DIURETICE

Diuretice tiazidice Hidroclortiazida (Nefrix) Clortiazida (Salvric) Clortalidona (Hygroton) Metazolona (Zaroxolyn) Indapamida (Tertensif) Diuretice de ansa Furosemid Torasemid Bumetanid Acid etacrinic Diuretice care economisesc K+ Diuretice antialdosteronice Spironolactona (Aldactona, Verospiron) Diuretice blocante ala canalelor de Na+ Triamterenul (Dytac) Amiloridul (Midamor) Inhibitori de anhidraza carbonica Acetazolamida Diuretice osmotice Manitol Ureea Izosorbidul Glucoza hipertona (10, 20, 33%)

BCC folosite in cardiologie

DIHIDROPIRIDINE Nifedipina (Adalat) Amlodipina (Norvasc) Felodipina (Plendil) Nimodipina, nicardipina, lacidipina Lecarnidipina (Leridip)

BENZOTIAZEPINE Diltiazem (Cardil, Diacordin, Dilzem)

FENILALCHILAMINE Verapamil (Izoptin)

Medicamente inhibitoare ale enzimei de conversie (IEC)

Captopril (Tensiomin) Enalapril (Enap, Renitec) Perindopril (Prestarium) Fosinopril (Monopril) Lisinopril (Listril) Quinopril (Accupro) Ramipril (Tritace) Trandolapril (Gopten) Zofenopril (Zomen)

MEDICATIA ANTIARITMICA
Clasificare se face dupa modul de actiune : Clasa I blocante ale canalelor de sodiu

 Clasa II blocante ale receptorilor beta adrenergici Clasa III blocante ale canalelor de potasiu Clasa IV blocante ale canalelor de calciu Clasa I blocante ale canalelor de sodiu In functie de modificarea potentialulului de actiune se impart in 3 subcalase: Clasa IA Medicamente
Chinidina Procainamida Disopiramida

Efecte pe potentialul de actiune incetinesc faza 0 a potentialului de actiune => incetinesc conducerea cresc durata potentialului de actiune cresc perioada refractara

Clasa IB Medicamente
Lidocaina Mexiletina Fenitoina Tocainida

Efecte pe potentialul de actiune fara efect pe faza 0 a potentialului de actiune => nu incetinesc conducerea scurteaza faza 3 a potentialului de actiune scad durata potentialului de actiune scad perioada refractara Clasa IC Medicamente
Flecainida Encainida Propafenona

Efecte pe potentialul de actiune incetinesc foarte mult faza 0 a potentialului de actiune => incetinesc mult conducerea nu modifica potentialul de actiune si perioada refractara Clasa II blocante ale receptorilor beta adrenergici Mecanism de actiune Aplatizeaza panta depolarizarii lente diastolice (faza 4 a potentialului de actiune) Medicamente
Propranolol, Pindolol Bisoprolol, Nebivolol, Metoprolol Atenolol, Betaxolol,Esmolol Acebutalol, Nadolol, Oxprenolol Sotalolul

Clasa III blocante ale canalelor de potasiu Medicamente

Amiodarona Sotalolul Bretilium

Efecte pe potentialul de actiune

 fara efect pe faza 0 a potentialului de actiune => nu incetinesc conducerea prelungesc faza 3 a potentialului de actiune cresc durata potentialului de actiune cresc perioada refractara Amiodarona are efecte toxice tiroidiene, corneene, hepatice Clasa IV blocante ale canalelor de calciu Efecte pe potentialul de actiune Aplatizeaza panta depolarizarii lente diastolice (faza 4 a potentialului de actiune) Deprima faza 0 la tesuturile nodale => incetinesc conducerea Medicamente
Verapamilul Diltiazemul

MEDICATIA CARDIOPATIEI ISCHEMICE

1. Cresterea ofertei de oxigen a. vasodilatatoare coronariene

IMPORTANT !!! Vasodilatatia sa fie subepicardica si nu subendocardica pentru a evita fenomenul de furt sanguin. Medicamente indicate : nitratii organici BCC Medicamente contraindicate : dipiridamolul b. prelungirea diastolei si cresterea duratei de perfuzie coronariana beta blocante blocante ale canalelor de calciu 2. Scaderea cererii de oxigen prin scaderea muncii inimii a. deprimarea muncii inimii scaderea frecventei => bradicardie scaderea fortei de contractie Betablocantele determina blocarea receptorilor 1 si impiedica stimularea simpatica cardiaca Blocante de canale de calciu scad disponibilul de Ca2+ din celula miocardica => scad forta de contractie b. usurarea muncii inimii Scaderea presarcinii - vasodilatatoare care scad intoarcerea venoasa nitratii organici Scaderea postsarcinii - substante ce scad rezistenta arteriolara periferica BCC, IEC

MEDICATIA SINGELUI
Medicatia antiagreganta Aspirina Ticlopidina (Ticlid) Clopidogrelul (Plavix) Dipiridamolul (Persantine)

Antagonisti ai receptorilor glicoproteici IIb/IIIA Abciximab (Reopro) Eptifibatide (Integrilin) Tirofiban (Agrastat) Medicatia anticoagulanta A. Anticoagulante care inhib activitatea factorilor coagulrii (injectabile) Heparina Heparinele cu greutate molecular mic (HMMM)
ENOXAPARINA (Clexane) NADROPARINA (Fraxiparine) REVIPARINA (Clivarin) DALTEPARINA (Fragmin) TIZAPARINA (Inohep)

B. Anticoagulante care modific sinteza factorilor coagulrii (cumarinice / orale) Antagonisti de vitamina K
ACENOCUMAROLUL (Trombostop, Sintrom) WARFARINA (Coumadin)

Medicatia trombolitica
STREPTOKINAZA UROKINAZA ALTEPLAZA (t-PA = activatorul tisular al plasminogenului) ANISTREPLAZA

Medicamente antiastmatice
Bronhodilatatoare Bronhodilatatoare simpatomimetice actiune scurta Adrenalina, Izoprenalina administrate in criza de astm actiune medie Salbutamol, Fenoterol, Terbutalina actiune lunga Salmeterol, Formoterol

Bronhodilatatoare parasimpatolitice Bromura de ipratropium Tiotropina Actiune directa pe musculatura bronsica Aminofilina Inhibitori ai degranularii mastocitelor Cromoglicat disodic (Intal) Ketotifen (Zaditen cp 1mg) Nedocromil Antiinflamatorii Glucocorticoizi inhalanti Beclometazona Becotide Beclomet Becloforte Budesonid - Pulmicort Flunisolid - Bronilid Fluticozona - Flexotide - pulbere - aerosol Triamcinolon - Azmocort inhaler Inhibitori de leucotriene Montelukast (Singulair cp 10mg) Zafirlucast (Accolate) Zileuton (Zyfro)