 79
4 5 5 5 6 6 6 7 7 7 7 8
139 145 152 158 165 172 179 186 194 201 208 216
CUADRO N 4.39 SERVICIO DE RAYOS X

DEMANDA EFECTIVA DEL SERVICIO DE RAYOS X Cons. Aos Exter. 5% Internamiento 20% Emergencia 3% Demanda Efectiva del servicio
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
74 79 84 88 93 98 103 108 114 119 124 130
60 61 63 65 66 68 70 71 73 75 77 79
4 5 5 5 6 6 6 7 7 7 7 8
139 145 152 158 165 172 179 186 194 201 208 216
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 4. .2.9 INTERNAMIENTO: El servicio de internamiento est basado en el clculo de la demanda de servicios curativos que para efectos del mismo fue diferenciado en curativas medicas y peditricas y el calculo que corresponde al servicio de emergencia del cual proceden pacientes a este servicio; as como al servicio de partos . Considerando estndares de ocupacin del 89%, 02 das estancias, con intervalos de sustitucin de 02 das, calculo que definen la dimensin del servicio de internamiento , el mismo que corresponde a lo propuesto a la norma.
CUADRO N 4.40 SERVICIO DE INTERNAMIENTO MEDICINA GENERAL
SERVIIVO INTERNAMIENTO EN MEDICINA GENERAL Poblacin Efectiva en Medicina General 1084 1151 1220 1289 1359 1430 1502 1575 1649 1725 1801 1878 Poblacin que Ingresa por emergencia 108 115 122 129 136 143 150 158 165 172 180 188
Demanda para el numero de camas Internamiento -MUJERES
Dias Ao
Aos 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Ratio Egresos /Atendidos 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% Demanda Efectiva 60 63 67 71 75 79 83 87 91 95 99 103
365 12 10 11.7 89% 1 2 10 8.9 104 103 1
Meses Ao Dias para Mantenimiento Meses Disponibles % de Ocupacion Intervalo de Sustitucion ( Dias) Dias de Estancia Promedio ( Estandar) Rendimiento de Cama por Mes al 100% Rendimiento de Cama por Mes al 90% Rendimiento de Cama por Ao al 90% Demanda de Camas Numero de Camas
Dias Cama Disponible (10 dias para mantenimiento) 355
CUADRO N 4.41 SERVICIO DE INTERNAMIENTO PEDIATRA
Demanda para el numero de camas Internamiento SERVIIVO INTERNAMIENTO EN PEDIATRA
Dias Ao
Aos 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Poblacin Efectiva en Pediatra 400 426 453 480 508 536 564 593 622 651 681 712 Poblacin que Ingresa por emergencia 40 43 45 48 51 54 56 59 62 65 68 71 Ratio Egresos /Atendidos 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% 5% Demanda Efectiva 22 23 25 26 28 29 31 33 34 36 37 39
PEDIATRA
365 12 10 11.7 89% 1 2 10 8.9 104 39 1
Meses Ao Dias para Mantenimiento Meses Disponibles % de Ocupacion Intervalo de Sustitucion ( Dias) Dias de Estancia Promedio ( Estandar) Rendimiento de Cama por Mes al 100% Rendimiento de Cama por Mes al 90% Rendimiento de Cama por Ao al 90% Demanda de Camas Numero de Camas
CUADRO N 4.42 SERVICIO DE INTERNAMIENTO GESTANTES

SERVIIVO INTERNAMIENTO EN GESTANTES Poblacin que Ingresa por emergencia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Demanda para el numero de camas Internamiento GESTANTES
Aos 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
Poblacin Efectiva en Gestantes 218 220 223 226 229 232 235 238 241 244 247 250
Ratio Egresos /Atendidos 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Demanda Efectiva 218 220 223 226 229 232 235 238 241 244 247 250
Dias Ao Meses Ao Dias para Mantenimiento Meses Disponibles % de Ocupacion Intervalo de Sustitucion ( Dias) Dias de Estancia Promedio ( Estandar) Rendimiento de Cama por Mes al 100% Rendimiento de Cama por Mes al 90% Rendimiento de Cama por Ao al 90% Demanda de Camas Numero de Camas
365 12 10 11.7 89% 1 2 10 8.9 104 250 2
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 4. 2.10 SERVICIO DE EMERGENCIA: Calculo que responde al 10% de la consulta externa por estndar.
CUADRO N 4.43 SERVICIO DE EMERGENCIAS EN MEDICINA GENERAL
DEMANDA DEL SERVICIO DE EMERGENCIAS EN MEDICINA GENERAL
Demanda Efectiva Aos Real de Consulta Externa
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 1084 1151 1220 1289 1359 1430 1502 1575 1649 1725 1801 1878
Ratio Consulta Externa 10%

0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1
Demanda efectiva del servicio

108 115 122 129 136 143 150 158 165 172 180 188
FUENTE.ELABORACION PROPIA
FUENTE: ELABORACION PROPIA
CUADRO N 4.44 SERVICIO DE EMERGENCIAS EN PEDIATRA

DEMANDA DEL SERVICIO DE EMERGENCIAS EN PEDIATRA
Demanda Aos Efectiva Real
400 426 453 480 508 536 564 593 622 651 681 712
Ratio Consulta Externa 10%

0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1 0.1
Demanda efectiva del servicio*

40 43 45 48 51 54 56 59 62 65 68 71
de
Consulta
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
FUENTE.ELABORACION PROPIA FUENTE: ELABORACION PROPIA
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 4.2.11 SERVICIO DE FARMACIA: Se considera el 95% de la demanda derivada de la consulta externa y del servicio de partos, por requerir dichos servicios tratamientos que demandan de medicacin.
CUADRO N 4.45 SERVICIO DE FARMACIA
DEMANDA EFECTIVA Demanda Efectiva Aos Real de Consulta Externa
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
DEL SERVICIOS DE Ratio Consulta Externa (Estndar MINSA)

95.00% 95.00% 95.00% 95.00% 95.00% 95.00% 95.00% 95.00% 95.00% 95.00% 95.00% 95.00% 1617 1708 1801 1895 1991 2088 2186 2286 2387 2489 2593 2698
FARMACIA Demanda efectiva del servicio
1702 1798 1896 1995 2096 2198 2301 2406 2512 2620 2729 2840
4. 2.12 SERVICIO DE IEC: Se consideran al 30% de la poblacin MEF y sus parejas ,teniendo en cuenta que requieren capacitacin conjunta, por lo menos 2 veces por ao.
CUADRO N 4.46
DEMANDA EFECTIVA DEL SERVICIOS DE IEC Poblacin Aos Demandante Potencial 2011 2012 2013 2014 2015 2016 3330 3521 3715 3911 4110 4312 Ratio Porcentual 30% 30% 30% 30% 30% 30% Poblacin Demandante Efectiva 999 1056 1114 1173 1233 1294 Demanda Ratio de concentracin 2 2 2 2 2 2 Efectiva Del Servicio
1998 2113 2229 2347 2466 2587
FUENTE: ELABORACION PROPIA.
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 4.2.13 RESUMEN DE ATENCIONES EFECTIVAS DEMANDA SIN PROYECTO
CUADRO N 4.47
DEMANDA EFECTIVA POR TIPO DE SERVICIO - SIN
PREVENTIVA CURATIVAS
PROYECTO
OTROS SERVICIOS
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADOLESCENTES
CONSULTAS PREVENTIVAS ODONTOLGICAS
CONSULTAS CURATIVAS ODONTOLGICAS
CONSULTAS PREVENTIVAS OBSTTRICAS
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADULTOS
CONSULTAS PREVENTIVAS NIO SANO
CONSULTAS CURATIVAS PEDITRICAS
SERVICIO DE ATENCIN DE PARTOS
CONSULTAS CURATIVAS MDICAS
SERVICIO DE INTERNAMIENTO
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
7571 7571 7571 7571 7571 7571 7571 7571 7571 7571 7571 7571
2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016 2016
1242 1242 1242 1242 1242 1242 1242 1242 1242 1242 1242 1242
1387 1387 1387 1387 1387 1387 1387 1387 1387 1387 1387 1387
6053 6053 6053 6053 6053 6053 6053 6053 6053 6053 6053 6053
2317 2317 2317 2317 2317 2317 2317 2317 2317 2317 2317 2317
800 800 800 800 800 800 800 800 800 800 800 800
4366 4366 4366 4366 4366 4366 4366 4366 4366 4366 4366 4366
218 218 218 218 218 218 218 218 218 218 218 218
148 148 148 148 148 148 148 148 148 148 148 148
218 218 218 218 218 218 218 218 218 218 218 218
3828 3828 3828 3828 3828 3828 3828 3828 3828 3828 3828 3828
122 122 122 122 122 122 122 122 122 122 122 122
122 122 122 122 122 122 122 122 122 122 122 122
TOTAL 90853 24193 14903 FUENTE:ELABORACION PROPIA
16643
72637
27810
9603
52390
2611
1781
2618
45936
1468
1468
CUADRO N 4.48
DEMANDA EFECTIVA - INFRAESTRUCTURA SIN PROYECTO (Nmero de Ambientes)
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADOLESCENTES CONSULTAS PREVENTIVAS ODONTOLGICAS
SERVICIO DE ECOGRAFA
AOS
SERVICIO DE LABORATORIO
SERVICIO DE EMERGENCIA
SERVICIO DE RAYOS X
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
FUENTE: ELABORACIN PROPIA
FARMACIA
AOS
SERVICIO DE RAYOS X
CUADRO N 4.49
DEMANDA EFECTIVA - EQUIPAMIENTO Y MOBILIARIO SIN PROYECTO (Nmero de Equipos)
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15 15
9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
* Equipamiento necesario para los consultorios Fuente: Elaboracin propia
CUADRO N 4.50
DEMANDA EFECTIVA - CAPACITACIN SIN PROYECTO (Nmero de Profesionales y Promotores de Salud capacitados)
AOS
REPRESENTANTES DE LA POBLACIN CON
TECNICOS EN ENFEREMERA
2011 2012 2013 2014
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
LABORES PREVENTIVAS
ODONTLOGO
ENFEREMERAS
OBTETERIZ
BILOGO
MEDICO
AOS
SERVICIO DE RAYOS X
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 4. 2.14 RESUMEN DE ATENCIONES EFECTIVAS DEMANDA CURATIVA- CON PROYECTO A) DEMANDA EFECTIVA DE SERVICIOS CURATIVOS
CUADRO N 4.51 DEMANDA EFECTIVA DE SERVICIOS CURATIVOS
SERVICIO DE MEDICINA GENERAL 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2317 2452 2588 2726 2867 3009 3153 3300 3448 3598 3751 3906 PEDIATRA 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 800 853 906 961 1016 1071 1128 1185 1244 1303 1363 1423
SERVICIO ODONTOLGICO 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 4366 4463 4561 4660 4761 4863 4966 5071 5177 5284 5393 5503
FUENTE:ELABORACION PROPIA FUENTE:ELABORACION PROPIA
SERVICIO PARTOS 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 218 220 223 226 229 232 235 238 241 244 247 250
B) DEMANDA EFECTIVA DE SERVICIOS PREVENTIVOS-CON PROYECTO
TOTAL CONTROL TOTAL CRED MS INMUNIZACIONES EN NIOS NUTRICIONAL MS INMUNIZACIONES EN ADOLECENTES
TOTAL CONTROL DE CRECIMIENTO INMUNIZACIONES EN ADULTOS
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
7571 7692 7813 7937 8188 8443 8701 8962 9227 9496 9768 11008
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
2016 2276 2541 2809 3081 3357 3638 3922 4211 4503 4800 8503
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
1242 1642 2049 2461 2880 3305 3736 4174 4619 5070 5527 5992
TOTAL CONTROL DE INMUNIZACIONES EN GESTANTES
TOTAL CONTROL DE ODONTOLGICO EN NIOS Y ADOLESCENTES
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
1387 1410 1571 1665 1760 1857 1955 2055 2156 2258 2362 3173
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
6053 6158 6264 6371 6479 6589 6700 6812 6926 7041 7157 7275
C) DEMANDA EFECTIVA DE SERVICIOS PREVENTIVOS CURATIVOS CON PROYECTO

CUADRO N 4.52 DEMANDA EFECTIVA DE SERVICIOS PREVENTIVOS CURATIVOS CON PROYECTO
DEMANDA EFECTIVA POR TIPO DE SERVICIO - CON PROYECTO

PREVENTIVA
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADOLESCENTES CONSULTAS PREVENTIVAS ODONTOLGICAS
CURATIVAS
OTROS SERVICIOS
AOS
SERVICIO DE RAYOS X
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
7571 7692 7813 7937 8188 8443 8701 8962 9227 9496 9768 11008
2016 2276 2541 2809 3081 3357 3638 3922 4211 4503 4800 8503
1242 1642 2049 2461 2880 3305 3736 4174 4619 5070 5527 5992
1387 1410 1571 1665 1760 1857 1955 2055 2156 2258 2362 3173
6053 6158 6264 6371 6479 6589 6700 6812 6926 7041 7157 7275
2317 2452 2588 2726 2867 3009 3153 3300 3448 3598 3751 3906
800 853 906 961 1016 1071 1128 1185 1244 1303 1363 1423
4366 4463 4561 4660 4761 4863 4966 5071 5177 5284 5393 5503
218 220 223 226 229 232 235 238 241 244 247 250
148 158 167 177 187 197 207 217 227 238 248 259
299 307 315 323 332 340 349 357 366 375 384 393
3852 3919 4083 4200 4370 4542 4716 4893 5073 5254 5439 6101
139 145 152 158 165 172 179 186 194 201 208 216
139 145 152 158 165 172 179 186 194 201 208 216
TOTAL 104804 45658 42697 23611 79825 37115 13253 59068 2803 FUENTE:ELABORACION PROPIA
2429
4139 56442 2115
2115
1617 1708 1801 1895 1991 2088 2186 2286 2387 2489 2593 2698 25739
FARMACIA
CUADRO N 4.53
DEMANDA EFECTIVA- INFRAESTRUCTURA- CON PROYECTO
PREVENTIVA CURATIVAS OTROS SERVICIOS
CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADOLESCENTES
CONSULTAS PREVENTIVAS ODONTOLGICAS
SERVICIO DE RAYOS X
AOS
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
0 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
* Las consultas Curativas y Preventivas Odontolgicas en un solo ambiente en dos turnos.
CUADRO N 4.54
DEMANDA EFECTIVA- EQUIPAMIENTO- CON PROYECTO
CURATIVAS OTROS SERVICIOS
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022
6 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
9 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11 11
15 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16 16
9 36 36 36 36 36 36 36 36 36 36 36
0 29 29 29 29 29 29 29 29 29 29 29
3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5
13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13
0 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3
* Equipos Requeridos de a cuerdo a norma Fuente: Ela bora cin propia
SERVICIO DE RAYOS X
AOS
FARMACIA
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
CUADRO N 4.55
4.3 ANLISIS DE LA OFERTA: La oferta ser analizada en funcin al recurso Humano (profesionales en la Salud y promotores de Salud capacitados) y al recurso fsico, (equipamiento e infraestructura)considerando para el primero un rendimiento en relacin al funcionamiento que representa 12 meses del ao y en caso del personal de salud 11 meses/ao. Los siguientes cuadros resume la oferta en las diferentes unidades productoras de servicios:
4.3.1 OFERTA CON PROYECTO.- La oferta con proyecto en funcin al recurso fsico, es calculada considerando 21 das de labor mensual, 8 horas al da y 12 meses ao, as como por estndar 4 atenciones /paciente.
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Oferta de Servicios
CUADRO N 4.56
AOS SERVICIOS CONSULTAS PREVENTIVAS NIO SANO CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADOLESCENTES (PSICOLOGA) CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADULTOS CONSULTAS PREVENTIVAS OBSTTRICAS CONSULTAS PREVENTIVAS ODONTOLGICAS CONSULTAS CURATIVAS MDICAS CONSULTAS CURATIVAS PEDITRICAS CONSULTAS CURATIVAS ODONTOLGICAS SERVICIO DE PARTOS SERVICIO DE LABORATORIO SERVICIO DE RAYOS X SERVICIO DE ECOGRAFA FARMACIA 2011
OFERTA SIN PROYECTO
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
DEMANDA PROYECTADA
SERVICIOS PREVENTIVOS
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7692 7813 7937 8188 8443 8701 8962 9227 9496 9768 11008
2276 1642 1410 6158 2452 853 4463 218 3919 145 145 1617
2541 2809 3081 2049 2461 2880 1571 1665 1760 6264 6371 6479 SERVICIOS CURATIVOS 2588 2726 2867 906 961 1016 4561 4660 4761 220 223 226 SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNSTICO 4083 4200 4370 152 158 165 152 158 165 SERVICIO COMPLEMENTARIO 1708 1801 1895
3357 3305 1857 6589 3009 1071 4863 229 4542 172 172 1991
3638 3736 1955 6700 3153 1128 4966 232 4716 179 179 2088
3922 4174 2055 6812 3300 1185 5071 235 4893 186 186 2186
4211 4619 2156 6926 3448 1244 5177 238 5073 194 194 2286
4503 5070 2258 7041 3598 1303 5284 241 5254 201 201 2387
4800 5527 2362 7157 3751 1363 5393 244 5439 208 208 2489
8503 5992 3173 7275 3906 1423 5503 247 6101 216 216 2593
Oferta de Infraestructura (nmero de ambientes necesarios)

CUADRO N 4.57
OFERTA EN RELACIN A INFRAESTRUCTURA (Nro de Ambientes) AOS SERVICIOS CONSULTAS PREVENTIVAS NIO SANO CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADOLESCENTES (PSICOLOGA) CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADULTOS CONSULTAS PREVENTIVAS OBSTTRICAS CONSULTAS CURATIVAS MDICAS/PEDITRICA CONSULTAS CURATIVAS ODONTOLGICAS SERVICIO DE PARTOS SERVICIO DE LABORATORIO SERVICIO DE RAYOS X SERVICIO DE ECOGRAFA 2011
O F E R T A S IN P R OYEC T O
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
DEMANDA PROYECTADA
1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13
El nmero total de consultorios es 12, considerando que el consultorio de odontologa atender en dos turnos. Oferta de Equipamiento
CUADRO N 4.58
AOS SERVICIOS CONSULTAS PREVENTIVAS NIO SANO CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADOLESCENTES (PSICOLOGA) CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADULTOS CONSULTAS PREVENTIVAS OBSTTRICAS CONSULTAS CURATIVAS MDICAS/PEDITRICA CONSULTAS CURATIVAS ODONTOLGICAS SERVICIO DE PARTOS SERVICIO DE LABORATORIO SERVICIO DE RAYOS X SERVICIO DE ECOGRAFA SERVICIO DE INTERNAMIENTO OTROS 2011
O F E R T A S IN P R OYEC T O
OFERTA EN RELACIN A MOBILIARIO y EQUIPAMIENTO BIOMDICO 2012 2013 2014 2015 2016
21 19 5 11 47 10 55 17 3 5 21 19 5 11 47 10 55 17 3 5 15 4 21 19 5 11 47 10 55 17 3 5 15 4 21 19 5 11 47 10 55 17 3 5 15 4 21 19 5 11 47 10 55 17 3 5 15 4
2017
21 19 5 11 47 10 55 17 3 5 15 4
2018
21 19 5 11 47 10 55 17 3 5 15 4
2019
21 19 5 11 47 10 55 17 3 5 15 4
2020
21 19 5 11 47 10 55 17 3 5 15 4
2021
21 19 5 11 47 10 55 17 3 5 15 4
2022
21 19 5 11 47 10 55 17 3 5 15 4
DEMANDA PROYECTADA
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 4
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Oferta de Capacitacin
CUADRO N 4.59
AOS SERVICIOS MDICO ENFERMERA ODONTLOGO OBSTETRIZ BILOGO PSICOLOGO TCNICOS DE APOYO REPRESENTANTES DE LA POBLACIN CON LABORES PREVENTIVAS OFERTA EN RELACIN A CAPACITACIONES (Nmero de Profesionales y Promotores de Salud capacitados) 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
2019
2 3 2 2 1 5 16
2020
2 3 2 2 1 5 16
2021
2 3 2 2 1 5 16
2022
2 3 2 2 1 5 16
DEMANDA PROYECTADA
2 3 2 2 1 2 5 16 5 16 5 16 5 16 5 16 5 16 5 16 2 3 2 2 1 2 3 2 2 1 2 3 2 2 1 2 3 2 2 1 2 3 2 2 1 2 3 2 2 1
0 0 0 0 0 0 0 0
Oferta Recurso Humano

CUADRO N 4.60
OFERTA CON PROYECTO FUNCIN A INFRAESTRUCTURA HORAS/DAS MESES/AO DAS/MES HORAS AO ATENCIONES/ HORA OFERTA RECURSO FISICO FUENTE:ELABORACION PROPIA
8 12 21 2016 4 8064
La oferta con proyecto en funcin al recurso humano, es calculada considerando de acuerdo a lo normado 150 horas/laboradas ,11 meses ao, as como por estndar 4 atenciones /paciente.
CUADRO N 4.61
OFERTA CON PROYECTO - FUNCIN A RECURSO HUMANO NMERO DE ATENCIONES HORA NMERO DE HORAS MES MESES AL AO HORAS AO NRO DE ATENCIONES AO FUENTE:ELABORACION PROPIA
4 150 11 1650 7392
Es preciso indicar que se desagrega el clculo del personal obsttrico debido a que la produccin por el servicio de partos difiere de los dems
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco servicios, por lo tanto la produccin del personal se calcula en relacin a dicha produccin que se detalla en los siguientes cuadros:
CUADRO N 4.62
OFERTA CON PROYECTO - FUNCIN A RECURSO HUMANO
PARTOS NMERO DE ATENCIONES HORA NMERO DE HORAS MES MESES AL AO HORAS AO NRO DE ATENCIONES AO FUENTE:ELABORACION PROPIA
1 30 11 330 330
CUADRO N 4.63
OFERTA CON PROYECTO - FUNCIN A RECURSO HUMANO PREVENTIVOS OBSTETRICOS NMERO DE ATENCIONES HORA NMERO DE HORAS MES MESES AL AO HORAS AO
4 120 11 1320 5280
NRO DE ATENCIONES AO FUENTE:ELABORACION PROPIA
CUADRO N 4.64
OFERTA EN RELACIN A RECURSO HUMANO CONSULTAS PREVENTIVAS NIO SANO CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADOLESCENTES (PSICOLOGA) CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADULTOS CONSULTAS PREVENTIVAS OBSTTRICAS CONSULTAS CURATIVAS MDICAS/PEDIATRICAS CONSULTAS CURATIVAS ODONTOLGICAS SERVICIO DE PARTOS SERVICIO DE LABORATORIO SERVICIO DE RAYOS X SERVICIO DE ECOGRAFA
2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 1 1 1 1 2 2 1 1 1 2 1 1 1 1
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 4.4 BALANCE OFERTA DEMANDA Clculo del cociente de la demanda proyectada y la oferta con proyecto, en funcin al recurso humano y recurso fsico.
Balance Oferta Demanda de Servicios

