DEMAM REUMATIK

DEFINISI
merupakan suatu proses radang akut yang didahului oleh infeksi kuman Streptococcus Hemolitik Group A (SHGA) dan mempunyai ciri khas cenderung kambuh

ETIOLOGI
kuman Streptococcus Hemolitik Group A (SHGA) pada tonsilofaringitis dengan masa laten 1-3 minggu

PATOFISIOLOGI

Streptococcus akan menyebabkan infeksi tonsilofaringitis Antigen Streptococcus akan menyebabkan pembentukan

antibodi pada penjamu yang hiperimun

Antibodi akan bereaksi dengan antigen streptococcus , dan dengan jaringan pejamu yang secara antigenik sama seperti streptococcus

Autoantibodi tersebut bereaksi dengan jaringan pejamu

dan mengakibatkan kerusakan jaringan

MANIFESTASI KLINIS

Kriteria mayor :

Karditis (perikarditis , miokarditis , endokarditis) Poliartitis migrans

Chorea
Eritema marginatum Nodul subkutan

Kriteria minor :

Demam Atralgia Riwayat DR / PJR sebelumnya

PEMERIKSAAN PENUNJANG

Penegakkan diagnosis hanya berdasarkan pada manifestasi klinis (bila ada >2 kriteria mayor atau 1 kriteria mayor dan 2 kriteria minor)

Ditambah : bukti adanya suatu infeksi Streptococcus Hemolitik Group A (SHGA) sebelumnya pada hapusan tenggorokan +

TERAPI

Eradiksi terhadap kuman Streptococcus dengan pemberian injeksi Benzatin penisilin IM

Pemberian anti inflamasi berdasarkan manifestasi klinisnya :

Atralgi

Salisilat saja

Artritis dan / atau karditis tanpa kardiomegali

Salisilat 100mg/kgBB/hari selama 2mggu 75mg/kgBB/hari selama 4-6mggu

Karditis dengan kardiomegali atau gagal jantung

Prednison 2mg/kgBB/hari selama 2mggu dan tapering selama 2mggu

Salisilat 75mg/kgBB/hari selama 6mggu