REFRAKSI

SMF Mata RSD SIDOARJO

SINAR MATA

(Organ Penglihatan)

KORNEA + 43 D BMD

Media optik

PUPIL LENSA + 20 D BADAN KACA

MEDIA REFRAKSI

( Corpus Vitreous )

RETINA MACULA LUTEA OTAK

ANATOMI MATA

PEMERIKSAAN TAJAM PENGLIHATAN ( SNELLEN CHART)

Trial Lens

Trial Frame

AUTOREFRAKTOMETER

PENILAIAN TAJAM PENGLIHATAN (VISUS)

1. Jarak 6meter Visus : 6/50 , 6/40 ,6/6 2. Menghitung jari Visus : 1/60, 2/60, 6/60 3. Melihat gerakan/lambaian tangan Visus : 1/300 4. Melihat lampu/sinar Visus : 1/~ atau Lp + (Light Perception +)

KELAINAN MATA SEBAGAI PENYEBAB MATA KABUR PADA MATA PUTIH/MATA TENANG

KELAINAN REFRAKSI
EMMETROPIA : Suatu keadaan dimana sinar-sinar yang datang sejajar
sumbu bola mata atau sejajar garis pandang, dalam keadaan tanpa akomodasi akan dibiaskan tepat pada retina ( macula lutea / bintik kuning )

Bila pembiasan sinar tersebut tidak jatuh di retina maka keadaan ini disebut AMETROPIA atau ANOMALI / KELAINAN REFRAKSI. 1. 2. 3. MIOPIA HIPERMETROPIA ASTIGMATISMUS

Emetropia (Normal Eye)

MIOPIA / RABUN JAUH

Suatu kelainan refraksi dimana sinar-sinar sejajar garis pandang oleh mata tanpa akomodasi dibias di depan retina.

PENYEBAB :
1. Miopia Aksial Sumbu mata / diameter anteroposterior mata terlalu panjang 2. Miopia Refraktif Kornea terlalu lengkung ( keratokonus ) Lensa terlalu cembung ( katarak imatur ) Corpus Vitreous pada penderita Diabetes Mellitus yang mengalami hiperglikemia, indeks biasnya menjadi bertambah

MIOPIA

MIOPIA

PENGLIHATAN NORMAL

RABUN JAUH

MIOPIA
GEJALA KLINIS :
1. SUBYEKTIF
Kabur untuk melihat jauh , terang untuk melihat dekat (near sighted) Kadang-kadang melihat bintik-bintik, benang-benang atau nyamuknyamuk dalam lapang pandang (vitreous floaters) akibat degenerasi corpus vitreous pada miopia aksial dan denegerasi retina perifer Asthenopia akibat asthenovergen 2. OBYEKTIF

Bilik mata depan dalam, pupil midriasis akibat kurangnya akomodasi Pada miopia aksial didapat vitreous floaters, tigroid fundus Mata agak menonjol ( eksoftalmos )

KOMPLIKASI :

MIOPIA

Ablatio Retina Miopia kedua mata dengan selisih yang besar dapat menyebabkan eksotropia (juling ke luar) pada mata dengan derajad miopia yang lebih tinggi

TINGKATAN :

Miopia Ringan : -0,25 sampai -3,00 D Miopia Sedang : -3,25 sampai -6,00 D Miopia Tinggi : >-6,25 Dioptri

PENATALAKSANAAN :

1. Kacamata : Koreksi dengan lensa sferis negatif terkecil yang menghasilkan visus terbaik 2. Lensa Kontak 3. Bedah Refraktif Kornea : Photo Refractive Keratectomy / Excimer Laser LASIK (Laser Insitu Keratomileusis) Clear Lens Extraction

LENSA KONTAK

KACA MATA

LASIK ( LASER ASSISTED INSITU KERATOMILEUSIS )

LASIK

HIPERMETROPIA

HIPERMETROPIA / RABUN DEKAT

Suatu kelainan refraksi dimana sinar-sinar sejajar garis pandang oleh mata tanpa akomodasi dibias di belakang retina.

PENYEBAB :
1. Hipermetropia Aksial Sumbu mata / diameter anteroposterior mata terlalu pendek 2. Hipermetropia Refraktif

Kelengkungan kornea berkurang (kornea plana) Lensa terlalu tipis Corpus Vitreous pada penderita Diabetes Mellitus yang mengalami hipoglikemia sehingga indeks biasnya berkurang

GEJALA KLINIS HIPERMETROPIA :

1. SUBYEKTIF
Asthenopia Akomodativa akomodasi berlebihan
menimbulkan keluhan mata lekas lelah, mata berat, pusing, sakit kepala

2. OBYEKTIF
Hipertrofi otot otot akomodasi bilik mata depan menjadi dangkal Akomodasi yang berlebihan mata tampak merah dan papil saraf optik lebih hiperemia

PENGLIHATAN NORMAL

RABUN DEKAT

HIPERMETROPIA
KOMPLIKASI :
Sudut Bilik Mata Depan lebih dangkal mudah terjadi glaukoma Esotropia atau strabismus konvergen akibat konvergensi yang berlebihan Jika derajad hipermetropia mata kanan dan kiri jauh berbeda dan tidak dikoreksi dengan baik ambliopia pada mata dengan derajad hipermetropia yang lebih besar eksotropia

TINGKATAN :

o Hipermetropia Ringan : +0,25 D s/d +3,00 D o Hipermetropia Sedang : +3,25 D s/d +6,00 D o HipermetropiaTinggi : > +6,25 D

PENATALAKSANAAN :
1. Kacamata : Koreksi dengan lensa sferis positif terbesar yang menghasilkan visus terbaik 2. Lensa Kontak

ASTIGMATISMUS / SILINDER
Astigmatismus adalah suatu kelainan refraksi dimana sinar sinar sejajar garis pandang yang masuk bola mata , tanpa akomodasi dibiaskan tidak pada satu titik tetapi lebih dari satu titik. Ada 2 macam astigmatismus :

1. Astigmatismus Iregularis
Titik bias tidak teratur disebabkan karena permukaan kornea tidak teratur dapat dikoreksi dengan lensa kontak keras (hard

contact lens)

2. Astigmatismus Regularis
90 % disebabkan kornea , 10 % akibat kondisi lensa. Didapatkan 2 titik bias pada sumbu mata 2 bidang saling tegak lurus satu bidang daya bias terkuat , bidang lain daya bias terlemah.

MATA NORMAL

MATA SILINDER

PEMERIKSAAN PRESBIOPIA

PRESBIOPIA
KELAINAN FISIOLOGI AKIBAT AGING PROCESS

SKLEROSIS LENTIS KELEMAHAN OTOT AKOMODASI

Kemampuan akomodasi untuk melihat dekat berkurang

Pada umumnya mulai usia 40 tahun G X : kabur dekat, mata lelah untuk baca T X : lensa addisi Lensa sferis positif

Koreksi kaca mata

Monofokal Bifokal Progresif

USIA 40 TH 45 TH 50 TH 55 TH 60 TH

LENSA ADDISI + 1,00 D + 1,50 D + 2,00 D + 2,50 D + 3,00 D

Jarak baca 33 cm Addisi max + 3,00 D

Terima kasih