Jelajahi eBook
Kategori
Jelajahi Buku audio
Kategori
Jelajahi Majalah
Kategori
Jelajahi Dokumen
Kategori
AGD 118
AGD 118
AIRWAY
Obstruksi : - Total = Akut = Perlahan
- Parsial
AGD 118
AGD 118
AGD 118
AGD 118
Stridor
Sumbatan anatomis
AGD 118
AGD 118
- oro/nasofaringeal
AGD 118
10
AGD 118
Airway definitif
Airway definitif : pipa (tube) dalam trakea Indikasi : 1. Proteksi Airway (A)
= Ancaman obstruksi = Ancaman aspirasi
2. Perlu ventilasi
(B)
11
AGD 118
Airway definitif
Nasotrakeal
Orotrakeal
Kriko \ Trakeostomi
12
AGD 118
Airway definitif
Blind Naso-tracheal :
- Sambil mendengar pernafasan - Dorong saat inspirasi - Bila suara hilang : masuk esofagus - Hati-hati bila fraktur basis kranii
13
AGD 118
dengarkan nafas
Blind NasoTracheal
14
AGD 118
Airway definitif
Oro-tracheal : - Dapat tanpa / dengan pelemas otot - Selalu persiapan yang baik = lampu = cuff - Selalu bersiap untuk krikotirotomi
15
AGD 118
Intubasi orotrakeal
16
AGD 118
Intubasi oro-trakeal
17
AGD 118
Intubasi oro-trakeal
Sellick
18
AGD 118
Airway definitif
Kriko-tirotomi : 1. Dengan jarum 2. Surgikal
oleh dokter
19
AGD 118
Krikotiroidotomi
20
AGD 118
Airway definitif
Krikotirotomi - jarum : - Ditusukkan lewat membrana kriko-tiroidea - Sambung dengan oksigen, 1 detik tutup, 4 detik buka - Waktu ekstra 30-45 menit
21
AGD 118
Krikotiroidotomi jarum
Paling kecil 14 G
22
AGD 118
Krikotiroidotomi surgikal
23
AGD 118
Airway sulit :
Penderita tidak sadar& gelisah atau gigi terkatup : ALTERNATIP : = Berikan sedativa lalu intubasi lagi = Coba naso-trakeal (kontra indikasi ?) = Oro-trakeal memakai pelemas otot = Kriko-tirotomi dengan jarum sambil menunggu dokter untuk melakukan krikotirotomi surgikal
24
AGD 118
Airway sulit :
Darah banyak dalam mulut (sering karena trauma maksilo-fasial) : - Suction, bila tidak berhasil : - Langsung krikotirotomi
25
AGD 118
Breathing
Gejala gangguan breathing : 1. Frekuensi pernafasan 2. Dispnea-sianosis 3. Pemeriksaan fisik : Look - listen - feel 4. Saturasi O2 (bila ada)
26
AGD 118
Breathing
Oksigen :
Selalu berikan bila KU kurang baik
27
AGD 118
Breathing
Ventilasi tambahan :
- (Mouth to Mouth) - Mouth to mask - Bagging - Ventilator
28
AGD 118
Breathing
Bila Sat O2 < 95 % : -- Airway baik ? -- Ada sebab ? atasi -- (O2 kanul 6 LPM) -- (O2 face mask 10 LPM) -- O2 non-rebreathing mask -- assissted ventilation (sering perlu airway definitif) -- bila ada sebab gangguan breathing : atasi (lihat Thorax.ppt)