CUADRO N 4.65
BRECHA OFERTA DEMANDA - SERVICIOS SERVICIOS PREVENTIVOS CONSULTAS PREVENTIVAS NIO SANO CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADOLESCENTES (PSICOLOGA) CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADULTOS CONSULTAS PREVENTIVAS OBSTTRICAS CONSULTAS PREVENTIVAS ODONTOLGICAS CONSULTAS CURATIVAS MDICAS CONSULTAS CURATIVAS PEDITRICAS CONSULTAS CURATIVAS ODONTOLGICAS SERVICIO DE PARTOS SERVICIO DE LABORATORIO SERVICIO DE RAYOS X SERVICIO DE ECOGRAFA FARMACIA
-7692 -2276 -1642 -1410 -6158 -2452 -853 -4463 -218 -3919 -145 -145 -7813 -2541 -2049 -1571 -6264 -2588 -906 -4561 -220 -4083 -152 -152 -7937 -2809 -2461 -1665 -6371 -2726 -961 -4660 -223 -4200 -158 -158 -8188 -3081 -2880 -1760 -6479 -2867 -1016 -4761 -226 -4370 -165 -165 -8443 -3357 -3305 -1857 -6589 -3009 -1071 -4863 -229 -4542 -172 -172 -8701 -3638 -3736 -1955 -6700 -3153 -1128 -4966 -232 -4716 -179 -179 -8962 -3922 -4174 -2055 -6812 -3300 -1185 -5071 -235 -4893 -186 -186 -9227 -4211 -4619 -2156 -6926 -3448 -1244 -5177 -238 -5073 -194 -194 -9496 -4503 -5070 -2258 -7041 -3598 -1303 -5284 -241 -5254 -201 -201 -9768 -4800 -5527 -2362 -7157 -3751 -1363 -5393 -244 -5439 -208 -208 -11008 -8503 -5992 -3173 -7275 -3906 -1423 -5503 -247 -6101 -216 -216
SERVICIOS CURATIVOS
SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNSTICO
-1617
SERVICIO COMPLEMENTARIO -1708 -1801 -1895
-1991
-2088
-2186
-2286
-2387
-2489
-2593
Balance Oferta Demanda de Infraestructura

CUADRO N 4.66
AOS CONSULTAS PREVENTIVAS NIO SANO CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADOLESCENTES (PSICOLOGA) CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADULTOS CONSULTAS PREVENTIVAS OBSTTRICAS CONSULTAS CURATIVAS MDICAS/PEDITRICA CONSULTAS CURATIVAS ODONTOLGICAS SERVICIO DE PARTOS SERVICIO DE LABORATORIO SERVICIO DE RAYOS X SERVICIO DE ECOGRAFA 2012
-1 -1 -1 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1
BRECHA OFERTA DEMANDA - INFRAESTRUCTURA (AMBIENTES) 2013 2014 2015 2016 2017
-1 -1 -1 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1
2018
-2 -1 -1 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1
2019
-2 -1 -1 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1
2020
-2 -1 -1 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1
2021
-2 -1 -1 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1
2022
-2 -2 -1 -1 -1 -2 -1 -1 -1 -1
Balance Oferta Demanda de Equipamiento

CUADRO N 4.67
AOS CONSULTAS PREVENTIVAS NIO SANO CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADOLESCENTES (PSICOLOGA) CONSULTAS PREVENTIVAS EN ADULTOS CONSULTAS PREVENTIVAS OBSTTRICAS CONSULTAS CURATIVAS MDICAS/PEDITRICA CONSULTAS CURATIVAS ODONTOLGICAS SERVICIO DE PARTOS SERVICIO DE LABORATORIO SERVICIO DE RAYOS X SERVICIO DE ECOGRAFA SERVICIO DE INTERNAMIENTO OTROS BRECHA OFERTA DEMANDA - MOBILIARIO Y EQUIPAMIENTO BIOMDICO 2012 2013 2014 2015 2016 2017
-21 -19 -5 -11 -47 -10 -55 -17 -3 -5 -15 -4 -21 -19 -5 -11 -47 -10 -55 -17 -3 -5 -15 -4 -21 -19 -5 -11 -47 -10 -55 -17 -3 -5 -15 -4 -21 -19 -5 -11 -47 -10 -55 -17 -3 -5 -15 -4 -21 -19 -5 -11 -47 -10 -55 -17 -3 -5 -15 -4 -21 -19 -5 -11 -47 -10 -55 -17 -3 -5 -15 -4
2018
-21 -19 -5 -11 -47 -10 -55 -17 -3 -5 -15 -4
2019
-21 -19 -5 -11 -47 -10 -55 -17 -3 -5 -15 -4
2020
-21 -19 -5 -11 -47 -10 -55 -17 -3 -5 -15 -4
2021
-21 -19 -5 -11 -47 -10 -55 -17 -3 -5 -15 -4
2022
-21 -19 -5 -11 -47 -10 -55 -17 -3 -5 -15 -4
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Balance Oferta Demanda de Capacitacin
CUADRO N 4.68
AOS SERVICIOS MDICO ENFERMERA ODONTLOGO OBSTETRIZ BILOGO PSICOLOGO TCNICOS DE APOYO REPRESENTANTES DE LA POBLACIN CON LABORES PREVENTIVAS OFERTA EN RELACIN A CAPACITACIONES (Nmero de Profesionales y Promotores de Salud capacitados) 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
2019
2 3 2 2 1 5 16
2020
2 3 2 2 1 5 16
2021
2 3 2 2 1 5 16
2022
2 3 2 2 1 5 16
DEMANDA PROYECTADA
2 3 2 2 1 2 5 16 5 16 5 16 5 16 5 16 5 16 5 16 2 3 2 2 1 2 3 2 2 1 2 3 2 2 1 2 3 2 2 1 2 3 2 2 1 2 3 2 2 1
0 0 0 0 0 0 0 0
4.5 Planteamiento Tcnico de las alternativas 4.5.1 Adecuada infraestructura: Descripcin de la Alternativa: Se plantea la construccin de una infraestructura de concreto Armado aporticado con muros de ladrillo, con columnas y placas de concreto armado con losas aligeradas e inclinadas, las cuales se ubicaran estratgicamente en dos niveles, el cual se edificara en el terreno destinado al establecimiento de salud actual, la nueva estructura contara con los siguientes espacios:
CUADRO N 4.69 OFERTA DE INFRAESTRUCTURA
UNIDAD DE ADMINISTRACION INFORMES SECRETARIA JEFATURA SSHH (JEFATURA) OFICIO ADMISION - ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS CONTABILIDAD - LOGISTICA PERSONAL CAJA FARMACIA HALL PRINCIPAL (INFORMES -ADMISION) UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA SALA DE ESPERA TRIAJE TOPICO und 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 und 1.00 1.00 1.00 m2 2.91 10.13 15.82 3.01 2.28 18.94 23.00 3.48 17.73 41.13 m2 59.33 9.89 18.06
CONSULTORIO PEDIATRIA CONSULTORIO NIO SANO CONSULTORIO DE OBSTETRICIA + SSHH CONSULTORIO DE MEDICINA CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA CONSULTORIO ADULTO MAYOR CONSULTORIO DEL ADOLESCENTE CONSULTORIO DE TBC CUARTO DE LIMPIEZA SSHH PERSONAL H y M SSHH PUBLICO H y M SSHH MOD. DISCAPACITADOS CIRCULACION UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO RAYOS X ECOGRAFIA SSHH LABORATORIO CLINICO SALA DE ESPERA CIRCULACION U. DE CENTRO OBSTETRICO - SALA DE OPERACIONES ESTERILIZACION SALA DE PREPARACION + SSHH SALA DE DILATACION SALA DE PARTOS ATENCION AL RECIEN NACIDO SALA DE ESTERILIZACION SALA DE OPERACIN MENOR SSHH VESTIDOR CIRCULACION UNIDAD DE INTERNAMIENTO INTERNAMIENTO MEDICINA HOMBRES (3 CAMAS) SSHH MUJERES (3 CAMAS) SSHH INTERNAMIENTO -CUNAS RECIEN NACIDO (4 CUNAS) SSHH INTERNAMIENTO OBSTETRICIA (3 CAMAS) SSHH ESTACION DE ENFERMERAS CUARTO SEPTICO 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 23.80 3.21 24.39 3.25 24.39 3.25 24.00 3.21 9.30 3.23 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 und 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 und 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 und 12.00 13.20 15.30 12.00 14.00 14.66 14.45 12.09 2.25 5.82 12.13 3.28 11.50 m2 37.97 11.45 1.62 36.67 10.45 57.40 m2 14.20 16.71 29.95 6.82 17.40 30.46 16.30 21.66 m2
ROPA LIMPIA LAVACHATAS CIRCULACION UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES ALMACEN SANEAMIENTO AMBIENTAL VESTIDOR Y SSHH PERSONAL MEDICO Y ENFERMERAS (M) VESTIDOR Y SSHH PERSONAL MEDICO Y ENFERMEROS (V) VESTIDOR Y SSHH PERSONAL TECNICO MUJERES VESTIDOR Y SSHH PERSONAL TECNICO VARONES GRUPO ELECTROGENO DEPOSITO DE CADAVERES TRATAMIENTO DE BASURAS LAVANDERIA CIRCULACION UNIDADES COMPLEMENTARIAS SALA DE USO MULTIPLE SSHH PUBLICO H y M CIRCULACION UNIDAD DE VIVIENDA DORMITORIO 01 DORMITORIO 02 DORMITORIO 03 ESTAR COMEDOR COCINA LAVANDERIA SSHH SSHH CIRCULACION MUROS Sub Total TOTAL REA CONSTRUIDA Infraestructura Complementaria ESCALERA PRINCIPAL ESCALERA SECUNDARIA MURO DE CONTENCION CA VEREDAS SARDINELES RAMPA PISTAS Y ESTACIONAMIENTO und 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 9.63 9.09 9.99 16.50 6.21 9.77 2.68 5.32 19.24 298.09 1554.40 1554.40 m2 15.47 11.62 61.00 70.71 70.71 61.88 72.90 1.00 1.00 1.00 und 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 und 1.00 1.00 1.00 3.82 3.30 48.60 m2 19.82 10.55 12.07 12.07 12.07 12.07 15.13 9.94 7.40 22.25 81.13 m2 72.82 13.33 12.03
ACCESOS TANQUE ELEVADO AGUA TRATAMIENTO DE AREAS VERDES SUB ESTACION ELECTRICA CERCO PERIMETRICO 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 2.00 1.00 112.34 1.00 67.18
Estructura La estructura tendr cimientos corridos con vigas de conexin y cimentacin. Sistema ser aporticado. Se colocarn columnas y placas segn el plano. Las vigas sern segn diseo, sern de concreto armado. La estructura del techo ser con losa inclinada de concreto, con cobertura de teja andina.
Arquitectura:
Los muros sern de mampostera de ladrillo. El piso ser de piso vinlico de .30x.30 de 2.5 mm. de espesor, los zcalos de terrazo segn diseo especfico para centros de salud. Los contrazcalos son de maylica hasta una altura d 1.80 m.
La carpintera de madera y metlica esta diseada con los anchos y alturas especficos para centros de salud, de manera que permitan la movilizacin de pacientes y personal con toda comodidad.
La cerrajera estar constituida por cerraduras cilndricas en los servicios higinicos y consultorios.
Servicios higinicos
Consta con la disposicin de servicios higinicos para el personal y publico, as como vestidores.
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Instalaciones elctricas
SUMINISTRO DEMANDA
DE ENERGIA, POTENCIA
INSTALADA
MAX.
El Centro de Salud por su importancia que desempea en atencin en la salud a las personas, es necesario que cuente con un suministro elctrico de buena calidad, con bajas ondas armnicas para la proteccin de los equipos sensibles, es por ello que se recomienda que el suministro elctrico sea en media Tensin 10 KV 22.9 KV de acuerdo a la disponibilidad del concesionarios.
Para contar con este suministro elctrico, se solicitara al concesionario local la factibilidad y punto de diseo para la elaboracin del proyecto de utilizacin en Media Tensin de acuerdo a las normas RD N018-2002EM/DGE, la cual ser aprobado por el concesionario. Dicho expediente NO forma parte del presente expediente pero su costo se tomara en cuenta.
Al suministro proveniente del Concesionario se le denominar NORMAL, la acometida NORMAL, y ser trifsico, 3 hilos, 60 Hz y el suministro
proveniente del Grupo electrgeno se le denominar EMERGENCIA.
El suministro de energa elctrica de emergencia ser suministrado por el Grupo Electrgeno proyectado y la conexin se efectuar con un interruptor de transferencia automtico .
La alimentacin elctrica a cada Tablero se efectuar a travs tuberas PVC clase Pesada y se tendr como cajas de pase buzones.
El Clculo de la Potencia Instalada y Mxima Demanda ha sido efectuado de acuerdo a las cargas realmente proyectadas y los lineamientos del Cdigo Nacional de Electricidad Utilizacin,
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Reglamentos Nacionales de Edificaciones, y Mximas Demandas se Dichas Potencias Instaladas Principio del
muestran en el Esquema de
Tablero General y Cuadros de carga .
CUADRO DE CARGAS :
1. TABLERO GENERAL NORMAL - Potencia Instalada - Mxima Demanda : 44789.00 W : 36377.60 W
2. TABLERO GENERAL DE EMERGENCIA
- Potencia Instalada - Mxima Demanda
: 130434.00 W : 118068.80 W
3. CARGA TOTAL
- Potencia Instalada - Mxima Demanda Sub-estacin Proyectada
: 175223.00 W : 154446.40 W : 200 KVA
CALCULOS DEL GRUPO ELECTROGENO
En base al Punto 2.
- Mxima Demanda de Emergencia : 118068.80 W - Potencia del Grupo Electrgeno : 275 KVA POTENCIA STAND BY*
Potencia stand-by: es la potencia nominal disponible ante cargas variables, permitiendo utilizacin hasta por 500 horas al ao. Este rgimen no contempla capacidad de sobrecarga, y est definido por la norma ISO 8528-
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 1. Este rgimen tambin est restringido a su uso para generacin de corriente elctrica, y no se permite para aplicaciones industriales. Este rgimen es el que se utiliza en las plantas de generacin de emergencia.
El aparente sobredimensionamiento del grupo electrgeno se debe al hecho de que la potencia nominal se refiere a una altura de trabajo mxima de 1000 msnm. Decayendo la potencia a medida que sube la altura de trabajo, con esta consideracin se calcula la potencia nominal del grupo.
275 KVA vienes a ser la potencia aparente, la potencia activa en vatios o (watts) seria 275*0.8= 220 Kilo watts.
De acuerdo al desmedro que sufre el equipo por la altura tendramos que en 2800 metros mas que es la altura de Huancarani (3800 msnm) EL GRUPO TENDRIA UNA POTENCIA EFECTIVA DE 132 KW FRENTE A LOS 118 KW CALCULADOS teniendo un pequeo margen aun de 14 KW.
El Establecimiento de Salud, tendr su grupo electrgeno para garantizar el servicio elctrico ininterrumpido.
Las
instalaciones
elctricas
sern
empotradas,
con
cuchillas
electromagnticas.
Instalaciones especiales Las instalaciones especiales se harn segn dise teniendo en cuenta que cada consultorio debe contar con el equipo mnimo necesario para brindar un servicio seguro. Equipamiento biomdico: El proyecto adems considera la adquisicin para la inversin de S/. 954,739.15 nuevos soles. con un monto de
EQUIPO BIOMDICO
DETALLE
CUADRO N 4.70
UNIDAD DE MEDIDA
Cantidad
1. UNIDAD DE ADMINISTRACIN 1.1 Hall Pblico e Informes Mueble modular de atencin Silla Metlica giratoria 1.2 Secretaria Escritorio metlico de 3 cajones Silla metlica giratoria rodable Archivadores Metlicos de cuatro gavetas Sillas metlicas apilables Computadora pentim D (Procesador Core Duo 3.6 Ghz) Papelera metlica 1.3 Jefatura Muebles modulares de atencin Escritorio metlico de tres cajones Sillas metlicas giratorias rodables Estanteras metlicas para historias clnicas Computadora pentim D (Procesador Core Duo 3.6 Ghz) Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Mueble para computadora Papelera metlica 1.4.Caja Mostrador alto con puertas y ventanillas de seguridad Silla metlica giratoria con asiento alto Computadora pentim D (Procesador Core Duo 3.6 Ghz) Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Papelera metlica Caja fuerte 1.5 Botiquin y Farmacia Mobiliario Mueble modular de atencin Estritorio metlico de tres cajones Estanteras metlicas de ngulos ranurados Sillas metlicas giratorias Muebles para computadora Computadora pentim D (Procesador Core Duo 3.6 Ghz) Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Papelera metlica Escalinata metlica de dos peldaos 2. UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA 2.1 Sala de Espera Sillas Modulares con base metlica y tres asientos de fibra de vidrio
Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad
42 2 1 1 8 1 1 2 2 1 1 13 1 1 3 2 2 2 1 1 6 1 1 1 1 1 1 13
Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad
1 1 4 2 1 1 1 1 1 68 4
Unidad
Televisor a color de 21" Reproductor de DVD, MPG4 Vtrina metlica para anuncios 2.2 Cuarto de Limpieza Mquina lustradora tipo industrial con escobilla de 12" 2.3 Triaje Escritorio metlico de 2 cajones Sillas metlicas giratorias Sillas metlicas apilables Papelera metlica Mobiliario clinico Mesa (divn) para exmenes y curaciones Escalinata metlica de dos peldaos Equipo Biomdico Esfigmomanmetro de mercurio rodable peditrico Esfingnomanmetro de mercurio rodable adulto 2.4 Topico Equipamiento Biomdico Cialitica portatil Camilla de examen para uso multiple Portasuero metlico rodable Mesa metalica rodable tipo Mayo Taburete giratorio rodable Escalinata de dos peldaos Porta balde metlico rodable con valde de acero inoxidable Biombo metlico de dos cuerpos Aspirador de secreciones rodable Cilindro de Oxigeno medicinal 3,4 m3 con accesorios Laringoscopio peditrico neonatal Pantoscopio Nebulizador mltiple Tensimetro arenoide adulto Set Instrumental de curaciones Set Instrumental de peq. Interv. Quirrgicas Set Instrumental para exmen ginecolgico I Set Instrumental para extraccin de cuerpo extrao Camilla con bastidor rodable (traslado de paciente) Balanza mecanica de pie con tallimetro Silla de ruedas Maletin de reanimacion cardiopulmonar Coche de paro 2.5 Consultorio de Pediatra Mobiliario de escritorio Mesa escritorio con cajones Silla metlica giratoria Papelera metlica Mobiliario Clnico Estetoscopio peditrico Biombo metlico de dos cuerpo Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 1 1 1 1 1 5 1 2 1 1 2 1 1 1 1 1 23 23 Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 8 3 1 1 1 5 1 1
Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad
Vitrina metalica para material de un cuerpo Negatoscopio de 2 campo Pantoscopio pediatrico 2.6 Consultorio de Gineco Obstetricia Mobiliario de escritorio Mesa escritorio con cajones Silla metlica giratoria Papelera metlica Equipo Biomdico Escalinata de dos peldaos Taburete giratorio rodable Mesa metlica rodable para curaciones sin cajones Biombo metalico de dos cuerpos Negatoscopio de 2 campo Detector de latidos fetales, sobremesa Balanza Mecanica de pie con tallimetro adulto Set Instrumental para insercin de DIU 2.7 Consultorio de Medicina Mobiliario de escritorio Silla metlica giratoria Equipo Biomdico Escalinata de dos peldaos Negatoscopio de 2 campos Balanza Mecnica de pie con tallimetro adulto Tensiometro Aneroide Negatoscopio de 2 campos 2.8 Consultorio de Odontologa Mobiliario Escritorio con cajones Silla metlica giratoria Equipo Biomdico Amalgamador Destartarizador ultrasnico Autoclave a vapor de 22lts Equipo de Rayos X dental con revelador Set instrumental para exodoncia Set instrumental de endodoncia Negatoscopio de 1 campo Vitrina dental para material de dos cuerpos 3. UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO 3.1 Sala de Espera Sillas modulares de base metlica con tres asientos de fibra de vidrio 3.2 Rayos X Mobiliario clnica Negatoscopio de dos cuerpo Equipo Biomdico Equipo de Rayos X Movil Revelador manual y/o automtico de pelculas Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 1 1 1 11 3 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 6 1 1 5 1 1
1
1 1 10 2 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 28 3 3 3 1 1 2 1 1
Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad
Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad
3.3 Ecografia Mobiliario de escritorio Silla metlica giratoria Sillas metlicas apilables Papelera metlica Mobiliario Clnico Negatoscopio de un cuerpo Equipo Biomdico Ecgrafo Portatil 3.4.Laboratorio Clnico Mobiliario de escritorio Sillas metlicas rodables giratorias Mobiliario Clnico Silla metlica especial para toma de muestras Cubo metlico para desperdicios, con tapa accionada a pedal Equipo Biomdico Centrifuga universal de tubos Centrifuga para microhematocito Contador diferencial de clulas sanguineas Bao maria de 10-15 Lt. Sillas altas giratorias Cubo metlico con tapa Contador diferencial de clulas sanguineas Rotador serologico Conservadora de bolsas de sangre Fotometro digital Bao maria de 10-15 Lt. 4. UNIDAD DE CENTRO OBSTTRICO, SALA DE OPERACIONES Y ESTERILIZACIN 4.1. Sala de Partos Equipo Biomdico Taburete giratorio Portasueros Aspirador de Secreciones, sobremesa Cialitica portatil Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable Portasuero metlico rodable Equipo de Anestesia Cuna de calor radiante para atencin del recien nacido I Balanza mecnica pediatrica de sobremesa Resucitador manual adulto Resucitadro manual pediatrico/neonatal Laringoscopio Neonatal Set Instrumental episiotomia Set Instrumental para revisin de cuello uterino Set Instrumental para degrado puerperal Cuna acrilica rodable para recien nacidos Incubadora de transporte estndar Oximetro de pulso, portatil Cuna metlica rodable Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 5 3 1 1 1 1 1 1 1 17 4 4 2 1 1 11 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 55 23 23 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad
Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad
Aspirador de secresiones Tina Incubadora estndar Laringoscopio Neonatal 4.2.Sala de Esterilizacin Mobiliario Estante metlico de ngulo ranudaros Muebles modulares de acuerdo a requerimiento Sillas metlicas giratorias Mobiliario Clnico Cubo metlico para desperdicios, con tapa accionada a pedal Equipo Biomdico Autoclave elctrica de mesa de 25-30 litros Esterilizador a calor seco de 50-55 litros 4.3. Sala de Operaciones menores Mobiliario Clnico Maquina de secreciones rodantes Cialtica de techos Mesa de operaciones de uso bsico Mesa metlica para anestesia Escalinata metlica de dos peldaos Taburete metlico, asiento giratorio, rodable Porta Suero, metlico rodable Porta balde metlico rodable Porta lavatorio simple Cilindro de oxgeno medicinal, tamao D, incluye porta cilindro con base rodable Negatoscopio de dos cuerpos Vitrina metlica para instrumentos y/o material estril de 104x45 cms. Mesa metlica, rodable tipo mayo, para entrega, para operaciones menores Set de intervenciones de cirugia menor 12 pzas Set para legrados 14 pzas Set para cesareas Set Laparotomia Larigonscopio Adulto Equipo Biomdico Monitor de 5 parmetros Desfibrilador port`patil Resucitador manual adulto AMBU Resucitador manual peditrico/neonatal AMBU 5. UNIDAD DE INTERNAMIENTO 5.1 Sala de internamiento Mobiliario Clnico Cama quirrgica de 2 maniveles para adultos Silla metlica apilable 5.2 Estacin de enfermera Mobiliario Mueble modular con mesas y cajones interiores Sillas metlicas giratorias Papelera metlica de piso Mobiliario Clnico Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 1 1 1 1 10 6 1 1 4 4 1 1 1 1 22 18 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 15 4 2 1 1 13 7 1 4 2 3
Cubo metlico para desperdicios, con tapa accionada a pedal Coche metlico de curaciones (rodable) Cilindro de oxgeneo medicinal, tamao D, con portacilindro rodable. Equipamiento Biomdico Estetoscopio adulto 5.3.Ropa Limpia Armario tamao estndar 6. OTROS Autoclave de 215lts Grupo electrgeno de 8 KVA Electrobomba o equipo de hidroneumatico Motor fuera deborda 40 HP TOTAL Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 1 1 1 3 1 1 1 4 1 1 1 1 212
Mejora de las capacidades de desempeo para la atencin, administracin y gestin de calidad. 1.- Capacitacin del personal en prioridades clnicas. Curso - Taller de capacitacin en AEPI Clnico para 17 profesionales del CS (2 mdico, 2 obstetricias, 3 enfermera, 2 odontlogo, 4 tec. en enfermera, 1 bilogo, 2 psiclogos, 1 tec. Transporte).Curso Taller en tratamiento del sistema genito urinario para 17 profesionales del CS. 2.- Capacitacin del personal en habilidades y Curso Taller para el fortalecimiento de las habilidades y destrezas para el manejo del sistema informtico, dirigido a (2 obstetras, 3 enfermeras, 4 tcnicas en enfermera) Representantes de la poblacin con mayor participacin en labores preventivos promocinales. 1: Charlas mensuales de sensibilizacin a la poblacin en temas relacionados al consumo de alcohol, enfermedades infectocontagiosas y enfermedades del sistema respiratorio. 2: Capacitacin a los promotores de las 16 comunidades. Capacitacin por el personal del P.S. de Huancarani a travs de Talleres a 16 Promotores de salud en AEPI Comunitario, Nutricin, Enfermedades de Transmisin Sexual, con la finalidad de promover dentro de la comunidad la cultura de la salud preventiva. 3: Elaboracin de trpticos sobre enfermedades de transmisin sexual.
PARTICIPANTES
PERSONAL DEL EE.SS.
ODONTOLOGO
ENFERMERA
PSICOLOGO
OBSTETRIZ
PROBLEMA
RESULTADO ESPERADO
LINEA Y ESTRATEGIA
TEMAS
Taller de capacitacin en AIEPI clnico Insuficiente conocimiento del personal de salud Capacitacin del personal en prioridades clinicas
Medico, Enfermera Obsteriz, Tc. En Enfermera.
17
Personal capacitado
Medico, Taller de prevencin en Enfermera el tratamiento del Obsteriz, Tc. sistema genito urinario. En Enfermera.
17
Personal desconoce el manejo del sistema Personal capacitado administrativo
Taller en el Capacitacin en fortalecimiento de Enfermera habilidades y destrezas destrezas y habilidades Obsteriz, Tc. para la mejora de para el manejo del En Enfermera. competencias sistema informtico
Insuficiente conocimiento en temas de Salud por parte del representantes de la poblacin
Capacitacin en Agentes comunitarios deteccin de signos de capacitados alarma
Taller de Signos de alarma
Agentes comunitarios de Salud.
16
16
NRO DE PARTICIPANTES
TEC. EN ENFERMERIA
BIOLOGO
MEDICO
OTROS
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 4.6 COSTOS 4.6.1 COSTOS ALTERNATIVA I Componente 1.1: infraestructura
Nombre del Proyecto: AMPLIACIN Y MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD DE HUANCARANI RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR DIRESA CUSCO Ubicacin Departamento Provincia Distrito Direccin Zona Cusco PAUCARTAMBO Caractersticas Constructivas Concreto armado con mamposteria de ladrillo Descripcin Infraestructura Bsica UNIDAD DE ADMINISTRACION INFORMES SECRETARIA JEFATURA SSHH (JEFATURA) OFICIO ADMISION - ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS CONTABILIDAD - LOGISTICA PERSONAL CAJA FARMACIA HALL PRINCIPAL (INFORMES ADMISION) UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA SALA DE ESPERA TRIAJE TOPICO CONSULTORIO PEDIATRIA CONSULTORIO NIO SANO CONSULTORIO DE OBSTETRICIA + SSHH CONSULTORIO DE MEDICINA CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA CONSULTORIO ADULTO MAYOR CONSULTORIO DEL ADOLESCENTE CONSULTORIO DE TBC CUARTO DE LIMPIEZA SSHH PERSONAL H y M SSHH PUBLICO H y M SSHH MOD. DISCAPACITADOS CIRCULACION N rea util 1256.31 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 59.33 9.89 18.06 12.00 13.20 15.30 12.00 14.00 14.66 14.45 12.09 2.25 5.82 12.13 3.28 11.50 59.33 9.89 18.06 12.00 13.20 15.30 12.00 14.00 14.66 14.45 12.09 2.25 5.82 12.13 3.28 11.50 1155.00 1760.00 2365.00 2002.00 2002.00 2002.00 2002.00 2002.00 2002.00 2002.00 2002.00 1760.00 1760.00 1760.00 1760.00 1155.00 68,526.15 17,406.40 42,711.90 24,024.00 26,426.40 30,630.60 24,024.00 28,028.00 29,349.32 28,928.90 24,204.18 3,960.00 10,243.20 21,348.80 5,772.80 13,282.50 2.91 10.13 15.82 3.01 2.28 18.94 23.00 3.48 17.73 41.13 1256.31 2.91 10.13 15.82 3.01 2.28 18.94 23.00 3.48 17.73 41.13 1155.00 1155.00 1155.00 1760.00 1760.00 1760.00 1155.00 1155.00 1760.00 1155.00 3,361.05 11,700.15 18,272.10 5,297.60 4,012.80 33,334.40 26,565.00 4,019.40 31,204.80 47,505.15 rea M2 Total Costo S/. M2 o Costo Unitario HUANCARANI HUANCARANI Tipo de Suelo Urbana
Nivel de Establecimiento I-4
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UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO RAYOS X ECOGRAFIA SSHH LABORATORIO CLINICO SALA DE ESPERA CIRCULACION U. DE CENTRO OBSTETRICO - SALA DE OPERACIONES ESTERILIZACION SALA DE PREPARACION + SSHH SALA DE DILATACION SALA DE PARTOS ATENCION AL RECIEN NACIDO SALA DE ESTERILIZACION SALA DE OPERACIN MENOR SSHH VESTIDOR CIRCULACION UNIDAD DE INTERNAMIENTO INTERNAMIENTO MEDICINA/CIRUGIA HOMBRES (3 CAMAS) SSHH MUJERES (3 CAMAS) SSHH INTERNAMIENTO -CUNAS RECIEN NACIDO (4 CUNAS) SSHH INTERNAMIENTO OBSTETRICIA (3 CAMAS) SSHH ESTACION DE ENFERMERAS CUARTO SEPTICO ROPA LIMPIA LAVACHATAS CIRCULACION UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES ALMACEN SANEAMIENTO AMBIENTAL VESTIDOR Y SSHH PERSONAL MEDICO Y ENFERMERAS (M) VESTIDOR Y SSHH PERSONAL MEDICO Y ENFERMEROS (V) VESTIDOR Y SSHH PERSONAL TECNICO MUJERES VESTIDOR Y SSHH PERSONAL TECNICO VARONES GRUPO ELECTROGENO DEPOSITO DE CADAVERES TRATAMIENTO DE BASURAS
1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00
37.97 11.45 1.62 36.67 10.45 57.40
37.97 11.45 1.62 36.67 10.45 57.40
2365.00 2002.00 1760.00 2365.00 1155.00 1155.00
89,799.05 22,922.90 2,851.20 86,724.55 12,069.75 66,297.00
1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00
14.20 16.71 29.95 6.82 17.40 30.46 16.30 21.66
14.20 16.71 29.95 6.82 17.40 30.46 16.30 21.66
1760.00 1760.00 2365.00 2002.00 2365.00 2365.00 1760.00 1760.00
24,992.00 29,409.60 70,831.75 13,653.64 41,151.00 72,037.90 28,688.00 38,121.60
1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00
23.80 3.21 24.39 3.25 24.39 3.25 24.00 3.21 9.30 3.23 3.82 3.30 48.60
23.80 3.21 24.39 3.25 24.39 3.25 24.00 3.21 9.30 3.23 3.82 3.30 48.60
2002.00 1760.00 2002.00 1760.00 2002.00 1760.00 2002.00 1760.00 1760.00 2002.00 2002.00 2002.00 1760.00
47,647.60 5,649.60 48,828.78 5,720.00 48,828.78 5,720.00 48,048.00 5,649.60 16,368.00 6,466.46 7,647.64 6,606.60 85,536.00
1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00
19.82 10.55 12.07 12.07 12.07 12.07 15.13 9.94 7.40
19.82 10.55 12.07 12.07 12.07 12.07 15.13 9.94 7.40
1155.00 1155.00 1760.00 1760.00 1760.00 1760.00 1155.00 1155.00 1155.00
22,892.10 12,185.25 21,243.20 21,243.20 21,243.20 21,243.20 17,475.15 11,480.70 8,547.00
Pgina 173
LAVANDERIA CIRCULACION UNIDADES COMPLEMENTARIAS SALA DE USO MULTIPLE SSHH PUBLICO H y M CIRCULACION UNIDAD DE VIVIENDA DORMITORIO 01 DORMITORIO 02 DORMITORIO 03 ESTAR COMEDOR COCINA LAVANDERIA SSHH SSHH CIRCULACION MUROS Sub Total TOTAL REA CONSTRUIDA Infraestructura Complementaria ESCALERA PRINCIPAL ESCALERA SECUNDARIA MURO DE CONTENCION CA VEREDAS SARDINELES RAMPA PISTAS Y ESTACIONAMIENTO ACCESOS TANQUE ELEVADO AGUA TRATAMIENTO DE AREAS VERDES SUB ESTACION ELECTRICA CERCO PERIMETRICO Sub Total Trabajos preliminares Demolicion de Estructura existente Corte de terreno (m3) 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 22.25 81.13 72.82 13.33 12.03 9.63 9.09 9.99 16.50 6.21 9.77 2.68 5.32 19.24 298.09 1554.40 1554.40 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 15.47 11.62 61.00 15.47 11.62 61.00 70.71 70.71 61.88 72.90 2.00 1.00 112.34 1.00 67.18 1600.00 1600.00 1600.00 78.24 39.35 1600.00 80.81 3500.00 35000.00 25.00 55024.00 579.26 24,752.00 18,592.00 97,600.00 5,532.35 2,782.44 99,008.00 5,890.82 7,000.00 35,000.00 2,808.50 55,024.00 38,914.69 392,904.80 20,387.00 5,134.55 15,252.46 22.25 81.13 72.82 13.33 12.03 9.63 9.09 9.99 16.50 6.21 9.77 2.68 5.32 19.24 298.09 1554.40 1155.00 2002.00 2002.00 1760.00 2002.00 1155.00 1155.00 1155.00 1155.00 1155.00 1155.00 1760.00 1760.00 1760.00 1760.00 25,698.75 162,422.26 145,785.64 23,460.80 24,084.06 11,122.65 10,498.95 11,538.45 19,057.50 7,172.55 11,284.35 4,716.80 9,363.20 33,862.40 524,638.40 2,704,666.36
61.88
1.00 1.00
630.78 845.13
8.14 18.05
Total Costos Directos

