Anda di halaman 1dari 1

SMK3/1201310462

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN TINGGI FORMULIR PENDAFTARAN SELEKSI PESERTA PROGRAM PPGT SMK KOLABORATIF TAHUN 2013
Berikut ini adalah hasil pengisian formulir pendaftaran yang telah difinalisasi pada tanggal 26 Juni 2013 pukul 15:09:27 WIB.
DATA IDENTITAS DIRI No. Pendaftaran 1201310462 Nama Lengkap SYAPUTRA IRWAN (S.Pd) Nama Tercatat di Dikti SYAPUTRA IRWAN Jenis Kelamin LAKI-LAKI Kelahiran PAUH KURAI TAJI, 22 JUNI 1984 Umur 28.53 tahun (per 31 Desember 2013) Status Menikah LAJANG Agama Islam Alamat Rumah PAUH KURAI TAJI RT/RW: 000/000 Kelurahan/Desa: PARIAMAN SELATAN Kec.: Kab./Kota: Kota Pariaman Prop.: SUMATERA BARAT,

Identitas Diri Jenis: KTP, Nomor: 1377032206840004 Email irwansyaputra@gmail.com No. Telp Pendaftar No. HP Pendaftar 081363274737 Alamat Facebook https://www.facebook.com/syaputra.irwan Alamat Twitter DATA KELUARGA Nama Orang Tua Ayah: IRSYAD, Ibu: SARIANI Orang Terdekat yang Bisa Dihubungi Nama: KHAIDIR Hubungan: SAUDARA KAMPUNG APAR, PARIAMAN SELATAN Alamat Kontak Telp. 081374486960 Email:

DATA AKADEMIK Asal Politeknik 001032-Universitas Negeri Padang Nomor Induk Mahasiswa 42602 (tahun masuk kuliah: 2003) Asal Prodi. PDPT 84204- Pendidikan Kimia Asal Prodi. Input User PENDIDIKAN KIMIA (status akreditasi: B) Tanggal Lulus 10 Oktober 2009 IPK 3.190 Ijazah Nomor: 200908270/H35/03/31/2009, Tanggal: 10 Oktober 2009 Prodi PPGT SMK Kolaboratif yang KIMIA ANALISISDipilih Pilihan Lokasi Tes UNIVERSITAS NEGERI PADANG SUMATERA BARAT
file ini dibangkitkan oleh sistem pendaftaran pada: 26-06-2013 15:09:35 260381. Dibangun oleh BPTIK Unnes: http://bptik.unnes.ac.id

Anda mungkin juga menyukai