Anda di halaman 1dari 3

Radiculopathy serviks latar belakang Radiculopathy serviks disebabkan oleh iskemia, peregangan, atau kompresi akar saraf.

Radikulopati cervical melibatkan kerugian neurologis, seperti kehilangan kekuatan, sensasi, dan / atau refleks. Hal ini bisa terjadi pada pasien sebagai kelemahan, mati rasa, kesemutan, atau berkurangnya refleks. serviks radikuler nyeri berbeda dari radiculopathy. Nyeri radikuler disebabkan oleh kompresi dari ganglion akar dorsal atau peradangan saraf akar disebut sebagai "radiculitis serviks." nyeri radikuler ditandai oleh pasien sebagai penembakan, listrik, dan nyeri pedih. Karena radiculopathy sering dikaitkan dengan nyeri radikuler, sering bingung dan dianggap entitas yang sama. Namun, penting untuk diingat bahwa mereka memiliki patologi yang berbeda. Namun demikian, karena mereka sering dikaitkan, dua entitas yang dibahas bersama dalam bagian ini juga. sejarah Pasien dengan gejala radikuler akan mengeluh memancar, listrik nyeri, mati rasa, dan / atau kesemutan yang menjalar ke lengan dan / atau tangan. Pasien mungkin juga mengeluhkan kelemahan. Tergantung pada tingkat patologi, pasien akan mengeluh distribusi karakteristik gejala. Ingat bahwa akar saraf di tulang belakang leher keluar di bawah vertebra dari nomor yang sama. Misalnya, C3 keluar akar saraf antara C3 dan C4 vertebra. Gejala radikuler dapat melibatkan lebih dari satu tingkat atau lebih bilateral. Sebuah pola difus gejala mati rasa dengan bilateral, kelemahan, dan nyeri dapat dilihat pada stenosis tulang belakang pusat. Untuk distribusi gejala dan tingkat akar saraf yang menyertainya lihat Tabel 1.
Pemeriksaan Fisik Pemeriksaan fisik meliputi penilaian tulang belakang leher (seperti dalam pemeriksaan fisik untuk nyeri leher) dan menilai ekstremitas atas untuk neurologis Defisit: memeriksa ROM dan kekuatan, bisep (C5), brakioradialis (C6), dan trisep (C7) refleks, sensasi, dan nada. Setelah memeriksa leher, bahu penculikan mengevaluasi pasien (C5), ekstensi pergelangan tangan (C6), arm extension (C7), jari fleksi (C8), dan penculikan digit kelima (T1). Juga menilai refleks pasien (bisep [C5], brakioradialis [C6], dan trisep [C7]). Sakit leher adalah gejala yang umum, dan kadang-kadang, dapat mendominasi radiculopathy tersebut. Radiculopathy biasanya merupakan hasil dari herniasi lembut atau disk-space penyempitan dan arthrosis menyebabkan stenosis foraminal. Pasien mungkin hadir dengan tanda "bahu-penculikan lega" dengan mereka diculik bahu di atas kepala mereka, yang menurunkan neuormeningeal ketegangan. Dalam radiculopathies sepihak, hyporeflexia asimetris pada akar tertentu tingkat umum, sedangkan dalam proses myelopathic terpusat, umum simetris hyperreflexia sering terlihat. Tes Spurling mungkin dilakukan untuk mengevaluasi perambahan foraminal pada serviks jengkel akar saraf dan merupakan manuver diagnostik yang penting. Tes ini dilakukan dengan memutar dan lateral memperpanjang leher (menuju sisi gejala), dan menerapkan kompresi aksial lembut untuk kepala pasien. Manuver ini

Namun. pengobatan Pengobatan utama gejala radikuler serviks adalah konservatif dan termasuk istirahat. Imaging dan Prosedur Diagnostik AP. Hoffman Tanda juga harus dinilai pada pasien dengan dugaan radiculopathy.bekerja dengan meningkatkan tekanan pada akar saraf keluar. dan terapi fisik dengan penekanan pada ROM. mononeuropathy. pijat. meregangkan dan lateral meregangkan leher dari sisi gejala dan menerapkan traksi lembut untuk kepala pasien harus mengurangi gejala. dan miring sinar-X dari tulang belakang leher harus diperoleh untuk mengevaluasi struktur tulang dan mengevaluasi foramen tersebut. Sebuah tanda Hoffmann positif ditimbulkan jika pasien IP gabungan digit pertama atau ketiga distal IP bersama dari tangan yang sama refleks fleksi. pasien mungkin juga mendapat manfaat dari orthosis serviks untuk dikenakan pada malam hari untuk menghindari lateralis lentur dan ekstensi leher. sensorik evaluasi kerugian dengan pin-prick tidak Tes yang paling dapat diandalkan. getaran umumnya tidak terlokalisasi pada satu dermatom. Gerakan bolak cepat dapat dinilai dengan mengevaluasi kecepatan pasien dan ketepatan dalam menekan dua jari bersama-sama pada tangan yang sama. Epidural injeksi steroid dapat disampaikan baik menggunakan interlaminar atau pendekatan transforaminal. sehingga tidak berguna dalam pengaturan radiculopathy a. fluoroskopi dipandu epidural steroid suntikan mungkin bermanfaat. MRI juga berguna untuk menentukan tingkat dan tingkat keparahan masalah. terutama dalam "fenomena ganda menghancurkan. Pada pasien dengan gejala lebih parah atau gejala yang tidak merespon langkah-langkah yang lebih konservatif. Jika ada tanda-tanda motor atas. dan positif jika pasien mengalami gejala radikuler. neuropati perifer). latihan penguatan. Timbal balik. seperti dapat terjadi dengan disc C5-C6 herniasi dan carpal tunnel syndrome ipsilateral. kemudian memeriksa gerakan bolak cepat sangat penting. seperti refleks cepat unilateral atau kelenturan. NSAIDs. Tanda Hoffman dinilai dengan menstabilkan interphalangeal proksimal (IP) bersama dari digit ketiga dalam penyuluhan dan cepat menjentikkan falang distal. Diagnosis serviks radiculopathy terkadang memerlukan evaluasi elektrodiagnostik untuk membedakan dari penyebab lain (misalnya. terutama jika steroid epidural atau operasi sedang dipertimbangkan." yang terjadi ketika sebuah saraf dikompresi pada dua tingkat. plexopathy. Jika ada asimetri atau kesulitan umum. dan mekanik postural. Karena serat nyeri dipengaruhi lambat getaran dan posisi akal dalam radiculopathy. Beberapa pasien mungkin mendapat manfaat dari oral lancip steroid. . odontoid. Indikasi untuk operasi termasuk defisit neurologis progresif dan / atau kurang umum parah nyeri keras yang tidak menanggapi perawatan nonsurgical agresif. maka tes ini abnormal. lateral. es.