3,117,958.16
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Componente 1. 2: Equipamiento
UNIDAD DE MEDIDA COSTO UNITARIO SOCIAL FACTOR DE CORRECCION COSTO UNITARIO PRIVADO COSTO TOTAL SOCIAL COSTO TOTAL PRIVADO
DETALLE
Cantidad
1. UNIDAD DE ADMINISTRACIN 1.1 Hall Pblico e Informes Mueble modular de atencin Silla Metlica giratoria 1.2 Secretaria Escritorio metlico de 3 cajones Silla metlica giratoria rodable Archivadores Metlicos de cuatro gavetas Sillas metlicas apilables Computadora pentim D (Procesador Core Duo 3.6 Ghz) Papelera metlica 1.3 Jefatura Muebles modulares de atencin Escritorio metlico de tres cajones Sillas metlicas giratorias rodables Estanteras metlicas para historias clnicas Computadora pentim D (Procesador Core Duo 3.6 Ghz) Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Mueble para computadora Papelera metlica 1.4.Caja Mostrador alto con puertas y ventanillas de seguridad Silla metlica giratoria con asiento alto Computadora pentim D (Procesador Core Duo 3.6 Ghz) Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Papelera metlica Caja fuerte 1.5 Botiquin y Farmacia Mobiliario Mueble modular de atencin Estritorio metlico de tres cajones Estanteras metlicas de ngulos ranurados Sillas metlicas giratorias Muebles para computadora Computadora pentim D (Procesador Core Duo 3.6 Ghz) Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad
42 2 1 1 8 1 1 2 2 1 1 13 1 1 3 2 2 2 1 1 6 Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 1 1 1 1 1 1 13
18,143.94 1,214.64 840.00 374.64 3,776.70 294.00 374.64 420.00 142.80 2,470.50 74.76 4,929.90 840.00 277.20 374.64 252.00 2,470.50 388.80 252.00 74.76 3,616.20 252.00 374.64 2,106.00 388.80 74.76 420.00 4,606.50 0.84 0.84 0.81 0.81 0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.81 0.81 0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.81 0.84 0.84 0.84
22,071.00 1,446.00 1,000.00 446.00 4,605.00 350.00 446.00 500.00 170.00 3,050.00 89.00 5,995.00 1,000.00 330.00 446.00 300.00 3,050.00 480.00 300.00 89.00 4,415.00 300.00 446.00 2,600.00 480.00 89.00 500.00 5,610.00
23,697.96 1,214.64 840.00 374.64 4,339.50 294.00 374.64 840.00 285.60 2,470.50 74.76 8,790.48 840.00 277.20 1,123.92 504.00 4,941.00 777.60 252.00 74.76 3,616.20 252.00 374.64 2,106.00 388.80 74.76 420.00 5,737.14
28,809.00 1,446.00 1,000.00 446.00 5,275.00 350.00 446.00 1,000.00 340.00 3,050.00 89.00 10,717.00 1,000.00 330.00 1,338.00 600.00 6,100.00 960.00 300.00 89.00 4,415.00 300.00 446.00 2,600.00 480.00 89.00 500.00 6,956.00
1 1 4 2 1 1 1
294.00 277.20 252.00 374.64 252.00 2,470.50 388.80
0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.81 0.81
350.00 330.00 300.00 446.00 300.00 3,050.00 480.00
294.00 277.20 1,008.00 749.28 252.00 2,470.50 388.80
350.00 330.00 1,200.00 892.00 300.00 3,050.00 480.00
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Papelera metlica Escalinata metlica de dos peldaos 2. UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA 2.1 Sala de Espera Sillas Modulares con base metlica y tres asientos de fibra de vidrio Televisor a color de 21" Reproductor de DVD, MPG4 Vtrina metlica para anuncios 2.2 Cuarto de Limpieza Mquina lustradora tipo industrial con escobilla de 12" 2.3 Triaje Escritorio metlico de 2 cajones Sillas metlicas giratorias Sillas metlicas apilables Papelera metlica Mobiliario clinico Mesa (divn) para exmenes y curaciones Escalinata metlica de dos peldaos Equipo Biomdico Esfigmomanmetro de mercurio rodable peditrico Esfingnomanmetro de mercurio rodable adulto 2.4 Topico Equipamiento Biomdico Cialitica portatil Camilla de examen para uso multiple Portasuero metlico rodable Mesa metalica rodable tipo Mayo Taburete giratorio rodable Escalinata de dos peldaos Porta balde metlico rodable con valde de acero inoxidable Biombo metlico de dos cuerpos Aspirador de secreciones rodable Cilindro de Oxigeno medicinal 3,4 m3 con accesorios Laringoscopio peditrico neonatal Pantoscopio Nebulizador mltiple Tensimetro arenoide adulto Set Instrumental de curaciones Set Instrumental de peq. Interv. Quirrgicas Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 1 1 68 4 Unidad 1 Unidad Unidad Unidad 1 1 1 1 Unidad 1 5 Unidad Unidad Unidad Unidad 1 2 1 1 2 Unidad Unidad 1 1 1 Unidad Unidad 1 1 23 23 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 972.00 1,215.00 168.00 420.00 420.00 3,612.60 277.20 374.64 142.80 74.76 718.20 495.60 222.60 2,025.00 1,012.50 1,012.50 53,661.80 53,661.80 31,080.00 495.60 176.40 294.00 200.76 222.60 464.52 492.24 4,633.20 1,215.00 688.50 778.41 1,597.32 187.63 720.90 3,159.00 0.81 0.81 0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.81 0.81 0.84 74.76 222.60 100,285.01 3,109.32 754.32 0.84 898.00 1,200.00 1,500.00 200.00 500.00 500.00 4,390.00 330.00 446.00 170.00 89.00 855.00 590.00 265.00 2,500.00 1,250.00 1,250.00 64,775.32 64,775.32 37,000.00 590.00 210.00 350.00 239.00 265.00 553.00 586.00 5,720.00 1,500.00 850.00 961.00 1,972.00 231.64 890.00 3,900.00 972.00 1,215.00 168.00 420.00 420.00 3,987.24 277.20 749.28 142.80 74.76 718.20 495.60 222.60 2,025.00 1,012.50 1,012.50 51601 51,600.80 31,080.00 495.60 176.40 294.00 200.76 222.60 464.52 492.24 4,633.20 1,215.00 688.50 778.41 1,597.32 187.63 720.90 1,098.00 1,200.00 1,500.00 200.00 500.00 500.00 4,836.00 330.00 892.00 170.00 89.00 855.00 590.00 265.00 2,500.00 1,250.00 1,250.00 64,775.32 64,775.32 37,000.00 590.00 210.00 350.00 239.00 265.00 553.00 586.00 5,720.00 1,500.00 850.00 961.00 1,972.00 231.64 890.00 3,900.00 0.84 0.84 89.00 265.00 121,962.37 3,798.00 74.76 222.60 98,598.65 3,109.32 754.32 89.00 265.00 122,408.37 3,798.00 898.00
0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81
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Set Instrumental para exmen ginecolgico I Set Instrumental para extraccin de cuerpo extrao Camilla con bastidor rodable (traslado de paciente) Balanza mecanica de pie con tallimetro Silla de ruedas Maletin de reanimacion cardiopulmonar Coche de paro 2.5 Consultorio de Pediatra Mobiliario de escritorio Mesa escritorio con cajones Silla metlica giratoria Papelera metlica Mobiliario Clnico Estetoscopio peditrico Biombo metlico de dos cuerpo Vitrina metalica para material de un cuerpo Negatoscopio de 2 campo Pantoscopio pediatrico 2.6 Consultorio de Gineco Obstetricia Mobiliario de escritorio Mesa escritorio con cajones Silla metlica giratoria Papelera metlica Equipo Biomdico Escalinata de dos peldaos Taburete giratorio rodable Mesa metlica rodable para curaciones sin cajones Biombo metalico de dos cuerpos Negatoscopio de 2 campo Detector de latidos fetales, sobremesa Balanza Mecanica de pie con tallimetro adulto Set Instrumental para insercin de DIU 2.7 Consultorio de Medicina Mobiliario de escritorio Silla metlica giratoria Equipo Biomdico Escalinata de dos peldaos Negatoscopio de 2 campos Balanza Mecnica de pie con tallimetro adulto Tensiometro Aneroide Negatoscopio de 2 campos Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 1 1 1 1 1 1 1 8 3 1 1 1 5 1 1 1 1 1 11 3 Unidad Unidad Unidad 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 6 1 1 5 1 1 1,822.50 810.00 1,093.50 842.40 814.05 978.22 895.05 3,069.46 726.60 277.20 374.64 74.76 2,342.86 144.90 474.66 420.00 495.60 807.70 4,757.16 726.60 277.20 374.64 74.76 4,030.56 214.65 193.59 207.36 474.66 477.90 810.00 842.40 810.00 2,368.54 374.64 374.64 1,993.90 214.65 157.95 1,317.55 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.84 0.84 0.84 0.81 0.81 0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 2,250.00 1,000.00 1,350.00 1,040.00 1,005.00 1,207.68 1,105.00 3,681.44 865.00 330.00 446.00 89.00 2,816.44 178.89 586.00 500.00 590.00 961.55 5,841.00 865.00 330.00 446.00 89.00 4,976.00 265.00 239.00 256.00 586.00 590.00 1,000.00 1,040.00 1,000.00 2,907.61 446.00 0.84 446.00 2,461.61 265.00 195.00 1,626.61 180.00 195.00 1,822.50 810.00 1,093.50 842.40 814.05 978.22 895.05 3,069.46 726.60 277.20 374.64 74.76 2,342.86 144.90 474.66 420.00 495.60 807.70 4,757.16 726.60 277.20 374.64 74.76 4,030.56 214.65 193.59 207.36 474.66 477.90 810.00 842.40 810.00 2,368.54 374.64 374.64 1,993.90 214.65 157.95 1,317.55 145.80 157.95 2,250.00 1,000.00 1,350.00 1,040.00 1,005.00 1,207.68 1,105.00 3,681.44 865.00 330.00 446.00 89.00 2,816.44 178.89 586.00 500.00 590.00 961.55 5,841.00 865.00 330.00 446.00 89.00 4,976.00 265.00 239.00 256.00 586.00 590.00 1,000.00 1,040.00 1,000.00 2,907.61 446.00 446.00 2,461.61 265.00 195.00 1,626.61 180.00 195.00
1
Unidad Unidad 1 1 145.80 157.95
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2.8 Consultorio de Odontologa Mobiliario Escritorio con cajones Silla metlica giratoria Equipo Biomdico Amalgamador Destartarizador ultrasnico Autoclave a vapor de 22lts Equipo de Rayos X dental con revelador Set instrumental para exodoncia Set instrumental de endodoncia Negatoscopio de 1 campo Vitrina dental para material de dos cuerpos 3. UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO 3.1 Sala de Espera Sillas modulares de base metlica con tres asientos de fibra de vidrio 3.2 Rayos X Mobiliario clnica Negatoscopio de dos cuerpo Equipo Biomdico Equipo de Rayos X Movil Revelador manual y/o automtico de pelculas 3.3 Ecografia Mobiliario de escritorio Silla metlica giratoria Sillas metlicas apilables Papelera metlica Mobiliario Clnico Negatoscopio de un cuerpo Equipo Biomdico Ecgrafo Portatil 3.4.Laboratorio Clnico Mobiliario de escritorio Sillas metlicas rodables giratorias Mobiliario Clnico Silla metlica especial para toma de muestras Cubo metlico para desperdicios, con tapa accionada a pedal Equipo Biomdico Centrifuga universal de tubos Centrifuga para microhematocito Contador diferencial de clulas sanguineas Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 10 2 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 28 3 Unidad 3 3 1 1 2 1 1 5 Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 3 1 1 1 1 1 1 1 17 4 4 2 1 1 11 1 1 1 29,286.12 651.84 277.20 374.64 28,634.28 579.60 735.00 17,883.18 7,087.50 810.00 810.00 162.00 567.00 268,375.17 754.32 754.32 149,237.64 477.90 477.90 148,759.74 98,944.74 49,815.00 67,539.03 592.20 374.64 142.80 74.76 168.00 168.00 66,778.83 66,778.83 50,844.18 374.64 374.64 636.72 401.52 235.20 49,832.82 15,774.75 7,897.50 1,458.00 0.81 0.81 0.81 0.84 0.84 0.84 0.81 0.84 0.84 0.84 0.84 0.81 0.81 0.81 0.84 0.84 0.84 0.84 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.84 0.84 36,069.00 776.00 330.00 446.00 35,293.00 690.00 875.00 22,078.00 8,750.00 1,000.00 1,000.00 200.00 700.00 331,216.00 898.00 898.00 184,244.00 590.00 590.00 183,654.00 122,154.00 61,500.00 83,348.00 705.00 446.00 170.00 89.00 200.00 200.00 82,443.00 82,443.00 62,726.00 446.00 446.00 758.00 478.00 280.00 61,522.00 19,475.00 9,750.00 1,800.00 29,286.12 651.84 277.20 374.64 28,634.28 579.60 735.00 17,883.18 7,087.50 810.00 810.00 162.00 567.00 271,007.73 2,262.96 2,262.96 149,237.64 477.90 477.90 148,759.74 98,944.74 49,815.00 67,539.03 592.20 374.64 142.80 74.76 168.00 168.00 66,778.83 66,778.83 51,968.10 1,498.56 1,498.56 636.72 401.52 235.20 49,832.82 15,774.75 7,897.50 1,458.00 36,069.00 776.00 330.00 446.00 35,293.00 690.00 875.00 22,078.00 8,750.00 1,000.00 1,000.00 200.00 700.00 334,350.00 2,694.00 2,694.00 184,244.00 590.00 590.00 183,654.00 122,154.00 61,500.00 83,348.00 705.00 446.00 170.00 89.00 200.00 200.00 82,443.00 82,443.00 64,064.00 1,784.00 1,784.00 758.00 478.00 280.00 61,522.00 19,475.00 9,750.00 1,800.00
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Bao maria de 10-15 Lt. Sillas altas giratorias Cubo metlico con tapa Contador diferencial de clulas sanguineas Rotador serologico Conservadora de bolsas de sangre Fotometro digital Bao maria de 10-15 Lt. 4. UNIDAD DE CENTRO OBSTTRICO, SALA DE OPERACIONES Y ESTERILIZACIN 4.1. Sala de Partos Equipo Biomdico Taburete giratorio Portasueros Aspirador de Secreciones, sobremesa Cialitica portatil Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable Portasuero metlico rodable Equipo de Anestesia Cuna de calor radiante para atencin del recien nacido I Balanza mecnica pediatrica de sobremesa Resucitador manual adulto Resucitadro manual pediatrico/neonatal Laringoscopio Neonatal Set Instrumental episiotomia Set Instrumental para revisin de cuello uterino Set Instrumental para degrado puerperal Cuna acrilica rodable para recien nacidos Incubadora de transporte estndar Oximetro de pulso, portatil Cuna metlica rodable Aspirador de secresiones Tina Incubadora estndar Laringoscopio Neonatal 4.2.Sala de Esterilizacin Mobiliario Estante metlico de ngulo ranudaros Muebles modulares de acuerdo a requerimiento Sillas metlicas giratorias Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 1 1 1 1 1 1 1 1 55 23 Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 23 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 6 1 1 4 4,431.51 361.26 226.80 1,458.00 2,430.00 1,215.00 10,125.00 4,455.00 373,208.37 280,887.75 280,887.75 193.59 121.50 1,140.48 29,970.00 886.95 170.10 121,615.83 21,954.24 775.17 225.18 445.50 3,249.72 1,053.00 2,797.74 3,685.50 631.80 40,500.00 2,359.53 688.50 4,633.20 40.50 40,500.00 3,249.72 58,547.58 920.64 252.00 294.00 374.64 0.84 0.84 0.84 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 5,471.00 446.00 280.00 1,800.00 3,000.00 1,500.00 12,500.00 5,500.00 438,582.78 346,775.00 346,775.00 239.00 150.00 1,408.00 37,000.00 1,095.00 210.00 150,143.00 27,104.00 957.00 278.00 550.00 4,012.00 1,300.00 3,454.00 4,550.00 780.00 50,000.00 2,913.00 850.00 5,720.00 50.00 50,000.00 4,012.00 50,152.00 1,096.00 300.00 350.00 446.00 4,431.51 361.26 226.80 1,458.00 2,430.00 1,215.00 10,125.00 4,455.00 338,565.93 280,887.75 280,887.75 193.59 121.50 1,140.48 29,970.00 886.95 170.10 121,615.83 21,954.24 775.17 225.18 445.50 3,249.72 1,053.00 2,797.74 3,685.50 631.80 40,500.00 2,359.53 688.50 4,633.20 40.50 40,500.00 3,249.72 23,905.14 2,044.56 252.00 294.00 1,498.56 5,471.00 446.00 280.00 1,800.00 3,000.00 1,500.00 12,500.00 5,500.00 439,920.78 346,775.00 346,775.00 239.00 150.00 1,408.00 37,000.00 1,095.00 210.00 150,143.00 27,104.00 957.00 278.00 550.00 4,012.00 1,300.00 3,454.00 4,550.00 780.00 50,000.00 2,913.00 850.00 5,720.00 50.00 50,000.00 4,012.00 51,490.00 2,434.00 300.00 350.00 1,784.00
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Mobiliario Clnico Cubo metlico para desperdicios, con tapa accionada a pedal Equipo Biomdico Autoclave elctrica de mesa de 25-30 litros Esterilizador a calor seco de 50-55 litros 4.3. Sala de Operaciones menores Mobiliario Clnico Maquina de secreciones rodantes Cialtica de techos Mesa de operaciones de uso bsico Mesa metlica para anestesia Escalinata metlica de dos peldaos Taburete metlico, asiento giratorio, rodable Porta Suero, metlico rodable Porta balde metlico rodable Porta lavatorio simple Cilindro de oxgeno medicinal, tamao D, incluye porta cilindro con base rodable Negatoscopio de dos cuerpos Vitrina metlica para instrumentos y/o material estril de 104x45 cms. Mesa metlica, rodable tipo mayo, para entrega, para operaciones menores Set de intervenciones de cirugia menor 12 pzas Set para legrados 14 pzas Set para cesareas Set Laparotomia Larigonscopio Adulto Equipo Biomdico Monitor de 5 parmetros Desfibrilador port`patil Resucitador manual adulto AMBU Resucitador manual peditrico/neonatal AMBU 5. UNIDAD DE INTERNAMIENTO 5.1 Sala de internamiento Mobiliario Clnico Cama quirrgica de 2 maniveles para adultos Silla metlica apilable 5.2 Estacin de enfermera Mobiliario Mueble modular con mesas y cajones interiores Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 4 1 1 1 1 22 Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 18 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 39,743.76 235.20 17,883.18 17,883.18 3,742.20 33,773.04 31,279.23 405.00 810.00 20,736.00 243.00 214.65 193.59 170.10 202.50 145.80 121.50 477.90 598.08 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.84 0.81 0.81 0.84 49,056.00 280.00 22,078.00 22,078.00 4,620.00 41,655.78 38,577.00 500.00 1,000.00 25,600.00 300.00 265.00 239.00 210.00 250.00 180.00 150.00 590.00 712.00 21,860.58 235.20 0.00 17,883.18 3,742.20 33,773.04 31,279.23 405.00 810.00 20,736.00 243.00 214.65 193.59 170.10 202.50 145.80 121.50 477.90 598.08 49,056.00 280.00 22,078.00 22,078.00 4,620.00 41,655.78 38,577.00 500.00 1,000.00 25,600.00 300.00 265.00 239.00 210.00 250.00 180.00 150.00 590.00 712.00
Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad
1 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 15 2 2 1 1 13 7 1
294.00 457.65 3,685.50 936.36 810.00 777.60 2,493.81 810.00 810.00 225.18 648.63 5,267.94 1,066.20 1,066.20 923.40 142.80 4,201.74 1,289.40 840.00
0.84 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81
350.00 565.00 4,550.00 1,156.00 1,000.00 960.00 3,078.78
294.00 457.65 3,685.50 936.36 810.00 777.60 2,493.81 810.00 810.00 225.18 648.63 6,414.78 1,066.20 1,066.20 923.40 142.80 5,348.58 2,488.08 840.00
350.00 565.00 4,550.00 1,156.00 1,000.00 960.00 3,078.78 1,000.00 1,000.00 278.00 800.78 7,806.00 1,310.00 1,310.00 1,140.00 170.00 6,496.00 2,962.00 1,000.00
0.81 0.81 0.81 0.81
1,000.00 1,000.00 278.00 800.78 6,379.00 1,310.00 1,310.00
0.81 0.84
1,140.00 170.00 5,069.00 1,535.00
0.84
1,000.00
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Sillas metlicas giratorias Papelera metlica de piso Mobiliario Clnico Cubo metlico para desperdicios, con tapa accionada a pedal Coche metlico de curaciones (rodable) Cilindro de oxgeneo medicinal, tamao D, con portacilindro rodable. Equipamiento Biomdico Estetoscopio adulto 5.3.Ropa Limpia Armario tamao estndar 6. OTROS Autoclave de 215lts Grupo electrgeno de 8 KVA Electrobomba o equipo de hidroneumatico Motor fuera deborda 40 HP TOTAL Fuente: Elaboracin Propia Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 4 2 3 1 1 1 3 1 1 1 4 1 1 1 1 212 374.64 74.76 1,620.30 235.20 170.10 1,215.00 1,292.04 132.84 579.60 579.60 17,414.19 8,100.00 2,430.00 972.00 5,912.19 782,694.62 0.81 0.84 0.84 0.81 0.81 0.81 0.81 0.84 0.81 0.81 0.84 0.84 446.00 89.00 1,990.00 280.00 210.00 1,500.00 1,544.00 164.00 690.00 690.00 21,499.00 10,000.00 3,000.00 1,200.00 1,498.56 149.52 1,620.30 235.20 170.10 1,215.00 1,240.20 81.00 579.60 579.60 17,414.19 8,100.00 2,430.00 972.00 1,784.00 178.00 1,990.00 280.00 210.00 1,500.00 1,544.00 164.00 690.00 690.00 21,499.00 10,000.00 3,000.00 1,200.00
5,912.19 7,299.00 7,299.00 941,710.15 755,699.24 954,793.15
Componente 1. 3: Capacitacin
PARTICIPANTES
PERSONAL DEL EE.SS.
TIEMPO
NUMERO DE CAPACITACIONES POR AO
COSTO DE CAPACITADOR
COSTO DE MATERIALES
COSTO TOTAL POR DA
TEC. EN ENFERMERIA
NMERO DE AOS A CAPACITAR
ODONTOLOGO
Taller de capacitacin en AIEPI clnico
Medico, Enfermera Obsteriz, Tc. En Enfermera.
17
12
816
300
1000
2116
16928
COSTO TOTAL
NRO DE DAS
ENFERMERA
PSICOLOGO
OBSTETRIZ
TEMAS
COSTO POR DA
SUBTOTAL
BIOLOGO
MEDICO
OTROS
0.84
14219.52
Medico, Taller de prevencin en Enfermera el tratamiento del Obsteriz, Tc. sistema genito urinario. En Enfermera.
17
12
408
300
1500
2208
13248
0.84
11128.32
Taller en el fortalecimiento de Enfermera destrezas y habilidades Obsteriz, Tc. para el manejo del En Enfermera. sistema informtico
12
108
50
500
658
2632
0.84
2210.88
Taller de Signos de alarma
Agentes comunitarios de Salud.
16
16
12
960
300
1560
2820
11280
0.84
9475.2
44,088
37,034
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COSTO SOCIAL
F.C
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Componente 1. 4: Impacto Ambiental
Mejoramiento de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro De Salud Huancarani Cusco Item 01.00.00 Actividades y PresuCentro Descripcion Unidad Metrado PROGRAMA DE EDUCACION AMBIENTAL Precio Parcial Subtotal Total 3440
01.01.00 02.00.00 02.01.00 03.00.00 03.01.00 04.00.00 04.01.00 05.00.00 05.01.00 06.00.00 06.01.00
. Cursos de Capacitacin Gestin de Medio Ambiente y Manejo de Recursos Naturales a personal profesional, obrero y apoyo administrativo ( in situ)
FECHA
1760
3440
3440
3440
. reas Verdes
0 1500 1500
0 1500 1500
0 0 1500 1500 1500 1500 1,240 1,240 1,240

