Anda di halaman 1dari 4

APOTEK PERMATA ABADI

Jalan Raya Banjaran No.89 Kabupaten Bandung Telepon : 022-61185707 SIA : No. 449/023-APT/V-12-Dinkes Apoteker : Dra.INE KUSWARDINAH, Apt.,M.Kes. STRA.No. : 19510719/STRA-UNPAD/1982/220466

APOTEK PERMATA ABADI

Jalan Raya Banjaran No.89 Kabupaten Bandung Telepon : 022-61185707 SIA : No. 449/023-APT/V-12-Dinkes Apoteker : Dra.INE KUSWARDINAH, Apt.,M.Kes. STRA.No. : 19510719/STRA-UNPAD/1982/220466

Tgl. Nama Nama obat Pemakaian sehari OBAT LUAR Catatan :

No.

Tgl. Nama Nama obat Pemakaian sehari OBAT LUAR Catatan :

No.

APOTEK PERMATA ABADI

Jalan Raya Banjaran No.89 Kabupaten Bandung Telepon : 022-61185707 SIA : No. 449/023-APT/V-12-Dinkes Apoteker : Dra.INE KUSWARDINAH, Apt.,M.Kes. STRA.No. : 19510719/STRA-UNPAD/1982/220466

APOTEK PERMATA ABADI

Jalan Raya Banjaran No.89 Kabupaten Bandung Telepon : 022-61185707 SIA : No. 449/023-APT/V-12-Dinkes Apoteker : Dra.INE KUSWARDINAH, Apt.,M.Kes. STRA.No. : 19510719/STRA-UNPAD/1982/220466

Tgl. Nama Nama obat Pemakaian sehari OBAT LUAR Catatan :

No.

Tgl. Nama Nama obat Pemakaian sehari OBAT LUAR Catatan :

No.

APOTEK PERMATA ABADI

Jalan Raya Banjaran No.89 Kabupaten Bandung Telepon : 022-61185707 SIA : No. 449/023-APT/V-12-Dinkes Apoteker : Dra.INE KUSWARDINAH, Apt.,M.Kes. STRA.No. : 19510719/STRA-UNPAD/1982/220466

APOTEK PERMATA ABADI

Jalan Raya Banjaran No.89 Kabupaten Bandung Telepon : 022-61185707 SIA : No. 449/023-APT/V-12-Dinkes Apoteker : Dra.INE KUSWARDINAH, Apt.,M.Kes. STRA.No. : 19510719/STRA-UNPAD/1982/220466

Tgl. Nama Nama obat Pemakaian sehari OBAT LUAR Catatan :

No.

Tgl. Nama Nama obat Pemakaian sehari OBAT LUAR Catatan :

No.

APOTEK PERMATA ABADI

Jalan Raya Banjaran No.89 Kabupaten Bandung Telepon : 022-61185707 SIA : No. 449/023-APT/V-12-Dinkes Apoteker : Dra.INE KUSWARDINAH, Apt.,M.Kes. STRA.No. : 19510719/STRA-UNPAD/1982/220466

APOTEK PERMATA ABADI

Jalan Raya Banjaran No.89 Kabupaten Bandung Telepon : 022-61185707 SIA : No. 449/023-APT/V-12-Dinkes Apoteker : Dra.INE KUSWARDINAH, Apt.,M.Kes. STRA.No. : 19510719/STRA-UNPAD/1982/220466

Tgl. Nama Nama obat Pemakaian sehari OBAT LUAR Catatan :

No.

Tgl. Nama Nama obat Pemakaian sehari OBAT LUAR Catatan :

No.

APOTEK PERMATA ABADI

Jalan Raya Banjaran No.89 Kabupaten Bandung Telepon : 022-61185707 SIA : No. 449/023-APT/V-12-Dinkes Apoteker : Dra.INE KUSWARDINAH, Apt.,M.Kes. STRA.No. : 19510719/STRA-UNPAD/1982/220466

APOTEK PERMATA ABADI

Jalan Raya Banjaran No.89 Kabupaten Bandung Telepon : 022-61185707 SIA : No. 449/023-APT/V-12-Dinkes Apoteker : Dra.INE KUSWARDINAH, Apt.,M.Kes. STRA.No. : 19510719/STRA-UNPAD/1982/220466

Tgl. Nama Nama obat Pemakaian sehari

R/ No R/

Tgl. Nama Nama obat Pemakaian sehari

R/ No R/

Sebelum / sesudah makan Catatan : Catatan :

