Anda di halaman 1dari 2

BAG./ SMF OBSTETRI GINEKOLOGI FAKULTAS KEDOKTERAN / RUMAH SAKIT UMUM UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA JL.

Mayjen Sutoyo No. 2 Cawang, Jakarta Timur 13630 Telp.8099217 ext. 108 / 205

Nama

: Ny. Nani

Jenis kelamin : P Asisten

Usia : 30 tahun

No. MR : 52.85.04.00 Anestesi : Dr. Anton, Sp.An Instrumentator : Zr. Meri Tanggal Operasi: 2 Juli 2013 Lama Operasi : 15 menit Jenis Operasi : Emergency Minor Poliklinik Medum Elektif Mayor

Operator : Dr. Januar Simatupang, Sp.OG

: Sheilla Giusti

Koass : Ifen Ayu Malinda Diagnosis Pra Bedah : Viral infection + sisa konsepsi Diagnosis Pasca Bedah : Pasca kuretase a.i. sisa konsepsi + viral infection Tindakan Pembedahan : kuretase

LAPORAN OPERASI Uraian Tindakan Operasi : 1. 2. 3. 4. 5. 6. Pasien tidur terlentang dengan posisi litotomi di atas meja operasi dengan TIVA. Dilakukan asepsis anti sepsis pada regio genital eksterna dan sekitarnya. Dipasang spekulum sims pada vagina posterior-anterior, tampak portio diameter 2,5 cm, warna merah muda, tidak tampak massa, ostium uteri eksterna terbuka. Bibir anterior portio dijepit dengan koegel tang pada arah jam 11.00. Dilakukan sondasi uterus dan didapatkan cavum uteri 8 cm. Dilakukan kuretase pada kavum uteri, searah jarum jam dimulai dari arah jam 12.00 dengan menggunakan sendok kuret ukuran 6. Didapatkan jaringan sebanyak 15cc. Setelah yakin cavum uteri bersih kuretase dihentikan. 7. 8. 9. Koegel tang dan spekulum sims dilepaskan. Kuretase selesai. Dilakukan asepsis anti sepsis pada regio genitalia eksterna dan sekitarnya.

Keadaan pasca operasi Keadaan umum Keseadaran Tekanan darah Nadi Suhu RR : Tampak sakit ringan : Sopor : 130/80 mmHg : 50 x/menit : 36 oC : 16 x/menit

Jaringan ke Patologi Anatomi Ya Tidak Operator

(Dr. Januar Simatupang, Sp.OG)