LAPORAN JAGA MINGGU, 14 JULI 2013

Konsulen Jaga: dr. Rhabby, SpOG Residen : Diana/Dimas

Melaporkan
2 Partus spontan 3 Seksio sesarea

No

Tindakan

Kasus

Hasil

KB

BC/NBC

Partus Spontan

Ny. I, 19 tahun

Bayi laki laki, 2500 gram, PB 45 cm, A/S G2P1A0 hamil aterm 5/7 janin presentasi Bayi laki-laki, 2650 kepala-kepala hidup gram, PB 45 cm, A/S serviks matang 5/7 belum inpartu dengan gemelli dan Air ketuban jernih PEB Plasenta lahir lengkap Perineum Intak Ibu dan bayi dalam keadaan baik di ruangan rawat gabung

(-)

No

Tindakan

Kasus

Hasil

KB

NBC/BC

Partus Spontan

No

Tindakan

Kasus

Hasil

KB

BC/NBC

SCTPP

Ai HAP ec solusio plasenta Ny. E, 35 tahun

Lahir bayi perempuan, Pil KB 2690 gr, 46 cm, A/S 1/3 Ibu dalam keadaan baik di rawat gabung

Ny. E, 35 tahun G2P1A0 hamil aterm JPKTH serviks belum matang belum inpartu, HAP EC solusio plasenta, superimposed PEB, HELLP Syndrome, hipertensi emergency

N Y. E , 3 5 T A H U N G 2 P 1 A 0 H A M I L AT E R M J P K T H S E R V I K S B E L U M M AT A N G B E L U M I N PA R T U , H A P E C S O L U S I O P L A S E N TA , S U P E R I M P O S E D P E B , HELLP SYNDROME, HIPERTENSI EMERGENCY

Keluhan utama G2P1A0 datang dengan rujukan bidan dengan PEB Riwayat Penyakit Sekarang
Pasien datang dengan keluhan nyeri kepala sejak 3 hari SMRS, mual muntah sejak 1 hari SMRS, nyeri ulu hati sejak 1 hari SMRS, pandangan kabur (-). Mules (-), keluar air-air (-), keluar lendir (-), darah (-). Gerakan janin (+). Pada saat di VK perdarahan aktif (+) ANC di bidan teratur, TT 1x, USG 2x hasil baik. HPHT : lupa

Pemeriksaan Penunjang Lab :Diagnosis HB: 114,9/ leu: 28210/URINE warna kuning/kekeruhan jernih/pH 6,5/Protein +2/Epitel ++/Leukosit 8-10/Eritrosit 4-6 Diagnosis G2P1 hamil aterm JPKTH serviks belum matang belum inpartu superimposed PEB, HELLP Syndrome Tatalaksanaatalaksanaan Observasi TTV, his, DJJ, perdarahan Cek DPL, UL, GDS, PT, APTT Cek LDH, AU, Terminasi kehamilan PRO SC Cito Pengobatan PEB MGSO4 40 % 4 gr 1 gr/jam NAC 3x600 Vit C 2x40

Riwayat penyakit dahulu dan riwayat penyakit keluarga

DM (-), HT (+) sejak 3 tahun SMRS, asma (-), alergi (-) penyakit jantung (-)

Riwayat menstruasi, riwayat menikah, riwayat obstetri, riwayat kontrasepsi

Riw menstruasi: menarche 13 th, reguler 1x/bulan , selama 5 hari, GP 2x/hari penuh, nyeri (-) Riw menikah: 1x umur 15 tahun Riw Obst : G2P1A0 1. Laki-laki, 14 tahun, BB 3300 gram, lahir spontan di bidan 2. Hamil ini

Riw KB: pil KB

Pemeriksaan Fisik
CM TD 200/130, N 84 x/menit S 36.2 C, P 20 x /menit St. Generalis: dbn St. Obstetri TFU 32 cm, DJJ: 153 dpm his -, TBJ 1600 I: v/u tenang, perdarahan aktif (-) Io: Portio licin, livid, ostium tertutup, fluor (-), fluxus (-), valsava (-) Vt: portio kenyal, tebal 3 cm, posterior , 1 cm, selaput ketuban (+), kepala H1

Terimakasih