Sebelum / sesudah makan

APOTEK PERMATA ABADI

Jalan Raya Banjaran No.89 Kabupaten Bandung Telepon : 022-61185707 SIA : No. 449/023-APT/V-12-Dinkes Apoteker : Dra.INE KUSWARDINAH, Apt.,M.Kes. STRA.No. : 19510719/STRA-UNPAD/1982/220466

APOTEK PERMATA ABADI

Jalan Raya Banjaran No.89 Kabupaten Bandung Telepon : 022-61185707 SIA : No. 449/023-APT/V-12-Dinkes Apoteker : Dra.INE KUSWARDINAH, Apt.,M.Kes. STRA.No. : 19510719/STRA-UNPAD/1982/220466

Tgl. Nama Nama obat Pemakaian sehari

R/ No R/

Tgl. Nama Nama obat Pemakaian sehari

R/ No R/

Sebelum / sesudah makan Catatan : Catatan :

Sebelum / sesudah makan

APOTEK PERMATA ABADI

Jalan Raya Banjaran No.89 Kabupaten Bandung Telepon : 022-61185707 SIA : No. 449/023-APT/V-12-Dinkes Apoteker : Dra.INE KUSWARDINAH, Apt.,M.Kes. STRA.No. : 19510719/STRA-UNPAD/1982/220466

APOTEK PERMATA ABADI

Jalan Raya Banjaran No.89 Kabupaten Bandung Telepon : 022-61185707 SIA : No. 449/023-APT/V-12-Dinkes Apoteker : Dra.INE KUSWARDINAH, Apt.,M.Kes. STRA.No. : 19510719/STRA-UNPAD/1982/220466

Tgl. Nama Nama obat Pemakaian sehari

R/ No R/

Tgl. Nama Nama obat Pemakaian sehari

R/ No R/

Sebelum / sesudah makan Catatan : Catatan :

Sebelum / sesudah makan

APOTEK PERMATA ABADI

Jalan Raya Banjaran No.89 Kabupaten Bandung Telepon : 022-61185707 SIA : No. 449/023-APT/V-12-Dinkes Apoteker : Dra.INE KUSWARDINAH, Apt.,M.Kes. STRA.No. : 19510719/STRA-UNPAD/1982/220466

APOTEK PERMATA ABADI

Jalan Raya Banjaran No.89 Kabupaten Bandung Telepon : 022-61185707 SIA : No. 449/023-APT/V-12-Dinkes Apoteker : Dra.INE KUSWARDINAH, Apt.,M.Kes. STRA.No. : 19510719/STRA-UNPAD/1982/220466

Tgl. Nama Nama obat Pemakaian sehari

R/ No R/

Tgl. Nama Nama obat Pemakaian sehari

R/ No R/

Sebelum / sesudah makan Catatan : Catatan :

Sebelum / sesudah makan

APOTEK PERMATA ABADI

Jalan Raya Banjaran No.89 Kabupaten Bandung Telepon : 022-61185707 SIA : No. 449/023-APT/V-12-Dinkes Apoteker : Dra.INE KUSWARDINAH, Apt.,M.Kes. STRA.No. : 19510719/STRA-UNPAD/1982/220466

APOTEK PERMATA ABADI

Jalan Raya Banjaran No.89 Kabupaten Bandung Telepon : 022-61185707 SIA : No. 449/023-APT/V-12-Dinkes Apoteker : Dra.INE KUSWARDINAH, Apt.,M.Kes. STRA.No. : 19510719/STRA-UNPAD/1982/220466

SALINAN RESEP
Dari DokterTgl. Tanggal Pembuatan...................Nomor Resep Untuk ..

SALINAN RESEP
Dari DokterTgl. Tanggal Pembuatan...................Nomor Resep Untuk ..

R/

R/

Bandung,20..

Bandung,20..

Jalan Raya Banjaran No.89 Kabupaten Bandung Telepon : 022-61185707 : No. 449/023-APT/V-12-Dinkes SIA Apoteker : Dra.INE KUSWARDINAH, Apt.,M.Kes. STRA.No. : 19510719/STRA-UNPAD/1982/220466

APOTEK PERMATA ABADI

No. : Sudah terima dari : Banyaknya Uang :

Untuk pembayaran : .. Bandung,.. 20.. Jumlah Rp.

Jalan Raya Banjaran No.89 Kabupaten Bandung Telepon : 022-61185707 : No. 449/023-APT/V-12-Dinkes SIA Apoteker : Dra.INE KUSWARDINAH, Apt.,M.Kes. STRA.No. : 19510719/STRA-UNPAD/1982/220466

APOTEK PERMATA ABADI

No. : Sudah terima dari : Banyaknya Uang :

Untuk pembayaran : .. Bandung,.. 20.. Jumlah Rp.