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Pediatra 2 parcial 1.

- Como se obtiene la inmunidad pasiva natural: Es obtenido por el paso transplacentario de anticuerpos de la madre al nio 2.- Como se obtiene la inmunidad pasiva artificial: Es la producidad por la administracin de gamaglobulina. 3.- Cual es la ultima vacuna aumentada: La vacuna del rota virus 4.- Vacunas del PAI: BCG: ANTISARAMPION: TRIPLE VIRAL (SARANPION, PAROTIDITIS, RUBEOLA) 5.- Cuales son los factores que regulan los requerimientos de agua: La edad, proporcin de agua en el organismo, Ingesta calrica, T ambiental, actividad, velocidad de crecimiento, densidad de la orina 6.- Cual es el requerimiento HIDRICO a partir de los 2 MESES de edad (ml/kg/dia) - 2meses: 140-160 - 1 ao: 120-140 - < 2 aos: 115-125 - 2-5 aos: 100-120 - 6-12 aos: 70-100 - Adolecente y adultos: 40-60 7.- Cuales son los indicadores del estado NUTRICIONAL: El examen clnico, Los antecedentes dietticos individuales, Los indicadores qumicos, la antropometria. 8.- Valor de la protena en LECHE MATERNA, LECHE DE VACA, FORMULA DE INICIACION: Leche materna: 0,9 Leche de vaca: 3,5 Formula de iniciacin: 1,2-1,9 9.- Diferencia entre leche, MATERNA Y VACA desde un punto de vista proteico: La leche de vaca contiene mas del triple de la mujer, y un alto contenido de CASEINA que determina si como tal es ingerida ocurra a nivel del estomago una coagulacin de grandes grumos. 10.- Contraindicaciones relativas a la lactancia materna: Cancer materno (+), Infcc. Maternas, Citomegalovirus, Hepatitis B, TBC activa, sida, Psicosis materna.

11.- Contraindicaciones atribuibles al recin nacido: Galactosemia Enfermedad de orina de jarabe arce 12.- La DNT primaria o alimentaria se produce por: Por subalimentacion, debido a la cantidad o calidad de los alimentos consumidos 13.- La DNT aguda es: Es cuando afecta el peso y no la talla 14.- La DNT crnica es: Es cuando afecta el peso y talla 15.- Clasificacion de GOMEZ en DNT: DNT %del peso Deficit ponderal Grado I 89-75 10-24 Grado II 74-60 25-39 Grado III <60 >40 16.- En la desnutricin moderada o grado II se ve: La piel es plida, la musculatura se nota flcida e hipotnica 17.- En la desnutricin severa o grado III, el MARASMO es: Es mas frecuente en el 1 ao de vida, se origina por una ingesta de caloras indecuada, (protenas de modo secundario) 18.- Cuando el nio tiene que utilizar sus reservas para subsistir, ara el uso del TCS sobre todo de: Tronco, de las extremidades, y el de la cara (bola adiposa de Bichat) es ultima en desaparecer. 19.- Cuando la ausencia de tejido graso es total, en la cara de los nios el aspecto: Es tpicamente senil facies volteriana 20.- Como es la glucolisis y la gluconeogenesis en el desnutrido marasmico: Son lentos 21.- En el examen segmentario del marasmico se observa: Pelo ralo, y delgado, mucosa oral normal o de color rojo vivo. 22.- Kwashiorkor no compromete: Talla, y se presenta en nios mayores de 1 ao, puede presentarse en menos de 20 dias en nios expuestos a una dieta hipoproteica pero normocalorica. 23.- Cual es el sg. Caracterstico de Kwashiorkor: El EDEMA