1,240
1,240
1,240
FECHA
1,240
1,240
1,240
1,240 8920
COSTO DIRECTO
RESMEN COSTOS ALTERNATIVA I

TOTAL INVERSIN
3,117,958.16 954,793.15 44,088.00 8,920.00 4,125,759.31 495,091.12 123,772.78 288,803.15 5,033,426.36 151,002.79 75,501.40 5,259,930.55
3,073,837.16 755,699.24 37,033.92 8,108.28 3,874,678.60 464,961.43 116,240.36 271,227.50 4,727,107.89 141,813.24 70,906.62 4,939,827.75
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 4.6.2 COSTOS ALTERNATIVA II Componente 2.1: infraestructura
Nombre del Proyecto: AMPLIACIN Y MEJORAMIENTO DE LA PRESTACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN EL CENTRO DE SALUD DE HUANCARANI RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR DIRESA CUSCO Ubicacin Departamento Provincia Distrito Direccin Zona Cusco PAUCARTAMBO Caractersticas Constructivas Concreto armado con mamposteria de ladrillo Descripcin Infraestructura Bsica UNIDAD DE ADMINISTRACION INFORMES SECRETARIA JEFATURA SSHH (JEFATURA) OFICIO ADMISION - ARCHIVO DE HISTORIAS CLINICAS CONTABILIDAD - LOGISTICA PERSONAL CAJA FARMACIA HALL PRINCIPAL (INFORMES ADMISION) UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA SALA DE ESPERA TRIAJE TOPICO CONSULTORIO PEDIATRIA CONSULTORIO NIO SANO CONSULTORIO DE OBSTETRICIA + SSHH CONSULTORIO DE MEDICINA CONSULTORIO DE ODONTOLOGIA CONSULTORIO ADULTO MAYOR CONSULTORIO DEL ADOLESCENTE CONSULTORIO DE TBC CUARTO DE LIMPIEZA SSHH PERSONAL H y M SSHH PUBLICO H y M SSHH MOD. DISCAPACITADOS CIRCULACION N rea util 1256.31 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 59.33 9.89 18.06 12.00 13.20 15.30 12.00 14.00 14.66 14.45 12.09 2.25 5.82 12.13 3.28 11.50 59.33 9.89 18.06 12.00 13.20 15.30 12.00 14.00 14.66 14.45 12.09 2.25 5.82 12.13 3.28 11.50 1155.00 1760.00 2365.00 2002.00 2002.00 2002.00 2002.00 2002.00 2002.00 2002.00 2002.00 1760.00 1760.00 1760.00 1760.00 1155.00 68,526.15 17,406.40 42,711.90 24,024.00 26,426.40 30,630.60 24,024.00 28,028.00 29,349.32 28,928.90 24,204.18 3,960.00 10,243.20 21,348.80 5,772.80 13,282.50 2.91 10.13 15.82 3.01 2.28 18.94 23.00 3.48 17.73 41.13 1256.31 2.91 10.13 15.82 3.01 2.28 18.94 23.00 3.48 17.73 41.13 1155.00 1155.00 1155.00 1760.00 1760.00 1760.00 1155.00 1155.00 1760.00 1155.00 3,361.05 11,700.15 18,272.10 5,297.60 4,012.80 33,334.40 26,565.00 4,019.40 31,204.80 47,505.15 rea M2 Total Costo S/. M2 o Costo Unitario HUANCARANI HUANCARANI Tipo de Suelo Urbana
Nivel de Establecimiento I-4
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UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO RAYOS X ECOGRAFIA SSHH LABORATORIO CLINICO SALA DE ESPERA CIRCULACION U. DE CENTRO OBSTETRICO - SALA DE OPERACIONES ESTERILIZACION SALA DE PREPARACION + SSHH SALA DE DILATACION SALA DE PARTOS ATENCION AL RECIEN NACIDO SALA DE ESTERILIZACION SALA DE OPERACIN MENOR SSHH VESTIDOR CIRCULACION UNIDAD DE INTERNAMIENTO INTERNAMIENTO MEDICINA/CIRUGIA HOMBRES (3 CAMAS) SSHH MUJERES (3 CAMAS) SSHH INTERNAMIENTO -CUNAS RECIEN NACIDO (4 CUNAS) SSHH INTERNAMIENTO OBSTETRICIA (3 CAMAS) SSHH ESTACION DE ENFERMERAS CUARTO SEPTICO ROPA LIMPIA LAVACHATAS CIRCULACION UNIDAD DE SERVICIOS GENERALES ALMACEN SANEAMIENTO AMBIENTAL VESTIDOR Y SSHH PERSONAL MEDICO Y ENFERMERAS (M) VESTIDOR Y SSHH PERSONAL MEDICO Y ENFERMEROS (V) VESTIDOR Y SSHH PERSONAL TECNICO MUJERES VESTIDOR Y SSHH PERSONAL TECNICO VARONES GRUPO ELECTROGENO DEPOSITO DE CADAVERES TRATAMIENTO DE BASURAS
1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00
37.97 11.45 1.62 36.67 10.45 57.40
37.97 11.45 1.62 36.67 10.45 57.40
2365.00 2002.00 1760.00 2365.00 1155.00 1155.00
89,799.05 22,922.90 2,851.20 86,724.55 12,069.75 66,297.00
1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00
14.20 16.71 29.95 6.82 17.40 30.46 16.30 21.66
14.20 16.71 29.95 6.82 17.40 30.46 16.30 21.66
1760.00 1760.00 2365.00 2002.00 2365.00 2365.00 1760.00 1760.00
24,992.00 29,409.60 70,831.75 13,653.64 41,151.00 72,037.90 28,688.00 38,121.60
1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00
23.80 3.21 24.39 3.25 24.39 3.25 24.00 3.21 9.30 3.23 3.82 3.30 48.60
23.80 3.21 24.39 3.25 24.39 3.25 24.00 3.21 9.30 3.23 3.82 3.30 48.60
2002.00 1760.00 2002.00 1760.00 2002.00 1760.00 2002.00 1760.00 1760.00 2002.00 2002.00 2002.00 1760.00
47,647.60 5,649.60 48,828.78 5,720.00 48,828.78 5,720.00 48,048.00 5,649.60 16,368.00 6,466.46 7,647.64 6,606.60 85,536.00
1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00
19.82 10.55 12.07 12.07 12.07 12.07 15.13 9.94 7.40
19.82 10.55 12.07 12.07 12.07 12.07 15.13 9.94 7.40
1155.00 1155.00 1760.00 1760.00 1760.00 1760.00 1155.00 1155.00 1155.00
22,892.10 12,185.25 21,243.20 21,243.20 21,243.20 21,243.20 17,475.15 11,480.70 8,547.00
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LAVANDERIA CIRCULACION UNIDADES COMPLEMENTARIAS SALA DE USO MULTIPLE SSHH PUBLICO H y M CIRCULACION UNIDAD DE VIVIENDA DORMITORIO 01 DORMITORIO 02 DORMITORIO 03 ESTAR COMEDOR COCINA LAVANDERIA SSHH SSHH CIRCULACION MUROS Sub Total TOTAL REA CONSTRUIDA Infraestructura Complementaria ESCALERA PRINCIPAL ESCALERA SECUNDARIA MURO DE CONTENCION CA VEREDAS SARDINELES RAMPA PISTAS Y ESTACIONAMIENTO ACCESOS TANQUE ELEVADO AGUA TRATAMIENTO DE AREAS VERDES SUB ESTACION ELECTRICA CERCO PERIMETRICO Sub Total Trabajos preliminares Demolicion de Estructura existente Corte de terreno (m3) 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 22.25 81.13 72.82 13.33 12.03 9.63 9.09 9.99 16.50 6.21 9.77 2.68 5.32 19.24 298.09 1554.40 1554.40 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 1.00 15.47 11.62 61.00 15.47 11.62 61.00 70.71 70.71 61.88 72.90 2.00 1.00 112.34 1.00 67.18 1600.00 1600.00 1600.00 78.24 39.35 1600.00 80.81 3500.00 35000.00 25.00 55024.00 579.26 24,752.00 18,592.00 97,600.00 5,532.35 2,782.44 99,008.00 5,890.82 7,000.00 35,000.00 2,808.50 55,024.00 38,914.69 392,904.80 20,387.00 5,134.55 15,252.46 22.25 81.13 72.82 13.33 12.03 9.63 9.09 9.99 16.50 6.21 9.77 2.68 5.32 19.24 298.09 1554.40 1155.00 2002.00 2002.00 1760.00 2002.00 1155.00 1155.00 1155.00 1155.00 1155.00 1155.00 1760.00 1760.00 1760.00 1760.00 25,698.75 162,422.26 145,785.64 23,460.80 24,084.06 11,122.65 10,498.95 11,538.45 19,057.50 7,172.55 11,284.35 4,716.80 9,363.20 33,862.40 524,638.40 2,704,666.36
61.88
1.00 1.00
630.78 845.13
8.14 18.05
Total Costos Directos

