Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertanda tangan dibawah ini Nama Alamat Pekerjaan No. Rekening KCP No. Hp : Saepudin : Kab. Bandung ___________ : PNS Sesko TNI : XXXXXX : Asia Afrika : 08531734XXX

Dengan ini memberikan kuasa pada anak saya untuk pembuatan ATM Bank Mandiri baru Nama Alamat Pekerjaan No. Hp : Feri Rakhmat Saparulloh : Kab. Bandung, ______________________ : Mahasiswa : 08996020XXX

Saya bertanggung jawab penuh atas pembuatan ATM baru tersebut dan dengan terbitnya ATM baru, maka ATM lama saya tidak berfungsi lagi. Demikian surat kuasa ini harap dipergunakan sebagaimana mestinya.

Ciparay, 11 Juli 2013

Saepudin