CASE REPORT

BIODATA PASIEN
Ny. B
Usia 22 tahun Alamat: Sukun, Malang

Keluhan utama
Pasien datang ke rumah sakit dengan

keluhan adanya mual, muntah, dan pusing sejak 2 hari yang lalu, pasien sehari dapat muntah-muntah lebih dari 5 kali.

Riwayat penyakit sekarang

Dari pasien didapatkan riwayat kehamilan G1

P0000 Ab (-) dengan usia kehamilan sekarang sekitar 8 minggu. Riwayat haid pasien mulai menarche pada usia 13 tahun dengan siklus haid yang tidak teratur. Riwayat hari pertama haid terakhir tercatat pada tanggal 18 Februari 2012. Pasien merasakan mual dan lemas pertama kali pada usia kehamilan 5 minggu, dan juga berat badan pasien menurun

Riwayat Penyakit dahulu

Hipertensi (tidak diketemukan)
Diabetes mellitus (tidak

diketemukan) Gastritis (tidak diketemukan)

PEMERIKSAAN UMUM
VITAL SIGN
Tekanan darah: 110/60 Nadi: 80

Suhu: 36.5
Respiratory rate: 20 GCS: 4, 5, 6

 Pemeriksaan

kepala/ leher a / i / c / d : - / /-/ Pemeriksaan thorax Simetris Pemeriksaan Cor Normal

Pemeriksaan abdomen
Normal

Kembung (tidak

diketemukan) Tumor (tidak diketemukan

Ekstremitas
Akral

edema

Genitalia
Vulva
Dalam Batas Normal

Perineum
Dalam Batas Normal

Pemeriksaan obstetri-ginekologi
Tinggi Fundus Uteri
Tidak teraba (usia kehamilan muda)

Detak jantung janin

(Usia Kehamilan Muda)

Letak Anak
(Usia Kheamilan Muda)

Keadaan Luar Biasa

(Tidak ada)

assesment
Diagnosis:
Hyperemesis gravidarum

planning
PEMERIKSAAN USG :

Gestational sac (+)

MRS

terapi
MRS
Hari 1
Infus

NaCl drip valium 20 tetes IVFD: RL:RD:DS 30 tpm Ondansetron 4mg injek 3x1 ampul

 Hari 2: terapi dilanjutkan

Hari 3: terapi dilanjutkan Hari 4:
KRS Tablet

Ondansetron 4mg 1x1

KIE
Bedrest
Makan teratur Istirahat cukup