3,117,958.16
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Componente 2. 2: Equipamiento
UNIDAD DE MEDIDA COSTO UNITARIO SOCIAL FACTOR DE CORRECCION COSTO UNITARIO PRIVADO COSTO TOTAL SOCIAL COSTO TOTAL PRIVADO
DETALLE
Cantidad
1. UNIDAD DE ADMINISTRACIN 1.1 Hall Pblico e Informes Mueble modular de atencin Silla Metlica giratoria 1.2 Secretaria Escritorio metlico de 3 cajones Silla metlica giratoria rodable Archivadores Metlicos de cuatro gavetas Sillas metlicas apilables Computadora pentim D (Procesador Core Duo 3.6 Ghz) Papelera metlica 1.3 Jefatura Muebles modulares de atencin Escritorio metlico de tres cajones Sillas metlicas giratorias rodables Estanteras metlicas para historias clnicas Computadora pentim D (Procesador Core Duo 3.6 Ghz) Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Mueble para computadora Papelera metlica 1.4.Caja Mostrador alto con puertas y ventanillas de seguridad Silla metlica giratoria con asiento alto Computadora pentim D (Procesador Core Duo 3.6 Ghz) Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Papelera metlica Caja fuerte 1.5 Botiquin y Farmacia Mobiliario Mueble modular de atencin Estritorio metlico de tres cajones Estanteras metlicas de ngulos ranurados Sillas metlicas giratorias Muebles para computadora Computadora pentim D (Procesador Core Duo 3.6 Ghz) Impresora IMP. HP. P 1006 - 18ppm Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad
42 2 1 1 8 1 1 2 2 1 1 13 1 1 3 2 2 2 1 1 6 Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 1 1 1 1 1 1 13
18,143.94 1,214.64 840.00 374.64 3,776.70 294.00 374.64 420.00 142.80 2,470.50 74.76 4,929.90 840.00 277.20 374.64 252.00 2,470.50 388.80 252.00 74.76 3,616.20 252.00 374.64 2,106.00 388.80 74.76 420.00 4,606.50 0.84 0.84 0.81 0.81 0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.81 0.81 0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.81 0.84 0.84 0.84
22,071.00 1,446.00 1,000.00 446.00 4,605.00 350.00 446.00 500.00 170.00 3,050.00 89.00 5,995.00 1,000.00 330.00 446.00 300.00 3,050.00 480.00 300.00 89.00 4,415.00 300.00 446.00 2,600.00 480.00 89.00 500.00 5,610.00
23,697.96 1,214.64 840.00 374.64 4,339.50 294.00 374.64 840.00 285.60 2,470.50 74.76 8,790.48 840.00 277.20 1,123.92 504.00 4,941.00 777.60 252.00 74.76 3,616.20 252.00 374.64 2,106.00 388.80 74.76 420.00 5,737.14
28,809.00 1,446.00 1,000.00 446.00 5,275.00 350.00 446.00 1,000.00 340.00 3,050.00 89.00 10,717.00 1,000.00 330.00 1,338.00 600.00 6,100.00 960.00 300.00 89.00 4,415.00 300.00 446.00 2,600.00 480.00 89.00 500.00 6,956.00
1 1 4 2 1 1 1
294.00 277.20 252.00 374.64 252.00 2,470.50 388.80
0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.81 0.81
350.00 330.00 300.00 446.00 300.00 3,050.00 480.00
294.00 277.20 1,008.00 749.28 252.00 2,470.50 388.80
350.00 330.00 1,200.00 892.00 300.00 3,050.00 480.00
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Papelera metlica Escalinata metlica de dos peldaos 2. UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA 2.1 Sala de Espera Sillas Modulares con base metlica y tres asientos de fibra de vidrio Televisor a color de 21" Reproductor de DVD, MPG4 Vtrina metlica para anuncios 2.2 Cuarto de Limpieza Mquina lustradora tipo industrial con escobilla de 12" 2.3 Triaje Escritorio metlico de 2 cajones Sillas metlicas giratorias Sillas metlicas apilables Papelera metlica Mobiliario clinico Mesa (divn) para exmenes y curaciones Escalinata metlica de dos peldaos Equipo Biomdico Esfigmomanmetro de mercurio rodable peditrico Esfingnomanmetro de mercurio rodable adulto 2.4 Topico Equipamiento Biomdico Cialitica portatil Camilla de examen para uso multiple Portasuero metlico rodable Mesa metalica rodable tipo Mayo Taburete giratorio rodable Escalinata de dos peldaos Porta balde metlico rodable con valde de acero inoxidable Biombo metlico de dos cuerpos Aspirador de secreciones rodable Cilindro de Oxigeno medicinal 3,4 m3 con accesorios Laringoscopio peditrico neonatal Pantoscopio Nebulizador mltiple Tensimetro arenoide adulto Set Instrumental de curaciones Set Instrumental de peq. Interv. Quirrgicas Set Instrumental para exmen ginecolgico I Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 1 1 68 4 Unidad 1 Unidad Unidad Unidad 1 1 1 1 Unidad 1 5 Unidad Unidad Unidad Unidad 1 2 1 1 2 Unidad Unidad 1 1 1 Unidad Unidad 1 1 23 23 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 972.00 1,215.00 168.00 420.00 420.00 3,612.60 277.20 374.64 142.80 74.76 718.20 495.60 222.60 2,025.00 1,012.50 1,012.50 53,661.80 53,661.80 31,080.00 495.60 176.40 294.00 200.76 222.60 464.52 492.24 4,633.20 1,215.00 688.50 778.41 1,597.32 187.63 720.90 3,159.00 1,822.50 0.81 0.81 0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.81 0.81 0.84 74.76 222.60 100,285.01 3,109.32 754.32 0.84 898.00 1,200.00 1,500.00 200.00 500.00 500.00 4,390.00 330.00 446.00 170.00 89.00 855.00 590.00 265.00 2,500.00 1,250.00 1,250.00 64,775.32 64,775.32 37,000.00 590.00 210.00 350.00 239.00 265.00 553.00 586.00 5,720.00 1,500.00 850.00 961.00 1,972.00 231.64 890.00 3,900.00 2,250.00 972.00 1,215.00 168.00 420.00 420.00 3,987.24 277.20 749.28 142.80 74.76 718.20 495.60 222.60 2,025.00 1,012.50 1,012.50 51601 51,600.80 31,080.00 495.60 176.40 294.00 200.76 222.60 464.52 492.24 4,633.20 1,215.00 688.50 778.41 1,597.32 187.63 720.90 1,098.00 1,822.50 1,200.00 1,500.00 200.00 500.00 500.00 4,836.00 330.00 892.00 170.00 89.00 855.00 590.00 265.00 2,500.00 1,250.00 1,250.00 64,775.32 64,775.32 37,000.00 590.00 210.00 350.00 239.00 265.00 553.00 586.00 5,720.00 1,500.00 850.00 961.00 1,972.00 231.64 890.00 3,900.00 2,250.00 0.84 0.84 89.00 265.00 121,962.37 3,798.00 74.76 222.60 89.00 265.00
98,598.65 122,408.37 3,109.32 754.32 3,798.00 898.00
0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81
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Set Instrumental para extraccin de cuerpo extrao Camilla con bastidor rodable (traslado de paciente) Balanza mecanica de pie con tallimetro Silla de ruedas Maletin de reanimacion cardiopulmonar Coche de paro 2.5 Consultorio de Pediatra Mobiliario de escritorio Mesa escritorio con cajones Silla metlica giratoria Papelera metlica Mobiliario Clnico Estetoscopio peditrico Biombo metlico de dos cuerpo Vitrina metalica para material de un cuerpo Negatoscopio de 2 campo Pantoscopio pediatrico 2.6 Consultorio de Gineco Obstetricia Mobiliario de escritorio Mesa escritorio con cajones Silla metlica giratoria Papelera metlica Equipo Biomdico Escalinata de dos peldaos Taburete giratorio rodable Mesa metlica rodable para curaciones sin cajones Biombo metalico de dos cuerpos Negatoscopio de 2 campo Detector de latidos fetales, sobremesa Balanza Mecanica de pie con tallimetro adulto Set Instrumental para insercin de DIU 2.7 Consultorio de Medicina Mobiliario de escritorio Silla metlica giratoria Equipo Biomdico Escalinata de dos peldaos Negatoscopio de 2 campos Balanza Mecnica de pie con tallimetro adulto Tensiometro Aneroide Negatoscopio de 2 campos 2.8 Consultorio de Odontologa Mobiliario Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 1 1 1 1 1 1 8 3 1 1 1 5 1 1 1 1 1 11 3 1 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 6 1 1 5 1 1 810.00 1,093.50 842.40 814.05 978.22 895.05 3,069.46 726.60 277.20 374.64 74.76 2,342.86 144.90 474.66 420.00 495.60 807.70 4,757.16 726.60 277.20 374.64 74.76 4,030.56 214.65 193.59 207.36 474.66 477.90 810.00 842.40 810.00 2,368.54 374.64 374.64 1,993.90 214.65 157.95 1,317.55 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.84 0.84 0.84 0.81 0.81 0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.84 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 1,000.00 1,350.00 1,040.00 1,005.00 1,207.68 1,105.00 3,681.44 865.00 330.00 446.00 89.00 2,816.44 178.89 586.00 500.00 590.00 961.55 5,841.00 865.00 330.00 446.00 89.00 4,976.00 265.00 239.00 256.00 586.00 590.00 1,000.00 1,040.00 1,000.00 2,907.61 446.00 0.84 446.00 2,461.61 265.00 195.00 1,626.61 180.00 195.00 36,069.00 776.00 810.00 1,093.50 842.40 814.05 978.22 895.05 3,069.46 726.60 277.20 374.64 74.76 2,342.86 144.90 474.66 420.00 495.60 807.70 4,757.16 726.60 277.20 374.64 74.76 4,030.56 214.65 193.59 207.36 474.66 477.90 810.00 842.40 810.00 2,368.54 374.64 374.64 1,993.90 214.65 157.95 1,317.55 145.80 157.95 29,286.12 651.84 1,000.00 1,350.00 1,040.00 1,005.00 1,207.68 1,105.00 3,681.44 865.00 330.00 446.00 89.00 2,816.44 178.89 586.00 500.00 590.00 961.55 5,841.00 865.00 330.00 446.00 89.00 4,976.00 265.00 239.00 256.00 586.00 590.00 1,000.00 1,040.00 1,000.00 2,907.61 446.00 446.00 2,461.61 265.00 195.00 1,626.61 180.00 195.00 36,069.00 776.00
1
Unidad Unidad 1 1 10 2 145.80 157.95 29,286.12 651.84
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Escritorio con cajones Silla metlica giratoria Equipo Biomdico Amalgamador Destartarizador ultrasnico Autoclave a vapor de 22lts Equipo de Rayos X dental con revelador Set instrumental para exodoncia Set instrumental de endodoncia Negatoscopio de 1 campo Vitrina dental para material de dos cuerpos 3. UNIDAD DE AYUDA AL DIAGNOSTICO 3.1 Sala de Espera Sillas modulares de base metlica con tres asientos de fibra de vidrio 3.2 Rayos X Mobiliario clnica Negatoscopio de dos cuerpo Equipo Biomdico Equipo de Rayos X Movil Revelador manual y/o automtico de pelculas 3.3 Ecografia Mobiliario de escritorio Silla metlica giratoria Sillas metlicas apilables Papelera metlica Mobiliario Clnico Negatoscopio de un cuerpo Equipo Biomdico Ecgrafo Portatil 3.4.Laboratorio Clnico Mobiliario de escritorio Sillas metlicas rodables giratorias Mobiliario Clnico Silla metlica especial para toma de muestras Cubo metlico para desperdicios, con tapa accionada a pedal Equipo Biomdico Centrifuga universal de tubos Centrifuga para microhematocito Contador diferencial de clulas sanguineas Bao maria de 10-15 Lt. Sillas altas giratorias Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 1 1 8 1 1 1 1 1 1 1 1 28 3 Unidad 3 3 1 1 2 1 1 5 Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 3 1 1 1 1 1 1 1 17 4 4 2 1 1 11 1 1 1 1 1 277.20 374.64 28,634.28 579.60 735.00 17,883.18 7,087.50 810.00 810.00 162.00 567.00 268,375.17 754.32 754.32 149,237.64 477.90 477.90 148,759.74 98,944.74 49,815.00 67,539.03 592.20 374.64 142.80 74.76 168.00 168.00 66,778.83 66,778.83 50,844.18 374.64 374.64 636.72 401.52 235.20 49,832.82 15,774.75 7,897.50 1,458.00 4,431.51 361.26 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.84 0.84 0.84 0.81 0.84 0.84 0.84 0.84 0.81 0.81 0.81 0.84 0.84 0.84 0.84 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.84 0.84 330.00 446.00 35,293.00 690.00 875.00 22,078.00 8,750.00 1,000.00 1,000.00 200.00 700.00 331,216.00 898.00 898.00 184,244.00 590.00 590.00 183,654.00 122,154.00 61,500.00 83,348.00 705.00 446.00 170.00 89.00 200.00 200.00 82,443.00 82,443.00 62,726.00 446.00 446.00 758.00 478.00 280.00 61,522.00 19,475.00 9,750.00 1,800.00 5,471.00 446.00 277.20 374.64 28,634.28 579.60 735.00 17,883.18 7,087.50 810.00 810.00 162.00 567.00 330.00 446.00 35,293.00 690.00 875.00 22,078.00 8,750.00 1,000.00 1,000.00 200.00 700.00
271,007.73 334,350.00 2,262.96 2,262.96 2,694.00 2,694.00
149,237.64 184,244.00 477.90 477.90 590.00 590.00
148,759.74 183,654.00 98,944.74 122,154.00 49,815.00 67,539.03 592.20 374.64 142.80 74.76 168.00 168.00 66,778.83 66,778.83 51,968.10 1,498.56 1,498.56 636.72 401.52 235.20 49,832.82 15,774.75 7,897.50 1,458.00 4,431.51 361.26 61,500.00 83,348.00 705.00 446.00 170.00 89.00 200.00 200.00 82,443.00 82,443.00 64,064.00 1,784.00 1,784.00 758.00 478.00 280.00 61,522.00 19,475.00 9,750.00 1,800.00 5,471.00 446.00
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Cubo metlico con tapa Contador diferencial de clulas sanguineas Rotador serologico Conservadora de bolsas de sangre Fotometro digital Bao maria de 10-15 Lt. 4. UNIDAD DE CENTRO OBSTTRICO, SALA DE OPERACIONES Y ESTERILIZACIN 4.1. Sala de Partos Equipo Biomdico Taburete giratorio Portasueros Aspirador de Secreciones, sobremesa Cialitica portatil Porta balde metlico rodable con balde de acero inoxidable Portasuero metlico rodable Equipo de Anestesia Cuna de calor radiante para atencin del recien nacido I Balanza mecnica pediatrica de sobremesa Resucitador manual adulto Resucitadro manual pediatrico/neonatal Laringoscopio Neonatal Set Instrumental episiotomia Set Instrumental para revisin de cuello uterino Set Instrumental para degrado puerperal Cuna acrilica rodable para recien nacidos Incubadora de transporte estndar Oximetro de pulso, portatil Cuna metlica rodable Aspirador de secresiones Tina Incubadora estndar Laringoscopio Neonatal 4.2.Sala de Esterilizacin Mobiliario Estante metlico de ngulo ranudaros Muebles modulares de acuerdo a requerimiento Sillas metlicas giratorias Mobiliario Clnico Cubo metlico para desperdicios, con tapa accionada a pedal Equipo Biomdico Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 1 1 1 1 1 1 55 23 Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 23 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 10 6 1 1 4 4 1 1 226.80 1,458.00 2,430.00 1,215.00 10,125.00 4,455.00 373,208.37 280,887.75 280,887.75 193.59 121.50 1,140.48 29,970.00 886.95 170.10 121,615.83 21,954.24 775.17 225.18 445.50 3,249.72 1,053.00 2,797.74 3,685.50 631.80 40,500.00 2,359.53 688.50 4,633.20 40.50 40,500.00 3,249.72 58,547.58 920.64 252.00 294.00 374.64 39,743.76 235.20 17,883.18 0.84 0.84 0.84 0.84 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 280.00 1,800.00 3,000.00 1,500.00 12,500.00 5,500.00 438,582.78 346,775.00 346,775.00 239.00 150.00 1,408.00 37,000.00 1,095.00 210.00 150,143.00 27,104.00 957.00 278.00 550.00 4,012.00 1,300.00 3,454.00 4,550.00 780.00 50,000.00 2,913.00 850.00 5,720.00 50.00 50,000.00 4,012.00 50,152.00 1,096.00 300.00 350.00 446.00 49,056.00 280.00 22,078.00 226.80 1,458.00 2,430.00 1,215.00 10,125.00 4,455.00 280.00 1,800.00 3,000.00 1,500.00 12,500.00 5,500.00
338,565.93 439,920.78 280,887.75 346,775.00 280,887.75 346,775.00 193.59 121.50 1,140.48 29,970.00 886.95 170.10 239.00 150.00 1,408.00 37,000.00 1,095.00 210.00
121,615.83 150,143.00 21,954.24 775.17 225.18 445.50 3,249.72 1,053.00 2,797.74 3,685.50 631.80 40,500.00 2,359.53 688.50 4,633.20 40.50 40,500.00 3,249.72 23,905.14 2,044.56 252.00 294.00 1,498.56 21,860.58 235.20 0.00 27,104.00 957.00 278.00 550.00 4,012.00 1,300.00 3,454.00 4,550.00 780.00 50,000.00 2,913.00 850.00 5,720.00 50.00 50,000.00 4,012.00 51,490.00 2,434.00 300.00 350.00 1,784.00 49,056.00 280.00 22,078.00
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Autoclave elctrica de mesa de 2530 litros Esterilizador a calor seco de 50-55 litros 4.3. Sala de Operaciones menores Mobiliario Clnico Maquina de secreciones rodantes Cialtica de techos Mesa de operaciones de uso bsico Mesa metlica para anestesia Escalinata metlica de dos peldaos Taburete metlico, asiento giratorio, rodable Porta Suero, metlico rodable Porta balde metlico rodable Porta lavatorio simple Cilindro de oxgeno medicinal, tamao D, incluye porta cilindro con base rodable Negatoscopio de dos cuerpos Vitrina metlica para instrumentos y/o material estril de 104x45 cms. Mesa metlica, rodable tipo mayo, para entrega, para operaciones menores Set de intervenciones de cirugia menor 12 pzas Set para legrados 14 pzas Set para cesareas Set Laparotomia Larigonscopio Adulto Equipo Biomdico Monitor de 5 parmetros Desfibrilador port`patil Resucitador manual adulto AMBU Resucitador manual peditrico/neonatal AMBU 5. UNIDAD DE INTERNAMIENTO 5.1 Sala de internamiento Mobiliario Clnico Cama quirrgica de 2 maniveles para adultos Silla metlica apilable 5.2 Estacin de enfermera Mobiliario Mueble modular con mesas y cajones interiores Sillas metlicas giratorias Papelera metlica de piso Mobiliario Clnico Cubo metlico para desperdicios, con tapa accionada a pedal Coche metlico de curaciones (rodable) Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 1 1 22 Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 18 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 4 1 1 1 1 15 2 2 1 1 13 7 1 4 2 3 1 1 17,883.18 3,742.20 33,773.04 31,279.23 405.00 810.00 20,736.00 243.00 214.65 193.59 170.10 202.50 145.80 121.50 477.90 598.08 294.00 457.65 3,685.50 936.36 810.00 777.60 2,493.81 810.00 810.00 225.18 648.63 5,267.94 1,066.20 1,066.20 923.40 142.80 4,201.74 1,289.40 840.00 374.64 74.76 1,620.30 235.20 170.10 0.84 0.81 0.84 0.84 0.84 0.81 0.84 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.84 0.84 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 22,078.00 4,620.00 41,655.78 38,577.00 500.00 1,000.00 25,600.00 300.00 265.00 239.00 210.00 250.00 180.00 150.00 590.00 712.00 350.00 565.00 4,550.00 1,156.00 1,000.00 960.00 3,078.78 1,000.00 1,000.00 278.00 800.78 6,379.00 1,310.00 1,310.00 1,140.00 170.00 5,069.00 1,535.00 1,000.00 446.00 89.00 1,990.00 280.00 210.00 17,883.18 3,742.20 33,773.04 31,279.23 405.00 810.00 20,736.00 243.00 214.65 193.59 170.10 202.50 145.80 121.50 477.90 598.08 294.00 457.65 3,685.50 936.36 810.00 777.60 2,493.81 810.00 810.00 225.18 648.63 6,414.78 1,066.20 1,066.20 923.40 142.80 5,348.58 2,488.08 840.00 1,498.56 149.52 1,620.30 235.20 170.10 22,078.00 4,620.00 41,655.78 38,577.00 500.00 1,000.00 25,600.00 300.00 265.00 239.00 210.00 250.00 180.00 150.00 590.00 712.00 350.00 565.00 4,550.00 1,156.00 1,000.00 960.00 3,078.78 1,000.00 1,000.00 278.00 800.78 7,806.00 1,310.00 1,310.00 1,140.00 170.00 6,496.00 2,962.00 1,000.00 1,784.00 178.00 1,990.00 280.00 210.00
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Cilindro de oxgeneo medicinal, tamao D, con portacilindro rodable. Equipamiento Biomdico Estetoscopio adulto 5.3.Ropa Limpia Armario tamao estndar 6. OTROS Autoclave de 215lts Grupo electrgeno de 8 KVA Electrobomba o equipo de hidroneumatico Motor fuera deborda 40 HP TOTAL Fuente: Elaboracin Propia Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad Unidad 1 3 1 1 1 4 1 1 1 1 212 1,215.00 1,292.04 132.84 579.60 579.60 17,414.19 8,100.00 2,430.00 972.00 5,912.19 782,694.62 0.81 0.84 0.84 0.81 0.81 0.81 0.81 0.81 1,500.00 1,544.00 164.00 690.00 690.00 21,499.00 10,000.00 3,000.00 1,200.00 1,215.00 1,240.20 81.00 579.60 579.60 17,414.19 8,100.00 2,430.00 972.00 1,500.00 1,544.00 164.00 690.00 690.00 21,499.00 10,000.00 3,000.00 1,200.00
5,912.19 7,299.00 7,299.00 941,710.15 755,699.24 954,793.15
Componente 2. 3: Capacitacin
ALTERNATIVA 2 Mejora de las capacidades de desempeo para la atencion, administracion y gestion de calidad
PARTICIPANTES
PERSONAL DEL EE.SS.
TIEMPO
NUMERO DE CAPACITACIONES POR AO
COSTO DE CAPACITADOR
COSTO DE MATERIALES
COSTO TOTAL POR DA
TEC. EN ENFERMERIA
NMERO DE AOS A CAPACITAR
ODONTOLOGO
Medico, Taller de capacitacin Enfermera en AIEPI clnico Obsteriz, Tc. En Enfermera. Insuficiente conocimiento del personal de salud Capacitacin del Personal capacitado personal en prioridades clinicas Medico, Taller de prevencin en Enfermera el tratamiento del Obsteriz, Tc. sistema genito urinario. En Enfermera.
17
12
816
300
1000
2116
16928
COSTO TOTAL
NRO DE DAS
ENFERMERA
PSICLOGO
OBSTETRIZ
PROBLEMA
RESULTADO ESPERADO
LINEA Y ESTRATEGIA
TEMAS
COSTO POR DA
SUBTOTAL
BIOLOGO
MEDICO
OTROS
0.84
14219.52
11
12
264
300
1500
2064
12384
0.84
10402.56
Personal desconoce el manejo del sistema Personal capacitado administrativo
Taller en el Capacitacin en fortalecimiento de Enfermera habilidades y destrezas destrezas y habilidades Obsteriz, Tc. para la mejora de para el manejo del En Enfermera. competencias sistema informtico
12
108
50
500
658
2632
0.84
2210.88
Insuficiente conocimiento en Capacitacin en temas de Salud por Agentes comunitarios deteccin de signos de parte del capacitados alarma representantes de la poblacin TOTAL
Agentes Taller de Signos de comunitarios de alarma Salud.
16
10
12
1920
300
2000
4220
50640
0.84
42537.6
82,584
69,371
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COSTO SOCIAL
F.C
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Componente 4: Impacto Ambiental
01.01.00 02.00.00 02.01.00 03.00.00 03.01.00 04.00.00 04.01.00 05.00.00 05.01.00 06.00.00 06.01.00
FECHA
1760
3440
3440
3440
. reas Verdes
0 1500 1500
0 1500 1500
0 0 1500 1500 1500 1500 1,240 1,240 1,240

