PEMBIMBING : dr. Bardan, Sp.S Disusun Oleh : Dhevita Indyana Putri 1102007084
DEFINISI
Nyeri yang terasa sepanjang nervus ischiadicus dan lanjutannya sepanjang tungkai.
ETIOLOGI
Fraktur pelvis, radang atau neoplasma pada alat- alat dalam rongga panggul sehingga menimbulkan tekanan pada pleksus lumbosakralis. Ischailgia non mekanik (medik) Radikulitis tuberkulosa Radikulitas luetika Adhesi dalam ruang subarachnoidal Penyuntikan obat-obatan dalam nervus ischiadicus Neuropati rematik, diabetik dan neuropati lainnya
Penyebab ischialgia dapat dibagi dalam : 1. Ischialgia diskogenik, biasanya terjadi pada penderita hernia nukleus pulposus (HNP) 2. Ischialgia mekanik Spondiloarthrosis defermans Spondilolistetik Tumor cauda Metastasis carsinoma di corpus vertebrae lumbosakral Fraktur corpus lumbosakral
3.
ETIOLOGI
1. Ischialgia sebagai perwujudan neuritis ischiadicus primer 2. Ischialgia sebagai perwujudan entrapment radiculatis
Gejala utama neuritis Ischiadikus primer adalah adanya nyeri yang dirasakan berasal dari daerah antara sacrum dan sendi panggul berhubungan dengan diabetes mellitus (DM). nyeri tekan positif pada n. Ischiadikus, m. tibialis anterior dan m. peroneus longus.
(1) Nyeri punggung bawah (low back pain), (2) Adanya peningkatan tekanan didalam ruang arachnoidal, seperti : batuk, bersin dan mengejan, (3) Faktor trauma, (4) lordosis lumbosakral mendatar, (5) Adanya keterbatasan lingkup gerak sendi (LGS) lumbosakral, (6) Nyeri tekan pada lamina L4, L5 dan S1, (7) Tes laseque selalu positif.
3. Ischialgia sebagai perwujudan entrapment neuritis (1) Pleksus lumbosakralis yang diinfiltrasi oleh sel-sel sarcoma reproperitonial, karsinoma uteri dan ovarii, (2) sakrolitis, (3) Bursitis di sekitar trochantor mayor femoris, (4) Bursitis m. piriformis (5) Adanya metatasis karsinoma prostat di tuber ischii.
MANIFESTASI KLINIS
Nyeri punggung bawah
Rasa baal
KPR dan APR Bila mengenai konus atau kauda ekuina dapat terjadi gangguan defekasi, miksi dan fungsi seksual.
MANIFESTASI KLINIS
PEMERIKSAAN FISIK
Inspeksi
Perhatikan keadan tulang belakang, misalnya skoliosis, hiperlordosis atau lordosis lumbal yang mendatar
Palpasi
Nyeri tekan pada tulang belakang atau pada otot-otot di samping tulang belakang
Perkusi
Rasa nyeri bila prosesus diketok
PEMERIKSAAN FISIK
Laseque
Patrick Antipatrick naffziger
PENATALAKSANAAN