24.- Cuales son las modificaciones en el cabello en DNT aguda: Disminucion cuantitativa, Acrotriquia Signo de la Bandera Cambio de textura 25.- Etiologia de OBESIDADES EXOGENAS: Ingesta excesiva de alimentos 26.- El nio con Obesidad exgena es: Es un nio de buena o gran talla 27.- Cuales son las complicaciones cardiovasculares en los obesos: HP arterial Aumento del colesterol Aumento de los triglicericos Aumento de las LDL Aumento de las VLDL Aumento de los HDL 28.- La diarrea se considera LEVE, MODERADA, SEVERA: LEVE: Cuando se pierden de 20- 30 cc/kp/dia MODERADA: Cuando se pierden de 40-60 cc/kp/dia SEVERA: Cuando se elimina 100 a 120 > cc/kp/dia 29.- TX. De diarrea: Plan A: para prevenir la DHT Y LA DNT en pc. No deshidratados Plan B: Para tratar las deshidratacin leve, moderada, por via oral Plan C: Para tratar rpido por VI en estado de choque hipovolemico 30.- En SDA con DHT severa y acidosis: La perdida de peso sobrepasa el 10% hasta 20% (100ml/kp hasta 200ml/kp) 31.- Como se realiza el DIAGNOSTICO de estad de choque hipovolemico por DIARREA: Inconciencia o hipotonicidad Pulso devil o ausente Llenado capilar lento ms de 5 segundos Incapacidad para beber. 32.- Cuales son los principios bsicos del programa de CONTROL DE ENFERMADADES DIARREICAS (CED) y del tratamiento de rehidratacin oral: 1.- Evaluar el estado de hidratacin 2.- Prevenir la DHT 3.- Rehidratar 4.- mantener estado de hidratacin 5.- Proveer alimentacin adecuada 6.- ensear y reconocer los sg. Claves de DHT

33.- PLAN C (REHIDRATACION ENDOVENOSA): Es el plan de emergencia, busca una rpida de la volemia mediante cargas rpidas inciales por va endovenosa 34.- El potasio srico normal en hipopotasemia Es de 3.5 a 5.5 mEq/L < a este es hipopotasemia 35.- Causas de alcalosis metablica es: Hay dos: a).- Contraccin del espacio extracelular: - Causas gastrointestinales (vmitos, aspiracin gstrica) - Causas renales: Diurticos, Sd. De Bartter b).- Expansin del espacio extracelular: relacionada con aumento y disminucin de renina 36.- Etiologia de OTITIS media aguda: - Infeccion viral previa - Neumococo (35%) - Hinfluenzae (25%) - Moraxella catarrhalis (20%) 37.- Manifestaciones clnicas de la otitis aguda. -Infeccin previa de las vas respiratorias superiores -Otalgia -Fiebre - en lactantes es inespecfico (irritabilidad, llanto imparable, malestar gral. Rechazo al alimento) 38.- Complicaciones de otitis aguda -Infecciones intracraneales: meningitis, abseso epidural, empiema subdural, absceso cerebral. 39.- TX. De otitis media: - Analgesicos - Amoxicilina 50mg/kg/dia c/8hrs. 40.- Complicaciones a distancia de faringoamigdalitis aguda -Fiebre reumtica -Glomrulo nefritis aguda 41.- Tratamiento de faringoamigdalitis aguda -PNC G Benzatina IM dosis nica -600.000 UI pacientes con peso menor a 30 kg o menor de 10 aos. -1.200.000 UI pacientes con peso mayor de 30 kg o mayor de 10 aos -50mg/kg/peso en pacientes con menos de 5 kg

42.- Clasificacin segn su gravedad de LARINGOTRAQUEITIS INFECCIOSA: - Grado I: disfonia, estridor intermitente, sin triaje - Grado II: Disfonia en aumento, estridor permanente tiraje leve - Grado III: Disfonia severa (voz, llanto inaudibles) tiraje intenso, polipnea, disminucin de excurcion pulmonar y signos de hipoxemia. - Grado IV: Acentuacion de lo anterior (cornaje y estridor permanentes, tiraje universal, cianosis permanente) 43.- En RX lateral del cuello de LARINGOTRAQUEITIS INFECCIOSA se encuentra: El sg. De la punta del lpiz o de aguja 44.- La clasificacion de TAUSSIG: - Laringitis leve: (<6: tos y estridor, con poca o nula retraccion) tx. Corticoide oral - Laringitis moderada: (7-8 estridor y retraccion moderados) tx. Budesonida nebulizada Laringitis grave: (>< 9: estidor y retraccion grave, cianosis, aspecto toxico) tx. Adrenalina 45.- Complicaciones del resfro comn: a) Otitis media b) Adenoiditas c) Mastoiditis d) Amigdalitis e) Absceso periamigdalino f) Celulitis periorbitaria g) Neumona 46.- Definicion de TBC infantil: Es una enfermedad infecto cotagiosa de curso subagudo o cronico diferente a la del adulto. - Dificultad para el aislamiento del micobacterium tuberculosis - Infeccion por pocos bacilos y por tanto bajo riesgo de contagio - Inespecifisidad clinica y radiologica - Importancia de la prueve de tuberculina 47.- Criterios internacionales de TBC: 1.- Formas graves pulmonares 2.- Formas manifiesta con asociaciones morbosas 3.- Menor de 12 meses con formas manifiesta 4.- Pc. Con basiloscopia positiva hasta su negacion. 5.- TBC extrapulmonar. 6.- Mal medio socio-economico-cultural. 48.- Factores predisponentes del resfro comn: a) Exposicin al fro, humedad b) Respiracin bucal c) Hacinamiento d) Desnutricin