1,240
1,240
1,240
FECHA
1,240
1,240
1,240
1,240 8920
COSTO DIRECTO
RESMEN COSTOS ALTERNATIVA II

TOTAL INVERSIN Fuente: Elaboracin Propia
3,117,958.16 954,793.15 82,584.00 8,920.00 4,164,255.31 499,710.64 124,927.66 291,497.87 5,080,391.48 152,411.74 76,205.87 5,309,009.10
3,073,837.16 755,699.24 69,370.56 8,108.28 3,907,015.24 468,841.83 117,210.46 273,491.07 4,766,558.59 142,996.76 71,498.38 4,981,053.73
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 4.7 Costos operacinsin proyecto Los costos de operacin en una situacin sin proyecto consideran costos gastos operativos como pago del personal, costo de insumos y costo de los servicios bsico como agua y luz y limpieza pblica, como se muestra en el siguiente cuadro, a precios privados y sociales3:
CUADRO N 4.71
COSTOS OPERATIVOS SIN PROYECTO A PRECIOS PRIVADOS

COSTOS OPERATIVOS TOTALES COSTOS OPERATIVOS DE PERSONAL COSTOS OPERATIVOS DE INSUMOS COSTOS OPERATIVOS POR SERVICIOS TOTAL 2013 229,800 310,685 10,755 551,240 2014 229,800 310,685 10,755 551,240 2015 229,800 310,685 10,755 551,240 2016 229,800 310,685 10,755 551,240 AOS 2017 2018 229,800 229,800 310,685 310,685 10,755 10,755 551,240 551,240 2019 229,800 310,685 10,755 551,240 2020 229,800 310,685 10,755 551,240 2021 229,800 310,685 10,755 551,240 2022 229,800 310,685 10,755 551,240
COSTOS OPERATIVOS SIN PROYECTO A PRECIOS SOCIALES

COSTOS OPERATIVOS TOTALES COSTOS OPERATIVOS DE PERSONAL COSTOS OPERATIVOS DE INSUMOS COSTOS OPERATIVOS POR SERVICIOS TOTAL 2013 229,800 263,150 9,110 502,060 2014 229,800 263,150 9,110 502,060 2015 229,800 263,150 9,110 502,060 2016 229,800 263,150 9,110 502,060 AOS 2017 2018 229,800 229,800 263,150 263,150 9,110 9,110 502,060 502,060 2019 229,800 263,150 9,110 502,060 2020 229,800 263,150 9,110 502,060 2021 229,800 263,150 9,110 502,060 2022 229,800 263,150 9,110 502,060
4.6.1 Costos Mantenimiento sin proyecto: Para realizar los cuadros de costos de mantenimiento se consider la siguiente informacin:
CUADRO N 4.72
PRESUPUESTO DEL PLAN DE CONSERVACION Y MANTENIMIENTO I. CONSERVACION DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD De scripcin Escoba Viruta Cera Franela Detergente Utensilios Varios Ca ntida d 22.71 1.00 0.50 34.06 22.71 0.50 P.U 9.00 1.00 25.00 4.50 7.00 35.00 Costo Tota l : Unida d Und. Und. Balde ML Kilo Glb Me nsua l 17.03 3.00 12.50 4.50 7.50 17.50 451.00 Pre cios Priv. Pre cios Soc. 2,452.47 12.00 150.00 1,839.35 1,907.48 210.00 6,571.31 2077.24 10.16 127.05 1557.93 1615.63 177.87 5565.90
II. MANTENIMIENTO PREVENTIVO De scripcin Pintura Yeso Cemento Arena Mano de obra Ca ntida d 3.00 3.00 3.00 1.80 240.00 P.U Unida d 32.00 Galn 4.50 QQ 24.00 Bolsa 60.00 M3 8.02 hh Costo Tota l : Pre cios Priv. Pre cios Soc. 96.00 81.31 13.50 11.43 72.00 60.98 108.00 91.48 1,924.80 1154.88 2,214.30 1,400.09
III. MANTENIMIENTO CORRECTIVO De scripcin Sanitario Grifo de Pileta Cemento Arena calamina Mano de obra Luminarias Ca ntida d 0.15 2.00 8.00 3.50 3.00 72.00 4.00 P.U 130.00 12.00 20.00 40.00 21 8.02 25 Costo Tota l : Unida d Und. Und. Bolsa M3 Und. hh eq Pre cios Priv. Pre cios Soc. 19.50 16.52 24.00 20.33 160.00 135.52 140.00 118.58 63.00 53.36 577.44 346.46 100.00 84.70 1,083.94 775.47 9,869.55 7,741.45
El costo del desagregado del clculo de insumos y la tarifa SIS se adjunta en anexos
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 4.6.2 Costos operacincon proyecto Los costos de operacin con proyecto considera gastos operativos como pago del personal costo de insumos y costo de los servicios bsico como agua y luz y limpieza pblica, costos que se muestran en los siguientes cuadros a precios privados y sociales.
CUADRO N 4.73
COSTOS OPERATIVOS CON PROYECTO A PRECIOS PRIVADOS
COSTOS OPERATIVOS TOTALES COSTOS OPERATIVOS DE PERSONAL COSTOS OPERATIVOS DE INSUMOS COSTOS OPERATIVOS POR SERVICIOS TOTAL 2013 280,200 357,676 19,000 656,876 2014 280,200 370,519 19,000 669,719 2015 280,200 385,563 19,000 684,763 2016 280,200 400,818 19,000 700,018 AOS 2017 280,200 416,287 19,000 715,487 2018 280,200 431,970 19,000 731,170 2019 280,200 447,872 19,000 747,072 2020 280,200 463,994 19,000 763,194 2021 280,200 480,339 19,000 779,539 2022 280,200 538,637 19,000 837,837
COSTOS OPERATIVOS CON PROYECTO A PRECIOS SOCIALES

COSTOS OPERATIVOS TOTALES COSTOS OPERATIVOS DE PERSONAL COSTOS OPERATIVOS DE INSUMOS COSTOS OPERATIVOS POR SERVICIOS TOTAL 2013 280,200 302,951 16,093 599,244 2014 280,200 313,830 16,093 610,123 2015 280,200 326,572 16,093 622,865 2016 280,200 339,493 16,093 635,786 AOS 2017 280,200 352,595 16,093 648,888 2018 280,200 365,879 16,093 662,172 2019 280,200 379,348 16,093 675,641 2020 280,200 393,003 16,093 689,296 2021 280,200 406,847 16,093 703,140 2022 280,200 456,225 16,093 752,518
4.6.3 Costos Mantenimiento con proyecto: Para realizar los cuadros de costos de mantenimiento se consider la siguiente informacin:
CUADRO N 4.74
PRESUPUESTO DEL PLAN DE CONSERVACION Y MANTENIMIENTO I. CONSERVACION DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD Descripcin Escoba Franela Detergente Utensilios Varios Cantidad 43.82 65.74 438.24 1.00 P.U 9.00 4.50 7.00 35.00 Costo Total : Unidad Und. ML Kilo Glb Mensual 32.87 24.65 255.64 35.00 451.00 Precios Priv. Precios Soc. 394.41 334.07 295.81 250.55 3,067.65 2598.30 420.00 355.74 4,177.87 3,538.65
II. MANTENIMIENTO PREVENTIVO Descripcin Pintura Yeso Cemento Arena Mano de obra Cantidad 150.00 10.00 20.00 5.00 738.00 P.U 28.00 4.50 24.00 60.00 8.02 Costo Total : Unidad Galn QQ Bolsa M3 hh Precios Priv. 4,200.00 45.00 480.00 300.00 5,918.76 10,943.76 Precios Soc. 3557.4 38.115 406.56 254.1 3551.256 7,807.43
III. MANTENIMIENTO CORRECTIVO Descripcin Ceramicos Sanitario Griferia Cemento Arena Tejas Mano de obra Luminarias Cantidad 5.00 0.25 2.00 10.00 2.00 30.00 56.00 4.00 P.U 22.00 185.00 35.00 20.00 40.00 1.80 8.02 10.00 Costo Total : Unidad M2 Und. Und. Bolsa M3 Und. hh eq Precios Priv. 110.00 46.25 70.00 200.00 80.00 54.00 449.12 40.00 1,049.37 Precios Soc. 93.17 39.17375 59.29 169.4 67.76 45.738 380.40464 33.88 888.82 16,171.00 12,234.90
Pgina 195
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 4.6.4 Costos Incrementales a Precios Privados.
CUADRO N 4.75 COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS PRIVADOS ALTERNATIVA 1
Fases/Rubros Periodo 0 Ao 1 Ao 2 fase de inversion componente 1 3,117,958 componente 2 954,793 componente 3 44,088 componente 4 8,920 Costos Indirectos 1,134,171 Fase de post inversion costos incrementales de operacin 105,636 118,479 costos incrementales de mantenimiento 6,301.45 6,301.45 flujos totales 5,259,931 111,937 124,780 FUENTE.Elaboracion consultor FLUJO DE COSTOS ALTERNATIVA 1 Ao 3 Ao 4 Ao 5 Ao 6 Ao 7 Ao 8 Ao 9 Ao 10
133,523
148,778
164,246
179,930
195,832
211,954
228,299
286,596
6,301.45 139,824
6,301.45 155,079
6,301.45 170,548
6,301.45 186,231
6,301.45 202,133
6,301.45 218,255
6,301.45 234,600
6,301.45 292,898
CUADRO N 4.76 COSTOS INCREMENTALES A PRECIOS PRIVADOS ALTERNATIVA 2
FLUJO DE COSTOS ALTERNATIVA 2 Fases/Rubros Periodo 0 Ao 1 Ao 2 Ao 3 Ao 4 Ao 5 Ao 6 Ao 7 Ao 8 Ao 9 Ao 10 fase de inversion componente 1 3,117,958.16 componente 2 954,793.15 componente 3 82,584.00 componente 4 8,920.00 Costos Indirectos 1,144,753.79 Fase de post inversion costos incrementales de operacin 105,636 118,479 133,523 148,778 164,246 179,930 195,832 211,954 228,299 286,596 costos incrementales de mantenimiento 6,301.45 6,301.45 6,301.45 6,301.45 6,301.45 6,301.45 6,301.45 6,301.45 6,301.45 6,301.45 flujos totales 5,309,009.10 111,936.97 124,780.34 139,824.47 155,079.45 170,547.62 186,231.36 202,133.07 218,255.18 234,600.14 292,897.75 FUENTE.Elaboracion consultor
4.7 EVALUACION SOCIAL Para realizar la evaluacin social y definir la mejor alternativa se tomaron en consideracin los siguientes puntos: Tasa social de descuento:10% Obteniendo un costo efectividad de S/.12.32 como costo por paciente atendido para el horizonte de evaluacin para la alternativa 01.
Pgina 196
CUADRO N 4.77 EVALUACIN SOCIAL A PRECIOS SOCIALES ALTERNATIVA 1
10%
Ao 0 4,939,828 0 0 0 0 0 0.00 4,939,828

1.00 4,939,828
0.90 91,602
Ao 5 661123 648888 12,235 509801 502,060 7,741 151,321

0.59 89,802
Ao 6 674407 662172 12,235 509801 502,060 7,741 164,605

0.53 88,005
Ao 7 687875 675641 12,235 509801 502,060 7,741 178,074

0.48 85,771
Ao 8 701531 689296 12,235 509801 502,060 7,741 191,729

0.43 83,196
Ao 9 715375 703140 12,235 509801 502,060 7,741 205,574

0.39 80,364
Ao 10 764753 752518 12,235 509801 502,060 7,741 254,952

0.35 89,790
622358 610123 12,235 509801 502,060 7,741 112,556

0.81 91,353
635100 622865 12,235 509801 502,060 7,741 125,299

0.73 91,617
648021 635786 12,235 509801 502,060 7,741 138,220

0.66 91,050
5822377
VACST INV.
5,867,004 4,939,828
CE
12.32
CUADRO N 4.78 EVALUACIN SOCIAL A PRECIOS SOCIALES ALTERNATIVA 2

0.90 91,602
10%
Ao 0 4,981,054 0 0 0 0 0 0 4,981,054
1.00 4,981,054
Ao 5 661123 648888 12,235 509801 502,060 7,741 151,321

0.59 89,802
Ao 6 674407 662172 12,235 509801 502,060 7,741 164,605

0.53 88,005
Ao 7 687875 675641 12,235 509801 502,060 7,741 178,074

0.48 85,771
Ao 8 701531 689296 12,235 509801 502,060 7,741 191,729

0.43 83,196
Ao 9 715375 703140 12,235 509801 502,060 7,741 205,574

0.39 80,364
Ao 10 764753 752518 12,235 509801 502,060 7,741 254,952

0.35 89,790
622358 610123 12,235 509801 502,060 7,741 112,556

0.81 91,353
635100 622865 12,235 509801 502,060 7,741 125,299

0.73 91,617
648021 635786 12,235 509801 502,060 7,741 138,220

0.66 91,050
5863603
VACST INV.
5,908,230 4,981,054
CE
12.41
Obteniendo un costo efectividad de S/.12.41 como costo por paciente atendido para el horizonte de evaluacin para la alternativa 02. 4.8 Beneficios Los beneficios que con la implementacin, del proyecto se obtendr se traduce en: Reduccin de la Mortalidad Materna Reduccin de la Mortalidad Perinatal Incremento en la cobertura de atencin a la poblacin vulnerable con salud preventiva en los grupos etareos nio y adulto mayor.
Pgina 197
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 4.9 Anlisis de sensibilidad
CUADRO N 4.79 ANLISIS DE SENSIBILIDAD DE LA INVERSIN A PRECIOS SOCIALES, ALTERNATIVA 1
ANALISIS DE SENSIBILIDAD A PRECIOS SOCIALES
ALTERNATIVA 1 A PRECIOS SOCIALES
Anlisis de Sensibilidad - Precios Sociales Alternativa 1

ICE
14 13 12.3 11.7 11.1 10,000,000
%
10% 5% 0% -5% -10%
VACST
6,453,704 6,160,354 5,867,004 5,573,654 5,280,304
5,000,000
0 10% 5%
VACST
0%
ICE
-5%
-10%
CUADRO N 4.80 ANLISIS DE SENSIBILIDAD DE LA INVERSIN A PRECIOS SOCIALES, ALTERNATIVA 2

ALTERNATIVA 2 A PRECIOS SOCIALES
Anlisis de Sensibilidad - Precios Sociales Alternativa 2

ICE
13.7 13.0 12.4 11.8 11.2 8,000,000 6,000,000 4,000,000 2,000,000 0 10% 5%
VACST
%
10% 5% 0% -5% -10%
VACST
6,499,053 6,203,641 5,908,230 5,612,818 5,317,407
0%
ICE
-5%
-10%
4.10 Anlisis de sostenibilidad Sostenibilidad Fsica: Actualmente el Seguro Integral de Salud ha sido implementado a nivel nacional, este seguro es dirigido fundamentalmente a las poblaciones de mayor riesgo y escasos recursos econmicos, esto reducir grandemente la barrera econmica para el acceso a los servicios de salud, y permitir sostener los costos operativos de la produccin de los servicios. De acuerdo al proceso de descentralizacin, los gobiernos regionales son autnomos por lo que las Direcciones Regionales, las Gerencias de las Redes y Pgina 198
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco las Instancias Locales tienen el compromiso de fortalecer la Gestin de los Servicios de Salud, para hacerlos ms eficaces y eficientes. As mismo, desde hace aos atrs, se est fortaleciendo la participacin de la Comunidad y Ciudadana Organizada para la Cogestin de los Servicios de Salud, es decir se garantizar la fiscalizacin, uso racional y eficiente de los recursos del estado para la produccin de los servicios, con calidad, calidez, equidad. Las atenciones durante el horizonte del proyecto cubren en total el 37% para el primer ao de funcionamiento el cual obtenido con los ingresos por las atenciones que genera el establecimiento de salud; el 65% de los costos de operacin y mantenimiento son asumidos por el ministerio de salud mediante la transferencia de dinero con Recursos Ordinarios que anualmente destina al centro de salud. El mercado de proveedores de equipos mdicos y de servicios conexos (mantenimiento preventivo, insumos, repuestos y capacitacin de usuarios y operadores de equipos) est desarrollado en las Ciudades de la macro regin y Cusco para garantizar el suministro oportuno y continuo de insumos y repuestos mientras dure el proyecto. Para evaluar la sostenibilidad del proyecto, se realizar un anlisis financiero (a precios privados), se realizar el flujo de caja de los ingresos y de los costos, mostrando el grado de cobertura (en qu porcentaje los ingresos cubren los costos operativos) para cada perodo del horizonte de evaluacin del proyecto. En los siguientes cuadros se muestran los flujos de ingresos y egresos y el nivel de cobertura que estos lograran en el horizonte del proyecto. 4.10.1.- Ingresos recaudados-fuentes de financiamiento: El siguiente cuadro muestra, la recaudacin por diferentes fuentes de financiamiento, observando que la mayor recaudacin se obtiene por el seguro integral de salud, que corresponde a la recaudacin por atenciones prestadas.
Pgina 199
CUADRO N 4.81
DECLARACION JURADA DE TRANSFERENCIAS RECIBIDAS EJERCICIO 2011
MESES TRANSFERENCIAS DEL RECURSOS (SEGN REMUNERA GRATIFICAC DIRECTAME CALENDARIO C. . NTE ENERO 2,508.00 2,508.00 1,804.00 FEBRERO 954.00 1,410.00 MARZO 5,373.00 820.00 ABRIL 2,733.00 1,743.80 MAYO 2,733.00 938.00 JUNIO 1,110.00 1,366.50 JULIO 1,110.00 818.00 AGOSTO 1,110.00 2,809.50 SEPTIEMBRE 1,583.50 OCTUBRE 2,008.00 2,008.00 NOVIEMBRE 1,123.00 2,845.00 DICIEMBRE 5,373.00 820.00 TOTAL 26,135.00 2,508.00 18,966.30 Fuente: Microreed Huancarani SEGURO INTEGRAL DE SALUD 16,002.47 8,000.00 8,427.94 24,925.32 30,143.79 21,529.54 15,362.03 8,427.94 132,819.03 FARMACIA 10% DE INGRESOS 41.08 51.62 52.57 55.26 54.48 70.45 63.50 43.80 139.60 70.90 51.50 52.57 747.33 TOTAL 22,863.55 10,415.62 14,673.51 4,532.06 28,650.80 2,546.95 32,135.29 3,963.30 1,723.10 25,616.44 19,381.53 14,673.51 181,175.66
CUADRO N 4.82 PROYECCION DE INGRESOS EN EL HORIZONTE DEL PROYECTO
Se asume un crecimiento del 5% para las fuentes de financiamiento R.O,RDR , as como del 10% en SIS, dado el incremento progresivo de la demanda de atencin.
INGRESOS PROYECTADOS 2012-2022 RECURSO ORDINARIO RDR SIS FARMACIA 5% 19,914.62 20,910.35 21,955.86 23,053.66 24,206.34 25,416.66 26,687.49 28,021.86 29,422.96 30,894.10 32,438.81 10% 146,100.93 160,711.03 176,782.13 194,460.34 213,906.38 235,297.01 258,826.71 284,709.39 313,180.33 344,498.36 378,948.19 5% 784.70 823.93 865.13 908.38 953.80 1,001.49 1,051.57 1,104.15 1,159.35 1,217.32 1,278.19
AOS Variacin anual 5% 2012 30,075.15 2013 31,578.91 2014 33,157.85 2015 34,815.75 2016 36,556.53 2017 38,384.36 2018 40,303.58 2019 42,318.76 2020 44,434.69 2021 46,656.43 2022 48,989.25 Fuente: Microreed Huancarani
TOTAL 196,875.39 214,024.21 232,760.97 253,238.13 275,623.05 300,099.52 326,869.35 356,154.15 388,197.33 423,266.21 461,654.44
El siguiente cuadro muestra el flujo de ingresos y costos proyectado para el horizonte del proyecto, mostrando una cobertura al ao 10 del 60%, quedando como compromiso de la red y microred cubrir los costos adicionales que se generen y que por recaudaciones del establecimiento cabecera de Micro Red no puedan ser asumidas. Pgina 200
CUADRO N 4.83
FLUJO DE INGRESOS-COSTOS CON PROYECTO
GRADO DE COBERTURA DE INGRESOS RESPECTO A COSTOS TOTALES

