PRO JUSTISIA

Padang, 24 Juli 2013

VISUM ET REPERTUM SEMENTARA Nomor: _________________ Yang bertandatangan di bawah ini, Rika Susanti, dokter spesialis forensik pada Rumah Sakit Umum Pusat Dr. M. Djamil Padang, berdasarkan surat permintaan visum et repertum Kepala Kepolisian Sektor Padang Selatan, dengan surat nomor R/93/VER/VII/2013/Sektor Padang Selatan, tertanggal dua puluh empat Juli tahun dua ribu tiga belas, maka menerangkan dengan ini bahwa tanggal dua puluh empat Juli tahun dua ribu tiga belas, pukul dua puluh satu lewat dua puluh lima menit, Waktu Indonesia Bagian Barat, bertempat di Rumah Sakit Umum Pusat Dr. M. Djamil Padang, telah dilakukan pemeriksaan korban dengan nomor registrasi RSUP M. Djamil 83.62.68, yang menurut surat permintaan visum et repertum tersebut adalah:-----------------------------------Nama Jenis Kelamin Umur Alamat : Masmansyah------------------------------------: laki laki------------------------------------: 23 Tahun-------------------------------------: Kamp. Batu 05/02 Kel. Batang Arau, Kec. Padang Selatan --------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN: --------------------------------------------------1. Korban datang dalam keadaan sadar dengan keadaan umum sakit sedang.---------------------------------------------------------2. Korban mengaku dipukul oleh beberapa orang di tempat ia dan keluarganya berdagang di sekitar Jembatan Siti Nurbaya pada tanggal dua puluh empat Juli tahun dua ribu tiga belas sekitar pukul tujuh malam Waktu Indonesia bagian Barat. Korban tadinya hendak melerai perkelahian namun malah ikut dipukuli.-----------3. Pada tubuh korban ditemukan:------------------------------------a. Pada dahi tepat pada garis pertengahan depan, empat sentimeter dari batas tumbuh rambut bagian depan terdapat luka lecet yang berbentuk garis berwarna kemerahan berbentuk garis dengan ukuran satu koma lima sentimeter kali nol koma dua sentimeter.---------------------------------------------------

b. Pada bawah mata kanan, tiga sentimeter dari garis pertengahan depan, dua koma lima sentimeter dari sudut mata kanan, terdapat luka memar berwarna kebiruan dengan ukuran dua koma lima sentimeter kali satu sentimeter.------------------------c. Pada bibir bawah bagian dalam, dua koma lima sentimeter dari sudut bibir kanan, tiga sentimeter dari sudut bibir kiri, terdapat luka terbuka dengan pinggir tidak rata, dasar otot, kedua sudut tumpul, berukuran nol koma lima kali satu koma lima sentimeter yang bila dirapatkan berbentuk garis dengan panjang satu koma delapan sentimeter.------------------------d. Pada pipi kanan, satu koma lima dari liang telinga, terdapat luka lecet berwarna cokelat kemerahan yang berbentuk garis dengan ukuran tiga sentimeter kali nol koma satu sentimeter.-e. Pada bahu kanan, Sembilan sentimeter dari puncak bahu, lima sentimeter dari batas tumbuh rambut bagian belakang terdapat luka lecet yang berwarna cokelat kemerahan yang berbentuk garis lurus dengan ukuran delapan sentimeter kali nol koma satu sentimeter.---------------------------------------------f. Pada lengan kiri bawah bagian dalam, dua sentimeter dari pergelangan tangan terdapat luka lecet berwarna cokelat kemerahan dengan ukuran satu sentimeter kali nol koma satu sentimeter.--------------------------------------------------4. Terhadap korban dilakukan: pembersihan luka.--------------------5. Korban dipulangkan.----------------------------------------------

KESIMPULAN:----------------------------------------------------------Pada pemeriksaan korban laki - laki yang menurut surat permintaan visum berumur dua puluh tiga tahun ini ditemukan luka lecet pada dahi, pipi, bahu, dan lengan, memar pada pipi, dan luka terbuka pada bibir, akibat kekerasan tumpul yang tidak mengakibatkan penyakit atau halangan dalam menjalankan pekerjaan jabatan atau pencaharian.-------Demikianlah Visum et Repertum ini dibuat dengan sesungguhnya, berdasarkan keilmuan saya dan dengan mengingat sumpah sesuai dengan Kitab Undang Undang Hukum Acara Pidana.----------------------------Padang, 24 Juli 2013 Dokter yang memeriksa

Dr. Rika Susanti, Sp.F NIP: 197607312002122002