49.- Tratamiento del resfro comn: - Tratamiento sintomtico 50.- Virus coxsackie grupo A en faringoadmidalitis aguda: Se desarrolla en cuadro llamado HERPANGINA cuyo rasgo tipico es la aparicion de vesiculas y lesiones ulcerativas sobre faringe, admidalas y paladar blando 51.- Exmenes de laboratorios en fase aguda de la enfermedad de Chagas: a) examen directo de sangre b) Micro hematocrito c) Tcnica de Strout 52.- TX. De Chagas: Benznidazol 7-30 mg/kg/dia por 30 dias 53.- Tratamiento de la toxoplasmosis: -Piremetamina 1mg/kg/ da, por 3 das y continuar 0.3/kg/da hasta completar 6 semanas -Sulfadiazina 100mg8/kg/da por 8/8 horas, durante 4 semanas -Cotrimoxazol 40/8mg/kg/da, cada 12/12 horas, durante2-4 semanas -Acido flinico 1mg/kg/dia segn el dao hematolgico o 4 semanas - Esteroides: para efecto antiinflamatorio en casos neurologicos y compresin ocular. 54.- La triada de toxoplasmosis: Corrioretinitis Hidrocefalia Calcificacion cerebral 55.- Tratamiento de la tricocefaliosis a) Mebendazol VO - < 2 aos 50mg cada 12/12 horas por 3 das - > 2 aos100mg cada 12/12 horas por 3 das b) Pamoato de pirantel VO - 10 mg/kg/dosis nica por 3 dias c) Albendazol VO - nios de 2-5 aos 400mg/dosis unica - nios mayores misma dosis por 3 dias d) Flubendazol - 300 mg/ dosis nica/da por 2 das 56.- Los parsitos que pueden infectar el aparato digestivo: - Protozoarios: - Helmintos: - Platelmintos:

57.- Manifestaciones clnicas de nematodos a) Intestinales -molestia discretas -mecanismos de fijacin b) Respiratorias y Alrgicas (sndrome de loeffler) -tos -pulmn sibilante tipo asmatiforme -disnea -fiebre -eosinofilia -hemoptisis 58.- TX. De STRONGILOIDIASIS: 1).- En portadores asintomticos: Tiabendazol: VO 50mg/kg/dia c/12hrs, por 1 dia 2).- En pacientes sintomaticos: Tiabendazol: VO 50mg/kg/dia c/ 12hrs, por 3 dias; repetir esquema en 3 o 4 semanas. 59.- Tratamiento de giadiarsis -Metronidazol 15-30mg/kg/da VO, cada 8/8 horas por 7 das -Tinidazol 50-60 mg/kg/da VO dosis nica -Albendazol 400mg VO dosis nica en mayores de 2 aos 60.- Tratamiento de la amebiasis -Metronidazol 30-50 mg/kg/da Vo cada 8/8 horas por 10 das -Tinidazol 50-60 mg/kg/ da una sola toma despus de las comidas, por 5 das. 61.- Complicaciones de amebiasis -Perforacin intestinal -Peritonitis -Ameboma -Absceso heptico -Tifloapendicitis -Absceso pulmonar, esplnico, cerebral 62.- La infec. Intestinal presenta varios cuadros comunes en la amebiasis cuales son: -Diarreico e disenterico -Colitis fulminante -Tifloapendicitis -Ameboma 63.- TX para HYMENOLEPIASIS Y DYPILIDIASIS: Prazicuantel: VO 25mg/kg/dosis unica/ dia por 3 5 dias Niclosamida: VO 40mg/kg/peso durante 7 dias

64.- Cuadro clnico de la hiperpotasemia: a) alteraciones cardiacas arritmias, taquicardia supra ventricular, bloqueo del nodo sino auricular. b) En el ECG-aplanamiento de la onda P, y onda T elevada c) Sist. Neuromuscular perifrico-parestesias y debilidad muscular en extremidades, hiporreflexia osteotendinosa y insuficiencia de msculos respiratorios 65- signos clave de choque hipovolemico Observe: SED no puedes beber ESTADO GENERAL- incontinente, hipotnico Explore: PULSO- dbil o ausente LLENADO CAPILAR - >5 segundos

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