INGRESOS COSTOS COSTOS DE MANTENIMIENTO COSTOS DE OPERACIN FLUJO DE CAJA COBERTURA (%) AO 1 196,875 590,168 12,235 577,933 -393,292 33% AO 2 214,024 599,158 12,235 586,924 -385,134 36% AO 3 232,761 611,479 12,235 599,244 -378,718 38% AO 4 253,238 622,358 12,235 610,123 -369,120 41% AO 5 275,623 635,100 12,235 622,865 -359,477 43% AO 6 300,100 648,021 12,235 635,786 -347,922 46% AO 7 326,869 661,123 12,235 648,888 -334,253 49% AO 8 356,154 674,407 12,235 662,172 -318,253 53% AO 9 388,197 687,875 12,235 675,641 -299,678 56% AO 10 423,266 701,531 12,235 689,296 -278,265 60%
4.11.- Impacto ambiental I.1.- Matriz.Para la identificacin de los impactos ambientales se ha aplicado la Matriz de Importancia, la cual se realiza una interrelacin entre las acciones involucradas en ese proyecto y las variables ambientales afectadas. Para el proyecto se ha considerado las siguientes actividades: a) CONSTRUCCIN Obras Provisionales Movimiento de Tierras Construccin de la Infraestructura
b) OPERACIN Generacin de Residuos Slidos Generacin de Residuos lquidos
c) MANTENIMIENTO Conservacin del Centro Mantenimiento Preventivo Mantenimiento Correctivo
Pgina 201
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Para aplicar esta metodologa se consideran la primera etapa de la fase uno del proyecto, construccin, operacin y mantenimiento. La Matriz de Importancia es una matriz donde en la parte superior indicar la importancia del impacto segn 12 factores: naturaleza, identidad, extensin, momento, persistencia, reversibilidad, sinergia, acumulacin, efecto, periodicidad, recuperabilidad y el grado de manifestacin del efecto del proyecto, y en la parte derecha se ubicarn las condiciones ambientales involucradas en el proyecto, resultando as una celda de intercepcin de cada accin y su condicin ambiental correspondiente.
CUADRO N 4.84
IMPORTANCIA DEL PROYECTO

Naturaleza (Na) Impacto beneficioso Impacto perjudicial + Intensidad (Ga) Grado de destruccin que produce el proyecto al medio Baja 1 Media 2 Alta 4 Muy Alta 8 Momento (Mo) Plazo de manifestacin del efecto que produce el proyecto. Largo plazo 1 Mediano plazo 2 Inmediato 4 Crtico +4 Reversibilidad (Rv) Posibilidades de retornar a las condiciones iniciales previas a la accin del proyecto.1 Corto plazo Mediano plazo 2 Irreversibles 4 Acumulacin (Ac) Incremento progresivo de la manifestacin del efecto de las acciones Simple del proyecto. 1 Acumulativo 4 Periodicidad )Pr) Regularidad de manifestaciones del efecto del proyecto. Irregular 1 Peridico 2 Continuo 4 Grado de manifestacin del efecto del proyecto (1)
Extensin (Ex) rea de influencia directa Puntual 1 Parcial 2 Extenso 4 Crtico +4 Persistencia (Pe) Permanencia del Proyecto durante la vida del mismo Fugaz 1 Temporal 2 Permanente 4 Sinergia (Si) Regularidad de la manifestacin de las acciones del proyecto. Sin sinergismo 1 Sinrgico 2 Muy sinrgico 4 Efecto (Ef) La manifestacin del efecto sobre un factor como consecuencia de una accin. Indirecto 1 Directo 4
Recuperabilidad (Re) La posibilidad de recuperacin de reconstruccin del factor afectado como consecuencia de delmanera proyecto. Recuperable inmediata 1 I=+/- (3Ga+2Ex+Mo+Pe+Rv+Si+Ac+Ef+Pr+Re) Recuperable a mediano plazo 2 Mitigable 4 Irrecuperable 8
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FASES
Actividades Aspecto Ambiental Na Calidad de aire Calidad de aguas superficiales Calidad de aguas subterrneas Calidad / integridad de suelos Geomorfologa / Geoformas Biota {fiora, fauna) / procesos Obras Provisionales Gestin de residuos Materias primas y recursos Higiene y Seguridad Sobre la comunidad Infraestructura / Comunicaciones Sobre patrimonio paisajstico Calidad de aire Calidad de aguas superficiales Calidad de aguas subterrneas Calidad / integridad de suelos Geomorfologa / Geoformas Biota {fiora, fauna) / procesos Movimiento de Tierras Gestin de residuos Materias primas y recursos Higiene y Seguridad Sobre la comunidad Infraestructura / Comunicaciones Sobre patrimonio paisajstico Calidad de aire Calidad de aguas superficiales Calidad de aguas subterrneas Calidad / integridad de suelos Geomorfologa / Geoformas Construccion de la Infraestructura Biota {fiora, fauna) / procesos Gestin de residuos Materias primas y recursos Higiene y Seguridad Sobre la comunidad Infraestructura / Comunicaciones Sobre patrimonio paisajstico Calidad de aire Calidad de aguas superficiales Calidad de aguas subterrneas Calidad / integridad de suelos Geomorfologa / Geoformas Generacin de Residuos Solidos Biota {fiora, fauna) / procesos Gestin de residuos Materias primas y recursos Higiene y Seguridad Sobre la comunidad Ga Ex Mo Pe Importancia del Impacto Rv Si Ac Ef Pr Re I 0
-1 -1
1 1
1 1
2 4
1 1
1 1
1 1
1 1
4 4
1 1
1 2
-17 0 -20 0 0
-1 -1 1 1 -1
1 2 1 2 1
1 2 1 2 1
4 2 2 2 4
1 2 1 2 1
1 2 1 2 1
1 2 1 2 1
1 4 1 4 1
4 1 4 1 4
1 2 1 2 1
1 2 1 2 1
-19 0 -27 17 27 0 -19 0 0
-39
CONSTRUCCIN
-1 -1 -1 1 -1 1 -1 1 1 1 -1 -1 1 1
1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 2 2
1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 2 2
4 4 4 2 2 2 4 2 4 4 4 2 2 2
1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 2 2
1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 2 2
1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 2 2
1 1 1 4 1 4 1 1 1 1 1 4 4 4
4 4 4 1 4 1 4 4 4 4 4 1 1 1
1 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 2 2
2 1 1 2 1 2 1 1 1 1 1 2 2 2
-20 0 -19 -19 0 27 -17 27 0 -19 17 0 19 0 19 -19 0 -27 27 27 0 0 0 0 0 0 0 44 -40
-1 -1 -1 -1
1 1 1 1
1 1 1 1
4 4 2 4
1 1 1 2
1 1 1 2
2 2 2 2
1 1 1 1
1 1 1 1
2 2 1 1
1 1 1 1
-18 0 -18 -15 -19 0 0
-70
OPERACIN
Infraestructura / Comunicaciones Sobre patrimonio paisajstico Calidad de aire Calidad de aguas superficiales Calidad de aguas subterrneas Calidad / integridad de suelos Geomorfologa / Geoformas Generacin de Residuos lquidos Biota {fiora, fauna) / procesos Gestin de residuos Materias primas y recursos Higiene y Seguridad Sobre la comunidad Infraestructura / Comunicaciones Sobre patrimonio paisajstico
-1
-19 0 0 0 0
-1 -1 -1 -1
1 1 1 1
1 1 1 1
4 4 2 4
1 1 1 1
1 1 1 2
2 2 2 2
1 1 1 1
1 1 1 1
2 2 1 1
1 1 1 1
-18 0 -18 -15 -18 0
-88
Pgina 203
Calidad de aire Calidad de aguas superficiales Calidad de aguas subterrneas Calidad / integridad de suelos Geomorfologa / Geoformas Conservacin del Centro Biota {fiora, fauna) / procesos Gestin de residuos Materias primas y recursos Higiene y Seguridad Sobre la comunidad Infraestructura / Comunicaciones Sobre patrimonio paisajstico Calidad de aire Calidad de aguas superficiales Calidad de aguas subterrneas Calidad / integridad de suelos Geomorfologa / Geoformas Mantenimiento Preventivo Biota {fiora, fauna) / procesos Gestin de residuos Materias primas y recursos Higiene y Seguridad Sobre la comunidad Infraestructura / Comunicaciones Sobre patrimonio paisajstico Calidad de aire Calidad de aguas superficiales Calidad de aguas subterrneas Calidad / integridad de suelos Geomorfologa / Geoformas Mantenimiento Correctivo Biota {fiora, fauna) / procesos Gestin de residuos Materias primas y recursos Higiene y Seguridad Sobre la comunidad Infraestructura / Comunicaciones Sobre patrimonio paisajstico 0 0 0 0 0 0
1 1 1 1
1 2 4 4
1 2 1 1
1 1 2 2
2 2 2 4
2 2 2 2
4 2 2 2
1 1 1 1
4 4 1 4
2 2 2 1
1 1 2 1
22 0 25 28 31 0 0 0 0 0 0 0
106
MANTENIMIENTO
-1 1 1 1
2 2 4 4
1 2 1 1
1 1 1 2
2 2 2 4
2 2 2 1
4 2 2 2
1 1 1 1
4 4 1 4
1 2 1 1
1 1 1 1
-24 0 25 25 30 0 0 0 0 0 0 0
56
-1 1 1 1
2 2 4 4
1 1 2 1
1 1 1 2
2 2 2 4
2 2 2 1
4 2 2 2
1 1 1 1
4 4 1 4
1 1 1 1
1 1 1 1
-24 0 22 27 30 0
55
Resumiendo la matriz de importancia, nos da un nmero de 24 es decir, el proyecto es viable. En la escala de la matriz de importancia, los valores menores a 25, segn la naturaleza ya sea positiva o negativa, son irrelevantes. Identificacin de Impactos Ambientales Los Impactos Ambientales han sido identificados a travs de 12 Componentes Ambientales, organizados en 3 Sistemas: 1) Medio Fsico: A travs de los componentes: Calidad de aire Calidad de aguas superficiales Calidad de aguas subterrneas Calidad / integridad de suelos Geomorfologa / Geoformas Biota (flora, fauna)/Procesos ecolgicos
2) Medio Bitico: 3) Medio Socio-econmico. Pgina 204
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Gestin de residuos Materias primas y recursos naturales Higiene y Seguridad Sobre la comunidad Infraestructura Comunicaciones Sobre patrimonio paisajstico
CUADRO N 4.85
IDENTIFICACIN DE IMPACTOS AMBIENTALES

Componente 1. Medio Fsico Movimiento de Tierras 1.1. Calidad de aire Construccin del Servicio Obras Provisionales Construccin de la Infraestructura Se prev algunos efectos negativos por la contaminacin del aire con la emisin del material particulado, al realizarse por la remocin de tierra En esta fase, el impacto sobre el agua ser puntual, ya que cualquier desecho liquido producido de la construccin, ser canalizado por El proyecto no contempla ningn efecto en este aspecto Obras Provisionales Movimiento de Tierras 1.4. Calidad / integridad de suelos 1.5 Geomorfologa / Geoformas 2. Medio Biolgico Construccin de la Infraestructura En esta fase, el impacto sobre el suelo ser puntual, producido por la construccin. El proyecto no contempla ningn efecto en este aspecto No ser afectada, toda vez que la construccin, se har en un lugar donde no existe vegetacin de mayor envergadura. No perjudicar en modo alguno, y toda vez que el rea donde se va a construir, no constituye habitat de animales mayores 2.1 Flora y Fauna 3. Medio Econmico Movimiento de Tierras Los residuos slidos del servicio, mal manipulados pueden atraer diversidad de especies de insectos y roedores contaminando el ambiente Los residuos slidos son mnimos toda vez que estas acciones no son peridicas. Aspecto Ambiental Descripcin del Efecto
1.2. Calidad de aguas superficiales 1.3. Calidad de guas subterrneas
Obras Provisionales 3.1 Gestin de residuos 3.2 Materias primas y recursos naturales Movimiento de Tierras Construccin del Servicio Generacin de Residuos Slidos Generacin de Residuos Lquidos Conservacin del Centro Mantenimiento Preventivo Mantenimiento Correctivo
Obras Provisionales
El proyecto no contempla ningn efecto en este aspecto El efecto es positivo ya que con esta infraestructura permitir tener ambientes donde se pueda guardar la higiene y seguridad en el proyecto El efecto es positivo ya que los equipos no cuentan con un nivel de calidad ptimo en higiene y seguridad El efecto es negativo ya que con la emisin de este tipo de residuos generamos un ambiente inestable si no se da un manejo preventivo El efecto es positivo porque al guardar una conservacin peridica del Servicio mantenemos la Higiene y Seguridad El efecto positivo es por un mantenimiento mas eficiente con la reparacin de desperfectos por el uso cotidiano del servicio con el que guardamos un ambiente equilibrado El efecto es negativo ya que causara incomodidad en los transentes que puedan circular cerca a la construccin
Movimiento de Tierras
Construccin del Servicio
Instalaciones Especiales
Generacin de Residuos Slidos
Generacin de Residuos Lquidos Conservacin del Centro Mantenimiento Preventivo Mantenimiento Correctivo 3.3 Higiene y Seguridad
Obras Provisionales
El efecto es positivo por el mejor servicio que dar la construccin de este servicio para la comunidad
3.4 Sobre la comunidad
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco I.2.- Control y Mitigacin de Impactos Ambientales En este tem se analiza los impactos que podran ocurrir durante el proyecto del Mejoramiento de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani, tratando de precisar en qu medida afectara el medio ambiente del entorno. Los impactos relativamente mayores, requiere de medidas de control para evitar que ocurran, o medidas de mitigacin para disminuir al mnimo su incidencia.
CUADRO N 4.86
CONTROL Y MITIGACIN DE IMPACTOS

Etapas Construccin Actividades Obras Provisionales Impactos Consecuencias Control y Mitigacin Ruidos molestos, que impedirn a las Molestias e inconveniencias al Los equipos debern ser cubiertos con material personas que se encuentren en los paciente, visitante y personal, para aislante de ruido, pudiendo ser las lminas de alrededores y a los pacientes del realizar los trabajos, por la emisin corcho una buena alternativa. Hospital de ruido. Utilizar preferentemente la menor cantidad posible de equipos que generen ruido. Movimiento de tierras Se producirn materiales particulados al Degradacin de la calidad de aire. realizar las excavaciones. Mantenimiento peridico de los equipos maquinarias, optimizando su funcionamiento. y
Operacin
Generacin de residuos Pueden atraer diversidad de especies Incremento de probabilidad de Separacin metdica y cuidadosa por el personal, slidos hospitalarios. de insectos y roedores. contagio de enfermedades infecto asignacin de desechos inorgnicos acumulndolos contagiosas, por la mala en contenedores separados de los residuos manipulacin de los residuos slidos orgnicos. hospitalarios. Los desechos orgnicos, podrn ser acumulados en tachos y bolsas, y evacuados en forma diaria. Los contenedores de desechos inorgnicos, debern ser evacuados en su totalidad hacia un relleno sanitario pblico ms cercano. Orientar a los visitantes que dispongan los productos con envases inorgnicos, en tachos ubicados en los pasadizos del hospital. Orientar a los visitantes y pacientes, para que cumplan las disposiciones acerca de la disposicin de los residuos en el hospital. Realizar monitoreos semanales. Generacin lquidos. de residuos Efluentes dispuestos en el sistema de Aumento del volumen de los El sistema de desage (duchas, lavaderos de alcantarillado pblico. residuos lquidos en el punto de cocina, servicios higinicos), deber ir al sistema de descarga. alcantarillado pblico. Alteracin en las caractersticas de Los efluentes, provenientes de las reas de ciruga, los efluentes domiciliarios. laboratorios, farmacia, requerirn de un tratamiento qumico, el cual se realizar en un lugar especialmente designado. Llevar un control sencillo del volumen mensual de los desechos de caractersticas especiales generados por el hospital, a fin de sobrepasar el lmite de tratamiento de desperdicios.
I.2.1.- Programa de Monitoreo El Programa de monitoreo se caracteriza por ser un sistema peridico de mediciones y evaluaciones con el objetivo de seguir la evaluacin del conjunto de impactos ambientales indicados en la Evaluacin del Impacto Ambiental, sobre todo en lo referente a la interrelacin de factores ambientales se debe considerar una evaluacin primera antes del inicio de toda actividad el proyecto, a fin de definir las caractersticas Pgina 206
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco de cada uno de los parmetros establecidos, adems, para la evaluacin peridica se debe programar la toma de datos en perodos que coincidan con otras actividades inherentes del proyecto Objetivos 1. Elaborar peridicamente pronsticos sobre evolucin de los impactos ambientales de modo que permita adecuar las medidas de control a las nuevas realidades que se presenten. 2. Mantener informada a las autoridades competentes sobre el comportamiento de los factores ambientales a travs del tiempo. I.2.1.1.- Fuentes de Alteracin para Monitoreo En el Establecimiento de Salud de Huancarani las fuentes de alteracin estn localizadas en: Incremento de vertimientos de aguas servidas a los servicios Lavandera Servicios Higinicos Servicios de laboratorio. En la etapa de construccin. Generacin de Material Articulado En la etapa de construccin. Generacin de Residuos Slidos y Lquidos En la etapa de operacin.
I.2.2.- Plan de Contingencia I.2.2.1.- Objetivo del Plan Prever el dao a los trabajadores y pacientes durante la construccin y la operacin del proyecto. Cuidar el prestigio de la empresa constructora y fundamentalmente de la Direccin Regional de Salud del Cusco ante cualquier contingencia que podra ocurrir. Tratar de que los posibles impactos sean reducidos al mnimo en su incidencia frente al medio ambiente.
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco I.2.2.2.- Caractersticas El Plan establece las acciones bsicas para prevenir y controlar eventualidades que pudieran suceder en el mbito de influencia del proyecto, desde la etapa de construccin y durante el perodo de operacin. Metodologa a) Primero debe identificarse los posibles impactos. Estos se clasifican: Contingencias Accidentales: Aquellas originadas por accidentes que pueden ocurrir en los centros de trabajo y requieren atencin mdica, como cadas, ahogamientos, cortes, etc. Contingencias Tcnicas: Originadas durante el proceso de la construccin que deben abordarse desde el punto de vista tcnico. Sus consecuencias pueden expresarse en atraso de la obra, etc. b) Organizacin del equipo de respuesta Organizativamente el Plan de Contingencia est constituido por los siguientes sectores: Jefe de Emergencias. Grupo Asesor de Alta Direccin. Respuesta de Lnea. Grupo Interno de Control. Grupos de Apoyo Interno. Grupos de Operaciones Externas. c) Capacitacin y Equipos Necesarios La unidad de contingencias deber organizarse e instalarse desde el inicio de las actividades de construccin de las obras de regulacin, cumpliendo con lo siguiente: I.2.2.3.-Capacitacin del Personal Todo el personal que labore en la obra, deber estar capacitado para afrontar cualquier riesgo; y para ello la organizacin de la unidad de contingencia y la capacitacin estar bajo la responsabilidad de la oficina de seguridad e higiene ocupacional en coordinacin con el personal del hospital, en este caso. a) Unidades Mviles de Desplazamiento Rpido Para ello, tiene que destinarse vehculos necesarios y apropiados para esta funcin, camionetas y si fuera necesario alguna ambulancia.
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco b) Equipo de Telecomunicaciones En el caso del hospital regional del cusco, se cuenta con red telefnica para comunicarse con los establecimientos de salud de la RED. c) Equipos Contra Incendios Los equipos mviles debern contar con extintores de polvo qumico y agua. Y, las mismas instalaciones del Servicio debern contar con extintores. I.2.2.4.- Plan de Manejo Ambiental Considerando que en la construccin del Centro de Salud de Huancarani -Direccin Regional de Salud Cusco no repercutir en diversos aspectos ambientales tales como la flora, fauna y otros, Sostenemos que las medidas del plan de manejo ambiental debern considerar las acciones bsicas que permitan el buen manejo de los trabajos sin perjudicar el medio ambiente, por lo tanto se propone las acciones: Emplear un adecuado sistema de extraccin del material de excavacin en caso que la explotacin sea mediante cortes de mediana altura. Reunir los lubricantes (aceites, grasas) en bidones y retirarlos a sitios adecuados en las poblaciones cercanas, no arrojarlos a cursos de aguas. Depositar adecuadamente los desechos de los campamentos en un relleno sanitario manual. Instalar y mantener silenciadores en los equipos y maquinaria para evitar la contaminacin sonora. El equipo mvil y la maquinaria pesada deben estar en un buen estado mecnico y de carburacin de tal manera que quemen el mnimo necesario de combustible Ubicar, construir y manejar cuidadosamente, los sitios para campamentos y patios de maquinas. Disponer el excedente de tierra en los botaderos ubicados ambientalmente. Durante la etapa del trazo y corte de la excavacin, deber tener muy en cuenta, que cualquier residuo (sea slido o lquido) no sea abandonado en el rea de trabajo lo cual no conlleve el deterioro del suelo y filtre hacia la tubera de agua potable.
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco Requerir el cumplimiento de los programas y normas de movimiento de motores (o emplear combustibles alternativos) a fin de reducir la contaminacin del aire. Dar las facilidades para el cruce de la va que servir de ruta hacia los botaderos por parte de los peatones, colocando letreros, seales preventivas y de conservacin. I.2.2.5.- Costo de Mantenimiento Ambiental Para poder prevenir y mantener el medio ambiente y evitar perjudicar la salud de los habitantes de la Ciudad se requiere un presupuesto de manejo ambiental el cual se desglosa en las siguientes partidas: 01.00.0 Programa De Educacin Ambiental.- (Construccin) 01.01.0 Cursos de Capacitacin Gestin de Medio Ambiente y Manejo de Recursos Naturales a personal profesional, obrero y apoyo administrativo ( in situ) UNIDAD: Fecha DESCRIPCION: Los cursos de capacitacin en gestin y Medio Ambiente para el manejo correcto de los recursos naturales, teniendo en cuenta la inclusin de la misma al comienzo de las actividades de construccin, siendo necesaria la presencia del personal obrero y administrativo que participara en la ejecucin de la obra 02.00.0 Programa De Reforestacin (Construccin) 02.01.0 reas Verdes (Permetro exterior UNIDAD: M2 DESCRIPCION: El programa de Reforestacin incluye la inclusin del tratamiento de reas verdes con gras y plantas ornamentales, en forma de jardines y espacios con vegetacin siendo parte de las partidas de la infraestructura, y se toma en consideracin dentro del costo directo. 03.00.0 03.01.0 Reacondicionamiento De reas Ocupadas Por Campamentos (Construccin) Uso de espacio de terceros UNIDAD: GLB DESCRIPCION: El reacondicionamiento de reas ocupadas por campamentos son necesarios para el mejor desempeo de las actividades teniendo en Pgina 210
Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco cuenta el valor variado del alquiler de esos espacios que debern ser incluidos en el preCentro final. 04.00.0 Sealizacin de Bioseguridad (Operacin) UNIDAD: GLB DESCRIPCION: Siendo una necesidad preponderante la sealizacin de los espacios con nivel de bioseguridad alto o espacios libres de contaminacin donde transitaran en forma libre del personal y paciente. 05.00.0 Sistema De Monitoreo (Post Inversin) 05.01.0 Sistema de Monitoreo de la Gestin de Medio Ambiente (in situ) UNIDAD: FECHA DESCRIPCION: El sistema de monitoreo ser implementado para el mejor desempeo operacional del proyecto y deber ser llevado a cabo en las fechas de post inversin. 06.00.0 06.01.0 Sistema De Supervisin (Post Inversin) Evaluacin de Gestin de Medio Ambiente y Manejo de Recursos UNIDAD: FECHA DESCRIPCION: El sistema de supervisin ser implementado para la verificacin de los niveles de ejecucin y de la etapa de operacin del proyecto y deber ser llevado a cabo en las fechas de post inversin. 04.01.0 Sealizacin de Bioseguridad
Naturales ( in situ)
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CUADRO N 4.87
PRESUPUESTO DE ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL

01.01.00 02.00.00 02.01.00 03.00.00 03.01.00 04.00.00 04.01.00 05.00.00 05.01.00 06.00.00 06.01.00
FECHA
1760
3440
3440
3440
. reas Verdes
0 1500 1500 1,240
0 1500 1500 1,240
0 0 1500 1500 1500 1500 1,240 1,240 1,240

1,240
FECHA
1,240
1,240
1,240
1,240 8920
COSTO DIRECTO
4.12 Seleccin de la Alternativa. Posterior a la evaluacin del proyecto, la alternativa seleccionada, muestra un costo efectividad de 13.63 nuevos soles por paciente atendido, representando la mejor alternativa costo efectiva. La misma que contara con las unidades productoras de servicios que por norma es definida, la misma que a su vez de acuerdo a estndares es equipada, permitiendo ampliar y mejorar la capacidad resolutiva del Centro de Salud. Siendo de prioridad la capacitacin al personal de salud e involucrados como son los actores sociales, se propone la implementacin de programas de capacitacin que complementen las acciones vinculadas a la atencin de salud, generando prestacin de servicios con calidad y calidez.
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 4.13 Plan de Implementacin: Para lo cual se considera los procedimiento a seguir para la ejecucin de cada componente, indicando a su vez costos y tiempos de ejecucin.
CUADRO N 4.88
PLAN DE IMPLEMENTACIN
LINEAS DE ACCIN PLAN DE IMPLEMENTACION RESULTADOS ESPERADOS ACTIVIDADES Ampliacin y mejoramento de la prestacin de Servicios de Salud en el Centro de Salud Huancarani 1.1.a Elaborar el Expediente Tcnico PLAZO 02meses 02 meses 15 das 12 meses 03 meses 02 meses 06 meses 02 aos 02 aos 02 aos 02 aos 01 Mes 01 Mes 30,347 5,604 5,604 17,081 3,986 3,986 1,500 3,889,246.48 COSTO S/. 93,539
1.1.b Proceso de licitacin

1. INFRAESTRUCTURA 1.1 Construccin de Infraestructura 1.1.c Traslado de equipamiento y mobiliriario a infraestructura ;asumido por el municipio (albergue) 1.1.c Construccin de Infraestructura 1.1.c Liquidacin de obra 2.1.a Licitacin de las bases y buena pro 2.1.b Adquisicin de equipamiento biomdico 3.1.a Taller en el fortalecimiento de destrezas y habilidades para el manejo del sistema informtico 3.1.b Taller de capacitacin en AIEPI clnico 3.1.c Taller de prevencin en el tratamiento del sistema genito urinario. 3.1.d Taller de Signos de alarma 4.1. a Recoger desmontes 4.1.b Limpieza de la obra
2. EQUIPAMIENTO BIOMDICO Y MOBILIARIO
2.1 Adquisicin de Equipamiento Biomdico y mobiliario 3.1 Capacitacin con la finalidad de Mejorar de las capacidades de desempeo para la atencin, administracin y gestin de calidad
1,209,035
3. CAPACITACIN
3.2 Capacitacin al personal de Salud en destrezas y manejo clnico. 3.2 Capacitacin a los Representantes de la poblacin con mayor participacin en labores preventivos promocinales con participacin del personal del Centro de Salud
4. IMPACTO AMBIENTAL
4.1 Mitigacin de Impacto Ambiental
4.14.- Organizacin y Gestin

GRFICO 4.1. ORGANIGRAMA DE LA DIRESA CUSCO
DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CUSCO
RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR
MICRORED HUANCARANI
CS. HUANCARANI
CS. COLQUEPATA
PS. HUASAC
PS. TOCRA
PS. VIZCOCHONI
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 4.14.1.-Organizacin La ejecucin del presente proyecto es asumido Gerencia de Infraestructura del Gobierno Regional del cusco para lo cual la Municipalidad Distrital de Huancarani constituye un Equipo Tcnico encargado de la elaboracin del expediente tcnico. Durante la operacin del proyecto la Direccin Regional de Salud como institucin descentralizada del Ministerio de Salud se organiza mediante Redes y microredes con la finalidad de administrar los recursos destinados para el mantenimiento del proyecto.
4.14.2.- Enfoque de gestin En el proceso de formulacin del perfil del presente proyecto se ha recogido los alcances de la planificacin por resultados en la lgica que la ejecucin de la misma tambin se realice bajo el enfoque de una gestin por resultados (GPR). En trminos generales la GPR es un enfoque de planificacin estratgica y de gestin, centrado en el logro de los resultados, lo cual busca: Mejorar el desempeo y asegurar el logro de los resultados Incrementar la transparencia en el uso de los recursos Lograr mayor eficiencia, eficacia y responsabilidad y Propiciar la participacin de usuarios y actores.
La base normativa que respalda el enfoque de gestin por resultados en la gestin pblica peruana se visualiza en la Ley de Presupuesto del Sector Pblico para el ao 2011, en ella se dispone que la Direccin Nacional del Presupuesto Pblico sea la responsable de disear e implementar la gestin presupuestaria por resultados. Este nuevo esquema de gestin presupuestaria sienta las bases para impulsar el desarrollo progresivo de una gestin orientada a resultados en todas las instancias y entidades de la administracin pblica. Si bien en la administracin pblica peruana recin se estn sentando las bases para una nueva gestin pblica, es voluntad de los diversos actores (Gerencia Regional de Infraestructura, Direccin Regional de Salud, etc.) involucrados al sistema de salud, que el presente proyecto se ha ejecutado bajo el enfoque de una gestin por resultados que enfatice el logro de los indicadores de resultados (efectos e impactos) es decir logros
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco en la disminucin de las tasas de morbilidad de la regin y a nivel de indicadores de procesos ( N de personal de salud capacitado.). A efectos que el presente proyecto se implemente bajo el enfoque de gestin por resultados, es necesario que se consideren, antes y durante la ejecucin del proyecto, las siguientes condiciones:
1.
Apoyo poltico.- El apoyo poltico de las autoridades de ms alto nivel es esencial para lograr cooperacin entre las entidades involucradas en la implementacin del proyecto; y prioridad en la asignacin oportuna de los recursos.
2.
Modo de actuacin del Gobierno Regional del Cusco La actitud y visin estratgica de la gobierno es el factor clave para una gestin por resultados (debe preocuparse ms por los indicadores de efecto e impacto que por los de proceso o de actividades), algunas caractersticas importantes del que asume la gestin del proyecto son:
3. 4. 5.
Actitud emprendedora (no burocrtica) Capacidad de solucionar problemas. Capacidad de desarrollar una red de colaboradores en las distintas entidades participantes del proyecto.
6.
Esfuerzo continuo de comunicacin orientado para todas las partes interesadas en el proyecto.
7. 8.
Motivacin constante al equipo. Monitoreo y evaluacin estratgica.- Un aspecto importante en la gestin por resultados es la disponibilidad de informacin para la toma de decisiones, esta informacin se construye a travs de un sistema de seguimiento y evaluacin que el proyecto debe implementar.
9. 10.
Ambiente de cooperacin.- Para la ejecucin del proyecto Flujo de recursos financieros.- La disponibilidad de recursos financieros no es la restriccin principal. La capacidad insuficiente de gestin si es el obstculo ms frecuente, por lo tanto la previsin oportuna de loso recursos ms la adecuada gestin de los flujos de fondos del proyecto son clave para la gestin por resultados.
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 11. Gestin de restricciones.- La gestin de restricciones en el modo ms eficaz de reducir los riesgos que amenazan el proyecto. 12. 13. El enfoque prospectivo La superacin de restricciones segn el nuevo paradigma de la gestin orientada a resultados: menos burocracias, menos formalidades y ms cooperacin. 14. Comunicacin.- Es el medio que permite conquistar y mantener el apoyo de las partes interesadas en la concretizacin de los resultados del proyecto.
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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco 4.15.- MARCO LOGICO
Nombre de l Pe rfil de Proye cto: Ampliacin y M e joramie nto de los Se rvicios de Salud e n e l Ce ntro de Salud de Huancarani DIRESA CUSCO Indicadore s Ve rificable s M e dios de Ve rificacin Supue s tos Re s ume n De s criptivo Al fi nal i zar el dci m o ao l a pobl aci n excl ui da sol o al canzar el 9%, es deci r l proyecto l ograra un 91% de cobertura. Bajas Tasas de Morbi l i dad y Mortal i dad de l a pobl aci n Inform aci n estad sti ca ( hojas HIS) regi strados en el Centro de Sal ud de Sal ud de Huancarani y en l a Uni dad de Estad sti ca de Red de Servi ci os de Sal ud Cusco Sur, adem s del ASIS. Red de Servi ci os de Sal ud Cusco Sur; Estadi sti ca e Inform ti ca y tel ecom uni caci nes reporte OGC y m orbi l i dad general por capi tul o del ASIS.
FIN
Di sm i nuci n de l a Morbi l i dad al fi nal i zar el dci m o ao aol o ser el 25%.
PROPOSITO
Se real i za l a prestaci n de atenci ones cum pl i endo l os protocol os, procedi m i entos y estndares de cal i dad para l a atenci n i ntegral de sal ud, en l a si gui ente form a: 10.19% de l a dem anda objeti vo1er ao, 48.60% de l a dem anda objeti vo al 5to ao; 41.20% de l a dem anda objeti vo al Deci m o ao La prestaci n de servi ci os de sal ud se efectuara en am bi entes cm odos y seguros con el respeto estri cto a l a pri vaci dad del paci ente y con m ayor capaci dad de resol uci n en razn a l a i m pl em entaci n i ntegral de l os com ponentes de sal ud. Para l ograr di cho efecto se i nverti r un total de S/.5'799,228 nuevos sol es. Adecuada Prestaci n de l os Servi ci os de Al dci m o ao del proyecto l a dem anda efecti va se i ncrem entara en un 10.40% Sal ud en el Centro de Sal ud de respecto a l a si tuaci n actual . El l o i nci di r en m ayor i ncl usi n de l a pobl aci n. Huancarani
Encuestas de cal i dad apl i cadas a l os usuari os por el si stem a de control de cal i dad de l a Red de Servi ci os de Sal ud Cusco Sur.
El estado m anti ene com o pri ori dad pol ti cas de Sal ud
Vi sta de observaci ones a l as i nstal aci ones del nuevo puesto de sal ud, reporte de eval uaci n anual sobre el cum l i m i ento de l os requi si tos para l a categori zaci n de EESS.
con
Inform aci n estad sti ca ( hojas HIS) regi strados en el Puesto de Sal ud de Huatl l abam ba y en l a Uni dad de Estad sti ca de Red de Servi ci os de Sal ud Cusco Sur, adem s del ASIS.
COMPONENTES
1.Adecuada Infraestructura 2.-Mobi l i ari o y equi po bi om di co conveni ente
Construcci n de una nueva i nfraestructura de Si stem a Cosntructi vo Aporti cado en 1554.40m 2
La adqui si ci n de 102 m obi l i ari os de escri tori o, 48 m obi l i ari os cl ni cos, 96 equi pos bi om di cos 3.-Mejora de l as capaci dades de desem peo para l a atenci on, adm i ni straci on y gesti on de cal i dad
Vi sta de observaci ones a l as i nstal aci ones del nuevo centro de sal ud, i nform es de supervi si n de obra, acata de entrega y l i qui daci n de obra, reporte patri m oni al de l a Red Sur. Com probante de pago por l a adqui si ci n de m obi l i ari o y equi po bi om di co, i nventari o de m ateri al es,m obi l i ari o y equi po bi om di co del C.S. Huancarani , reporte patri m oni al en l a Red Sur. Com probante de pago de proveedores de capaci taci n al personal del P.S. reporte de acti vi dades de capaci taci n del C.S. Huancarani , m ateri al es e i nsum os entregados al personal , reporte de asi stenci a del personal a l os tal l eres de capaci taci n.
M ni m a rotaci n de recursos hum anos capaci tados
El 100% de l os trabajadores del C.S. estan capaci tados, desarrol l ando habi l i dades y com petenci as para una adecuada prestaci n y adm i ni straci n de sal ud i ntra y extram ural . 4.-Representantes de l a pobl aci n con m ayor parti ci paci n en l abores preventi vos prom oci onal es El 100% de l os prom otores de sal ud se encuentran capaci tados en l as causas y consecuenci as de l as pri m eras causas de m orbi l i dad de l a zona con l a fi nal i dad de prom over acti tudes y prcti cas sal udabl es de l a sal ud antes del i ni ci o de operaci ones del proyecto. Reportaje de capaci taci n del C.S. de Huancarani ; Pl an de Sal ud Local del C.S.
1.Construcci n de i nfraestructura de Sal ud Ni vel I-4
Construcci n de una nueva i nfraestructura en 1554.40m 2 (07 consul tori os, 13 cam as , servi ci os i nterm edi os y servi ci os com pl em entari os ) COMPONENTE A1: Construcci n de una nueva i nfraestructura 1554.40m 2, l os m i sm os que se encuentra di stri bui dos de l a si gui ente m anera: Servi ci o de Adm i ni straci n 138.43m 2, Consul tori os Externos 229.96m 2,Uni dad de Ayuda al Di agnosti co 155.56m 2,Uni dad del Centro Obsttri co en 153.50m 2, Servi ci o de Internam i ento en 177.75m 2,Uni dad de Servi ci os General es 214.50m 2, Uni dad Com pl em entari a 186.61m 2, Infraestructura Com pl em entari a (escal eras, veredas, sardi nel es, ram pa, m uro de contenci n, subestaci n el ctri ca, cerco peri m tri co) con una i nversi n de S/ 3'117,958.16.nuevos sol es. (Costo Di recto)
Contrato para l a ejecuci n de obra adjudi cados a l a em presa que gano l a l i ci taci n.
2. Adqui si ci n de Equi pam i ento Bi om di co
ACTIVIDADES
Adqui si ci n para l a Uni dad de Adm i ni straci n 42 m obi l i ari os de escri tori o y m obi l i ari o cl ni co, para l a Uni dad de Consul tori os externos 68 m obi l i ari os y equi pos bi om di cos, para l a Uni dad de Apoyo al di agnsti co 14 m obi l i ari os de escri tori o y 14 equi pos bi om di cos, para l a Uni dad de Centro Obsttri co Sal a de Operaci ones y Esteri l i zaci n se consi dera un total de 5 m obi l i ari os de escri tori o, 22m obi l i ari os cl ni cos, 28 equi pos bi om di cos, para l a Uni dad de Internam i ento 7 m obi l i ari os de escri tori o, 5 m obi l i ari o cl ni co, 3 equi pos bi om di cos, para l a Uni dad de Servi ci os General es, 04 m obi l i ari os de escri tori o con un m onto de i nversi n de S/. 954,739.15 nuevos sol es. Cotrato de proveedores adjudi cados y facturas otorgadas por l a adqui si ci n de m obi l i ari o y equi po bi om di co.
Asi gnasi n presupuestal oportuna. 3. Capaci taci n con l a fi nal i dad de Mejorar de l as capaci dades de desem peo para l a atenci n, adm i ni straci n y gesti n de cal i dad Tal l er en el fortal eci m i ento de desterzas y habi l i dades para el m anejo del si stem a i nform ti co di ri gi do a 9 profesi onal es., con una i nversi n de S/.2,632nuevos sol es. (Costo Di recto) Inform e de eval uaci n para l a i m pl em entaci n de estos tal l eres por parte del responsabl e del EE.SS. Regi stro de acti vi dades de capaci taci n por el personal a l os benefi ci ari os de l a pobl aci n del C.S. de Huancarani
4. Capaci taci n al personal de Sal ud en destrezas y m anejo cl ni co
Tal l er de capaci taci n en AIEPI cl ni co di ri gi do a 17 profesi onal es con una i nversi n de S/.16,928 nuevos sol es. (Costo Di recto)
Tal l er de prevenci n en el tratam i ento del si stem a geni to uri nari o, di ri gi do a 17 profesi onal es con una i nversi n de S/. 13,428nuevos sol es. (Costo Di recto)
5. Capaci taci n a l os Representantes de l a pobl aci n con m ayor parti ci paci n en l abores preventi vos prom oci nal es con parti ci paci n del personal del Centro de Sal ud
Tal l er de capaci taci n de si gnos de al arm a
de S/. 11,280nuevos sol es.
(Costo Di recto)
Pgina 217
5.- CONCLUSION La ampliacin y mejoramiento de la oferta de servicios de salud, permitir la atencin de un total de 476,074 personas atendidas al 2022, recibiendo atenciones de calidad con calidez. La ampliacin de la oferta de salud permitir, incrementar la cobertura en salud preventiva y promocional como responsabilidad del primer nivel de atencin.
6.-RECOMENDACIONES La Ejecucin debe ser compatible con las programaciones realizadas, en correspondencia a los aspectos tcnicos determinados para su implementacin .
Pgina 218

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Perfil de Inversin: Mejoramiento y Ampliacin de la Prestacin de los Servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani Diresa Cusco

SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNSTICO

SERVICIO COMPLEMENTARIO -1708 -1801 -1895

Fuente: Elaboracin Propia

Fuente: Elaboracin Propia

Fuente: Elaboracin Propia

Fuente: Elaboracin Propia

Suficiente equipamiento biomdico:

COSTOS-PRE INVERSION POR COMPONENTES-ALT 2

Ao 0 4,939,828 0 0 0 0 0 0.00 4,939,828

Ao 5 661123 648888 12,235 509801 502,060 7,741 151,321

Ao 6 674407 662172 12,235 509801 502,060 7,741 164,605

Ao 7 687875 675641 12,235 509801 502,060 7,741 178,074

Ao 8 701531 689296 12,235 509801 502,060 7,741 191,729

Ao 9 715375 703140 12,235 509801 502,060 7,741 205,574

Ao 10 764753 752518 12,235 509801 502,060 7,741 254,952

622358 610123 12,235 509801 502,060 7,741 112,556

635100 622865 12,235 509801 502,060 7,741 125,299

648021 635786 12,235 509801 502,060 7,741 138,220

H.- SOSTENIBILIDAD DEL PROYECTO

TOTAL PPTO. CONSERVACION Y MANTENIMIENTO

0 1500 1500 1,240

0 1500 1500 1,240

0 0 1500 1500 1500 1500 1,240 1,240 1,240

. Sistema de Monitoreo de la Gestin de Medio FECHA Ambiente (in situ)

. Evaluacin de Gestin de Medio Ambiente y Manejo de Recursos Naturales (in situ)

1.1.b Proceso de licitacin

2. EQUIPAMIENTO BIOMDICO Y MOBILIARIO

4.1 Mitigacin de Impacto Ambiental

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CUSCO

RED DE SERVICIOS DE SALUD CUSCO SUR

Municipalidad Distrital de Huancarani

M.-Matriz de Marco Lgico

Di sm i nuci n de l a Morbi l i dad al fi nal i zar el dci m o ao aol o ser el 25%.

1.Adecuada Infraestructura 2.-Mobi l i ari o y equi po bi om di co conveni ente

Construcci n de una nueva i nfraestructura de Si stem a Cosntructi vo Aporti cado en 1554.40m 2

M ni m a rotaci n de recursos hum anos capaci tados

1.Construcci n de i nfraestructura de Sal ud Ni vel I-4

de Equi pam i ento

4. Capaci taci n al personal de Sal ud en destrezas y m anejo cl ni co

Tal l er de capaci taci n de si gnos de al arm a

de S/. 11,280nuevos sol es.

Municipalidad Distrital de Huancarani

Municipalidad Distrital de Huancarani

Persona Responsable de Formular:

operativa y logstica para ejecutar proyectos de salud dadas la cartera

Municipalidad Distrital de Huancarani

Cuadro N 2.1 Matriz de Involucrados

4,477,083 3,937,576 12,562,440 1392274

Inadecuada capacidad Resolutiva establecimiento de Salud.

Municipalidad Distrital de Huancarani

Municipalidad Distrital de Huancarani

GRFICO 2.1 MAPA DE INVOLUCRADOS

PROBLEMA CENTRAL Inadecuada prestacin de servicios de Salud en el Centro de Salud de Huancarani

Municipalidad Distrital de Huancarani

Centro de Salud de Huancarani

Municipalidad Distrital de Huancarani

Direccin Regional de Salud del Cusco

Asegurar a la poblacin el acceso a los servicios de Salud.

Inadecuada Capacidad Resolutiva del establecimiento de Salud.

Red de Servicios de Salud Cusco Sur

Garantizar la cobertura y atencin integral de los servicios de Salud a la poblacin.

Insuficiente cobertura en los servicios de Salud en la poblacin del distrito de Huancarani..